31 неделя желтые выделения. Все о тридцать первой неделе беременности

На 31 неделе беременности каждая женщина во всю ощущает себя мамой. Живот виден невооруженным взглядом и малыш в нем очень часто пинается. Если беременность произойдет в предполагаемый срок, то это случится ровно через 10 недель.

Ощущения на 31 неделе беременности

Теперь организм женщины устает намного чаще и быстрее. Становится труднее дышать из-за того, что ребенок становится все больше и больше, не позволяя тем самым достаточному количеству воздуха наполнять легкие. Одышка возникает особенно после физической нагрузки, поэтому рекомендуется медленнее ходить, следить за осанкой и больше отдыхать.

Движения мамы неуклюжи и растет вероятность того, что она может упасть. Волосы и кожа в отличном состоянии. Фигура становится все круглее и будущая мама — само воплощение женственности.

На этом сроке обмен веществ увеличивается, поэтому маме бывает очень жарко и она сильно потеет. Причем при любой температуре воздуха.

Плод сильно давит на диафрагму и желудок, в связи с этим может ощущаться тяжесть внизу живота. В груди уже есть молозиво, причем у некоторых его на тот момент вытекает много, а у других вообще не появляется. Есть или нет молозива на этом сроке — это никак не повлияет на процесс кормления малыша грудью.

Изменения в теле мамы на 31 неделе беременности

Живот увеличивается с каждым днем и подпирает внутренние органы вызывая при этом изжогу, одышку, тошноту, запоры. Прибавка веса еженедельно с этого момента не должна превышать 300 грамм. Будущую маму должны насторожить слишком большая прибавка в весе или, наоборот, слабый его набор.

Дно матки определяется на 10-11 см выше пупка и на 31 см выше лонного сочленения. Все чаще мама ощущает ложные тренировочные схватки. Так мышцы готовятся к родовой деятельности. Можно начинать выполнять ежедневно упражнения Кегеля — они предотвратят разрывы при родах и сделают менее болезненным и более легким процесс родоразрешения.

Могут беспокоить боли в поясничном и крестцовом отделах спины. Причина тому — смещение центра тяжести и размягчение связок под влиянием гормонов. В некоторых случаях могут побаливать и отекать ноги. И если к утру отечность ног не исчезает, следует обратиться к врачу.

На сроке 31 неделя будущая мама может заметить, что в положении лежа на спине, у нее начинает кружиться голова. Это происходит в результате передавливания увеличенной маткой нижней полой вены. Поэтому рекомендуется спать и лежать на правом или левом боку.

Грудь женщины становится все больше и к 31 неделе увеличивается где-то на размер-два. Из груди выделяется молозиво — предшественник грудного молока.

Малыш на 31-й неделе

Будущий ребенок продолжает свое активное развитие. Очень быстро развивается головной мозг, происходит дифференцирование работы его центров. Его масса составляет 1/4 массы мозга взрослого человека.

У ребенка на этом сроке накапливается подкожный жир, увеличивается тонус кожи, образуются естественные складки в области суставов. Подкожный жир будет дополнять несовершенство системы терморегуляции и поддерживать постоянную температуру у новорожденного.

Радужная оболочка глаз понемногу накапливает пигмент, волосы становятся темнее. Процесс это довольно долгий. Большинство детей рождаются с голубым или серо-голубым цветом глаз. Ближе к году цвет глаз становится окончательным, таким, какой заложен генетически.

Малыш уже способен видеть, но пока только свет и темноту. Сразу после рождения он начнет различать цвета. Но пока зрачок только реагирует на свет, его величина изменяется и малыш зажмуривается.

Растут все органы ребенка: сердце, легкие, почки, печень. Поджелудочная железа уже способна обеспечить организм инсулином.

Начиная с этой недели, малыш будет еженедельно прибавлять по 200 грамм. Сейчас его вес составляет около 1500 грамм, а рост — 41 см. Диаметр головы составляет приблизительно 78 см. К этому моменту времени ребенок уже расположился в том положении, в котором ему предстоит родиться.

Что новенького?

На 31 неделе появились новые проявления беременности:

• организм женщины начал вырабатывать гормон релаксин, который способствует расслаблению в соединениях тазовых костей (за счет гормона походка женщины напоминает утиную);
• после 30-31 недели может развиться поздний токсикоз — гестоз;
• возможно появление стойкой изжоги;
• зрачки малыша уже реагируют на свет и темноту;
• ноготки почти доросли до кончиков пальцев.

Гестоз характеризуется тошнотой, повышением артериального давления, отеками, а иногда и появлением белка в моче. На фоне этого возможна значительная прибавка в весе (более 400 грамм в неделю).

Внешнее развитие плода

К внешним признакам развития ребенка на сроке 31 неделя можно отнести следующие явления:

• радужная оболочка глаз накапливает пигмент и темнеет;
• на яркий свет малыш жмурит глаза;
• темнеют волосы;
• ногти почти доросли до кончиков пальцев;
• образуются складки кожи.

Внутренне развитие плода

К внутренним признакам развития плода на 31 неделе относят следующие события:

• происходит интенсивный рост головного мозга, его вес теперь составляет 25% веса мозга взрослого человека;
• сформированы мышцы век;
• почти полностью сформировались дольки печени, производится желчь;
• клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин.

Увеличение веса на 31 неделе беременности

Набор веса у каждой беременной женщины проходит индивидуально. Это зависит от комплекции мамы, от склонности к полноте, размеров будущего ребенка и ряда других физиологических факторов.

На этом сроке женщина с нормальной массой тела еженедельно должна набирать около 250-300 грамм. К концу 31 недели будущая мама, как правило, прибавляет в своем весе около 8-11 кг. До конца беременности она может набрать до 15 кг.

Признаки и симптомы беременности на 31 неделе

Живот растет не по дням. Многих женщин на этом сроке беспокоят неприятные ощущения в области таза и груди. Это естественно, так как плод растет, требуя с каждым днем все больше и больше места. Все органы сдавливаются, в результате чего возникает изжога, одышка, частое мочеиспускание и расстройства кишечника.

Грудные железы наливаются и набухают, увеличиваясь в 1,5-2 раза. Из груди может выделяться густое молозиво — предшественник грудного молока.

