9 موانع تقنية وضع التغذية الطبيعية. فلاديمير يوريف
10. تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر. التغذية الطبيعية والصناعية والمختلطة. الأنظمة والقواعد.
إن التغذية السليمة للأطفال الصغار لا تقتصر على التطور والنمو المتناغم للطفل فحسب، بل إنها أيضًا تضع الأساس لصحته ومقاومته للأمراض المعدية والعوامل البيئية الضارة. يجب على الآباء إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لتغذية الأطفال في السنة الأولى من الحياة. ويرجع ذلك أساسًا إلى خصائص أجسامهم (نقص احتياطيات العناصر الغذائية، وعمليات التمثيل الغذائي غير المتشكلة وآلية الدفاع غير المتطورة)، مما يعقد عملية استيعاب العناصر الغذائية القادمة من الطعام. محادثة حول تغذية الأطفال في السنة الأولى يجب أن تبدأ الحياة بمراعاة ثلاثة أنواع رئيسية من التغذية: الطبيعية، والاصطناعية، والمختلطة.
2. التغذية الطبيعية
الرضاعة الطبيعية (الثدي) هي شكل من أشكال تغذية الطفل حديث الولادة وهي التغذية الوحيدة الكافية من الناحية الفسيولوجية لحديثي الولادة والرضيع.
يعتبر إطعام الطفل بحليب الثدي أمرًا طبيعيًا. يعتبر حليب الأم منتجاً غذائياً فريداً وأكثر توازناً للطفل في السنة الأولى من عمره؛ يتوافق تكوين حليب الثدي لكل أم تمامًا مع احتياجات طفلها من مواد مختلفة: البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن؛ يحتوي حليب الأم على مواد خاصة - إنزيمات تعزز هضم وامتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات؛ يحتوي حليب الأم على الغلوبولين المناعي والخلايا المناعية التي تحمي الطفل من معظم الأمراض المعدية: الالتهابات المعوية، والتهاب الكبد المعدي، والدفتيريا، والكزاز وغيرها؛
2.1. فوائد الحليب البشري:
1. حليب المرأة يخلو تماما من الخصائص المستضدية، في حين أن بروتينات حليب البقر لها نشاط مستضدي واضح، مما يساهم في ظهور وتكثيف ردود الفعل التحسسية عند الرضع.
2. إجمالي كمية البروتين في حليب الثدي أقل بكثير من حليب البقر، وبنيته تشبه بروتينات خلايا الطفل. تهيمن عليها أجزاء متناثرة بدقة، وجزيئات بروتين الكازين الخشن أصغر بعدة مرات من حليب البقر، مما يضمن تخثر حليب الثدي في المعدة إلى رقائق أكثر حساسية وبالتالي هضمه بشكل كامل.
3. يحتوي حليب الإنسان على مادة فريدة مثل التورين - وهو حمض أميني يحتوي على الكبريت وله خصائص عصبية نشطة. مع التغذية الاصطناعية، تحدث الحمولة الزائدة من البروتين حتما، لأن حليب البقر يحتوي على ثلاثة أضعاف الأحماض الأمينية. ويصاحب هذه الحمل الزائد التسمم وتلف الكلى بسبب الاضطرابات الأيضية.
4. الحليب البشري، وخاصة اللبأ، الذي يتم إطلاقه في أول 3-4 أيام، غني جدًا بالجلوبيولين المناعي، وخاصة الفئة A، حيث أن 90٪ منها عبارة عن IgA الإفرازي، والذي يلعب دورًا أساسيًا في المناعة المحلية للجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة. تقوم الكريات البيض الموجودة في حليب الثدي بتصنيع الإنترفيرون: فهي تحتوي على عدد كبير من الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية. مستوى الليزوزيم أعلى 300 مرة من حليب البقر. أنه يحتوي على المضاد الحيوي اللاكتوفليسين. بفضل هذا، تضمن التغذية الطبيعية تطوير الحماية البيولوجية المناعية للرضيع، وبالتالي فإن معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل بكثير من الرضاعة الاصطناعية.
5. كمية الدهون الموجودة في حليب الإنسان وحليب البقر هي نفسها تقريباً، ولكن هناك اختلاف كبير في تركيبتها: يحتوي حليب الثدي على أحماض دهنية غير مشبعة أكثر بعدة مرات. يبدأ تحلل الدهون عند الرضع في المعدة تحت تأثير الليباز في حليب الثدي. فهو يحفز ظهور الحموضة النشطة في المعدة، ويعزز تنظيم وظيفة إخلاء المعدة والإفراج المبكر عن عصير البنكرياس. كل هذا يسهل عملية هضم واستيعاب الدهون، التي تدخل مكوناتها الفردية في خلايا جميع الأنسجة والمواد النشطة بيولوجيا، ويتم إنفاقها على الميالين للألياف العصبية، مما يوفر حاجة متزايدة للدهون لدى طفل في السنة الأولى من الحياة.
6. يحتوي حليب الأم على الكربوهيدرات بكميات كبيرة نسبياً. أنها تحدد إلى حد كبير النباتات الميكروبية في الأمعاء. أنها تحتوي على اللاكتوز ب (ما يصل إلى 90٪)، والذي، جنبا إلى جنب مع قليلات السكاريد، يحفز نمو النباتات الطبيعية مع غلبة البيفيدوبكتريا، وبالتالي قمع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والإشريكية القولونية. بالإضافة إلى ذلك، يشارك اللاكتوز في تركيب فيتامينات ب.
7. الحليب البشري غني بشكل استثنائي بالإنزيمات المختلفة: الأميليز، والتربسين، والليباز (يوجد ما يقرب من 15 مرة من الليباز في حليب الثدي أكثر من حليب البقر، و 100 مرة أكثر من الأميليز). وهذا يعوض النشاط الأنزيمي المنخفض المؤقت لدى الطفل ويضمن امتصاص كمية كبيرة إلى حد ما من الطعام.
8. التركيب المعدني للأغذية ومحتوى العناصر الحيوية فيه مهمان للكائن الحي المتنامي. تركيز الكالسيوم والفوسفور في حليب الثدي أقل، لكن امتصاصهما أفضل مرتين من حليب البقر. لذلك، مع التغذية الطبيعية، يعاني الأطفال من الكساح أسهل بكثير وأقل في كثير من الأحيان. إن محتوى العناصر الحيوية (الصوديوم والمغنيسيوم والكلور والحديد والنحاس والزنك والكوبالت والكبريت وغيرها) في حليب الثدي هو الأمثل ويلبي احتياجات الطفل. يحتوي حليب الثدي على صوديوم أقل بأربع مرات من حليب البقر. يمكن أن تسبب كميات الصوديوم الزائدة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مع تقلبات في ضغط الدم أثناء فترة البلوغ، بالإضافة إلى أزمات أكثر شدة وأكثر تكرارًا في ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
9. يختلف حليب الثدي عن حليب البقر في محتواه العالي ونشاطه العالي من الفيتامينات، وخاصة فيتامين د، الذي يساعد أيضًا على الوقاية من الكساح.
10. ثبت أنه مع التغذية الطبيعية تكون القدرة الجنسية والخصوبة أعلى في المستقبل.
11. مع التغذية الطبيعية، يتم إنشاء علاقة مدى الحياة مع الأم، ويتشكل تأثيرها اللاحق على سلوك الطفل، كما يتشكل سلوك الوالدين المستقبلي.
2.2 نظام وتقنية التغذية الطبيعية.
