Плохой запах мочи у женщин. Причины запаха мочи у женщин: резкий, неприятный, сильный запахи мочи

Бывают случаи, когда свежая выделяемая моча имеет неприятный запах. Он бывает разной природы и интенсивности. Любые изменения в этом показателе говорят о нарушения в организме, спровоцированных различными изменениями в организме.

Продуцирование мочи почками является нормальным процессом. Если организм здоров, в свежей выделяемой жидкости отсутствуют примеси. Она имеет прозрачный светло-желтый оттенок и специфический, но не резкий запах. Через 2-3 часа моча начинает менять свой оттенок, в ней начинают развиваться бактерии, что обусловлено контактом с окружающей средой.

Если неприятный запах не слишком выражен и проявляется после употребления определенных продуктов, это также считается нормой. Обычно это происходит после пряностей, копчений, солений и алкоголя. Но когда запах не связывается с неправильным режимом питания, или держится длительный период, это может указывать на некоторые патологии.

Виды запахов мочи и их причины

Каждый запах может быть определенным симптомом болезни:

Запах ацетона

Слабый или интенсивный кисло-сладкий запах от мочи, напоминающий ацетон, может говорить о кетонурии. Патология является следствием нарушения энергетического метаболизма, в котором участвуют жиры, белки и углеводы. При небольшом количестве кетоновых тел в моче запах ацетона обычно отсутствует или его сложно уловить. Но при выраженном процессе он ощутим. Обычно к такому симптому добавляется рвота, снижение аппетита и тошнота при употреблении жидкости. Если состояние ухудшается, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Тем, кто сталкивается с кетонурией неоднократно, необходимо всегда иметь дома тест-полоски на ацетон. Всего за несколько минут анализ будет готов.

Запах рыбы

Ощущение свежего или тухлого рыбного запаха от мочи встречается редко. Существует заболевание или синдром с названием триметиламинурия. При таком состоянии моча приобретает интенсивный запах рыбы. Это обусловлено накоплением вещества - третичного амина в кишечнике. Оно имеет органическую природу, относится к продукту распада. В здоровом организме быстро выводится из тканей. Но при накоплении источает зловонный запах. Накопление вещества связано с генетическим нарушением. Запах наблюдается не только от мочи, но и от кожных покровов и изо рта.

Резкий запах

Интенсивный запах всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Существует ряд заболеваний, при котором меняется не только запах, но и состав мочи.

1. . Воспаление стенок мочеиспускательного канала сопровождается резью и болью во время похода в туалет. При воспалительном процессе нередко обнаруживаются элементы гноя и слизи. Именно они становятся причиной неприятного запаха. Обычно при начинающемся уретрите резкий запах появляется гораздо раньше, чем другие симптомы.
2. . Этой патологии подвержено большинство женщин. Обычно резкий неприятный запах мочи появляется только при воспалении мочевого пузыря инфекционного характера. В урине наблюдается осадок, цвет становится более темным. Во время похода в туалет ощущается резкая боль.
3. . Часто формируется на фоне не долеченного или хронического цистита. Появляются тянущие боли в пояснице паховой области, от мочи исходит резкий запах. Ее оттенок становится темнее.

Кислый запах

Кислый запах мочи у женщин может быть предвестником таких заболеваний:

1. Фенилкетонурия . Является врожденным заболеванием с нарушением синтеза белков. Фенилаланин поступает в организм вместе с продуктами. Там он расщепляется на фенилуксусную кислоту и фенилэтиламин. Продукты распада при накоплении в моче вызывают кислый запах. Обычно симптом проявляется сразу после поступления определенной пищи в организм, когда нарушается аминокислотный обмен.
2. Сахарный диабет начальной стадии . При эндокринных нарушениях легкой степени моча сразу меняет свой запах. Если диабет только вступает в силу, он становится кисло-сладким. С прогрессированием диабета кислый запах становится резким, напоминает гниющие яблоки. В нем также можно уловить ноты ацетона. При повышении глюкозы в крови кислотный запах становится более интенсивным.
3. Обезвоживание и голодание. Часто женщины обращаются к диетам, чтобы сбросить лишний вес. Резкое ограничение организма в питательных веществах вызывает стрессовое состояние. Чтобы снизить накопление воды в тканях большинство девушек перестает пить воду в нужном количестве. В результате этого кислотность мочи резко возрастает. При мочеиспускании от повышенной кислотности может возникать дискомфорт, так как происходит раздражение слизистой мочевыделительных органов. Для восстановления кислотности мочи и нормального запаха рекомендовано употреблять не менее 2 литров жидкости в день, морковь и молоко.