Что происходит с животом на 31 неделе беременности

Из-за большого живота мама становится неповоротливой. Темная линия на животе становится все заметнее, пупок становится плоским из-за его растяжения. Ближе к родам пупок станет выпуклым.

Кожа на животе из-за ее растяжения может нередко чесаться. Чтобы уменьшить зуд и предотвратить последствия растяжения можно воспользоваться специальным увлажняющим кремом. Оливковое масло тоже подойдет.

Многие мамы могут ощущать ритмичные вздрагивания живота — это икает ребенок. К тому же уже можно узнать какими частями тела малыш пинает маму в живот. Обычно к 31-32 неделе ребенок укладывается окончательно в определенном положении в матке.

Матка

На сроке 31 неделя шейка матки опускается, располагаясь в подножии влагалища. Немного отодвигается в направлении крестца. Матка поднимается выше пупка на 7,5-10,5 см.

Боли

С ростом матки происходит и увеличение массы тела будущей мамы. При этом увеличивается нагрузка на ноги и спину, все внутренние органы работают в полную мощь. Боль в спине к 31 неделе усиливается, так как смещается центр тяжести и нагрузка на нее повышается.

Могут появиться болевые ощущения в области промежности и крестца — это связано с размягчением тазовых костей и их расхождения. Организм таким образом готовит женщину к предстоящим родам.

Если болит в области лобка, это скорее говорит о развитии симфизита. Кишечник сдавливается растущей маткой и, как следствие, у беременных часто бывают запоры. А это может привести к развитию геморроя. Боли в области ануса могут предвещать его начало.

Выделения на 31 неделе беременности

В норме влагалищные выделения на 31 неделе должны иметь светло-серый или светло-молочный оттенок. По консистенции — выделения однородные и без запаха. Количество выделений на этом сроке может увеличиваться, что обусловлено максимальным кровенаполнением половых органов.

В случае появления желтых, зеленых, гнойных выделений, с хлопьями или напоминающие творог, да еще и с неприятным запахом, следует сразу отправляться к врачу на обследование. Часто у беременных женщин обостряется молочница, которую лечить необходимо обязательно, чтобы не навредить ребенку. Ребенок может заразиться инфекцией внутриутробно или при передвижении через родовые пути.

Очень опасны выделения с кровью, коричневые мажущиеся или алые — это может говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты или ее предлежании. Даже если кровит незначительно, необходима помощь, так как в любой момент кровотечение может усилиться.

Выделения жидкие с желтоватым оттенком скорее всего свидетельствуют об отхождении околоплодных вод. Следует вызвать скорую помощь, так как вот-вот начнутся преждевременные роды. Даже если возникает ощущение повышенной влажности, в любом случае лучше показаться врачу. При малейшем нарушении целостности плодной оболочки малыш имеет большую вероятность подхватить серьезную инфекцию.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

На сроке 31 неделя обычно назначают последнее третье плановое УЗИ. Там предоставят полную информацию о протекающей беременности и развитии плода. На обследовании врач сможет определить наличие или отсутствие пороков и патологий развития.

Необходимые замеры плода врач соотнесет со сроком беременности, установит его расположение в матке, послушает сердцебиение ребенка, установит предполагаемую дату родов. Кроме этого будут осмотрены все органы малыша и оценена система кровоснабжения, будет установлено, нормально ли протекает беременность. Врач измерит параметры матки, определит количество и качество околоплодных вод.

Перед тем, как посетить женскую консультацию, беременной женщине необходимо сдавать клинические анализы крови и мочи. На приеме у врача женщине измерят артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружность живота.

Секс

Очень многие супружеские пары на этом сроке прекращают половые отношения. Мужчина может бояться нанести вред женщине и ребенку или сама женщина переживает по этому поводу.

Если будущая мама не жалуется на самочувствие и нет никаких противопоказаний, да и к тому же врач не запрещает занятие сексом, вести половую жизнь на сроке 31 недель можно вполне. Ребенку в данном случае ничего не угрожает, так как его защищает матка и плодный пузырь.

Сокращение матки во время оргазма тренирует мышцы, подготавливая тем самым влагалище к предстоящим родам. Позы для секса должны быть удобными и безопасными. Давление на живот при этом должно быть минимальным. Самая удобная поза, когда партнер находится сзади. Так он может контролировать глубину проникновения.

Питание

В связи с тем, что будущая мама теперь находится в декрете и сидит дома, ей все сложнее сдерживать себя в питании. Поэтому следует количество потребляемой еды следует ограничивать, чтобы сохранить здоровье ребенка и свое. Кушать лучше небольшими порциями. Торты, булочки и другую сдобу желательно убрать вообще из рациона или свести к минимуму. Для беременности любого срока следует придерживаться правила: рацион питания будущей мамы должен напоминать детское меню.

Рекомендуются употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты, некрепкий чай, обычную воду, негазированные напитки. Нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию: шоколад, экзотические фрукты, орехи и цитрусовые в большом количестве, морепродукты. Не следует кушать жареные и копченые блюда, консервы. Отдать предпочтение желательно молочным и кисломолочным продуктам питания, нежирным сортам рыбы и мяса и другой здоровой пище.

Не стоит сидеть все время дома, думая о еде. Лучше распланировать весь день так, чтобы было время погулять на свежем воздухе, посетить женскую консультацию и курсы по беременности и родам, сходить за покупками.

Что сделать на этой неделе

• в конце этой недели следует сделать очередное плановое УЗИ;
• если будущая мама еще не посещает курсы для беременных, то пора сделать это;
• несмотря на то, что до родов еще порядка 10 недель, можно потихоньку собирать вещи в роддом (с каждой неделей ходить по магазинам становится все сложнее).

Опасности и осложнения

На 31 неделе беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• задержка внутриутробного развития плода;
• гестоз, токсикоз, которые характеризуются повышенным давлением, головными болями и появлением белка в моче;
• кровянистые выделения из влагалища (отслойка плаценты или ее предлежание);
• преждевременные роды.

Причиной всех патологий при беременности является анемия у будущей мамы, заболевания почек и сосудистой системы, а также курение во время беременности, слишком большая прибавка к весу или, наоборот, недоедание.