يلعب وقت الالتصاق الأول للطفل بالثدي دورًا مهمًا في تكوين الرضاعة لدى المرأة التي أنجبت، وهو ما يوصى حاليًا بإجرائه مباشرة بعد الولادة مباشرة في غرفة الولادة في أول 30-60 دقيقة بعد الولادة، مع مراعاة حالة المولود والمرأة أثناء المخاض. الرضاعة الطبيعية المبكرة لها تأثير إيجابي على حالة الأم والطفل على حد سواء، وتسرع من بدء إنتاج الحليب، وتزيد من إنتاجه. من المهم التأكيد على أن الحصص الأولى من حليب الأم (اللبأ) تحتوي على كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي وعوامل الحماية الأخرى، وبالتالي فإن دخولها إلى جسم الطفل يزيد من مقاومة الطفل للعدوى والعوامل الخارجية الضارة الأخرى التي يواجهها بعد الولادة مباشرة. .
هناك عامل رئيسي آخر لضمان الرضاعة الكاملة وهو نظام التغذية المجانية للمواليد الجدد، حيث يحدد الأطفال أنفسهم الفترات الفاصلة بين الوجبات، والتي يمكن تحقيقها عندما تبقى الأم والطفل معًا في نفس الغرفة.
في الوقت الحالي، يجب الاعتراف بأن الرضاعة "المجانية" أو، بمعنى آخر، التغذية بناءً على "طلب الطفل" هي أكثر فعالية بشكل ملحوظ، مما يعني وضع الطفل على الثدي عدة مرات وفي الأوقات التي يحتاجها الطفل، بما في ذلك في الليل. يعتمد تكرار التغذية على نشاط منعكس الوليد ووزن الجسم عند الولادة. قد "يطلب" الطفل حديث الولادة من 8 إلى 10 إلى 12 رضعة أو أكثر في اليوم. يمكن أن تكون مدة التغذية 20 دقيقة أو أكثر. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، ينخفض \u200b\u200bتكرار التغذية عادة (ما يصل إلى 7-8 مرات)، ويتم تقليل مدة التغذية. لا يتم استبعاد الرضاعة الليلية عند إطعام الأطفال حديثي الولادة بحرية: يجب على الطفل أن يرفض الرضاعة الليلية بنفسه. تساهم الرضاعة الطبيعية المجانية في تطوير الرضاعة المثالية وإقامة اتصال نفسي وعاطفي وثيق بين الأم والطفل، وهو أمر مهم جدًا للنمو العاطفي والنفسي العصبي السليم للطفل.
تقنية الرضاعة الطبيعية المناسبة مهمة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يمكنك إطعام الأطفال في رضعة واحدة باستخدام ثدي واحد. بعد “وصول” الحليب يمكنك إرضاع الطفل كل رضعة من كلا الثديين، بحيث تنتهي الرضاعة من الثدي الذي بدأت منه الرضاعة.
يجب أن تتم التغذية في وضع مريح للأم، في بيئة هادئة. الوضع الأكثر راحة هو الجلوس بحيث يكون الطفل في وضع مستقيم (يمنع دخول الهواء إلى معدة الطفل). في الليل، وإذا كان من المستحيل إطعام الطفل أثناء الجلوس، يمكنك إطعامه مستلقياً على جانبك. من المرغوب فيه أنه عند إطعام الطفل، تتاح له الفرصة ليكون على اتصال وثيق مع الأم قدر الإمكان (الاتصال بالجلد والعين بالعين). مع هذا الاتصال الوثيق، لا يتم تشكيل ارتباط الطفل بالأم فحسب، بل يتشكل أيضًا تحفيز هرموني إضافي للرضاعة، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء تكوينه في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة، وأثناء الانخفاض المؤقت في الرضاعة بسبب ما يسمى بأزمات الرضاعة.
3. التغذية المختلطة
التغذية المختلطة هي نظام لتغذية الطفل يتم فيه التغذية التكميلية بالحليب الصناعي على قدم المساواة مع الرضاعة الطبيعية دون نظام واضح (حسب الطلب)، في حين أن حجم الحليب الصناعي لا يشغل أكثر من نصف إجمالي حجم التغذية.
· زيادة غير كافية في الوزن
·الخداج.
· مرض الأم، وتناولها أدوية لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية.
· الوضع الحياتي: تحتاج الأم إلى العمل أو الدراسة.
النظام الغذائي للتغذية المختلطة فردي ويعتمد إلى حد كبير على جزء التغذية الذي يتلقاه الطفل مع حليب الثدي والجزء الذي يحتوي على تركيبة.
القاعدة الأساسية للتغذية المختلطة هي تقديم حليب الأطفال فقط بعد الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فإن التغذية التكميلية ليست تغذية منفصلة. في هذه الحالة، يفترض أن الأم لديها ما يكفي من الحليب ويتم تقديم التغذية التكميلية بكميات صغيرة فقط. تبدأ كل تغذية للطفل بالالتصاق بالثدي، مما يحفز زيادة الرضاعة. إذا أعطيت طفلك الحليب الصناعي لأول مرة، فقد يرفض تناول الثدي لأنه ممتلئ أو لأنه أصعب بكثير من الشرب من الزجاجة. النظام الغذائي يتوافق مع نظام الرضاعة الطبيعية، أي أن الطفل يعطى الثدي عند الطلب. إذا رأت الأم، بعد الرضاعة، أن الطفل غير ممتلئ، فإنها تطعمه بالصيغة.
إن خيار الرضاعة الطبيعية الإجبارية ومن ثم، إذا لزم الأمر، التغذية التكميلية مع الحليب الصناعي هو الخيار الأقرب للرضاعة الطبيعية، التغذية المختلطة. ولكن لسوء الحظ، ليس من الممكن دائما.
إذا لم يكن هناك ما يكفي من حليب الثدي طوال اليوم، عليك التناوب بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة. يكون تدفق حليب الأم أكبر في الصباح، وبحلول المساء، مع انخفاض قوي في الرضاعة، لا يتبقى حليب عمليًا. في هذه الحالة، يتم استبدال رضعة واحدة بشكل كامل أو وجبتين أو ثلاث رضعات جزئيًا بالخليط. يجب أن يكون النظام الغذائي ثابتًا نسبيًا: لا ينصح بإعطاء الخليط للطفل أكثر من ساعتين بعد الرضاعة السابقة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التركيبة لتحل محل التغذية قبل النوم، ثم يأكل الطفل ما يكفي وينام بشكل سليم وهادئ.
إذا اضطرت الأم إلى العمل أو الدراسة، فخلال غيابها، يتم تغذية الطفل بالصيغة، وخلال الوجبات المتبقية يتلقى حليب الثدي.
3.1.قواعد التغذية المختلطة
1. لا ينبغي إعطاء التغذية التكميلية (التركيبة الصناعية) إلا بعد التصاق الطفل بكلتا الغدد الثديية وبعد إفراغهما بالكامل، حتى مع كمية قليلة من الحليب. يتم ذلك لأنه في بداية التغذية تكون شهية الطفل أكثر وضوحًا وهو يرضع بنشاط. إذا أعطيت تركيبة صناعية أولاً، فأنت أولاً لا تعرف مقدار ما ستعطيه، وثانياً، بعد إشباع شهية الطفل، لن يرغب في الرضاعة الطبيعية، لأن هذا أصعب بكثير من الأكل من الزجاجة.