Причины изменения запаха

Итак, к основным причинам изменения запаха в моче относятся:

1. воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, сочетанные инфекции);
2. эндокринные отклонения (сахарный диабет);
3. нарушение энергетического обмена (разгрузки с голоданием, длительные диеты).

Иногда зловонный запах от мочи спровоцирован венерическим заболеванием. Это случается, когда выделения из влагалища попадают на половые органы, а затем и в уретральный канал. Тогда у женщин обнаруживают:

• хламидиоз;
• трихомоноз;
• гонорею;
• сифилис с присоединением уретрита.

Изменение запах мочи всегда связано с уменьшением количества потребляемого питья. В почках происходят застойные процессы, начинают размножаться микробы. В большинстве случаев моча становится темной, имеет включения в виде хлопьев и осадка.

Причина появления резкого запаха в моче у беременных - гормональные изменения. В период вынашивания плода организм резко перестраивается. Органы работают с двойной нагрузкой, а матка сдавливает мочевой пузырь и почки. Именно воздействие растущей матки на парные органы может сделать запах мочи более резким. Также она становится плотнее и незначительно меняет цвет.

Анализы

Установить причину появления неприятного запаха в моче помогут анализы и комплексное исследование.

• При отклонениях моча обычно меняет свой состав. Лейкоциты увеличиваются, а при сильных воспалительных процессах обнаруживается белок.
• Если проблемы с почками имеют серьезный характер или затяжное воспаление, в моче обнаруживаются эритроциты. Красные кровяные тельца разлагаются, вызывая интенсивный неприятный запах.
• Для обнаружения проблем и дальнейшей постановки диагноза достаточно сдать общий, биохимический и бактериальный анализ мочи. На основании полученных анализов врач назначает более углубленные исследования.

Как собрать мочу

Чтобы исследование было результативным, важно правильно подготовить материал в лабораторию. Нарушение рекомендаций может привести к тому, что состав мочи будет неправильным. И по этим показателям врач назначит неправильное лечение:

1. На состав мочи имеют большое влияние продукты. За 24 часа до сбора материала не следует употреблять в пищу любую еду с интенсивным цветом. Исключаются продукты, влияющие на работу почек - маринады, соления, копчения, пиво.
2. Если пациент принимает препараты, от них нужно временно отказаться. Витамины, биологически активные добавки и мочегонные препараты изменяют состав, цвет и консистенцию урины.
3. Перед сбором мочи не рекомендованы физические нагрузки, принятие ванны и посещение бани. Если артериальное давление и температуры высокие, анализ лучше перенести на другой день.
4. Образец материала не должен быть загрязнен. Выделения собираются в стерильный пластиковый контейнер.
5. Для точных результатов подходит только утренняя моча, она должна быть свежей (не более 1,5-2 часов).
6. Перед опорожнением мочевого пузыря проводится гигиена половых органов. Для очищения не рекомендовано использовать косметические средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло.
7. Чтобы в материал не попали лишние бактерии, первую порцию мочи спускают в унитаз, а контейнер заполняют средней порцией. Во время сбора емкость нельзя прислонять к половым органам.
8. Для точного анализа понадобится не менее 100 мл мочи. Это позволит более точно определить количество лейкоцитов в поле зрения.

Лечение

Устранение запаха мочи проводится только после консультации специалиста, сдачи анализов и постановки правильного диагноза.

При воспалительных процессах

Назначается курс антибиотиков, если у женщины обнаружен цистит, пиелонефрит и другие болезни выделительной системы. Обычно он составляет 7-15 дней. При хроническом течении могут использоваться одноразовые дозы антибиотика в течение года для профилактики.