Вес на 31 неделе необходимо тщательно контролировать, максимальная прибавка к весу не должна превышать 300 грамм. Большой набор веса может стать причиной токсикоза или гестоза. Также следует контролировать объем выпиваемой и перерабатываемой жидкости. Разница не должна быть менее 300мл. При выявлении дисбаланса следует сказать об этом врачу.

При появлении вышеуказанных осложнений беременности следует побыстрее обратиться к врачу. Скорее всего придется лечь в стационарное отделение или роддом.

Чем больше срок беременности, тем больше дают советов и рекомендаций. К наиболее главным относят:

• своевременное посещение врача, который ведет беременность;
• контроль артериального давления;
• сдача всех необходимых анализов;
• клинический анализ крови и мочи 1 раз внеделю;
• регулярный контроль веса;
• плановые УЗИ и другие необходимые обследования;
• контроль количества шевелений плода в сутки.

Будущей маме следует регулярно посещать врача. На осмотре врач определяет высоту матки, величину плода и его расположение, осматривает конечности женщины с целью выявления отечности и варикоза.

В этот период мамочка очень быстро набирает вес, поэтому ей лучше исключить из своего рациона все сладкое, жирное и мучное, сократить животные жиры и отдать предпочтение фруктам и овощам. Рекомендуется заниматься таким физическими нагрузками, как йога, плавание и аквааэробика. Организм женщины окрепнет и сделает его более выносливым, тем более, что не за горами долгожданные роды. На курсах будущих родителей маму научать правильному дыханию.

Полезными также считаются занятия индийскими танцами, упражнения на фитболе. Ежедневные прогулки по парку помогут насытить кровь мамы и ее ребенка необходимым количеством кислорода.

И самое главное — психологический настрой. Беременность — это прекрасное время для женщины, когда ей уделяют максимум внимания, дарят цветы и просто любят. Все неприятные ощущения в скором времени останутся позади. Ведь самое главное не забывать о том, ради чего это все происходит.

Вы все больше приближаетесь к родам. По большому счету они могут начаться в любой момент, несмотря на то, что положенное время еще не пришло. И хотя на 31 неделе малыш имеет большие шансы выжить, процесс внутриутробного развития и созревания отнюдь не закончен.

Плод на 31 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Глазки масика уже достаточно хорошо развиты: он различает свет и темень, может фокусировать свой взгляд, открывать и закрывать веки, жмуриться. На 31 неделе беременности у ребенка можно наблюдать «роговичный рефлекс»: если он заденет открытый глазик, то немедленно прищурит его.

На этой неделе ноготки почти достигнут окончания пальчиков.

Продолжают формироваться мозговые извилины, очень активно работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань, далее выделяя сурфактант. Благодаря этому малыш сможет вдохнуть свой первый воздух - это вещество не дает пустым альвеолам слипнуться.

Печень также активно развивается: она уже выделяет желчь, а с 31 недели беременности готовится очищать кровь будущего ребенка от токсинов. Поджелудочная железа крохи уже продуцирует собственный инсулин, необходимые для переваривания пищи ферменты она начнет вырабатывать только после рождения.

Большинство деток на этом сроке уже переворачиваются головкой вниз, из этого положения в назначенный срок они и начнут свое путешествие в новый мир. Однако, определенный процент малышей так и не занимает эту наиболее физиологичную для родов позицию. Вот только расстраиваться сразу не стоит: вполне возможно, что в последующую неделю кроха таки переместится в правильное положение.

В целом ребенок быстро наращивает массу: на 31 неделе он весит в среднем 1500 г и вырос до 41 см. Кожа розовеет, но сквозь нее еще просвечиваются капилляры - подкожной клетчатки пока недостаточно.

У вашего ребеночка уже успел выработаться собственный режим сна и бодрствования: теперь вы можете отметить, что малыш напоминает о себе в какое-то определенное время суток. Причем, «напоминать» он может даже очень активно, порой доставляя маме боль своими сильными толчками и пинками. Каждое следующее движение ребеночка может приносить женщине ощутимый дискомфорт в области ребер, в кишечнике или мочевом пузыре, в паху, в спине - зависит от того, куда кроха упирается, вытягивая ножку или ручку.

За количеством и характером шевелений следует следить и далее: слишком частые, болезненные движения малыша могут быть сигналом нехватки кислорода, указывать на неудобную для него позу, принятую мамой. Встревожиться следует, если движения крохи не ощущаются в течение нескольких часов, в таком случае желательно как можно скорей отправляться к врачу, который прослушает сердцебиение малыша и определит, все ли с ним в порядке.

В целом, на 31 неделе мамочка ощущает около 10 шевелений ребеночка на протяжении 12 часов, или же до 4 движений за час.

Будущая мама

Малыш растет и набирает вес очень интенсивно. А вот вы должны тяжелеть не более чем на 300 г в неделю - следите за своей прибавкой. Сейчас будущая мама в полной мере ощущает бремя беременности: ходить неловко, дышать тяжело, спать неудобно… Если раньше вы не страдали или они тревожили вас лишь изредка, сейчас большая вероятность более плотно столкнуться с этой неприятностью.

Следите за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас заносит на поворотах - следует наведаться к врачу раньше.
Впрочем, сейчас вы и так достаточно часто будете посещать поликлинику. Нужно будет сдавать повторные , а если у вас , то даже чаще остальных.

У вас обязательно возьмут влагалищные мазки, потому что из-за сниженного иммунитета может развиться или возобновиться молочница, а к родам ее непременно нужно вылечить. Также вы должны получить на руки : теперь это ваш самый главный документ. Следует носить ее с собой постоянно, ведь именно соответственно записям в обменной карте доктор будет координировать свои действия в случае вашего поступления в роддом.

Обязательно узнайте у своего врача, как расположился ваш малыш. Правильным является предлежание вниз головкой. В таком случае будет полезным носить . Если же детка лег по-другому, спросите об упражнениях, которые помогут вам исправить ситуацию. В таком случае бандаж пока что не используйте.

Не забывайте о том, что малыш чувствует ваше настроение и состояние. Ежедневно общайтесь с ним, порадуйте себя и его приятными занятиями, наслаждайтесь последними неделями покоя: совсем скоро у вас появится масса приятных забот.

