قليل من النساء يمكنهن التباهي بالحمل دون "مفاجآت". تفاقم الأمراض المزمنة، زيادة الوزن، التسمم، التهديد الولادة المبكرة– كل هذه الصعوبات وغيرها تنتظر الأم الحامل في كل خطوة. تشعر النساء الحوامل بالقلق على أنفسهن وعلى بطنهن، ولا يثقن بأي تغييرات ملحوظة في الجسم. بفضل اليقظة المتزايدة للأمهات الحوامل، من الممكن التعرف على أعراض مثل التسرب في الوقت المناسب السائل الأمنيوسي.

في ممارسة التوليد، يلعب التشخيص في الوقت المناسب لتسرب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا في مواصلة الحمل والولادة. يعتمد الكثير على فهم المرأة لكيفية تسرب السائل الأمنيوسي.

ما هو السائل الأمنيوسي ولماذا يتسرب؟

طوال فترة الحمل، يكون الطفل في الكيس الأمنيوسي، وهو كيس أمنيوسي مملوء بالسائل الأمنيوسي، وهو ضروري لنموه الكامل.

يوفر السائل الأمنيوسي الوظائف التالية:

• حاجز (يمنع إصابة الجنين) ؛
• وقائي (يعمل بمثابة "وسادة أمان" في حالة الإصابات والسقوط)؛
• يمنع انقطاع تدفق الدم (يمنع جدران الرحم من الضغط على الحبل السري)؛
• يشارك في تكوين الجهاز الهضمي (يبتلع الجنين السائل الأمنيوسي، وتدريب منعكس البلع وحركية الأمعاء).

حسب الكمية السائل الأمنيوسييمكن الحكم على حالة الجنين، ووجود العدوى داخل الرحم، والتشوهات، وما إلى ذلك.

مهم!عادة، السائل الأمنيوسي هو سائل عديم اللون والرائحة بكمية 1-1.5 لتر.

كقاعدة عامة، يتسرب السائل الأمنيوسي نتيجة لأحد العوامل التالية:

• إصابات في منطقة البطن (في هذه الحالة، قد يشير اختلاط الدم في السائل الأمنيوسي إلى انفصال المشيمة المبكر) ؛
• العدوى داخل الرحم (في هذه الحالة، يحدث ترقق في جدار المثانة الجنينية، يليه تكوين صدع أو تمزق)؛
• إجراء التشخيص داخل الرحم (ثقب الجنين - بزل السلى، خزعة الزغابات المشيمية، وما إلى ذلك)؛
• الإفراط في تمدد السلى (لوحظ مع استسقاء السلى أو الحمل المتعدد).

مهم!عادة، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي أثناء الولادة. إذا تسرب السائل الأمنيوسي قبل الأسبوع 37 من الحمل، نحن نتحدث عنهحول تمزق الأغشية المبكر، حيث تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى.

كيف يتسرب السائل الأمنيوسي؟ التغيرات في كمية وطبيعة التفريغ.

في الثلث الثالث من الحمل، يكون من الصعب أحيانًا فهم ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب أو أن هناك ببساطة المزيد من الإفرازات المهبلية، وهو أمر فسيولوجي تمامًا. على عكس الطريقة التي يتسرب بها السائل الأمنيوسي، تزداد الإفرازات المهبلية غالبًا في الصباح، عند النهوض من السرير بعد الراحة أثناء الليل.

إذا تسرب السائل الأمنيوسي، فعندئذٍ:

• عند التحرك، على سبيل المثال، المشي، سيزيد حجم التفريغ؛
• سوف تتغير طبيعة التفريغ (سائل، عديم الرائحة، شفاف)؛
• لن تتمكن المرأة الحامل من التحكم في هذه العملية (يتدفق السائل تلقائيًا).

مهم!قد يتحول لون السائل الأمنيوسي إلى اللون الأصفر، مما يشير إلى وجود عدوى. اللون الأحمر للماء هو علامة على نزيف داخل الرحم، أما اللون الأخضر فهو بسبب وجود العقي في السائل الأمنيوسي، وهو أحد علامات نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم.

كيف يتسرب السائل الأمنيوسي؟ تحديد في المنزل.

اختبار "الورقة البيضاء".

في هذه الحالة، لا يلزم وجود أجهزة خاصة لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي، باستثناء أغطية السرير النظيفة.

لكي لا تخلط بين تسرب الماء والبول والإفرازات المهبلية، قبل الاستلقاء على ورقة بيضاء، تحتاج إلى إفراغ المثانة، قم بتواليت الأعضاء التناسلية الخارجية، وامسح الرطوبة الزائدة بمنشفة. نظرًا لأن السائل الأمنيوسي يتسرب بشكل غير محسوس تقريبًا، فيجب عليك الاستلقاء بلا حراك على ورقة مطوية لمدة 40-60 دقيقة. يشير وجود بقعة مبللة عديمة اللون على الملابس الداخلية إلى إطلاق السائل الأمنيوسي قبل الأوان.

لوحة الاختبار.

في الصيدليات الكبيرة، يمكنك الآن شراء كل شيء تقريبًا، بما في ذلك لوحة الاختبار لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي. انها بسيطة جدا و طريقة مريحةتحديد تسرب الماء، وهو أمر ذو صلة إذا لم تتمكن المرأة من رؤية الطبيب في المستقبل القريب، ولكنها تشتبه في تسرب السائل الأمنيوسي.

ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي؟ قم بزيارة طبيبك.

يجب عليك إبلاغ طبيبك بالتغيرات في طبيعة الإفرازات أثناء الحمل. لذلك، عند أدنى شك في تمزق المياه، يجب على الأم المستقبلية الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد المعالج، الذي سيتخذ جميع التدابير اللازمة لإجراء تشخيص دقيق.

أثناء الفحص النسائي، ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب أم لا. لذلك، واحدة من أبسط الطرق وأكثرها إفادة هي طريقة البحث الخلوي، حيث يتم تحليل الإفرازات (يتم أخذ العينات في القبو المهبلي الخلفي). إذا كان هناك تمزق السلى، فسيتم اكتشاف عناصر السائل الأمنيوسي في اللطاخة.

باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الصعب جدًا تحديد صدع أو تمزق الكيس الأمنيوسي. إذا حصلت على نتائج الموجات فوق الصوتية خلال الأسبوعين الماضيين، يمكنك مقارنة كمية السائل الأمنيوسي، والتي يجب أن تظل عادة دون تغيير حتى الولادة نفسها.

قلة السائل السلوي على الموجات فوق الصوتية – علامة تشخيصية، في بعض الحالات تؤكد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر.

يعد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر أحد مضاعفات الحمل الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن يؤدي عدم علاج تسرب السائل الأمنيوسي إلى الولادة المبكرة، وتطور العدوى داخل الرحم، والولادة المرضية، مما يقلل بشكل كبير من فرص بقاء الطفل على قيد الحياة. لا ينبغي عليك الاستخفاف بتسرب السائل الأمنيوسي؛ عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة من منشأة طبية على الفور.

يعد تكوين وحجم السائل الأمنيوسي أحد المكونات الرئيسية للحمل الطبيعي. كونه في هذا السائل، فإن الجنين محمي من العديد من العوامل السلبية: من الضوضاء، من الالتهابات، من التأثيرات الميكانيكية. بالإضافة إلى الحماية، يوفر السائل الأمنيوسي للطفل الذي لم يولد بعد العناصر الغذائيةوظروف مريحة. لذلك، طوال فترة الحمل، فإن توازنها المستمر مهم للغاية. إذا حدثت تغييرات في حجم السائل (قلة السائل السلوي، كثرة السوائل)، فإن الأم والطفل يعانيان، وتنشأ مضاعفات مختلفة.

عادة، يجب أن يتسرب السائل الأمنيوسي فقط قبل بداية المخاض بعد تمزق الكيس السلوي. إذا حدث تدفق بطيء أو غزير للسوائل أثناء الحمل وقبل وقت طويل من بدء المخاض، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة على صحة الجنين والمرأة. هذا هو الوضع الذي لا يعتمد فيه أي شيء على رغبات المرأة وأفعالها. من الضروري إجراء فحص وتوصيات إضافية من المتخصصين حول كيفية استمرار الحمل في المستقبل.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كان الكيس السلوي يعاني من تمزق أو شق صغير في قاع الرحم أو جانبه، فسوف يتسرب السائل ببطء. يمكن أن تستمر هذه العملية لفترة طويلة وستبقى غير ملحوظة، حيث يتم تجديد السائل واستعادته باستمرار. ومن الصعب على المرأة ملاحظة بداية المشكلة، ومن السهل الخلط بينها وبين الإفرازات المهبلية أو سلس البول. ولكن مع مرور الوقت، يمكنها الانتباه إلى التغييرات التالية في جسدها:

أصبح التفريغ سائلا وثابتا؛

ظهر ألم مؤلم في أسفل البطن.

تغيرت حركات الجنين، فأصبحت بطيئة وغير منتظمة.

السائل الأمنيوسي عديم اللون، ورائحته لا علاقة لها برائحة البول. في حالة سلس البول، يتسرب البول نتيجة للجهود البدنية البسيطة: السعال، والضحك، والإجهاد. يتسرب السائل الأمنيوسي تلقائيًا، دون أي تأثير خارجي.

إذا كان هناك تسرب مفرط للمياه، فمن الصعب الخلط بين المشكلة وأمراض أخرى:

إفراز سائل خفيف (قد يكون له لون بني أو أخضر) يبلل الملابس الداخلية بشدة ويمكن أن يتدفق إلى أسفل الساقين؛

انخفض حجم المعدة وأصبحت أكثر كثافة.

وتوقفت حركة الجنين تقريباً؛

بدأت الانقباضات.

في الحالتين الأولى والثانية التعليمات هي نفسها: استشر الطبيب فوراً.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

تفضل معظم النساء التحقق بشكل مستقل من وجود مشكلة وبعد ذلك فقط الاتصال بالطبيب لتقديم شكوى. ماذا يمكن للمرأة أن تفعل في المنزل إذا اشتبهت في تسرب المياه؟ أولاً، تأكدي من أن السائل الذي يتم إطلاقه ليس بولاً أو إفرازات مهبلية. إذا كنت تستخدم الملابس الداخلية والوسادات المحبوكة ذات الألوان الفاتحة بانتظام، فسيكون من الأسهل اكتشاف الإفرازات غير العادية. للبول رائحة محددة يصعب الخلط بينها وبين أي شيء آخر. الملابس الداخلية الداكنة ستساعد في تحديد الإفرازات المهبلية. سيكون هناك بقايا بيضاء خفيفة عليها. إذا كان الغسيل رطبًا وعديم الرائحة وله بقايا مخاطية بيضاء، فمن المرجح أن يكون السائل الأمنيوسي.

توصية أخرى لاختبار التسرب في المنزل هي إفراغ المثانة قدر الإمكان، وغسل أعضائك التناسلية ومسحها حتى تجف. بعد ذلك، استخدمي منديلًا خفيفًا ونظيفًا كوسادة. إذا بقيت بقعة مبللة عليها بعد نصف ساعة، فهناك كل الأسباب للشك في تسرب السائل الأمنيوسي. أيضًا، بعد الاستحمام، يمكنك الاستلقاء على ملاءة نظيفة والتقلب على جانبك. في وضعية الاستلقاء، يتسرب السائل الأمنيوسي بشكل أسرع. إذا وجدت بقعة مبللة، عليك الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة.

يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة من خلال اختبارات خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. يتم تشريب منصات الاختبار بكاشف خاص يكتشف المستويات العاليةالرقم الهيدروجيني. عادة، يجب أن تكون الإفرازات المهبلية للمرأة الحامل حمضية. إذا تسرب الماء، المستوىالرقم الهيدروجينيسوف تكون محايدة أو قلوية. إذا كانت هناك مشكلة، فسيتحول مؤشر الحشية إلى اللون الأزرق والأخضر.