في حالة الظروف الاجتماعية والمعيشية، عندما تضطر الأم إلى التغيب لفترة معينة أو في علاج بعض أمراض الأم، يمكن اللجوء إلى طريقة التغذية التالية. يتلقى الطفل الحليب الاصطناعي 2-3 مرات خلال اليوم، وباقي الوجبات هي حليب الثدي؛
2. من الأفضل إعطاء التغذية التكميلية بالملعقة (إذا لم يكن حجمها كبيراً جداً)، لأن سهولة إخراج الخليط من الزجاجة يمكن أن يساعد الطفل على رفض الحليب. مع حجم كبير من التغذية الإضافية، عادة ما يتم استخدام الزجاجة. يجب أن تحتوي الزجاجة على حلمة مرنة إلى حد ما مع ثقوب صغيرة (بحيث يبذل الطفل مجهودًا أثناء المص)؛
3. وضع الطاقة. الأمثل هو نظام التغذية المجاني. لكن يمكنك أيضاً إرضاع طفلك وفق جدول زمني، وفي هذه الحالة يمكن تقليل وتيرة الرضاعة بمقدار رضعة واحدة مقارنة بالرضاعة الطبيعية؛
4. يجب أن تكون التركيبة والزجاجات والحلمات معقمة. درجة حرارة الخليط النهائي 37-38 درجة.
5. يتم تقديم التغذية التكميلية أثناء التغذية المختلطة قبل 2-3 أسابيع من التغذية الطبيعية.
ولحساب احتياجات الطفل من المكونات الغذائية، يتم الأخذ في الاعتبار عمر الطفل ونوع التغذية الغذائية القريبة منه (صناعية أو طبيعية)، ونوع التركيبة المستخدمة (مكيفة، غير مكيفة).
3.2 هناك طريقتان لإدخال التغذية التكميلية:
1. الطريقة الكلاسيكية - يتم وضع الطفل على الثدي عند كل رضعة، ثم يتم استكماله بالحليب الصناعي بالحجم المطلوب.
2. طريقة التناوب - يلتصق الطفل بالثدي من خلال الرضاعة ويغطي بالكامل الكمية المطلوبة من الطعام بالحليب البشري؛ ومن خلال الرضاعة يتم تغطية الكمية المطلوبة من الحليب بالتركيبة الصناعية.
4. التغذية الصناعية
الرضاعة الصناعية هي نوع من التغذية لا يحصل فيه الطفل في السنة الأولى من حياته على حليب الأم ويأكل فقط التركيبة الصناعية.
يمكن استخدام التغذية الصناعية إذا لم يكن لدى الأم حليب على الإطلاق أو إذا كان الطفل لسبب ما لا يستطيع أو لا يريد شرب حليب الأم.
4.1. قواعد التغذية الاصطناعية
1. تتضمن التغذية الاصطناعية حسابًا منهجيًا لقيمة الطاقة الغذائية ومحتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات مع كل تغيير نظرًا لحقيقة أنه مع التغذية الاصطناعية، من الممكن حدوث نقص التغذية والإفراط في تغذية الطفل. مؤشر مدى ملاءمة الخليط هو بيانات التطور الطبيعي للطفل.
2. يجب أن يتوافق حجم الطعام اليومي أثناء الرضاعة الصناعية مع حجم التغذية الطبيعية.
3. يوصى بإجراء التغذية الصناعية باستخدام تركيبات حليب "ماليوتكا" المعدلة. "الطفل"، "نان"، وما إلى ذلك، والتي في تكوينها هي أقرب ما يمكن إلى حليب الإنسان. لا يتم حاليًا استخدام تركيبات الحليب غير المعدلة عمليًا في تغذية الأطفال.
4. تعطى الخلطات دائمًا فقط طازجة ومسخنة إلى درجة حرارة 35-40 درجة مئوية. لا ينبغي أن يكون الثقب الموجود في الحلمة كبيرًا جدًا، بل يجب أن يتدفق الحليب عبره من الزجاجة المقلوبة على شكل قطرات. يمنع منعا باتا تحضير الخلطات لفترات طويلة من الزمن.
5. عند الرضاعة، تُمسك الزجاجة بزاوية بحيث تمتلئ رقبتها دائمًا بالخليط لمنع الطفل من ابتلاع الهواء.
4.2. الوضع
الأسبوع الأول من الحياة – 7-10؛
أسبوع واحد – شهرين – 7-8؛
2-4 أشهر – 6-7;
4-9 أشهر – 5-6;
9-12 شهرًا - 5.
4.3.الأخطاء الأكثر شيوعاً عند الرضاعة الصناعية هي:
تغييرات متكررة للغاية في الطعام. يجب أن يتم استبدال خليط بآخر في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو توقف طويل الأمد لزيادة الوزن أو رفض الطفل استخدام هذا الخليط. حتى الرضيع له الحق في أن يكون له أذواقه الخاصة ولا يوافق دائمًا على ما يُعرض عليه؛
تقييد النظام الغذائي ونقل الطفل إلى تركيبة جديدة عند أدنى تدهور في البراز؛
وصف مخاليط الحليب المخمر بكميات كبيرة، خاصة في الأيام السبعة الأولى من الحياة، على الرغم من أنه يسهل تحملها من قبل الأطفال الذين يعانون من نقص اللاكتيز الكامن ولديهم نشاط مضاد حيوي. ومع ذلك، عند تغذية تركيبات الحليب المخمر فقط، لوحظت اضطرابات التمثيل الغذائي.
4.4 عند تغذية الطفل بالحليب الصناعي يوصى باتباع القواعد التالية:
1. قومي بتحضيره مباشرة قبل التقديم في أوعية معقمة.
2. عند تخفيف الخليط يجب اتباع التعليمات المرفقة مع العبوة أو المطبوعة عليها مباشرة.
3. قم بتخفيفه بالماء المخصص لغذاء الأطفال: فهو لا يحتوي على أي مواد ضارة.
4. قبل إعطاء الخليط لطفلك، تأكدي من فحص درجة حرارته: يجب أن تتوافق مع درجة حرارة الجسم.
تلعب التغذية العقلانية دورًا أساسيًا في ضمان النمو والتطور المتناغم لجسم الطفل، والحفاظ على صحة الطفل، ومقاومته للعدوى والعوامل الخارجية الضارة الأخرى.
من الأهمية بمكان التغذية السليمة للأطفال الصغار الذين ليس لديهم أي احتياطيات من العناصر الغذائية عمليًا، وعمليات امتصاصهم غير كاملة بسبب عدم كفاية تطوير عملية التمثيل الغذائي وآليات الحماية من المركبات الضارة التي تدخل الجسم مع الطعام.
تغذية طبيعية
التغذية العقلانية للأطفال في السنة الأولى من الحياة تنطوي في المقام الأول على التغذية الطبيعية.
حليب الثدي طازج وطبيعي ومتوفر في أي وقت من اليوم ومعقم وفي درجة الحرارة المناسبة للطفل. ومع ذلك، فإن حليب الثدي ليس مجرد منتج غذائي صحي للطفل. له خصائص بيولوجية نشطة لا تمتلكها حتى تركيبات الحليب الأكثر تقدمًا. الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا والمجمعات المناعية والخلايا الحية لحليب الأم لها تأثير مفيد على جسم الطفل. أنها تضمن عمليات التمثيل الغذائي الأمثل وتحافظ على مقاومة جسم الطفل للعدوى والعوامل الخارجية الضارة.
كما تعتبر الرضاعة الطبيعية بمثابة تواصل عاطفي وروحي بين الأم والطفل، مما له تأثير بيولوجي فريد على جسمه. عندما يتم تغذيتهم بحليب الأم، يكون الأطفال أكثر هدوءًا وتوازنًا وودودًا وودودًا، وبالتالي أكثر ارتباطًا بأمهم من الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.
تساعد الرضاعة الطبيعية المبكرة على تكيف الوليد بشكل أسرع مع ظروف العالم من حوله.