Боли на 31 неделе беременности

По мере роста матки, увеличивается и масса тела беременной. Соответственно, увеличивается нагрузка на ноги, коленные суставы и спину, внутренние органы и системы организма работают «на полную».

Потому, не удивительно, если к 31 неделе усиливаются - как следствие смещения центра тяжести и повышенной нагрузки. Очень важно выработать правильную осанку и придерживаться простых правил: подолгу не ходите, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину, не закидывайте ногу на ногу, носите удобную обувь.

Организм сейчас работает в режиме подготовки к предстоящим родам: тазовые кости размягчаются и несколько расходятся, с чем и связаны возможные болевые ощущения в промежности, крестце. В то же время, обратите внимание, не затрагивает ли боль лобок - боли в лобковой кости свидетельствуют о возможном развитии симфизита.

По причине сдавливания кишечника маткой, снижения тонуса гладких мышц пищевода, многие беременные мучаются от запоров. А запоры, как известно, один из первых шагов к развитию геморроя, который, как и любые другие заболевания, лучше предупредить, нежели потом устранять. Посему, обращайте внимание на болезненные проявления в области ануса - боли в этой части могут предвещать геморрой.

Живот на 31 неделе беременности: тянет, болит

Не оставляйте без реакции и боли в животе, возникающие на 31 неделе беременности. Болезненные ощущения, связанные с расстройствами пищеварения вы наверняка сможете отличить от других патологических болей. А если живот на 31 неделе беременности тянет и болит, это, все же, больше патология, нежели норма.

Скажем, болеть живот может по причине отслойки нормально расположенной плаценты. Да, отслойка плаценты в большинстве случаев сопровождается и внешними признаками - появлением кровянистых выделений. Однако, кровотечение может быть и внутреннее, и в таком случае, отделение крови из половых путей не наблюдается. Зато имеют место сильные боли внизу живота - живот порой может болеть так сильно, что к нему невозможно дотронуться.

Боль в животе - тянущая, ноющая, длящаяся долгое время - может указывать на повышенный тонус матки и связанный с ним риск преждевременных родов. Если живот болит и тянет уже несколько часов подряд, не ждите «погоды с моря», лучше сразу отправляйтесь на консультацию к врачу.

Очень серьезным состоянием, которое, в том числе, сопровождается и болью в животе, может стать состояние под названием преэклампсия. Преэклампсия - предваряющая стадия собственно эклампсии, последней формы гестоза, которая является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием. Главные признаки преэклампсии - головная боль, «мушки» перед глазами, головокружения, боль и тяжесть в животе. При такой симптоматике отправляйтесь к врачу немедля, ведь без должного реагирования, состояние беременной может резко и неожиданно ухудшаться - вплоть до возникновения судорог туловища и лица, потери сознания.

Выделения на 31 неделе беременности

Продолжайте следить и за характером выделений: в норме влагалищные выделения на 31 неделе беременности светло-серого или молочно-светлого оттенка, однородные, без выраженного запаха. Не пугайтесь, если количество выделений на этом этапе немного увеличится: кровенаполнение половых органов сейчас достигает своего максимума, с чем и связанно некоторое возрастание количества выделений.

Но, если при этом выделения меняют свой цвет в сторону желтого, зеленого, землистого цвета, в выделениях появляется гной или хлопья, наблюдаются пенистые или створоженные выделения с резким и неприятным запахом - как можно скорей отправляйтесь на обследование.

Так, изменения, про которые выше шла речь, обычно вызваны развитием половой инфекции. Чаще всего женщины во время беременности сталкиваются с развитием или обострением молочницы, но, изменения характера выделений могут быть обусловлены и любой другой половой инфекцией. И, какой бы она ни была, пролечить заболевание следует в обязательном порядке, иначе высок риск передачи инфекции плоду внутриутробно или при прохождении им родовых путей.

Не стоит откладывать визит к врачу и при появлении кровянистых, алых, коричневых мажущих выделений. Появление их - симптом возможной отслойки или предлежания плаценты. И, даже если кровит совсем незначительно, это нельзя оставлять без внимания: в любой момент кровотечение может приобрести угрожающие масштабы.

Однако, учтите, что появление крови на трусиках может быть связано и с воспалением, кровотечением геморроидальных узлов. И в этом случае, в первую очередь, стоит задуматься об адекватном лечении геморроя.

Жидкие водянистые выделения, имеющие желтоватый оттенок - это околоплодные воды. Безусловно, одномоментное излитие околоплодных вод женщиной не может быть незамечено, и в этом случае, следует сразу же вызывать скорую помощь: с излитием вод начинаются преждевременные роды. Но, в то же время, амниотическая жидкость вполне может подтекать небольшими порциями, по каплям, что всегда связанно с нарушением целостности плодных оболочек. Даже малейшее подозрение на подтекание околоплодных вод, которое может возникнуть с ощущением повышенной влажности в промежности, должно стать поводом для наискорейшего обращения к врачу: при нарушении целостности плодных оболочек плод беззащитен перед атакой инфекций.

УЗИ

Вполне вероятно, что на 31 неделе беременности вам будет назначено третье плановое УЗИ. Сеанс ультразвукового исследования - это и повод для мамочки в очередной раз встретиться с деткой и понаблюдать за ним, и ценный метод для получения информации о протекании беременности и развитии плода.

Пока вы будете улыбаться, глядя на то, как малыш сосет пальчик или играет с пуповиной, врач сможет определить отсутствие каких-либо рисков и патологий. При проведении УЗИ специалист измеряет размер плода и соотнесет его со сроком беременности, прослушает сердцебиение малыша, установит его расположение. Кроме того, будут осмотрены и внутренние органы и системы плода, чтоб установить, нормально ли происходит их развитие и совершенствование.

Обязательно оценит врач и состояние, размер матки. Обратит внимание на количество и качество околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

Роды уже близко. Ваш ребенок растет с каждой минуткой, стремительно набирая вес и осваивая новые навыки. Будущей маме уже непросто ходить и трудно дышать. Ну, ничего! Скоро кроха родится на свет!

Развитие плода на 31 неделе беременности

Ваш малыш уже весит около 1,5 кг и вырос до 410 мм. Кроха готов родиться уже через 1,5 месяца. На данный момент ребенок «впитывает» максимум полезных веществ из организма матери, стремительно набирая массу. Вес ребенка увеличивается, главным образом, за счет мышечной ткани и белого жира, который откладывается на ручках, личику и ножках малыша.