عيب هذه الاختبارات هو الحصول على نتائج إيجابية كاذبة إذا كانت المرأة مصابة بخلل العسر العسر المهبلي أو التهاب الغشاء المخاطي أو قبل وقت قصير من التشخيص أو الغسل أو الجماع. في كل هذه الحالات يتغير المستوىالرقم الهيدروجيني.

ستكون اختبارات الكشف عن البروتين -1 والغلوبولين الميكروي المشيمي أكثر موثوقية، لأنها تعتمد على تحديد المكونات الموجودة فقط في السائل الأمنيوسي.

يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بشكل نهائي. سيقوم أيضًا بإجراء الاختبارات وفحص المرأة باستخدام المرايا وإرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. استنادا إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها، سيتم اختيار تكتيكات لمزيد من إدارة الحمل.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

يحدث فقدان السائل الأمنيوسي من خلال الشقوق الموجودة في الكيس الأمنيوسي. يمكن أن يحدث تلف قذائفها لأسباب عديدة:

التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، والذي يعتمد على العدوى. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي الميكوبلازما، الكلاميديا، المشعرة، العقديات. تأمل العديد من النساء أن يتعامل الجسم مع المرض من تلقاء نفسه ولا يطلب العلاج. تستمر البكتيريا في التطور وتخترق منطقة الكيس الأمنيوسي وتذيب غشائه. في 30% من حالات تسرب السائل الأمنيوسي، يكون السبب هو العدوى؛

الالتهابات التي تدخل غشاء الجنين عن طريق الدم أو من الجهاز التناسلي دون الإضرار بالمثانة. استمرارًا للتطور في الداخل، تنتهك مسببات الأمراض سلامة القشرة وتثير التسرب؛

السقوط والإصابات والضربات في منطقة البطن. أي تأثير ميكانيكي يمكن أن يسبب تمزق القشرة؛

الحمل ليس مجرد وقت بهيج، ولكنه أيضًا وقت مرهق للغاية بالنسبة للأم الحامل. بعد كل شيء، من المهم جدًا الانتباه إلى حالتك ومراقبة التغييرات التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا على الفور. واحدة من أكثر أعراض مثيرة للقلقيعتبر تسرب السائل الأمنيوسي.

وظائف السائل الأمنيوسي

الطفل الموجود في بطن الأم موجود في الكيس الأمنيوسي المملوء بسائل خاص - السائل الأمنيوسي. يتشكل هذا السائل للطفل النامي بيئة مريحة. إنه يحمي الطفل من التأثيرات الجسدية: حتى لو سقطت الأم الحامل، بفضل السائل، لن يتضرر الجنين. تحمي المياه الأم من الصدمات القوية للطفل، وتشكل ماصًا للصدمات. يبتلع الطفل بانتظام كميات صغيرة من السوائل، مما يساهم في التكوين السليم للجهاز الهضمي والإخراجي.

في بداية الحمل، يكون السائل الأمنيوسي صافيًا تمامًا، لكنه يبدأ تدريجيًا في أن يصبح غائمًا بسبب موت خلايا البشرة، وشعر الطفل الزغبي، والإفرازات الدهنية.

يجب أن يكون السائل الأمنيوسي عادةً معقمًا: فهو لا يسمح للكائنات الحية الدقيقة الخطيرة بإصابة الجنين.

قبل وقت قصير من ولادة الطفل، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي حوالي 1.5 لتر. إذا استمر الحمل دون مضاعفات، فإن الأغشية تتمزق فقط قبل بدء المخاض. وفي الوقت نفسه يقولون أن ماء الأم الحامل قد انكسر. لكن في بعض الأحيان، بسبب العمليات المرضية، يحدث تسرب بطيء للسائل الأمنيوسي، وهو أمر خطير للغاية ليس فقط للطفل، ولكن أيضا للمرأة.

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي

يبدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب قبل الولادة فقط. لا يمكن تجاهل هذه العملية: في شروط قصيرةيتم إطلاق ما يقرب من 500 مل من السائل، الذي له رائحة محددة للغاية. بعد انقطاع الماء، تبدأ الانقباضات.

من الصعب ملاحظة تسرب السائل الأمنيوسي: فقد يتم إطلاق السائل في قطرات صغيرة. بادئ ذي بدء، يجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة من شفافة أو إفرازات صفراء بدون رائحةتنشأ دون القدرة على إيقاف هذه العملية بجهد واعي. قد تزداد الإفرازات مع التغيرات في وضع الجسم أو السعال أو النشاط البدني.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف تسرب السائل الأمنيوسي حتى أثناء الفحص الطبي. للتأكد من تسرب السائل الأمنيوسي، من الضروري إجراء اختبار أمنيوسي خاص لتحديد وجود بروتين في المهبل موجود فقط في السائل الأمنيوسي. يتم الاختبار بسرعة كبيرة: ما عليك سوى مسح الإفرازات المهبلية. في حالة حدوث تسرب، سيتغير لون الاختبار على الفور. لتأكيد التشخيص، يتم وصف الفحوصات الخلوية والموجات فوق الصوتية.

اختبارات للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب في المنزل. للقيام بذلك، عليك أولا إفراغ المثانة وغسل نفسك. بعد ذلك، يجب عليك الاستلقاء على السرير، ووضع ملاءة نظيفة أو حفاضات ماصة يمكن التخلص منها تحتك، والاسترخاء والاستلقاء هناك لمدة ربع ساعة تقريبًا. إذا كان هناك بعد ذلك بقعة رطبة ملحوظة على الورقة، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

يمكنك اكتشاف أحد الأعراض الخطيرة في المنزل: تُباع اختبارات سريعة خاصة في الصيدليات. الاختبارات متوفرة في شكل شرائط ومنصات. مبدأ تشغيل كلا الاختبارين هو نفسه: فهو يعتمد على تحديد مستوى حموضة البيئة المهبلية. عادة يجب أن تكون حمضية. يحتوي السائل الأمنيوسي على درجة حموضة محايدة ويؤدي تسربه إلى تغيير مستوى حموضة الإفرازات المهبلية.