• Офлоксацин (от 70 рублей) ;
• Амикацин (от 40 рублей за флакон) ;
• Цефалексин (от 80 рублей) ;
(от 100 рублей) .

Инфекции половой системы

Комплексное лечение при уретрите и венерических заболеваниях включает уколы антибиотиков. Их назначают по специальной схеме, а длительность курса зависит от того, когда произошло заражение:

• меньше 3 месяцев (14 дней);
• 3-6 месяцев (16 дней);
• 6-12 месяцев (21 день);
• более 12 месяцев (2 курса по 20 дней, интервал составляет 30 дней).

Обычно в лечении венерических заболеваний используют антибиотики пенициллинового ряда. Но у некоторых пациентов есть непереносимость к ним.

• Бициллин-5 (от 45 рублей за флакон) ;
• Карфециллин (от 200 рублей) .

Эндокринные нарушения

Для устранения сахарного диабета 2 типа используются препараты в виде таблеток. Но поддержка организма не может осуществляться только за счет медикаментов. Женщине важно соблюдать диету с низким содержанием углеводов.

• Манинил (от 120 рублей) ;
• Диабетон (от 300 рублей) ;
• Сиофор (от 200 рублей) .

При обнаружении неприятного стойкого запаха мочи рекомендовано сразу обратиться к терапевту и сдать анализы. Если симптом связан с патологией, потребуется консультация и обследование у другого специалиста.

Резкий, неприятный запах мочи говорит о том, в организме происходят какие-то патологические процессы, вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, к какой болезни может привести неприятный запах мочи.

При любых изменениях в функционировании физиологических процессов организма, в первую очередь, реагирует выделительная система организма, а это сразу же заметно, поскольку происходит изменение консистенции, цвета и запаха выделяемой мочи. Впадать в панику при появлении таких симптомах, не стоит – они могут быть вполне безобидными, например, быть следствием воздействия продуктов или медикаментов. Однако оставлять без внимания все же нежелательно, поскольку нередко такие изменения в моче спровоцированы довольно опасными недугами.

Моча, выделяемая здоровым организмом – желтого цвета, прозрачна и имеет нейтральный, с легким аммиачным оттенком запах, степень насыщенности которого, напрямую зависит от концентрации в ней мочевины – продукта, возникающего при расщеплении белковых соединений, а кроме того и других производных переработки продуктов питания. То есть, появление непривычного резкого запаха мочи, сильно зависит от концентрации веществ, выделяемых в нее почками в процессе метаболизма.

Что приводит к изменению запаха мочи

Резкое изменение запаха мочи, вплоть до появления отталкивающего запаха — тухлыми яйцами, далеко не однозначно свидетельствует о серьезных патологиях. При условии, что такое явление наблюдается ситуативно и состояние мочи быстро нормализуется, стоит искать его причины в неправильно составленном пищевом рационе, нарушении водного баланса или в чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках. Вот краткий перечень из множества естественных причин, вызывающих изменение запаха мочи:

• Неумеренное употребление овощей и зелени, особенно спаржи, при условии несоблюдения водного баланса – менее двух литров жидкости в сутки, приводит к появлению неприятного, отталкивающего запаха выделяемой мочи, что нередко заставляет ошибочно предположить инфекционное поражение мочеполовой сферы;
• Медикаментозный курс лечения также нередко приводит не только к изменению цвета урины, но и к возникновению резкого зловонного запаха мочи. Особенно выражен этот эффект при избыточном употреблении витаминов группы В6 и антибиотиков;
• При недостаточном восполнении необходимого количества теряемой организмом влаги, моча становится сильно концентрированной и приобретает резкий аммиачный запах. Особенно явно это проявляется в жаркую пору при высоких физических нагрузках, поэтому следует проследить, чтобы организм получал не менее 2 литров жидкости в сутки.

Все эти причины относительно безопасны, но только при условии быстрого восстановления нормального состояния мочи. Если же резкий запах долго не уходит, а иногда со временем даже усиливается, стоит всерьез задуматься о здоровье, поскольку такое состояние скорее, всего сигнализирует о серьезных патологических сбоях в системах организма, чаще всего мочеполовой сферы.