Ребенок к этому моменту уже достаточно округлился. Цвет и поверхность ранее морщинистой, красной кожи ребенка сменились: теперь малыш обладает гладкой, бело-розовой кожей. Родовой смазки становится больше, она начинает скапливаться в складках кожи крохи. Она играет роль защиты плода от воздействия околоплодных вод, а также призвана облегчить процесс предстоящих родов.

Малыш продолжает совершенствовать свои рефлексы, которые понадобятся ему при рождении. Он превосходно заглатывает околоплодные воды и сосет пальчик.

Количество выделяемой ребенком мочи к этому времени уже достигает 1,5 литра. В утробе матери обеспечивается регулярная смена жидкости, окружающей плод. Это происходит за счет заглатывания жидкости ребенком, а также за счет продуцирования оболочками плода свежей амниотической жидкости. В околоплодных водах есть все необходимое. Малыш, заглатывая их, питает свой маленький организм и тренирует свою пищеварительную систему. Остатки переваренной пищи скапливаются в кишечнике крохи, в течение трех дней после рождения ребенок избавится от ненужных ему веществ.

В этот период плацента начинает претерпевать процесс старения, т. е. ее функциональная способность снижается. В случае различного рода заболеваниях женщины, курении, приеме алкоголя этот процесс значительно ускоряется. Это несет за собой прямую угрозу ребенку: плацента может совсем атрофироваться, что приведет к недостатку питательных веществ и кислорода, поступаемых ребенку. Одним словом, речь идет о фетоплацентарной недостаточности. Среди ее симптомов изменение характера движения плода в утробе матери. Если ваш ребенок часто беспокоит вас (более 10 раз за час), следует насторожиться. Фетоплацентарная недостаточность излечима: лечение проводится в роддоме в течение нескольких недель.

На 31-ой неделе может все еще иметь место предлежание, которое лишь требует специальной гимнастики, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Будущая мама

Несмотря на то, что малыш стремительно растет, будущая роженица должна прибавлять в весе не больше 300 грамм в неделю. Следует контролировать свой вес.

Сейчас мама, как никогда, ощущает свое нынешнее положение: неудобно спать, тяжело дышать и ходить. На данном этапе беременную женщину могут чаще беспокоить изжоги. По причине роста матки вы можете также испытывать чувство давления на желудок и кишечник. Прислушивайтесь к своему организму, наблюдайте за своим самочувствием, контролируйте давление и отеки. При малейших признаках недомогания обращайтесь к доктору, кстати говоря, поликлинику на этом этапе беременности вы будете посещать чаще.

Для того, чтобы помочь себе немножко, чаще проводите время на свежем воздухе, следите за своим питание, держите спинку ровно, не переутомляйтесь, больше отдыхайте.

На данном этапе организм беременной женщины вырабатывает гормон релаксин, в результате воздействия этого гормона ослабляется соединение костей таза женщины. Это значит, что организм женщины готовится к родам.

Выделения из половых путей

На 31-ой неделе беременности имеет место подтекание околоплодных вод. Воды, как правило, находятся в жидком состоянии, прозрачны и не пахнут. В таком случае можно купить в аптеке тест на определение подтекания околоплодных вод или сразу обратиться в клинику, где проведут необходимое исследование.

Как правило, на таком сроке у большинства беременных женщин наблюдается обострение молочницы. Избежать появления этого недуга можно, следя за своим питаниям, ограничивая себя в потреблении сладостей и мучного. А также старайтесь носить белье из натуральных материалов, не носите ароматизированные ежедневные прокладки.

В случае появления белых творожистых выделений из половых путей с резким запахом, которые приносят дискомфорт будущей маме (жжение, зуд, боли, отечность) следует обратиться к специалисту. Ведь если такой на первый взгляд пустяковый недуг не лечить, можно навредить малышу.

В этот период значительно повышается риск заражения инфекционными заболеваниями, поэтому внимательно следите за характером выделений из влагалища.

Появление кровянистых выделений на этом сроке – тревожный сигнал. Убедитесь в том, что кровянистые выделения (мазня) из половых путей необильны и не сопровождаются болями в пояснице животе. Если такие симптомы имеют место, существует угроза прерывания беременности. Однако возможно также незначительное выделение крови после полового акта или гинекологического осмотра.

Секс на 31 неделе беременности

Как правило, на этом сроке беременности большинство женщин практически лишают себя и своего партнера сексуальной близости. Может быть, эмоциональное и физическое состояние будущей мамы становятся причиной этому, но в нередких случаях именно мужчины играют роль инициаторов сведения сексуальной жизни на «нет» на этом сроке.

Однако секс на этом этапе беременности не запрещен, при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или дискомфорта во время секса. Ребенок в полной безопасности: защищен стенкой матки и лобковой костью матери. Но осторожность во время секса в любом случае не повредит.

Кровянистые выделения после интимной близости не должны вас пугать, однако, в другой раз следует быть аккуратнее. Отдавайте предпочтение позам с неглубоким проникновением, например, поза сзади.

Ультразвуковое обследование на 31 неделе беременности

Интересно, как там наш малыш в животике у мамы? На этом сроке беременности с уверенностью можно определить пол ребенка во время УЗИ, а также «подсмотреть», чем он там занимается: может, сосет пальчик, улыбается или занят игрой с пуповиной. Однако главной задачей врачей на данном этапе является определение расположения плода, его параметры.

На 31-ой неделе беременности женщине следует пройти допплерографию сосудов (определение маточно-плацентарного фетоплацентарного кровообращения).

Кроме вышеперечисленного, доктора заинтересуются состоянием и количеством околоплодных вод, состоянием плаценты, размером матки женщины.

В текущий период женщины обычно проходят третье плановое ультразвуковое обследование. Однако большинство из них ждет еще четвертое и даже пятое УЗИ. Беспокоиться по этому поводу не стоит: доктора в наше время лишь «подстраховываются» лишний раз.

Необходимые анализы и обследование будущей мамы

Среди необходимых анализов и обследований на 31-ой неделе беременности:

Преждевременные роды

Врачи не исключают рождения малыша на 31-ой неделе. На данном этапе ребенок рожается живым, и мама благодарит высшие силы за это!