إجراء الاختبار بسيط جدًا. أولاً، يتم عمل مسحة باستخدام مسحة خاصة ووضعها في أنبوب اختبار. وبعد بضع دقائق، يتم إنزال المؤشر في أنبوب الاختبار. إذا ظهر خطان على المؤشر، فهذا يعني تسرب السائل الأمنيوسي.

ومع ذلك، فإن الاختبارات ليست موثوقة تمامًا: ففي بعض الأحيان تحدث تغيرات في مستويات الرقم الهيدروجيني لأسباب أخرى. لذلك، يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب.

بالطبع، في حالة تلف الكيس الأمنيوسي بشكل كافٍ، يمكن ملاحظة التسرب دون اختبارات خاصة: قد تشعر الأم الحامل بانخفاض حجم معدتها، وأحيانًا يبدأ السائل بالتدفق إلى أسفل ساقيها. وتتطلب مثل هذه الحالات التدخل الطبي الفوري، وإلا فهناك خطر كبير للولادة المبكرة أو حتى وفاة الجنين.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تسرب السائل الأمنيوسي هي كما يلي:

• إصابة المرأة بأي التهابات. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية إلى ترقق الأغشية، مما يزيد من خطر تلفها أو حتى تمزقها؛
• قصور عنق الرحم. إذا توسع عنق الرحم تحت ضغط الجنين النامي، تتدلى المثانة قليلاً وقد تنفجر؛
• فحص مهمل من قبل طبيب أمراض النساء.
• الحمل المتعدد
• إصابات؛
• ظهور الأورام في الرحم (الخبيثة والحميدة).

لماذا يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي خطيرًا؟

إذا اكتشفت الأم الحامل تسرب السائل الأمنيوسي، فعليها استشارة الطبيب دون إضاعة الوقت. بعد كل شيء، يشكل التسرب خطرا على حياة الطفل.

قيل أعلاه أن السائل الأمنيوسي يعمل كنوع من الحاجز للطفل، ويحمي من العوامل المعدية. إذا تم إطلاق الماء في وقت مبكر جدًا، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى.

يمكن أن يؤدي التسرب إلى الولادة المبكرة أو.

عادة عندما يتسرب السائل الأمنيوسي إلى الأم الحامليتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما تم تحقيق المزيد من النجاح. إذا فاتتك الوقت، فستنشأ مضاعفات إنتانية خطيرة، مما قد يؤدي إلى وفاة كل من الطفل والمرأة.

إذا تم الكشف عن التسرب في لاحقاً، يمكن اتخاذ القرار.

علاج تسرب السائل الأمنيوسي

لسوء الحظ، لا توجد طريقة لوقف عملية تسرب السائل الأمنيوسي. تعتمد تصرفات الأطباء على مدة اكتشاف الأعراض.

إذا كان الحمل مكتمل المدة، فإن المخاض يبدأ بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تسرب السائل الأمنيوسي. في غياب الأطباء سوف تحفيز المخاضأو الخضوع لعملية جراحية.

في حالة الحمل المبكر الذي لم تصل مدته ولا توجد أعراض إصابة الجنين، تدخل المرأة إلى المستشفى وتستخدم إدارة الترقب، لأن كل يوم تقضيه في رحم الأم مهم جداً للطفل . وفي الوقت نفسه، يتم إعطاء المرأة الحامل أدوية خاصة تحفز نمو الجهاز التنفسي لدى الطفل.

كلما اقترب موعد الولادة المتوقع لبدء التسرب، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة. إذا كان الكيس السلوي تالفًا المراحل المبكرةوهي تحمل طفلاً، ستُنصح المرأة بإجراء عملية الإجهاض.

وقاية

من المهم جدًا أن تتخذ الأم الحامل جميع التدابير لتجنب تسرب السائل الأمنيوسي:

1. في هذه المرحلة، كل شيء موجود الأمراض المعدية;
2. إذا اكتشف طبيب أمراض النساء قصور عنق الرحم، فمن المستحسن تطبيق الغرز على عنق الرحم أو إدخال حلقة الإغاثة؛
3. قبل حدوث الحمل، من المهم جدًا صورة صحيةالحياة، والاستسلام العادات السيئةوتجنب التوتر؛
4. ومن الضروري زيارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن من ملاحظة أعراض التسرب. يجب أن تكون النساء اللاتي يحملن طفلين أو أكثر حذرين بشكل خاص: مع حالات الحمل المتعددة، يزيد خطر التسرب بشكل كبير؛
5. يجب على المرأة الحامل توخي الحذر: يمكن أن تؤدي الإصابات والجهد البدني المفرط والسقوط إلى حدوث شقوق وتمزق في الكيس الأمنيوسي.
6. من المهم أيضًا مراقبة حالتك بعناية: فكلما تم اكتشاف التسرب مبكرًا، زادت احتمالية تمكن الأطباء من إنقاذ الطفل.

يعد تسرب السائل الأمنيوسي أحد أخطر أمراض الولادة التي تتطلب التدخل الفوري. قم بشراء بعض الاختبارات السريعة للتحقق من شكوكك عند أول علامة للتسرب، ومراقبة أي تغييرات تحدث في جسمك. تذكر: كلما لاحظت التسرب مبكرًا، زادت فرصة الأطباء في إنقاذ حياة طفلك!

الحمل ليس فترة بهيجة فحسب، بل هو أيضًا فترة مضطربة؛ غالبًا ما تواجه الأمهات الحوامل مجموعة واسعة من المضاعفات. بعضها لا يسبب سوى انزعاجًا بسيطًا ويختفي من تلقاء نفسه، بينما قد يؤدي البعض الآخر إلى عواقب وخيمة ويتطلب عناية طبية فورية. أحد هذه المضاعفات هو تسرب السائل الأمنيوسي.

الصورة عن طريق شترستوك

أمراض النساء

طبيب أمراض النساء والتوليد في شبكة Nova Clinic لمراكز الإنجاب وعلم الوراثة

يمكن أن تكون أسباب تسرب السائل الأمنيوسي مختلفة جدًا. في أغلب الأحيان، يحدث إطلاق السائل الأمنيوسي بسبب نوع من العمليات الالتهابية في الجسم.