Инфекционные воспаления . Заболевания простатитом, уретритом, циститом, пиелонефритом и почечным абсцессом, вызывающими поражение как нижних, так и верхних мочевых путей. Это происходит в результате инфицирования патогенными микроорганизмами, в основном по причине недостаточного соблюдения гигиены половых органов и беспорядочных половых связей. У женщин, вследствие особенностей строения их организма, такие инфекции наблюдаются намного чаще, чем у мужчин и активизируются в периоды снижения иммунитета – во время менструации, что приводит к воспалению мочевого пузыря и побочным симптомам – болям и жжению при мочеиспускании. Если вовремя не установить диагноз и не приступить к лечению, болезнь может стать хронической.

Сахарный диабет. В этом случае наблюдается характерный ацетоновый запах мочи. Это вызвано резким увеличением в моче количества кетонов, которые ввиду недостатка в крови инсулина, участвующего в расщеплении глюкозы, становятся альтернативным источником энергии и активно выводятся в мочу.

Недоедание. При недостаточном питании, моча также, как и в случае с сахарным диабетом, нередко приобретает запах ацетона. Причины этого сходны с состоянием диабета.

Острая недостаточность печени , особенно в комплексе с мочекаменной болезнью, так же приводит к изменению запаха мочи на неприятный и резкий.

Как по запаху определить проблему?

• Резкий, отталкивающий запах тухлого яйца, появляется в моче при инфекционных воспалительных процессах с локализацией в почках и при неумеренном употреблении алкоголя, соли и острых приправ;
• Запах рыбы характерен для состояния триметиламинурии. Это довольно редкое заболевание бактериальной природы, при котором микроорганизмы синтезируют в моче вещество, по запаху напоминающее протухшую рыбу;
• Сильный ацетоновый запах при патологиях, сопровождающихся нарушением метаболизма глюкозы. Причиной этого могут быть – сахарный диабет, поражение патогенными микроорганизмами или малокалорийный пищевой рацион;
• Увеличение концентрации мочи вследствие обезвоживания организма, усиленного потоотделения, диареи и рвоты приводит к выделению мочи с устойчивым запахом аммиака;
• Если моча пахнет кленовым сиропом, можно диагностировать проблемы с метаболизмом аминокислот. Это довольно редкая патология, по всей видимости, имеющая генетическую предрасположенность, поскольку в основном проявляется в раннем детском возрасте.

Что стоит делать при резком изменении, в сравнении с привычным, запаха мочи?

Изначально стоит предположить безвредные причины появления неприятного запаха и понаблюдать за организмом несколько дней, в течение которых, нужно отказаться от приема медпрепаратов (если такое имеет место) и придерживаться нейтральной диеты – минимум соли, острой пищи, крепкого кофе и чая, никаких бобов, спаржи, алкоголя и никотина. Физические нагрузки также должны быть в пределах привычных средних норм. Скорее всего, при соблюдении этих правил, уже на второй день, моча приобретет естественный цвет и привычный запах, а значит переживать нет причин.

Если же состояние не нормализуется более длительный период и сопровождается ощущением дискомфорта — боли и ощущение тяжести в пояснице, а моча теряет прозрачность и сильно темнеет, стоит незамедлительно записаться на прием к урологу для выяснения причин такого поведения организма. Как правило, назначают исследование мочи на биохимию, бак посев и чувствительность микрофлоры к антисептикам. Иногда могут потребоваться и другие исследования, например, УЗИ и даже рентгенография, но это уже согласно тактики лечащего врача.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

• некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
• отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
• метаболиты определенных гормонов;
• гной;
• кровь;
• отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
• некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

• при преобладании в питании животных белков;
• при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
• при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
• при интенсивной физической работе;
• при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
• после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

• пропуском инъекций инсулина;
• употреблением просроченного препарата инсулина;
• развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
• травмами;
• стрессом;
• сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
• хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

• 1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
  2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

• при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
• при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
• при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
• при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
• при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
• при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

• пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
• печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
• моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

• приеме лекарств;
• цистите;
• сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

• Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
• Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
• Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевыводящих органов;
• у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

• Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
• Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
• Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
• Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

• Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
• Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
• Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
• Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
• Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
• Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

• почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

• бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• обезвоживание во время болезни;
• заражение глистами;
• стресс;
• переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Если вы внезапно обнаруживаете, что ваша еще вчера светлая, прозрачная и не имеющая посторонних запахов моча приобрела резкий неприятный, а иногда и отталкивающий запах, это повод задуматься над состоянием своего здоровья. Если же в дополнению к запаху обнаруживается муть, слизь, осадок или кровь в моче, то это повод срочно бить тревогу.

Моча еще в древности считалась показателем здоровья внутренних органов, поэтому медики всех времен в первую очередь анализировали состояние мочи пациента: прозрачность, цвет, запах, наличие разнообразных включений и даже вкус. На основании этих данных опытный медик мог составить предварительный анализ. а иногда дать и исчерпывающий диагноз. И в наши дни анализ мочи достаточно информативен, поэтому стоит следить за состоянием своего здоровья, внимательно следя за возможными изменениями в этой сфере.

Если внезапно изменился запах мочи, то характеристика появившегося запаха может подсказать, какой из органов или систем организма дал сбой.

• Ацетоновый. Появляется при обезвоживании, недостаточном питании, при беременности. во время тяжелых инфекционных заболеваний, сахарном диабете.


• Аммиачный. Обнаруживается чаще всего при недостаточном приеме жидкости.


• Гнилостный. Может указывать на мочеполовые инфекции, свищи, попадание кишечной палочки.


• Тухлой рыбы. Этот запах является показателем триметиламинурии.


• Кислый. Указывает на повышенную кислотность, сильную «закисленность» организма, ацидоз.


• «Мышиный», напоминающий старое затхлое, заплесневевшее помещение. Считается характерным запахом при фенилкетонурии.


• Сладкий. Чаще всего связан с наличием сахарного диабета.


• Капустный или аромат хмеля. Указывает на первичную мальабсорбцию аминокислоты метионина, которую еще называют «болезнью хмелесушилки».


• «Носочный». Является признаком наличия наследственных проблем с ферментами.


• Аптечный. Основная причина его появления - прием различных медикаментов, в основном поливитаминов или БАДов.

Появление отталкивающего запаха мочи обязательно должно вызвать тревогу, даже если человек не ощущает никаких признаков болезни, его не тревожат боли или другие проявления заболевания.

Нужно помнить, что большая часть мочеполовых инфекций не сопровождается внешними проявлениями, особенно у мужчин. Также начальные стадии заболевания почек могут не проявляться болями, а лишь только искажениями привычного запаха мочи. Чаще всего при мочеполовых инфекциях плохой запах мочи сочетается с выделениями разного рода из половых органов, зудом, резью и болью при мочеиспускании, отеком слизистых оболочек и воспалением.

Причиной могут быть как ЗППП. так и банальные инфекции, которые могут появляться и без полового контакта, например, молочница. У мужчин появление гнилостного запаха мочи может вызываться воспалительными заболеваниями предстательной железы. Особенную опасность несет запах разложения или фекалий. Он может свидетельствовать о появлении свища между уретрой и прямой кишкой или между мочеиспускательным каналом и влагалищем, прямой кишкой и влагалищем. Это очень опасное состояние, которое нуждается в срочном хирургической коррекции.

Многочисленные заболевания, непосредственно связанные с эндокринными сбоями или проблемами с обменом веществ, также чаще всего обнаруживают себя изменениями цвета, окраски и запаха мочи.

Э то могут быть такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, фенилкетонурия, некоторые ферментопатии и многое другое. Если запах мочи сопровождается изменением ее прозрачности и цвета, а также появлением хлопьев или любой мути в сочетании с выделением песка и болями при мочеиспускании скорее всего, указывает на осложнения мочекаменной болезни с попаданием инфекции. Только своевременное обращение к медикам поможет предотвратить развитие очень опасных осложнений. а на этой стадии воспалительный процесс еще можно «погасить» антибиотиками, а камни «разбить» ультразвуком.