يلبي حليب الثدي بشكل أفضل احتياجات الجسم المتنامية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات ومعظم الفيتامينات والعناصر الدقيقة، ولا يحتاج الطفل حتى عمر 4-6 أشهر إلى أي منتجات أخرى (ما يسمى بالأطعمة التكميلية) باستثناء حليب الثدي.
يساعد حليب الثدي على ملء الجهاز الهضمي بالكائنات الحية الدقيقة المفيدة ويمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. إن تغذية الطفل بحليب الثدي يمنع تطور الحساسية الغذائية والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم أقل عرضة للمعاناة ليس فقط من الالتهابات المعوية، ولكن أيضًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وذلك بسبب احتواء حليب الثدي على الخلايا الليمفاوية والبلاعم وكذلك الأجسام المضادة للأمراض المعدية التي عانت منها الأم.
كما أن الرضاعة الطبيعية لها تأثير إيجابي على صحة الأم وتساعد على الوقاية من أمراض مثل التهاب الضرع وسرطان الثدي والمبيض.
الرضاعة الطبيعية المنتظمة تؤخر استئناف الدورة الشهرية وهي عامل طبيعي يمنع الحمل.
تقريبا جميع النساء بعد ولادة الأطفال قادرات على الرضاعة (إنتاج الحليب). عدم القدرة الحقيقية على الرضاعة الطبيعية أمر نادر جدًا. مع الدعم النفسي من الطبيب وأفراد الأسرة والنظام الغذائي المتوازن والامتثال لعدد من القواعد لضمان الرضاعة، يتم ضمان النجاح في 90-95٪ من الحالات.
الشروط الهامة التي تعزز الرضاعة الطبيعية الكافية هي:
- وضع الطفل على الثدي في أول 30 دقيقة بعد الولادة
- الاتصال الوثيق بين الأم والطفل مباشرة بعد الولادة، مما يضمن بقاء الأم والمولود معًا في الجناح
- وضع طفلك على الثدي عندما يكون جائعاً
- الوضع الصحيح للطفل على الثدي، مما يسهل الرضاعة بشكل كبير، ويضمن إمداد الحليب في الوقت المناسب ويساعد على منع التهاب وتشقق الحلمتين، وكذلك احتقان الغدد الثديية.
يشير خبراء منظمة الصحة العالمية إلى العلامات التالية للتغذية السليمة:
وضعية الجسم
- الأم مرتاحة، مسترخية
- يتم الضغط على جسد الطفل على الأم، وهو يرقد في مواجهة صدرها
- رأس الطفل وجسمه في نفس المستوى
- ذقن الطفل يلامس الصدر.
رد فعل الطفل
العلاقة الحميمة العاطفية
حالة الثدي
مص
"ليس لدي ما يكفي من الحليب" هي إحدى الحجج الأكثر شيوعًا التي تقدمها الأمهات لتبرير رغبتهن في التحول إلى تغذية أطفالهن بالحليب الصناعي أو العصيدة في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك، غالبا ما يكون لدى النساء ما يكفي من الحليب، ولكنهن يفتقرن إلى الثقة فيه. ويبدو لهم أن الطفل يبكي أكثر من المعتاد؛ يريد أن يتغذى في كثير من الأحيان؛ تمتص لفترة طويلة أثناء الرضاعة.
في الواقع، قد يبدو الطفل جائعًا لبضعة أيام، ربما لأنه يمر بفترة نمو أسرع ويتطلب إطعامه بشكل متكرر. يحدث هذا عادةً في عمر 2-6 أسابيع تقريبًا وحوالي 3 أشهر. إذا تم وضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان، فإن إمدادات حليب الأم ستزداد.
في الوقت نفسه، إذا بدأت خلال هذه الفترة في إطعام الطفل من خلال الحلمة من الزجاجة، فسوف تبدأ الرضاعة تدريجيا في الانخفاض. بعد كل شيء، كلما كانت المرأة أقل رضاعة طبيعية، كلما قل جسدها يفرز هرمون البرولاكتين، الذي يحفز إنتاج الحليب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرضاعة من خلال الحلمة لا تتطلب من الطفل نفس الجهد الذي يتطلبه مص الثدي، وسرعان ما يرفض أخذ الثدي. لذلك، إذا رأت الأم والطبيب أنه من الضروري إعطاء الطفل الأطعمة التكميلية (الحليب الصناعي، العصيدة، وما إلى ذلك)، فيجب إعطاؤها ليس من خلال مصاصة، ولكن من ملعقة أو كوب.
كيف تعرفين أن طفلك يحصل على كفايته من الحليب؟
هناك اختبار بسيط للتحقق. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية حصرية ويتبول ست مرات على الأقل في اليوم، فهذا يعني أن لديه ما يكفي من حليب الثدي.
يجب عليك دائمًا مقارنة وزن الطفل وطوله بالمعايير المقابلة لعمره.
ينبغي وزن طفلك شهرياً أو أسبوعياً.
في الأشهر الستة الأولى من الحياة، يجب أن يزيد وزن الطفل السليم الذي يتمتع بتغذية كافية من 500 إلى 1000 جرام شهريًا أو 125 جرامًا على الأقل كل أسبوع.
إن إطعام الطفل في السنة الأولى من عمره بالحليب البشري يسمى طبيعياً.
تغذية الأطفال حديثي الولادة خلال 7-10 أيام الأولى من الحياة
عادةً، يبدأ وضع المولود الجديد على الثدي بعد 6 إلى 10 ساعات من الولادة: التأخير الأطول له تأثير سلبي على المولود وأمه. عندما يتم وضع الطفل على الثدي لاحقًا، يحدث انخفاض كبير في وزن الجسم في الأيام الأولى من الحياة والشفاء لاحقًا.
في الأيام الأولى بعد الولادة، تقوم الأم بإطعام الطفل في السرير من وضعية الاستلقاء الجانبية (الشكل 10). يتم وضع الطفل بحيث يكون مناسبًا له للإمساك بالحلمة بفمه. ترفع الأم الثدي قليلاً بيدها، وتمسكه بين الإبهام والباقي (يقع الثدي على راحة اليد)، وتوجه الحلمة إلى فم الطفل، في محاولة للتأكد من أن الأخير لا يمسك الحلمة جيدًا فحسب، بل أيضًا جزء من الجلد المجاور (الهالة). في هذه الحالة، يتم الضغط بإبهامك على السطح العلوي للصدر قليلاً إلى الأسفل بحيث لا يغطي أنف الطفل ولا يتداخل مع تنفسه.
بعد ذلك، عندما يُسمح للمرأة بعد الولادة بالجلوس أو النهوض من السرير (من اليوم الثالث إلى الرابع)، فإنها تطعم الطفل أثناء الجلوس على كرسي، وتضع قدمها على مقعد منخفض (الشكل 11). ويجب التناوب بين الرضاعة من كل ثدي لضمان إفراغهما تماماً. يجب التعبير عن الحليب المتبقي. فقط عندما يكون هناك القليل من الحليب، يجب عليك الرضاعة من كلا الثديين، ولكن يجب عليك: 1) إعطاء الثدي الثاني فقط بعد أن يمتص الطفل كل شيء من الأول، و2) اتباع ترتيب المرفقات.
هذه القواعد ضرورية، لأن الأجزاء الأولى من الحليب تمتص الطفل بسهولة أكبر من اللاحقة، والتغذية المتكررة تحفز وظيفة الغدة الثديية. إذا لم يتم اتباع هذه القواعد منذ البداية، فإن الطفل يعتاد عليها بسرعة ولا يمتص، مما يسبب ركود الحليب وانخفاض الرضاعة.