يمكن أن يحدث التسرب أيضًا بسبب قصور عنق الرحم البرزخي، والتشوهات التشريحية في بنية الرحم، وصدمات البطن والعديد من العوامل الأخرى. وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب الدقيق."

وفقا لخبرائنا، فإن تسرب السائل الأمنيوسي أمر خطير للغاية، لأنه يرتبط بارتفاع خطر ولادة جنين ميت، والوفاة في الفترة المحيطة بالولادة، فضلا عن تطور أمراض مختلفة عند الأطفال حديثي الولادة.

"تعتمد التكتيكات الإضافية لإدارة الحمل في حالة تسرب السائل الأمنيوسي إلى حد كبير على الفترة. ويضيف الطبيب: "كلما كان أعلى، كان التشخيص أفضل".

دور السائل الأمنيوسي

أولاً، يملأ السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) الكيس الأمنيوسي، مما يخلق بيئة مريحة وآمنة ل تطوير الجنين. بفضل السائل الأمنيوسي، يستطيع الجنين التحرك بحرية ونشاط، بينما يخفف الماء من حركاته، مما يحمي الأم من الصدمات المفاجئة.

ثانيا، تشكل المياه نوعا من حاجز امتصاص الصدمات الذي يحمي الطفل من التأثيرات الخارجية ومن ضغط جدران الرحم.

الصورة: جي جي آي / جيمي جريل / غيتي إيماجز

بالإضافة إلى ذلك، يشارك السائل الأمنيوسي المعقم في العمليات الغذائية للطفل ولا يسمح للكائنات المسببة للأمراض من البيئة الخارجية باختراق المثانة الجنينية. يتم تجديد المياه كل بضع ساعات، مع الحفاظ باستمرار على التركيب الكيميائي الأمثل.

وبحلول نهاية الحمل يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 1.5 لتر. عادة، تتمزق الأغشية ويتم إطلاق الماء خلال المرحلة الأولى من المخاض بعد 38 أسبوعًا على الأقل من الحمل. في 10-15% من النساء الحوامل، تتعطل سلامة الكيس السلوي قبل وقت طويل من الموعد المحدد، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الأم والطفل.

العلامات والتشخيص

من الصعب الخلط بين التصريف الضخم للمياه وبين شيء آخر، حيث يتم سكب كمية كبيرة من السائل في المرة الواحدة. لكن في بعض الحالات يحدث تمزق خفي لمثانة الجنين، حيث يتمزق الغشاء في جزئه العلوي أو الجانبي ويمكن أن يتسرب الماء بكميات قليلة. في بعض الأحيان لا تلاحظ المرأة التسرب لفترة طويلة.

العلامة الرئيسية لتسرب السائل الأمنيوسي هي الإفراز المائي، والذي يزداد مع الإجهاد البدني والتغيرات في وضع الجسم.

في بعض الأحيان، خاصة في أواخر الحمل، يمكن بسهولة الخلط بين تسرب الماء والإفرازات المهبلية الطبيعية، والتي قد تصبح أكثر وفرة وأرق من المعتاد في نهاية الحمل. كما أنه ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين تسرب الماء وسلس البول - فالرحم المتضخم يضغط على المثانة، وأثناء الإجهاد البدني أو الضحك أو الحركات المفاجئة، يمكن إطلاق البول بشكل لا إرادي بكميات صغيرة.

تصوير أنطونيو غيليم / آي ستوك / غيتي إيماجز بلس غيتي إيماجز

إذا تسرب الماء بكميات كبيرة، قد ينقص حجم بطن المرأة الحامل، وأحياناً يحدث أيضاً انخفاض في ارتفاع قاع الرحم.

نظرًا لأن السائل الأمنيوسي عديم اللون وليس له رائحة معينة، فإن هناك تسربًا طفيفًا لفترة طويلةقد تمر دون أن يلاحظها أحد، وحتى الطبيب لا يكون قادرًا دائمًا على التعرف على المشكلة. للتشخيص في هذه الحالة، توصف اختبارات خاصة. في أغلب الأحيان، يكون هذا تحليلًا خلويًا لطخة من القبو المهبلي الخلفي، مصمم لتحديد وجود عناصر السائل الأمنيوسي في الإفرازات المهبلية.

إذا كان هناك تسرب مفرط، فإن طرق التشخيص مثل الفحص المهبلي الروتيني واختبار السعال يمكن أن تكون مفيدة (الإجهاد الجسدي عند السعال يسبب زيادة التسرب).

إذا فشلت الطرق الأخرى النتيجة الدقيقة، في الحالات التي تثير حالة المرأة الحامل مخاوف عليها وعلى حياة الجنين وصحته، يتم استخدام طريقة بزل السلى - وفي هذه الحالة يتم إدخال صبغة آمنة وغير سامة في تجويف الكيس السلوي ، ويتم وضع سدادة نظيفة في مهبل المريضة.

من المحتمل أن يشير تلطيخ السدادة بنسبة 100٪ إلى تسرب المياه، لكن طريقة بزل السلى نفسها خطيرة، لأنه أثناء تنفيذها يجب كسر سلامة غشاء الكيس الأمنيوسي.

صور تيترا – جيمي جريل / براند إكس بيكتشرز / جيتي إيماجيس

من النادر أن تحدد المرأة بشكل مستقل ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب. إذا كان لديك أي شكوك، أكثر من غيرها بطريقة بسيطةوتصبح طريقة "الحفاضات النظيفة" تأكيدًا لها أو دحضًا لها. للقيام بذلك، تحتاج المرأة الحامل، بعد إفراغ المثانة بالكامل وغسل نفسها جيدًا، إلى مسح نفسها لتجفيفها والاستلقاء على حفاضة نظيفة وجافة لمدة 30-60 دقيقة. إذا تم العثور على بقعة مبللة على الحفاض بعد ذلك، فيجب عليك الاتصال على الفور الرعاية الطبية.