Новорожденный вполне способен поддерживать температуру своего пока еще совсем маленького тельца и, что немало важно, кушать. Малыш похож на обычного новорожденного, однако, пока еще вынужден находиться в специальном инкубаторе до того времени, пока кроха не наберет нужного веса.

Не расстраивайтесь, если ваш малыш появился на свет раньше срока. Окружите своего ребенка любовью и нежностью и терпеливо дождитесь вашей выписки из роддома.

1. Врачи рекомендуют женщине на этом сроке беременности плодотворный отдых. Однако покидать родину не стоит. Плодотворно на вас повлияет отдых на даче, природе. Свежий воздух пойдет на пользу вам и вашему ребенку. Если выехать не природу нет возможности, чаще гуляйте в парках, в местах подальше от городской суеты.
2. Самое время заняться поиском врача, который будет принимать у вас роды. Если ваш наблюдающий доктор еще является и гинекологом-акушером в роддоме, и он полностью вас устраивает, вопрос решается сам собой.
3. Следите за своим питание: кушайте маленькими порциями не менее шести раз в сутки.
4. Контролируйте свой вес.
5. Отдыхая, кладите ноги на возвышенную поверхность (пуфик, подушку), чтобы избежать отеков.
6. Займитесь подготовкой вещей, которые понадобятся вам в роддоме. Среди таковых рекомендуем:

• все документы;
• зубная щетка;
• удобная одежда;
• расческа, мыло, шампунь;
• резиновые тапочки;
• фото- или видео-камера;
• плеер;
• легкое чтиво;
• одежда для выписки новорожденного;
• жевательная резинка;
• маленький ночничок для кормления ребенка;
• любая компактная вещь, которая будет напоминать вам о доме;
• послеродовые прокладки;
• полотенце;
• другие вещи на ваше усмотрение.

Двойня на 31 неделе беременности

Нередки случаи рождения семимесячных малышей на этом этапе. Так или иначе, ваши детки уже подходят к финишной прямой в своем развитии.

Вес младенцев (каждого) в этот период составляет 1,5 кг, а рост 40-41 см. К 31-ой неделе малыши уже практически сформированы, в дальнейшем они планируют округляться, набирать массу для того, чтобы в дальнейшем сохранять нормальную температуру тела.

Глазки ваших детей приобретают серо-голубой оттенок, скорее всего, после рождения их цвет изменится. Малыши отлично различают свет и темноту и звуки. Их мозг увеличивается в размерах, нервные клетки работают с большим усердием, что влечет за собой образование нервных связей.

К этому моменту малыши уже определились с местом расположения в утробе матери. Детки стали не такими активными, зато более сильными. Вы заметили?

Будущая мама уже поправилась килограммов на 12. Не пугайтесь, это цифра включает в себя и вес малышей, и вес околоплодных вод, выросшей матки, плаценты, крови, сосудов и только потом набранный вами вес.

К этому времени матка будущей роженицы поднялась на 320 мм, она еще поднимется, поэтому будьте готовы к одышке, болям в спине.

В этот период беременная женщина может также страдать от позднего токсикоза (гестоза).

Для контроля развития деток беременной двойней женщине чаще всего на 31-ой неделе назначают УЗИ. Такое исследование несет профилактический характер. На ультразвуковом исследовании мам сможет рассмотреть своих деток, а врач определить интересующие его параметры, количество и характер амниотической жидкости, состояние уже стареющей плаценты, определить положение плодов, убедиться в благоприятном развитии детей.

Если ваши малыши родились на 31-ой неделе, ни в коем случае не паникуйте. Естественно детки требуют особого отношения, но в большинстве своем роды проходят без осложнений, а детки рождаются здоровенькими.

Если на этом сроке вы ощущаете боли в животе, замечаете выделения из половых путей, незамедлительно обратитесь к доктору.

Беременной женщине, которая ждет двойняшек, следует выполнять все рекомендации своего наблюдающего врача, правильно питаться, больше отдыхать и не волноваться, впрочем, как и в случае с одноплодной беременностью.

Баралгин при беременности
Физическая боль знакома каждому, заранее предусмотреть ее и попытаться подстраховаться, практически невозможно. И первым делом, при ощущение неприятных симптомов боли, мы торопимся принять обезболивающее.

Сегодня неразвивающуюся беременность, как это ни прискорбно, можно встретить довольно часто. Замершая беременность – это процесс, когда эмбрион самопроизвольно прекращает свое развитие.

С момента, когда стало понятно, что женщина беременна, она должна с особой осторожностью подходить к употреблению и применению лекарственных препаратов. Даже те из них, которые в обычном состоянии будущая мама применяла без намёка на какие-то проблемы, сегодня могут повести себя в её организме совершенно непредсказуемо.

31 неделя беременности знаменует конец седьмого календарного месяца. До родов остается дней 60, на которые нужно набраться терпения и доносить малыша.

Безусловно, начались трудные дни, когда организм женщины испытывает сильные нагрузки. Но, чтобы улучшить свое состояние необходимо просто соблюдать со всей строгостью режим активной деятельности и отдыха.

Самое важное на 31 неделе беременности

Размеры ребенка:

• Рост : в среднем рост достигает уже 41,1 см;
• Вес : в среднем может достигать 1 кг 502 г;
• Пульс : нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
• БПР (бипариетальный размер головы) : нормальными считаются параметры от 73 до 87 мм, со средним показателем равным 80 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) : нормальными считаются параметры от 93 до 109 мм, со средним показателем равным 97 мм;
• ОЖ (окружность живота ребенка) : нормальными считаются параметры от 247 до 301 мм, при среднем значении равным 274 мм;
• ОГ (окружность головки) : нормой считаются показатели в рамках от 273 до 315 мм, со средним значением равным 294 мм.

Ощущения

На данном сроке беременности женщина может ощущать боли в поясничном спинном отделе, в костях таза. Этот синдром происходит по причине увеличенной матки, а также набора веса малышом. Все внутренние органы смещены, их функциональность может нарушаться, и в первую очередь эти нарушения касаются желудочно-кишечного тракта.

Проблемы с пищеварением могут продолжаться или же начаться на данном сроке. Изжога, вздутие живота, запор. Для борьбы с этими симптомами важно следить за своим питанием.