تختلف كمية الحليب التي يحتاجها الطفل حديث الولادة بشكل كبير. لأغراض عملية، فإن صيغة G.I Zaitseva هي الأكثر ملاءمة. باستخدام هذه الصيغة، يمكنك حساب كمية الحليب التي يحتاجها الطفل حديث الولادة تقريبًا (حتى 7-8 أيام):
الكمية اليومية من الحليب (بالمل) = 2% من وزن الطفل عند الولادة × n،
حيث n هو يوم حياة الطفل. يمكنك أيضًا استخدام صيغة فينكلستين المعدلة:
ن × 70 أو 80،
حيث n هو يوم حياة الطفل. ولتحديد كمية الحليب التي يحتاجها الطفل يومياً، يجب ضرب عدد أيام حياته في 70 (إذا كان وزنه أقل من 3200 جرام) أو 80 (إذا كان وزنه أكثر من 3200 جرام).
في بعض الأحيان يتم استخدام حساب آخر: بالنسبة للرضعة الواحدة، يجب أن يحصل الطفل على كمية من الحليب تعادل 10 أضعاف يوم حياته (على سبيل المثال، يجب أن يحصل الطفل البالغ من العمر 5 أيام على 10 × 5 = 50 مل للرضعة الواحدة) ).
يجب تحديد كمية الطعام التي يحتاجها الطفل الخديج مع الأخذ بعين الاعتبار احتياجاته الفردية وحالته العامة. عادة، في اليوم الأول، يتم إعطاء 5-10 مل من الحليب للتغذية، في اليوم الثاني - 10-15 مل، في اليوم الثالث - 15-20 مل. بعد ذلك، يتم تحديد الحجم اليومي من الطعام بالصيغة:
ن × 10 لكل 100 جرام من وزن الطفل،
حيث n هو عدد أيام الحياة. بعد اليوم العاشر من العمر، يتم تحديد كمية الطعام حسب وزن الجسم، كما هو الحال عند الرضع الناضجين.
منذ الأيام الأولى من الحياة، يجب تعليم الطفل النظام في التغذية. لا يعاني الطفل حديث الولادة من ردود أفعال مشروطة عند الولادة. أحد ردود الفعل الشرطية الأولى هو منعكس التغذية. للقيام بذلك، تحتاج إلى إطعام الطفل كل ساعة.
كتب آي بي بافلوف: "لا يمكن مقارنة أي حافز آخر، سواء من الناحية النوعية أو الكمية، بالرغبة العاطفية في تناول الطعام كمنشط لعصير المعدة". فقط الأكل مع الشهية يمكن أن يكون مفيدًا قدر الإمكان، في حين أن الأكل حسب الطلب لا يمكن أن يكون له مثل هذا التأثير الإيجابي. التغذية غير المنتظمة تقلل من شهية الطفل، فهو يمتص القليل من الحليب.
تواتر التغذية له أهمية كبيرة. أعمال البروفيسور أثبت N.I Krasnogorsky أنه في نشاط الجهاز العصبي المركزي (CNS) هناك طبيعة دورية معينة لعمليات الإثارة والتثبيط. عند الأطفال خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، يتم استبدال عملية الإثارة بعملية تثبيط كل 3 ساعات؛ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أشهر، يتم ملاحظة هذا التناوب كل 3.5 ساعة، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر - كل 4 ساعات يتم ملاحظة أكبر شهية عند الأطفال عندما تسود عملية الإثارة (عندما تسود عملية التثبيط في الجهاز العصبي المركزي). ويحدث أيضًا تثبيط مركز الغذاء). لذلك، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات مختلفة، اعتمادا على عمر الطفل.
يجب تغذية الأطفال في الأشهر 2-3 الأولى من الحياة كل 3 ساعات مع فاصل ليلي مدته 6 ساعات (فاصل الليل ضروري لراحة الأم والطفل)؛ يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الوجبات عند الأطفال من 3 إلى 5 أشهر 3.5 ساعة (الفاصل الليلي 6 ساعات و 30 دقيقة)، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 أشهر كل 4 ساعات (الفاصل الليلي 8 ساعات) 1 (الشكل 12).
إذا لم يتمكن الطفل من تحمل مثل هذه الفواصل الليلية الطويلة بهدوء ولم يكن راضيًا عن 2-5 ملاعق صغيرة من الماء، فيمكن السماح بتغذية أخرى في الليل.
يتم تحديد تكرار التغذية أيضًا من خلال طول الفترة التي تبقى فيها كتلة الطعام في المعدة، والتي تعتمد على نوع الطعام. يتم إخراج الحليب البشري من المعدة بعد 2-2.5 ساعة من تناوله، وتركيبات الحليب الاصطناعي المصنوعة من حليب البقر تبقى في المعدة لمدة 3 ساعات، والعصيدة 3-4 ساعات تبقى في المعدة لفترة طويلة بشكل خاص (4-). 5 ساعات). يزيد المحتوى العالي من الدهون والبروتين من طول مدة بقاء الطعام في المعدة.
1 في مستشفيات الولادة، يتم تغذية الأطفال حديثي الولادة الأصحاء بشكل أقل تواترا إلى حد ما (6 مرات)، وهو ما يفسره ظروف عمل العاملين في المجال الطبي.
تقنيات وقواعد التغذية الطبيعية
يعتمد نجاح الرضاعة الطبيعية إلى حد كبير على الامتثال الدقيق لعدد من القواعد.
- قبل كل رضعة، يجب على الأم أن تغسل ثدييها بعناية بالماء المغلي بأيدي نظيفة ومغسولة.
- تعصر بضع قطرات من الحليب، مما يزيل البكتيريا العشوائية التي تدخل بسهولة إلى الأجزاء الطرفية من القنوات الإخراجية.
- في نهاية الرضاعة، يجب تجفيف الثديين بقطعة قماش ناعمة ونظيفة لتجنب نقع الحلمتين.
عند الرضاعة الطبيعية، يتم إنشاء التوازن الفسيولوجي بين الأم والطفل، أي أن الطفل يمتص كمية الحليب التي يحتاجها. يتم تحديد التوازن الفسيولوجي من خلال تكوين الحليب أثناء الرضاعة. تم تطويره جيدًا عند الأطفال بدءًا من الأسبوع السادس من العمر.
ومع ذلك، يجب ألا يزيد متوسط مدة كل رضعة عن 15-20 دقيقة. يمكن تغذية الأطفال حديثي الولادة فقط لفترة أطول (تصل إلى 20-30 دقيقة). يجب أن نتذكر أنه خلال الدقائق الخمس الأولى من الرضاعة، يمتص الطفل حوالي 50٪ من الحليب الذي يحتاجه.
عند الرضاعة من الزجاجة من خلال الحلمة، من الضروري تحديد كمية الطعام. إذا تم إعطاء طفل صغير حليباً صناعياً في زجاجة ذات حلمة، فإنه لن يتوقف عن المص، على الرغم من أن كمية الحليب الكبيرة التي يتم مصها ستسبب تمدداً مفرطاً في المعدة.
طرق حساب كمية الحليب المطلوبة للطفل
هناك عدة طرق لحساب كمية الطعام اللازمة للأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
| الطريقة 1.- "الحجمي" حسب وزن الجسم. يجب أن يحصل الطفل على الحليب من 2 إلى 6 أسابيع 1/5 وزن جسمه من 6 أسابيع إلى 4 أشهر 1/6 وزن جسمه من 4 إلى 6 أشهر 1/7 وزن جسمه |
على سبيل المثال. الطفل الذي يبلغ من العمر 3 أشهر ووزنه 5200 جرام يجب أن يحصل على الحليب بمعدل 1/6 من وزن جسمه، أي 5200: 6 = 866 مل من الحليب. | حتى وقت قريب، كانت هذه الطريقة لحساب حجم الطعام هي الأكثر شيوعًا. ولكن في الوقت الحاضر، وبسبب التسارع الذي يتم التعبير عنه في زيادة سريعة جدًا في وزن الجسم خلال النصف الأول من العمر وولادة أطفال أكبر حجمًا، قد يحدث أن حجم الطعام عند حسابه بهذه الطريقة قد يتجاوز 1 لتر . في مثل هذه الحالات، يجب ألا يتجاوز حجم الطعام 1 لتر، ولكن بعد ذلك هناك حاجة إلى بعض التصحيح الغذائي (انظر أدناه). |
| الطريقة الثانية. الحساب حسب شكارين.