هناك أيضًا اختبارات خاصة تجعل من الممكن تحديد تسرب المياه بدرجة عالية من الاحتمال في المنزل. يتكون الاختبار من مسحة وزجاجة كاشف وشريط اختبار. يتم إدخال السدادة في المهبل لفترة من الوقت، ثم يتم وضعها في زجاجة بها المحلول. بعد ذلك، تحتاج إلى خفض شريط الاختبار في الزجاجة، والتي ستظهر عليها خطوط تشير إلى تمزق الأغشية أو غيابها.

شريط واحد يعني عدم وجود فجوة، واثنان يؤكدان حقيقتها

أسباب وعواقب تسرب السائل الأمنيوسي

أسباب تمزق الأغشية هي عادة ما يلي:

• الأمراض الالتهابية والمعدية لأعضاء الحوض، مما يتسبب في أن تصبح أغشية الكيس السلوي أرق وتفقد مرونتها. قد تكون هذه أمراض شائعة مثل التهاب القولون أو التهاب باطن عنق الرحم
• القصور البرزخي عنق الرحم. إذا لم ينغلق عنق الرحم بشكل كامل، فقد يبرز الكيس السلوي إلى قناة عنق الرحم. في هذه الحالة، يمكن أن تصاب بالعدوى والتلف بسهولة.
• الحمل المتعدد. في هذه الحالة تتعرض جدران الرحم وأغشية المثانة الجنينية لحمل ثقيل
• التشوهات التنموية والتكوينات الحميدة أو الخبيثة في الرحم
• بارِز النشاط البدني، العنف الجسدي، صدمة في البطن

يعد تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة للحمل، ويتطلب عناية طبية فورية ودخول المستشفى. والحقيقة هي أن انتهاك سلامة المثانة يهدد ببدء المخاض مبكرًا وإصابة الجنين بالعدوى - فالطفل غير المحمي بمثانة مغلقة وحاجز السائل الأمنيوسي يكون أعزل ضد الالتهابات.

السائل الأمنيوسي ليس مجرد طبقة من الماء تحمي الجنين من الصدمات وتسمح للطفل بالتحرك بحرية. بدون السائل الأمنيوسي (وحتى لو كان موجودا، كميته أقل من المعتاد) لا يستطيع الطفل النمو بشكل كامل. لذلك يجب على المرأة أن تعرف كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي من خلال أعراض بسيطة وبالاستعانة بالفحوصات المنزلية.

يتكون السائل الأمنيوسي منذ لحظة الحمل. ويزداد عددهم تدريجياً، ليصل إلى ذروته في الثلث الثاني من الحمل. بحلول وقت الولادة، لا يتم تشكيل السائل الذي يحيط بالجنين بشكل مكثف. يمكن أن يحدث تسرب الماء أثناء الحمل في أي مرحلة. قبل الأسبوع 22، تكون هذه علامة على الإجهاض الأولي، وبعد ذلك تكون علامة على بداية المخاض.

لماذا يتسرب السائل الأمنيوسي؟

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي إلى داخل الرحم تواريخ مختلفةمختلفة. اعتمادا على ذلك، يتم بناء تكتيكات إدارة المرأة الحامل.

في بداية الحمل

في هذا الوقت، نادرا ما يلاحظ تسرب معزول للسائل الأمنيوسي. في كثير من الأحيان، يبدأ الإجهاض بإفراز دموي، وعندها فقط، عندما ينقبض الرحم وتخرج البويضة المخصبة، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي. يختلط بالدم ويصعب عزله بشكل منفصل.

في منتصف ونهاية الحمل

حتى أدنى تسرب للسائل الأمنيوسي قبل الأسبوع 22 يعتبر بداية الإجهاض. بعد هذه الفترة وحتى 37 أسبوعًا، يعد إطلاق السائل الأمنيوسي إشارة إلى بداية وشيكة للولادة المبكرة. ومع ذلك، حتى في هذا الوقت، فإن التشخيص في كثير من الحالات ليس مواتيا تماما. بعد 37 أسبوعًا، يعتبر ظهور السائل الأمنيوسي طبيعيًا ويشير إلى بداية المخاض.

يحدث تسرب السائل الأمنيوسي لأسباب مختلفة، والتي لا يمكن تحديدها دائمًا حتى بعد إجراء فحص شامل. وتشمل أهمها ما يلي:

• الأمراض المعدية. تعد الالتهابات الجنسية ومجمع TORCH (الحصبة الألمانية الحديثة والفيروس المضخم للخلايا والهربس) سببًا للتسرب المبكر للسائل الأمنيوسي في الثلث الأول والثاني في 95٪ من الحالات. عندما يتم تحديد مصدر الالتهاب في المهبل وعنق الرحم، تخترق مسببات الأمراض قناة عنق الرحم وتجويف الرحم وأغشية الجنين. عدوى الأغشية هي سبب تمزق السائل الأمنيوسي المبكر.
• العمليات المزمنة. الأمراض المزمنة الخطيرة، على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية، وأمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب أيضا بشكل غير مباشر تمزق المياه.
• الصراع الريسوس. عندما تكون فصائل دم الجنين والأم غير متوافقة وفقا لعامل Rh، يحدث حساسية Rh. وفي مثل هذه الحالة يحاول الجسم "التخلص" من الحمل غير المرغوب فيه الذي يسبب تسرب الماء.
• الحمل المتعدد. عند حمل جنينين أو أكثر، تزداد لدى المرأة خطر الإصابة بالولادة المبكرة بسبب الضغط الزائد على الجسم. غالبًا ما تكون حالات الحمل المتعددة مصحوبة بقصور برزخ عنق الرحم في عنق الرحم (ICI، فتح عنق الرحم قبل الأوان). في حالة التوائم أحادية المشيمة أو الثلاثة توائم (مشيمة واحدة للجميع)، قد تحدث "متلازمة السرقة". ونتيجة لذلك، يصاب أحد الأطفال بنقص السائل السلوي، بينما يصاب طفل آخر بنقص السائل السلوي. كل هذا غالبا ما يكون مصحوبا بتسرب السائل الأمنيوسي.
• أمراض عنق الرحم. ICN يؤدي إلى تمزق المياه قبل الأوان. في هذه الحالة، مع زيادة فترة الحمل، لا يستطيع عنق الرحم تحمل الحمل ويبدأ في الانفتاح. والنتيجة هي أن الكيس السلوي ينهار (يغرق) في قناة عنق الرحم ويتمزق.
• التلاعب بعنق الرحم. عند تطبيق خياطة التوليد لعدم كفاءة عنق الرحم، قد يحدث ثقب عرضي للكيس السلوي، يليه تمزق الماء.
• الإجراءات التشخيصية.بزل السلى (ثقب الرحم من خلال جدار البطن الأمامي وجمع كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي)، بزل الحبل السري (ثقب الحبل السري لجمع الدم أو نقل الدم)، خزعة الزغابة المشيمية (الإجراء مشابه لبزل السلى، ولكن يتم جمع الخلايا المشيمية ) بسبب غزوها تكون دائمًا مصحوبة بمخاطر تسرب المياه
• الأورام الليفية الرحمية. في ظل وجود العديد من العقد العضلية أو حتى عقدة واحدة كبيرة، تقل قابلية تمدد عضل الرحم. وبعد 12-16 أسبوع يبدأ النمو المكثف للرحم. إذا "تتداخل" العقد مع ذلك، فإن الضغط يكسر سلامة الأغشية ويتسرب الماء.
• الشذوذات في بنية الرحم. في هذه الحالة، تتطور صورة مماثلة كما هو الحال مع العقد. يمكن أن يؤدي الحاجز الرحمي أو القرن أو السرج إلى تمزق الماء.
• أمراض الجنين. إذا كان لدى الطفل أي عيوب في النمو، فإن احتمال نزول الماء قبل حدوث الحمل الكامل يكون أعلى أيضًا.
• إصابات.
• يمكن أن تؤدي الإصابات في منطقة البطن (الحادة والحادة) إلى ضغط الكيس الأمنيوسي وتمزق الأغشية.
• أهبة التخثر. تؤدي التغيرات في خصائص النسيج الضام والدم إلى تحولات مدمرة لعنق الرحم والأغشية، مما يؤدي إلى تمزق الأغشية.

داء السكري. التغيرات في عملية التمثيل الغذائي، وخاصة مع تعويض السكر، تزيد من خطر الولادة المبكرة وتسرب السائل الأمنيوسي.

تحدث الولادة المبكرة في بعض الأحيان بسبب ظروف معينة، على سبيل المثال، العدوى، أمراض الجنين. ولكن في كثير من الأحيان لا يتم العثور على أسباب واضحة لبداية المخاض المبكر.

كيف تبدو

• يمكن أن يبدو تسرب السائل الأمنيوسي مختلفًا. كل هذا يتوقف على مستوى المسيل للدموع.التفريغ الثقيل والمتوسط
• . عندما يتدفق الجزء الأكبر من السائل الأمنيوسي، الموجود أمام الجزء المعروض من الجنين (مثل "الإسفين")، تلاحظ المرأة أنه "يتدفق إلى أسفل الساقين"؛ سائل.تفريغ طفيف
• . عندما يكون هناك تمزق عالي في الأغشية أو عندما تزاح طبقات الأغشية بالنسبة لبعضها البعض، قد تتداخل منطقة الخلل ويتوقف السائل الأمنيوسي عن التسرب. في هذه الحالة، قد تكون كمية الماء ضئيلة - ما يصل إلى 200 مل أو أقل. في مثل هذه الحالة، يكون من الصعب أحيانًا تشخيص وتأكيد ما إذا كان السائل الأمنيوسي أم لا.اللون ووجود الشوائب
• يشم . لا يحتوي السائل الأمنيوسي على رائحة نفاذة، وربما رائحة حامضة طفيفة. نتن وغير سارة - علامة على إصابة الأغشية، وعلى الأرجح، الطفل.
• مع أو بدون تقلصات. يمكن أن يتسرب الماء مع أو بدون بداية انقباضات وانقباضات الرحم.

قد يظهر التسرب بعد ذلك النشاط البدنيوعلى خلفية الرفاهية، على سبيل المثال، أثناء النوم أو بعد الراحة الليلية. عندما يتغير وضع جسمك، قد يتدفق السائل الأمنيوسي بكثرة.

لذلك، فإن الأعراض الرئيسية لتسرب السائل الأمنيوسي هي كما يلي:

• زيادة كمية الإفرازات المهبلية.
• تصريف السائل
• تظهر بشكل دوري أو تتسرب باستمرار.

كيف نفهم أي نوع من التفريغ هو

في حالة الحمل المبكر، من المهم للغاية التمييز بين التسرب الحقيقي والتسرب المهبلي الطبيعي. ليس من السهل دائمًا القيام بذلك دون إجراء فحص ومتابعة إضافيين. من الصعب بشكل خاص إجراء التشخيص في الحالات التالية.

• لسلس البول.حتى عند الشابات، وخاصة بعد ذلك الولادات المتكررةقد تنخفض قوة عضلات قاع الحوض، مما يؤدي إلى سلس البول - عند الإجهاد والعطس والسعال. وهذا أمر شائع بشكل خاص في المراحل اللاحقة، عندما يخلق الرحم ضغطًا إضافيًا على المثانة وقاع الحوض. إذا لم تلاحظ الحامل ذلك، فقد يبدو الأمر وكأن الماء يتسرب.
• مع تثبيت فرزجة. بعد تثبيت RAP (تفريغ فرزجة التوليد) - جسم غريب– تزداد كمية الإفرازات المهبلية بسبب الالتهاب المستمر. تتجمع في القبو الخلفي ويمكن أن تتدفق بكثرة أكبر عند قلب الجسم. في بعض الأحيان يبدو الأمر وكأنه ماء.
• لالتهاب في المهبل. ترتبط العملية المعدية في المهبل دائمًا بزيادة كمية الإفرازات. اعتمادًا على طبيعة الالتهاب، قد تكون شفافة أو بيضاء أو صفراء أو خضراء.
• عندما تخرج السدادة المخاطية. مع اقتراب لحظة الولادة وفتح عنق الرحم، يخرج المخاط، والذي أثناء الحمل "مثل المكونات" يغلق قناة عنق الرحم من العدوى. في بعض الأحيان يكون قوامه رقيقًا إلى حد ما ويمكن أن يشبه الماء.