При ходьбе высоко поднявшийся живот заставляет женщину откидывать корпус назад, выпрямлять живот. Походка становится «утиной». Переживать по этому поводу не стоит. Это временное явление и после родов все восстановится на круги своя. А сейчас важно с особой осторожностью передвигаться и оградить себя максимально от опасностей, который могут привести к повреждению живота и плода – падений, спотыканий, подскальзываний.

Кровоточивость десен тоже не редкий спутник третьего триместра беременности. При этой проблеме можно сходить к стоматологу и посоветоваться с ним по вопросу снятия симптоматики кариеса.

Продолжается на 31 неделе учащенное мочеиспускание. Чтобы ночью реже вставать и не нарушать спокойный сон свой и малыша старайтесь прекратить пить уже за 2-3 часа до отхода ко сну.

Физиологические изменения

Физиологические изменения продолжают иметь место и в организме матери, и в организме малыша.

У будущей мамы из молочных желез продолжается выделение молозива, что предполагает тщательный уход и гигиену за грудью, частую смену бюстгальтера.

Появляются , которые могут сигнализировать о начале . Об этом следует сразу сказать своему врачу.

Повышается уровень риска развития проблем с венами на ногах из-за высоких нагрузок.

В плаценте начинается процесс старения, то есть снижение ее функциональных возможностей. Причем ускорить этот процесс может сама мама, если она продолжает на этом сроке курить, принимать алкоголь и попадать под влияние разных других негативных факторов.

31 неделя беременности, срок когда ребенок еще может занимать позицию тазового предлежания. Для исправления ситуации врач назначит специальную гимнастику. И все еще может измениться к родам, а потому беспокоиться еще не время.

Что происходит в организме женщины?

Матка на 31 неделе уже находится на расстоянии 12 см над пупком, и 32 см над лоном. Поскольку рост матки продолжается, этот срок нередко характеризуется появлением артроза, остеохондроза, грыжи, невралгии. Нужно быть предельно осторожной и не делать резких движений во время изменения положения тела.

В организме женщины на данном сроке беременности начинается выработка гормона релаксина. Этот гормон вызывает расслабление тазовых костных связок во время родового процесса. Все это облегчает процесс продвижение я малыша по родовым путям.

Изменяется психологические состояние будущей мамы. Это время благоприятное для покупок одежды и разных мелочей для новорожденного. Нужно стараться справляться со стрессом без эмоциональных негативных эмоций, поскольку они могу навредить малышу и положить начало развития гипоксии.

Плацента заняла уже свое окончательное место расположения. Ее миграция к 31 неделе уже окончена.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

Развитие малыша на текущей неделе беременности продолжается в активной форме. В организме происходит усиленная подготовка к отдельной от мамы жизни после родов, продолжается более активное совершенствование всех органов и систем.

Вес у ребенка сейчас набирается за счет увеличения и накопления мышечной массы, это после его рождения поможет выживать в окружающей среде и регулировать теплообмен.

За счет наращивания подкожного жира тельце ребенка округляется и приобретает более естественные и привычные формы.

Зрачка глаз на данном этапе становятся уже такими, как у новорожденных.

Легкие малыша уже готовы к самостоятельному дыханию, но вся система продолжает развиваться.

На 100% происходит обеспечение организма инсулином, который вырабатывается детской поджелудочной железой.

Малыш отчетливо проявляет реакцию на факторы внешнего мира. Поэтому маме необходимо беречь себя и не попадать в ситуации, когда малышу может быть плохо, например, концерты с рок-музыкой, и так далее.

Усложняется строение печени и расширяются ее функциональные обязанности.

На 31-ом недельном сроке продолжает развиваться область нервной системы. Происходит так называемая миелинизация нервных волокон. Эта оболочка (миелиновая) воздействует как ограничитель нервных импульсов от соседних нервных клеток и позволяет совершать человеку те или иные целенаправленные действия. Более того, она несет ответственность за точность любого мыслительного процесса и память.

Преждевременные роды на 31 неделе беременности

Нежелательно, безусловно, на данном сроке начало родовой деятельности. Но, все же если малыш родился на текущей неделе вынашивания, то он выживет без сомнения.

Правда, первые несколько недель ему придется быть под постоянным врачебным контролем и набирать вес для полноценного самостоятельного существования. Контроль за его здоровьем и жизнью будет проходить в специально оборудованном для недоношенных деток инкубатора при родильном доме.

Шеведения плода

Актуально на данном сроке вести подсчет шевеления ребенка. По нормам их должно быть примерно 10 в течение шести часов, и от 20 в сутки.

Толчки малыша остаются не только тактильно ощутимыми, но и визуально.

Прибавка в весе

Нормой в наборе массы тела для мамы остаются все те же 300-500 г. При этом общий набор веса может достигать 8-10,6 кг о начала беременности.

Более точная цифра напрямую зависит от особенностей маминого организма, первоначальной массы тела, ее двигательной активности и режима питания.

Но, даже в случаях сильного перебора в весе ни в коем случае нельзя переходить на низкокалорийное питание. На данный период и до конца беременности норма для получения в сутки калорий составляет 3000 кКал. При необходимости ее снижают до 2,5 тысяч к Кал, ограничив в рационе мучные и сладкие изделия.

Размеры живота

Расположение матки над пупком достигает высоты 11 см. На данном сроке при постоянном росте живота совершенно естественным считается появление периодических болей в разных его частых – это происходит от того, что не прекращается смещение органов брюшной полости и давление на них.

Сейчас живот уже может давать такие осложнения, как одышка, чувство нехватки воздуха. Для снижения этой симптоматики нужно чаще бывать на воздухе и чаще отдыхать.

Анализы и обследования

31-недельный срок беременности – это подготовка к третьему скрининговому исследованию организмов матери и ребенка. на приеме у своего врача гинеколога у женщины будет измеряться вес, артериальное давление, окружность живота. И врач назначит определенные анализы, а точнее клинический анализ крови и мочи.

Ультразвуковое обследование на данном сроке может быть назначено только по индивидуальным показаниям.

Объективные данные

Высота дна матки должна составлять 31 см. не стоит переживать при разнице, составляющей 1-2 см в одну или другую сторону.