При запущенном состоянии может потребоваться полноценное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным сроком. Вовремя обратив внимание на появление чуждого запаха и обратившись за врачебной помощью, можно своевременно начать правильное лечение и избежать тяжелых и опасных последствий.

Организм грудного ребенка устроен таким образом, что любое изменение принимаемой пищи отражается на состоянии его выделений. Моча также не только меняет свой состав, но и цвет с запахом. Поэтому изменения запахов при переходе с грудного вскармливания на молочную смесь, при каждом изменении смеси на другой вид, во время введения прикорма организм ребенка будет реагировать изменением запаха его мочи. Если никаких других симптомов нет, малыш хорошо ест, спит, спокоен, улыбается, а не плачет, особо тревожиться не стоит.

Но в случае, если резко изменился запах мочи и стал

очень неприятным, резким, ребенок тревожится, плохо спит, отказывается от пищи, у него изменился стул или появились высыпания - это повод срочно обращаться к педиатру. Такие явления могут быть показателями появления аллергии на пищевые продукты или развития разнообразных заболеваний. У новорожденных детей нужно особенно внимательно следить за запахом мочи. Иногда простой тест на запах позволяет выявить такое опасное наследственное заболевание, как фенилкетонурия. Если его пропустить, ребенок будет сильно отставать в умственном развитии.

Ацетон - распространенный симптом у маленьких детей, вызванный нехваткой глюкозы из-за серьезных физических или психологических перегрузок. Это состояние сопровождается рвотой и потерей сознания, поэтому, почувствовав запах ацетона в моче малыша, нужно срочно обильно напоить его, дать глюкозу в любом виде, лучше всего в виде раствора. Это быстро блокирует негативное воздействие на организм.

Во время вынашивания ребенка у женщины изменяются практически все показатели, поэтому изменение запаха мочи не удивляет.

Скорее всего, оно вызвано изменением гормонального фона и влиянием плода. а также большой нагрузкой на выделительную систему. Чаще всего моча становится более концентрированной, соответственно, усиливается резкий запах аммиака.

Обычно это происходит в первой половине беременности. с ростом плода матка все сильнее давит на мочевой пузырь и беременная постоянно бегает в туалет, поэтому в это время моча у нее чаще всего очень светлая, почти без запаха, с небольшим объемом из-за частого мочеотделения.

Но, если в моче появляются какие-либо следы, слизь, капли гноя и крови. вместе с появлением неприятного запаха это может быть очень тревожным симптомом.

• При сильном токсикозе моча пахнет ацетоном.


• При декомпенсированном сахарном диабете появляется сладковатый запах гниющих яблок, гнилостные запахи - это основание подозревать инфекцию в мочеполовых путях, такую, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и многое другое.


• Употребление некоторых продуктов может стать причиной временного изменения запаха мочи. В основном это связано с пищей, содержащей много серы. Это капуста, спаржа, хрен, лук, чеснок и некоторые другие продукты. Обычно на следующий день такой запах исчезает.


• Также сказывается на состоянии мочи прием лекарств, особенно разнообразных витаминов, биологически активных добавок, антибиотиков и других средств.

В любом случае, при изменении любых показателей беременной стоит показаться врачу, чтобы исключить угрозу для своего будущего малыша.

Если изменился запах мочи, а по истечении суток он усилился или же остался таким же сильным, это может означать, что пища тут не причем, следует подумать от наличии какого-то заболевания. Посещение врача в этом случае обязательно, так как только специалист может назначить анализы. поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Так как запах мочи сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом, то лечится не он, а болезнь, его спровоцировавшая. Для этого необходимо ее «вычислить». Врач назначает серию обследований. которые направлены на определение заболевания. Их необходимо пройти, а затем строго придерживаться курса лечения, который выберет врач.

Частая причина изменения запаха мочи на резкий и неприятный - это заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.