يوضح الجدول التالي العلامات التي يمكن استخدامها لتمييز تسرب المياه عن الحالات الأخرى.

الجدول - كيفية تمييز الماء عن الإفرازات الأخرى

ومن أجل التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي وتمييزه عن الحالات الأخرى يتم عمل ما يلي:

• التفتيش في المرايا. في معظم الحالات، عند فحص الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم في المرايا النسائية، من الممكن فهم ما إذا كان الماء أو مجرد إفرازات.
• تشويه. مع التحليل الإيجابي، بعد تلطيخ التفريغ، يتم اكتشاف "أعراض السرخس" - تحت التكبير بعد التجفيف، تشبه الصورة الموجودة على الشريحة أوراق هذا النبات.
• السلى. توجد شرائط اختبار خاصة لتحديد وجود السائل الأمنيوسي. وهي تعتمد على التغيرات في الرقم الهيدروجيني للإفرازات المهبلية عند مزجها مع السائل الأمنيوسي. ويباع بحرية في الصيدليات، ويمكن للمرأة أن تؤديه بنفسها في المنزل.
• الموجات فوق الصوتية للجنين. إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي بواسطة الموجات فوق الصوتية للجنين، وفي حالة الاشتباه في تمزق السائل الأمنيوسي، فهذا عرض آخر "ل". ومع ذلك، فإن مؤشر السائل الأمنيوسي الطبيعي لا يستبعد التسرب، وخاصة التمزق العالي.
• الطرق المخبرية. لدى بعض العيادات طرق للتعرف على مواد معينة في الإفرازات المهبلية، والتي لا تظهر إلا بعد دخول السائل الأمنيوسي إليها. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة باهظة الثمن وليست مفيدة دائمًا، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها.

وفي الحالات المشكوك فيها، يتم استخدام تكتيكات الانتظار والترقب. وتتم مراقبة المرأة في المستشفى. يتم إجراء مراقبة دقيقة للتصريف، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الديناميكيات، ويتم إجراء الاختبارات والدراسات المخبرية.

تكتيكات إدارة النساء الحوامل المصابات بالتسرب

إذا كانت علامات تسرب السائل الأمنيوسي واضحة أو كان هناك تأكيد موثوق لهذه العملية، تخضع المرأة الحامل لسلسلة من الفحوصات، وبعد ذلك يتم تحديد المزيد من أساليب الإدارة. يعتمد ذلك إلى حد كبير على الفترة التي بدأت فيها المياه بالتدفق.

• الفصل الأول. يبدأ التصريف الدموي والماء في هذه الفترة معًا عندما تنتهك سلامة الكيس الأمنيوسي ويتقدم الإجهاض. يشار إلى الإنهاء الطبي أو الجراحي للحمل.
• الفصل الثاني. قبل الأسبوع 22، يعتبر أي تسرب للسائل الأمنيوسي بداية الإجهاض. يتم إجراء مزيد من التحفيز وكشط تجويف الرحم لاحقًا.
• الفصل الثالث. يتم تحديد التكتيكات بناءً على الفترة وحالة الأم والجنين. عندما ينفجر كيس الماء قبل الأسبوع 37، من الممكن إطالة أمد الحمل من عدة أيام إلى شهر أو حتى أكثر مع العلاج بالمضادات الحيوية المتزامن وإعطاء الأدوية لنضج رئتي الجنين. هناك تقنيات لمنع المزيد من تسرب السائل الأمنيوسي، مما يساعد على نمو الطفل في الرحم لبعض الوقت. وبما أن الماء يتم إنتاجه من جديد كل أربع إلى ثماني ساعات، فإن حجمه سرعان ما يرتفع إلى مستوياته الطبيعية. إذا كانت هناك علامات انفصال أو التهاب أو حسب مؤشرات المرأة، فيمكن أن تكون الولادة فورية. إن تمزق الماء بعد 37 أسبوعًا يعادل بداية المخاض.

هل هو خطير على الجنين؟

غالبًا ما يكون تمزق الماء أثناء الحمل كامل المدة مصحوبًا ببداية الانقباضات النشطة في اليوم التالي. ولذلك، في هذا الوقت هو الأقل خطورة. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي من الأسبوع 22 إلى 37، يتم تحديد مدى خطورة حالة الطفل حسب السبب الذي أدى إلى ذلك، وكذلك درجة تسرب الماء. معظم توقعات مواتيةمع تمزق عالي في المثانة دون التهاب مصاحب. وفي جميع الحالات الأخرى، ينتهي تمزق الماء بالولادة المبكرة.

عواقب تسرب المياه للطفل قبل الموعد المحدد هي كما يلي:

• يزداد خطر حدوث مضاعفات معدية– التهاب المشيماء والسلى والالتهاب الرئوي الخلقي.
• يحدث نقص الأكسجة– تمزق الماء يؤثر على تدفق الدم في الرحم، وخاصة إذا حدث على خلفية أي أمراض لدى المرأة؛
• هناك احتمال أن يولد قبل الأوان– إذا انقطع الماء في المراحل المبكرة، فمن الصعب (حتى 30-32 أسبوعًا) إبقاء المرأة الحامل لأكثر من شهر؛
• قد تسقط أجزاء من جسم الجنين -مع عرض غير رأسي، إلى جانب الماء، قد تتساقط حلقات الحبل السري أو أجزاء من الجنين (عادةً الذراعين والساقين) من خلال عنق الرحم المفتوح، مما قد يهدد حياته.

إذا كانت المرأة قادرة على الاشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل أو حتى تحديده بدقة، فكلما طلبت المساعدة الطبية بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل، لأن الحالة التي لا تحتوي على السائل الأمنيوسي تشكل خطورة على الجنين. لا يهم عمر الحمل عندما ينقطع الماء، يمكن للأخصائي فقط تحديد التكتيكات الأكثر ملاءمة في كل حالة محددة.