يجب أن يتلقى الطفل البالغ من العمر شهرين (أو الطفل البالغ من العمر 8 أسابيع) 800 مل من الحليب يوميًا، ولكل أسبوع أقل من 8، 50 مل أقل، ولكل شهر أطول من شهرين، 50 مل أكثر. |
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، يمكن التعبير عن ذلك بالصيغة: 800-50 × (8-ن)، حيث n هو عدد أسابيع الحياة. على سبيل المثال، يجب أن يحصل الطفل الذي يبلغ من العمر 3 أسابيع وفقًا لطريقة الحساب هذه على: 800-50 × (8-3) = 550 مل. بالنسبة للأطفال الأكبر من شهرين، يمكنك استخدام الصيغة: 800 + 50 x (n-2)، حيث n هو عدد أشهر الطفل. على سبيل المثال، يجب أن يحصل الطفل الذي يبلغ من العمر 3 أشهر على الحليب: 800+50 × (3-2) = 850 مل. حساب شكرين لا يكاد يكون مناسبًا للأطفال المعاصرين بسبب تسارع نموهم. يتم تقديمه في دليلنا من منظور تاريخي. |
|
| الطريقة الثالثة. حساب السعرات الحرارية (الطاقة):لكل 1 كجم من وزن الجسم، يجب أن يحصل الطفل على: في الربع الأول من العام 120 سعرة حرارية يوميًا في الربع الثاني من العام 115 سعرة حرارية يوميًا في الربع الثالث من العام 110 سعرة حرارية يوميًا في الربع الأخير من العام العام 100 سعرة حرارية في اليوم | بعد تحديد وزن الطفل، من السهل حساب عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها الطفل. مع العلم أن 1 لتر من الحليب البشري يحتوي في المتوسط على 700 سعرة حرارية، فمن السهل حساب كمية الحليب التي يجب أن يحصل عليها الطفل يوميًا. | على سبيل المثال، يجب أن يحصل طفل يبلغ من العمر 3 أشهر ويزن 5 كجم على 120 سعرة حرارية لكل 1 كجم من الوزن أو 600 سعرة حرارية في اليوم (120 سعرة حرارية × 5 = 600 سعرة حرارية). من خلال رسم نسبة يكون من السهل تحويل عدد السعرات الحرارية إلى حجم الحليب: 1000 مل من الحليب يحتوي على 700 سعرة حرارية × مل - 600 سعرة حرارية 600 × 1000 × = ----------- = 857 مل من الحليب. |
700
من طرق الحساب المذكورة أعلاه، الطريقة الأكثر دقة هي طريقة السعرات الحرارية. يعتمد الحساب على متوسط الوزن الطبيعي للطفل في عمر معين، ولكن يجب ألا يتجاوز حجم الطعام اليومي 1000 مل.
|
تُستخدم الصيغ التي قدمناها لحساب الحليب للأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. يجب أن يحصل الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة واحدة على لتر واحد من الطعام. بمعرفة الحجم الإجمالي للطعام وعدد الرضعات خلال اليوم، من السهل حساب كمية الحليب التي يحتاجها الطفل لكل رضعة. |
|
كتاب مدرسي عن التغذية لطفل سليم. إيه في مازورين. م.، الطب، 1980، 208 ص. مقدمةتغذية طبيعية | |
اللبأ الرضاعة الخصائص البيولوجية والكيميائية للحليب البشري تغذية ونظام الأم المرضعة تغذية الأطفال حديثي الولادة خلال 7-10 أيام الأولى من الحياة تقنيات وقواعد التغذية الطبيعية طرق حساب الكمية المطلوبة من الحليب للطفل
يعتبر حليب الأم منتجاً غذائياً فريداً وأكثر توازناً للطفل في السنة الأولى من عمره؛
يتوافق تكوين حليب الثدي لكل أم تمامًا مع احتياجات طفلها من مواد مختلفة: البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن؛
يحتوي حليب الأم على مواد خاصة - إنزيمات تعزز هضم وامتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات؛
يحتوي حليب الأم على الغلوبولين المناعي والخلايا المناعية التي تحمي الطفل من معظم الأمراض المعدية: الالتهابات المعوية، والتهاب الكبد المعدي، والدفتيريا، والكزاز وغيرها؛
يحتوي حليب الثدي على مواد تنظم نمو وتطور الطفل وتضمن التكوين الصحيح لدماغه وذكائه (الهرمونات، عوامل النمو، التوراين، الزنك، اليود، إلخ)؛
في عملية الرضاعة الطبيعية، تنشأ علاقة خاصة وثيقة للغاية بين الأم والطفل، والتي يبقى دفئها طوال بقية الحياة؛
الرضاعة الطبيعية مفيدة لصحة الأم لأنها... فهو يعزز تقلص الرحم بعد الولادة، ويساعد على استعادة الشكل وهو أفضل وسيلة للوقاية من اعتلال الثدي وسرطان الثدي. تعتبر الرضاعة الطبيعية ظاهرة فسيولوجية للأم والطفل ولذلك فإن حالات النقص الحقيقي في الحليب نادرة. الفترة الأكثر مسؤولية لاستعادة الرضاعة لدى الأم هي أول 3-4 أشهر بعد الولادة. يمكننا أن نوصي بالقواعد التالية اللازمة للتغذية الناجحة:
التعلق المبكر للطفل بالثدي (في غرفة الولادة)؛
في الأسابيع الأولى، يُنصح بتزويد الطفل بنظام تغذية مجاني (بناءً على طلب الطفل) وبعد ذلك فقط نقل الطفل إلى التغذية حسب الساعة التي اختارها بنفسه؛
عند إدخال الأطعمة التكميلية، لمنع انقراض الرضاعة، ينصح بوضع الطفل على الثدي في نهاية كل رضعة؛
إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحليب، فمن الضروري وضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان. يجب أن نتذكر أن كل قطرة من حليب الأم لا تقدر بثمن بالنسبة للرضيع. وفي الوقت نفسه، يمكن للرضاعة الطبيعية المتكررة أن تزيد من إنتاج الحليب في الغدة الثديية.
التغذية للأم المرضعة.
يجب أن تحصل الأم المرضعة على نظام غذائي متكامل ومتوازن، حيث تنفق المرأة طاقة وعناصر غذائية إضافية لإنتاج الحليب، وبالتالي من الضروري تجديد هذه التكاليف.
يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي للأم أثناء الرضاعة بمعدل 30-40٪ ليصل إلى 2500-3000 سعرة حرارية في اليوم. يجب أن تكون كمية البروتين حوالي 100 جرام (60-70٪ من أصل حيواني)، والدهون - 85-90 جرام (15-20 جرام - دهون نباتية)، والكربوهيدرات - 300-400 جرام. وهذه الكمية من العناصر الغذائية تتوافق مع تلك التي تم تطويرها من قبل معهد التغذية RAMS هي مجموعة تقريبية يومية من المنتجات، تشمل: 200 جرام من اللحوم أو الدواجن، 70 جرام من الأسماك، حتى 600 مل. الحليب بأي شكل من الأشكال (يُنصح بتناول منتجات الحليب المخمر، و50 جرامًا من الجبن القريش، و20 جرامًا من الجبن، و400 جرامًا من الخضروات المتنوعة، و200 جرامًا من البطاطس، و200-300 جرامًا من الفواكه والتوت).