Это разнообразные инфекции, провоцируемые бактериями, вирусами, грибками и простейшими микроорганизмами. В зависимости от возбудителя и типа заболевания назначается специальное лечение, которое нужно строго соблюдать. Если запах связан с болезнями почек. тут нужен особый подход и диагностика, так как для каждого заболевания имеется свое лечение, иногда только хирургическое.

Многие заболевания, сопровождающиеся плохим запахом мочи, связаны с наследственными генетическими поражениями, поэтому они требуют особой медикаментозной коррекции и специальной диеты.

Здоровый человек привычно не обращает внимания на результаты посещения туалета. При том, что в норме мы посещаем данное заведение от 4 до 9 раз в день, отходы нашей жизнедеятельности должны обладать весьма необычными характеристиками, чтобы привлечь наше внимание. Самая заметная из таких характеристик - запах. Свежая урина здорового человека ничем особенным не пахнет, поэтому если «аромат» появился - это серьезный повод озадачиться посещением врача.

MedAboutMe интересуется, о чем может говорить запах свежей мочи?

Как образуется моча?

За сутки вся кровь человека более 300 раз проходит через почки, где и происходит удаление из нее воды, солей, отходов жизнедеятельности и иных, более не нужных организму веществ.

Причем сначала образуется первичная моча, которая все еще похожа на плазму крови - и ее объем составляет 150-180 л, а потом в результате обратного всасывания, то есть реабсорбции остается всего лишь 1,5 л вторичной мочи. Итак, сначала кровь быстренько пробегает через почки, сбрасывая по максимуму то, что может оказаться ненужным, и течет, полностью очищенная, дальше. А в почках тем временем происходит второй этап фильтрации - более тщательный, при котором организм получает обратно глюкозу, витамины, аминокислоты, воду и соли. И только то, что уже совсем нам не нужно, назначается вторичной мочой и отправляется в мочевой пузырь.

Следует понимать, что сложная система двойной фильтрации, разработанная эволюцией и отточенная до совершенства, полностью обеспечивает главную задачу - выведение из организма лишних веществ. Поэтому не стоит, подобно приверженцам уринотерапии, пытаться использовать отходы, от которых наш организм уже избавился. Это не случайно потерянные вещества, а результат кропотливой работы одного из самых важных наших органов, обеспечивающих здоровье человека.

Состав мочи и здоровье

В норме у здорового человека в моче содержится множество различных веществ. Перечислим наиболее интересные и важные из них:

Мочевина.

За сутки организм взрослого человека выводит около 30 г этого вещества, которое является основным соединением, уносящим с собой из тела азот (80-90%). Доля мочевины возрастает, если человек налегает на пищу с высоким содержанием белка, а также при болезнях, при которых происходит разрушение белков тканей (диабет, опухоли, гипертиреоз и др.), или при приеме некоторых гормонов.

Креатинин.

Количество этого вещества в моче напрямую связано с активностью человека и объемом его мышечной массы: у мужчин его в среднем выделяется чуть больше, чем у женщин. Уровень креатинина растет при нарушениях работы печени, диабете, а также лихорадке, вызванной инфекциями.

Это соединение играет в нашем организме роль резервного макроэрга, то есть, запасной батарейки. Его часто находят в моче у детей, у которых креатина образуется больше, чем их мышцы могут переработать, а также у пожилых людей на фоне атрофии мышц. Креатин накапливается также при заболеваниях мышечной системы, диабете, гормональных патологиях, травмах и др. А вот у здоровых активных взрослых граждан его практически нет.

Мочевая кислота.

Это вещество у человека представляет собой конечный продукт переработки пуриновых оснований. Примерами могут служить аденин и гуанин, которые входят в состав ДНК. Если в рационе много продуктов, содержащих пурины - концентрация мочевой кислоты в моче будет расти, что не очень хорошо, так как это повышает риск образования кристаллов мочевой кислоты, например, в суставах и, как следствие, развития подагры.

Аминокислоты.

Аминокислоты в моче - это результат переработки белков, которые, напомним, состоят из аминокислот. В моче обычно можно найти глицин, гистидин, аланин, серин и глутамин. Их чрезмерное количество говорит о том, что человек болен. Чаще всего это заболевания почек, гипертиреоз, травмы, тяжело протекающие инфекции, опухоли, а также некоторые наследственные заболевания.