При нормальном течение данного периода отеков у женщины быть не должно. Если же отмечаются их признаки, скорее всего это начало гестоза. Это состояние нельзя оставлять без медицинского внимания

Обследование на УЗИ

На ультразвуковом исследование, если оно было назначено на данном сроке, специалист сможет оценить состояние плаценты (ее степень созревания должна соответствовать нулевой по табличным данным, а в случае увеличения этого уровня до единицы, делается вывод о начале старения плаценты).

Толщина плаценты должна соответствовать сроку беременности – 31мм. Кроме этого, врач будет измерять и оценивать рост младенца, его вес, показатели эти должны быть в соответствии со сроком беременности.

И на данном сроке определение пола малыша уже будет стопроцентно правильным.

ХГЧ на 31 неделе беременности

Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 31-ом недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.

Факторы, влияющие на плод

Женщине на 31-недельном сроке беременности по-прежнему запрещено находиться под влияние таких факторов:

• никотин (курение) (может развиться удушение плода и преждевременные роды);
• алкоголь в любом виде, в том числе лекарственные травяные настойки (этанол убивает живые клетки организма);
• химические вещества и воздушные взвеси;
• антибиотики и анаболические стероиды;
• ионизирующая радиация.

Кроме того, важно помнить, что любые лекарственные препараты фармакологического производства, вплоть до витаминных комплексов без специально назначения врача принимать во время периода вынашивания малыша женщине запрещено. Это может привести к необратимым и весьма печальным последствиям.

Возможные осложнения течения беременности

Нередко одним из главных волнения данного периода беременности является вопрос о слишком большом или наоборот, слишком маленьком животике. Это может быть признаком много- или . Точные показатели и диагноз можно будет установить только после проведения третьего скрининга. Но в любом случае, волноваться не стоит, потому что и та, и другая проблема являются вполне решаемыми и угрозы жизни малышу не несут.

Поздний токсикоз, тоже явление не очень приятное и в значительной степени ухудшающее положение. Как правило, общий токсикоз поддается стационарному лечению. Поэтому в случае появления тошноты, головокружений и сильных отеков необходимо обратиться сразу же за медицинской помощью.

Для подбора безопасного и адекватного лечения нужно будет пройти ряд анализов и исследований, в том числе ультразвуковое, чтобы выявить причину отклонений.

Тянущие боли в области живота. Если они носят кратковременный характер, то, скорее всего, они относятся к ложным схваткам, которые готовят организм к родовой деятельности. Но, если тонус матки длится более часа и дальше без перерыва, а боль ноющая и постоянная, это уже повод обратиться в медицинское учреждение за помощью. Это может означать начало гестоза или даже преждевременные роды.

Осложнить течение беременности может и обыкновенная простуда. Ведь прием каких-либо фармакологических препаратов запрещен. Но, если вызвать врача, он назначит адекватное лечение и можно будет без негативных последствий быстро справиться с простудой. В противном же случае, женщина рискует потерять малыша.

Какие могут быть выделения?

Выделения на 31 акушерской неделе такие же, как и на предыдущих сроках – прозрачные или белесые. О любых изменениях цвета, консистенции или обильности следует доложить ведущему беременность акушеру-гинекологу.

• питание должно происходить не реже, чем 6 раз в сутки, минимальными порциями. Такой режим поможет не допустить сильного перебора веса и развития всех связанных с этим симптомов;
• отдыхая, ноги лучше всего ставить на небольшое возвышение. Это поможет понизить уровень риска развития отеков;
• если отмечаются кровянистые влагалищные выделения – необходимо срочно показаться своему лечащему врачу, это может быть признак преждевременных родов или инфекционного заболевания;
• необходимо со всей тщательностью выполнять все предписания своего врача, сохранять полное спокойствие в любой ситуации и оставаться на позитивной ноте, такое состояние в значительной степени повысит шансы на благополучный исход;
• облегчить состояние будущей мамы помогут: растирание ног и спины, массаж стоп, ладоней, шеи, ношение бандажа, компрессионного белья, прохладные ножные ванночки, специальные подушки для беременных.

Питание

Питание должно быть на данном сроке беременности дробное. Прием пищи должен осуществляться не менее 6 раз в сутки, порции при этом минимальные.

Продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника следует исключить: бобовые, капуста, газированная вода, хлеб. В рационе питания должны присутствовать обязательно рыба, мясо, орехи, творог.

Витамины

Витаминные комплексы можно продолжать принимать, если они были назначены врачом. Но в идеале, лучше все синтетические витамины заменить на растительные – зелень, фрукты, овощи.

Секс

При отсутствии угрозы срывы беременности и хорошем самочувствии женщины интимные отношения не запрещены. Но при этом следует соблюдать большую осторожность, чтобы не нанести ущерба малышу.

Под запретом будут сексуальные отношения только в случае хоть малейшей угрозы преждевременных родов.

Спорт

Пешие прогулки и плавание - это основные физические упражнения и занятия, которые доступны на 31 неделе беременности для будущей мамы.

Кроме того, важно посещать курсы для беременных, чтобы научиться правильно дышать.

Лекарства и медицинские процедуры

Но-шпа и папаверин в минимальных дозировках допустимы на 31-й неделе для самостоятельного приема. Все остальные препараты без назначения врача ни в коем случае принимать нельзя.

31 неделя беременности при ЭКО

УЗИ, КТГ и доплеровское исследование, скорее всего, будут назначены на 31-й неделе беременности после экстракорпорального оплодотворения. На этом сроке за беременностью должен быть установлен постоянный врачебный контроль.

Особенности многоплодной беременности

Кроме как размером живота будущая мама с двойней ни чем не отличается от таких же беременных, но с одним ребенком.

1. Расширение рамок знаний еще ни кому не вредило, а потому используйте время декретного отпуска для получения новых знаний в области ухода за младенцем;
2. Не забывайте о подсчете шевелений плода, это важно для наблюдения за его состоянием и развитием;
3. На данном сроке уже можно подготовить все документы и собрать вещи, которые необходимы для роддома, чтобы в «последнюю минуту» не заниматься сборами;
4. Можно походить по магазинам и докупить все необходимое для первого года младенца.

Фото животиков

Фото УЗИ снимков

Видео о 31 неделе беременности