من الأفضل استهلاك الخضار بشكلها الطبيعي أو على شكل سلطات وصلصة الخل. الحبوب الأكثر ملاءمة للاستخدام هي دقيق الشوفان والحنطة السوداء. يوصى بخبز الحبوب الكاملة مع النخالة المضافة. يجب تجنب التوابل الحارة والبهارات الزائدة والكميات الكبيرة من البصل والثوم التي تعطي الحليب طعماً ورائحة معينة. أثناء الرضاعة الطبيعية، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة ذات الخصائص المسببة للحساسية المتزايدة: الشوكولاتة والكاكاو والقهوة الطبيعية والحمضيات والعسل والمكسرات. المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة، ممنوعة منعا باتا للأم المرضعة.
يجب أن تكون كمية السوائل (بما في ذلك الحساء والخضروات وغيرها) في المتوسط 2 لتر.
أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب على الأمهات تناول بعض مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين د (على سبيل المثال، جينديفيت - قرصين يوميًا).
إغراء. أنواع. قواعد المقدمة.
التغذية التكميلية هي نوع مستقل من التغذية، حيث يتم استبدال رضعة واحدة ثم عدة رضعات بحليب الثدي أو الحليب الصناعي. تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول وصف الأطعمة التكميلية. يرجع إدخال الأطعمة التكميلية إلى:
زيادة حاجة الطفل المتزايدة للطاقة والمكونات الغذائية الأساسية (P.ZH.U.)؛
زيادة حاجة جسم الطفل للمعادن (الحديد، الكالسيوم، المغنيسيوم) والفيتامينات؛
الحاجة إلى تدريب جهاز المضغ؛
الحاجة إلى تحفيز الغدد الهضمية وتكيفها التدريجي مع عملية هضم طعام البالغين؛
ضرورة إدخال الألياف النباتية التي تلعب دوراً هاماً في حسن سير عمل الجهاز الهضمي لدى الطفل؛
ضرورة تثقيف الطفل مهارات تناول أنواع جديدة من الطعام، بما في ذلك القوام السميك، مما يهيئه للفطام.
القواعد الأساسية لإدخال التغذية الكاملة.
البدء في تقديم الأطعمة التكميلية فقط لطفل سليم أو كحل أخير خلال فترة التعافي مع براز طبيعي؛
يتم تقديم الأطعمة التكميلية دافئة قبل الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية؛
يتم تقديم التغذية التكميلية بالملعقة، ويمكن أولاً إضافة هريس الخضار إلى زجاجة الحليب حتى يتمكن الطفل من التعود بسهولة على الطعم الجديد؛
يتم إدخال كل طبق تغذية مكمل بشكل تدريجي، بكميات صغيرة (1-2 ملعقة صغيرة) ويتم الوصول إلى الجرعة المخصصة للعمر خلال أسبوعين؛
يتحولون إلى نوع جديد من التغذية التكميلية بعد 1.5-2 أسابيع من إدخال النوع السابق؛
يجب أن تزيد كثافة الأطعمة التكميلية تدريجياً؛
الغذاء التكميلي الثاني - عصيدة الحبوب - تحتاج إلى البدء في تقديمها مع عصيدة خالية من الغلوتين (الأرز والذرة والحنطة السوداء) وطهيها بالحليب أو التركيبة التي يتلقاها الطفل؛
يحتوي أغذية الأطفال المعبأة في مرطبانات على الكمية المثالية من الملح والسكر، وبالتالي لا ينبغي إضافتها.
فترات مختلفة من تغذية الطفل.
إن عمليات استيعاب الطعام في جسم الإنسان معقدة للغاية، وفي أطفال السنة الأولى من الحياة، مع الأخذ في الاعتبار نموهم المكثف وعدم كفاية نضج تكوينات جميع الأعضاء والأنظمة، فإنهم يتحملون عبئًا ثقيلًا بشكل خاص.
يمكننا أن نميز تقريبًا عدة فترات من تغذية الأطفال:
من 0 إلى 3-6 أشهر، عندما يتلقى الطفل الحليب فقط؛
من 3-6 أشهر إلى سنة واحدة - فترات انتقالية يتم خلالها إدخال الأطعمة التكميلية تدريجيًا في نظام الطفل الغذائي؛
من سنة إلى 3 سنوات - مرحلة الطفولة المبكرة، عندما يعتاد الطفل تدريجياً وبعناية على الأطباق العائلية التقليدية؛ 4.5. مرحلة ما قبل المدرسة (من 3 إلى 6 سنوات) والمدرسة (من 7 إلى 14 سنة)، وتتميز بمجموعة واسعة من الأطعمة والأطباق المستخدمة في التغذية، ولا تختلف في الأساس عن تلك التي يتلقاها الكبار.
الفترة الأولى. إذا كان الطفل يتغذى بشكل طبيعي على حليب الأم، فمن غير المناسب بل وحتى الضار إدراج منتجات أخرى في النظام الغذائي بالإضافة إلى الحليب حتى عمر 3 أشهر. قد يكون من الضروري تضمين فيتامين د. في غياب الحليب البشري، يجب أن تكون البدائل المنتجة تجاريًا بمثابة المنتج الغذائي الرئيسي.
الفترة الثانية. لا يزال حليب الثدي أو بدائل حليب الثدي يشكل الدعامة الأساسية للنظام الغذائي للطفل. الجرعة اليومية الموصى بها، حسب عمر الطفل، هي من 400 إلى 800 مل. لبن.
عدد المنتجات التي يتم تضمينها بشكل أساسي في النظام الغذائي للأطفال كمكمل لحليب الأم أو بدائله هي عصائر الفاكهة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن لديهم نفس قوام السائل المألوف لدى الطفل مثل الحليب. وفي الوقت نفسه، يتيح لك إدخال العصير تزويد الطفل بعدد من العناصر الغذائية الجديدة التي يحتاجها؛ السكريات الجديدة للطفل (الجلوكوز، الفركتوز)، والأحماض العضوية (الستريك، الماليك)؛ يعزز امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الحليب، بالإضافة إلى كميات إضافية من فيتامين C والبوتاسيوم والحديد. مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع البيئي غير المواتي، فمن المستحسن إدخال العصائر الصناعية الطبيعية في النظام الغذائي للأطفال. يجب إدخال العصائر في النظام الغذائي تدريجياً، بدءاً بملعقتين صغيرتين، وزيادتها على مدار 2-3 أسابيع إلى 30-40 مل، ثم بعد 8-10 أشهر إلى 80-100 مل. يوميا.
عند الرضاعة الطبيعية، يجب إدخال العصائر في نظام الطفل الغذائي في موعد لا يتجاوز 3 أشهر من العمر.
يُنصح بإدخال العصير العادي أولاً إلى النظام الغذائي للطفل، والذي يتميز بانخفاض حموضة المعدة وانخفاض احتمالية الحساسية، ثم عصائر الكمثرى، والبرقوق، والمشمش، والخوخ، والتوت، والكرز، والكشمش الأسود، والبرتقال، واليوسفي، والفراولة، وهي من بين العصائر الطبيعية. يمكن التوصية بالمنتجات التي قد تسبب حساسية عالية، والتي لا ينبغي إعطاؤها قبل 6-7 أشهر. ينطبق هذا أيضًا على العصائر الاستوائية وعصائر الفواكه الغريبة الأخرى (البابايا والمانجو). يجب أن يتم إدخال العصائر من نوع واحد من الفاكهة (لاستبعاد تأثيرها التحسسي المحتمل) وفقط بعد التعود عليها، يمكن إدخال عصائر الفاكهة المختلطة في النظام الغذائي للطفل.