Органические кислоты.

В ходе многих реакций в нашем организме образуются самые разные органические кислоты, которые надо побыстрее вывести из тканей, чтобы не «захламлять» ими мышцы и прочие ткани. В этот перечень входят молочная, янтарная, уксусная, пировиноградная и другие кислоты. Их концентрация растет при повышенных физических нагрузках, диабете, нехватке пищи и кислорода.

Пигменты.

Разнообразные оттенки желтого у мочи - это результат присутствия пигмента стеркобилиногена, входящего в группу урохромов. Изменение концентраций пигментов из этой группы может говорить о проблемах с печенью и работой желчного пузыря, об отравлениях, а также о некоторых болезнях крови.

Запах аммиака

Когда мочевина накапливается в мочевом пузыре, бактерии, обитающие там, начинают ее активно использовать. При разложении мочевины образуется аммиак. Резкий бьющий в нос запах аммиака - одно из самых распространенных отклонений от нормы. Разовые случаи аммиачного запаха, исходящего от свежей мочи, не должны вызывать беспокойства. Но если такая ситуация наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу. Среди возможных причин:

Обезвоживание: аммиачный запах исходит от мочи при нехватке жидкости в организме, например, на безводной диете или на фоне продолжительной диареи и рвоты. Концентрация мочевины при этом значительно возрастает, как следствие, растет и концентрация аммиака. Нередко такая ситуация наблюдается у беременных женщин, если они пьют слишком мало воды. Заболевания почек: при этом наблюдается повышение концентрации мочевины и иных азотосодержащих отходов. Такая ситуация может наблюдаться при наличии камней в почках, например. Болезни печени. Бактериальные инфекции мочевого пузыря: те самые бактерии в чрезмерном количестве перерабатывают больше мочевины и, как следствие, повышают концентрацию аммиака в конечном продукте. Кстати, аналогичный эффект может наблюдаться во время менопаузы, когда повышается риск инфицирования мочевыводящих путей и у женщин. Некоторые лекарства: запах аммиака может наблюдаться при употреблении препаратов кальция, железа и некоторых витаминов (например, В6). Запах прелых яблок

У больных диабетом 1 типа в крови организм вместо глюкозы начинает использовать для получения энергии жиры. А в этом случае продуктами отхода являются так называемые кетоновые тела: ацетон и летучие органические кислоты - ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они и придают характерный аромат прокисающих яблок моче и выдыхаемому воздуху.

Сладкий запах

А при диабете 2 типа наблюдается другая ситуация. Избыточный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что и в моче концентрация сахара будет повышенной - это делает ее сладковатой и на вкус, и на запах. Не зря доктора прошлого пробовали мочу на вкус и точно определяли таким образом диабетиков. Этому симптому сопутствуют также постоянная жажда, повышенная утомляемость, учащенное ночное мочеиспускание, нарушение зрения и активизация молочницы.

Сладковатый характерный запах кленового сиропа - симптом одноименной болезни. Это редкое генетическое заболевание, при котором в крови накапливаются аминокислоты лейцин, изолейцин и валин. Продукты их распада выводятся с мочой и придают ей запах кленового сиропа.

«Мышиный» запах

Неприятный затхлый «мышиный» запах, запах плесени, исходящий от мочи, говорит о фенилкетонурии - это еще одно наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина, которое, в свою очередь, вызвано нехваткой определенных печеночных ферментов. Его выявляют при рождении ребенка. Если не начать лечение немедленно, болезнь приведет к тяжелым поражениям центральной нервной системы.

Питание и запах мочи

Некоторые продукты тоже меняют запах мочи:

Спаржа придает моче зловонный резкий запах, а также зеленоватый оттенок. Резкий запах аммиака может наблюдаться при питании с повышенным содержанием белка, а также при потреблении тмина. Кофе, чеснок и пиво заставляют мочу пахнуть, соответственно, кофе, чесноком и пивом. Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов - по десятибалльной шкале - можно оценить состояние вашего здоровья.