الفترة الثالثة، الفترة الرابعة، الفترة الخامسة. ابتداءً من عمر عام واحد، كقاعدة عامة، لم يعد الطفل يتلقى حليب الثدي ويمكنه تناول نفس الأطعمة التي يتناولها الشخص البالغ. ومع ذلك، ينبغي للمرء تجنب إعطاء الفواكه المجففة، والتي لا يمكن تقديمها إلا بعد 18 شهرًا. يُحظر عملياً تناول فاكهة أسبوع الفطائر (الفول السوداني واللوز وغيرها) لمدة تصل إلى 5 سنوات. يمكن إعطاء النقانق بكميات صغيرة جدًا. من الأفضل إعطاء الشوكولاتة وحلوى الشوكولاتة للأطفال بعد سن 5 سنوات، ولكن قبل هذا العمر أعطي الطفل أعشاب من الفصيلة الخبازية، مربى البرتقال، أعشاب من الفصيلة الخبازية، العسل، المربى، المربى. لغرس عادات صحية لدى شخص بالغ في المستقبل، يجب عليك عدم إضافة الكثير من السكر والملح إلى طعامك، ويجب عليك الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والصلصات. ومن الأفضل عدم استخدام البيض أكثر من مرتين في الأسبوع، مسلوقًا أو مقليًا.
يوصى باستخدام هريس الفاكهة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بعد 2-3 أسابيع من تناول العصائر، أي عند 3.5-4 أشهر، باستخدام نفس تشكيلة الفواكه تقريبًا كما في حالة العصائر. وفي هذه الحالة، نوصي باستخدام هريس الأطفال المنتج صناعيًا، والذي يضمن التركيب والسلامة المطلوبة.
في عمر 4.5 إلى 5 أشهر، يمكن إدخال الأطعمة السميكة - الأطعمة التكميلية - في النظام الغذائي للطفل. يوصف مهروس الخضار كأول طعام تكميلي. إدخال الأطعمة النباتية التكميلية من نوع واحد من الخضار (على سبيل المثال، البطاطس، الكوسة)، ثم الانتقال إلى خليط من الخضار مع التوسع التدريجي في التشكيلة وإدخالها في النظام الغذائي: القرنبيط، واليقطين، والملفوف الأبيض، والجزر، ولاحقًا الطماطم والبازلاء الخضراء.
من الأفضل البدء بإدخال الأطعمة التكميلية من الحبوب (عصيدة الحليب) بعد 3-4 أسابيع من إدخال هريس الخضار. ومع ذلك، في الحالات التي يكتسب فيها الطفل وزنًا سيئًا أو يكون لديه براز غير مستقر، يمكنك البدء في إدخال الأطعمة التكميلية مع عصيدة الحليب، وبعد ذلك فقط إدخال هريس الخضار. أول ما يتم إعطاؤه هو الحبوب التي لا تحتوي على الغلوتين (نوع خاص من البروتين والحبوب) والذي يمكن أن يسبب مرضًا معويًا لدى الطفل - التكتل - الأرز والذرة والحنطة السوداء. يجب تضمين العصيدة في النظام الغذائي تدريجياً. في البداية يجب إضافة ملعقة صغيرة إلى وجبة المساء، و2-3 ملاعق صغيرة لزيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام.
ثم، في غضون أسبوعين، يتم إدخال عصيدة الحبوب في التغذية الصباحية على شكل خليط حليب سميك، يُعطى للطفل بالملعقة. بعد إدخال النوع الأول من عصيدة الحبوب، وبعد فترة تكيف مدتها أسبوعين، يعتاد الطفل على نوع آخر من العصيدة.
يجب وصف الجبن القريش للأطفال الأصحاء الذين ينمون بشكل طبيعي في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر، حيث أن حليب الأم مع الأطعمة التكميلية الموصوفة بالفعل في هذا الوقت يمكن، كقاعدة عامة، أن يلبي حاجة الطفل إلى البروتين، وهو مصدر إضافي له هو الجبن.
يجب وصف صفار البيض أثناء التغذية الطبيعية اعتبارًا من الشهر السادس من العمر. غالبًا ما تؤدي إدارتها السابقة إلى ردود فعل تحسسية لدى الأطفال.
يجب إدخال اللحوم في النظام الغذائي للطفل من عمر 7 أشهر، بدءًا من اللحوم أو هريسة اللحوم والخضروات (اللحم مع الخضار والحبوب)، والتي يتم استبدالها لاحقًا بكرات اللحم (8-9 أشهر) والشرحات المطبوخة على البخار (بنهاية الشهر الأول). سنة الحياة). يمكن التوصية بالأسماك من 8 إلى 9 أشهر.
من 7.5 إلى 8 أشهر، يمكن وصف الطفل على الكفير أو حليب البقر أو خليط الحليب المخمر الآخر كأطعمة تكميلية. بدلاً من حليب البقر، من الأفضل استخدام تركيبات الحليب المتخصصة، ما يسمى “تركيبات المتابعة”، وهي منتجات خاصة بدلاً من الحليب، ولكن بمستوى بروتين منخفض مقارنة بحليب البقر وحمض دهني وفيتامين محسن. تعبير.
القواعد العشر الذهبية لأغذية الأطفال.
لبن الأم أو بدائله للأطفال من الفئة العمرية الأولى، ومن ثم تركيبة الحليب للأطفال من الفئة العمرية الثانية (التركيبات اللاحقة) دورا أساسيا في تغذية الأطفال أقل من 12 شهرا.
بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى 3 سنوات، من الأفضل أيضًا عدم إعطاء حليب البقر العادي، بل الحليب المجفف الخاص للأطفال أو الاستمرار في إعطاء تركيبات الحليب الخاصة المخصصة للأطفال فوق 6 أشهر (التركيبات اللاحقة).
منذ الأشهر الأولى من حياة الطفل، من الضروري الحد من تناول الأطعمة المالحة والدهنية والحلوة. التعليم السليم للذوق هو المفتاح للوقاية من السمنة والأمراض الأخرى.
يجب أن يشرب الطفل كثيرًا نسبيًا، أكثر من الشخص البالغ.
يجب أن يكون هناك توازن في جودة وكمية المنتجات المستخدمة. لا يجب الإكثار من تناول الطعام بحجة تحفيز نمو الطفل.
يجب أن يختلف طعام الطفل الذي يقل عمره عن ثلاث سنوات من حيث الجودة والكمية والاتساق عن طعام الشخص البالغ.
من السابق لأوانه، قبل احتياجات الطفل، فإن إدخال الأطعمة غير المناسبة لعمره في النظام الغذائي ليس أمرًا غير عملي فحسب، بل يستلزم أيضًا العديد من العواقب غير المرغوب فيها.
عند تنظيم وجبات الطعام، من الضروري التكيف مع الإيقاع الطبيعي الفردي لحياة الطفل.
لا يمكنك إجبار الطفل على الأكل. بالنسبة للطفل، يجب أن يكون الرضا الناتج عن الطعام وتنوع الطعام مرتبطين ارتباطًا وثيقًا.
يجب ألا تتخلى قبل الأوان عن المنتجات الغذائية التي تم تصميم وصفاتها خصيصًا للأطفال (العصيدة سريعة التحضير والهريس المعلب في الجرار).