Hamiləlik dövründə amniotik maye necə yenilənir. İntrauterin dövr: hamiləliyin normal gedişinə nə kömək edir Amniotik mayeni necə doldurmaq olar

Hamiləlik boyu amniotik maye ana-plasenta-döl sisteminin normal fəaliyyətini təmin edən müxtəlif vəzifələri yerinə yetirir. Hamiləliyin uğurlu nəticəsi əsasən amniotik mayenin miqdarından və keyfiyyətindən asılıdır.

Amniotik maye(bu, amniotik mayenin "elmi" adıdır) əsasən ananın plazmasından (qanın maye hissəsi) filtratdır. Dölün sidik kisəsini içəridən örtən hüceyrələrin ifrazatları da onun əmələ gəlməsində mühüm rol oynayır. Döl nəinki onu əhatə edən maye mühiti udur, həm də onun formalaşma mənbəyidir, çünki sonrakı mərhələlərdə. intrauterin inkişaf Dölün böyrəkləri və ağciyər toxuması amniotik mayenin istehsalında iştirak edir. Sübut edilmişdir ki, hamiləliyin sonunda döl hər gün təxminən 600-800 ml sidik ifraz edir ki, bu da vacibdir. ayrılmaz hissəsidir amniotik maye.

Amniotik mayenin həcmi hamiləliyin müddətindən asılıdır. Həcm artımı qeyri-bərabər şəkildə baş verir. In, in, amniotik mayenin miqdarı orta hesabla 30 ml, in - təxminən 100 ml, in - 400 ml və s. Maksimum həcm orta hesabla 1000-1500 ml-də müşahidə olunur. Hamiləliyin sonuna qədər qadının bədənindən maye ifrazının artması nəticəsində suyun miqdarı 800 ml-ə qədər azala bilər.

Amniotik maye bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirir. Onlar dölün sərbəst hərəkəti üçün şərait yaradır, bədənini mənfi xarici təsirlərdən qoruyur, göbək bağını fetusun bədəni ilə uşaqlığın divarları arasında sıxılmadan qoruyur. Beləliklə, amniotik mayenin həcmi hamiləliyin normal gedişatının bir növ göstəricisidir.

Oliqohidramnios nədir?

Amniotik mayenin miqdarının 500 ml və ya daha az azalması, onların formalaşması və udulmasının pozulması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyət hamilə qadınların təxminən 0,3-0,5% -ində baş verir.

Oliqohidramnioza səbəb olan səbəblər arasında ən çox rast gəlinən gestoz və ananın hipertoniyasıdır və oliqohidramniozun şiddəti və inkişaf tezliyi bu patologiyanın müddətindən və şiddət dərəcəsindən asılıdır. Amniotik mayenin miqdarının azalması ananın infeksion və iltihabi xəstəlikləri, məsələn, sitomeqalovirus, mikoplazma infeksiyası və digər cinsi yolla keçən xəstəliklər, həmçinin ananın xroniki iltihabi xəstəlikləri (xroniki tonzillit - damarların iltihabı) fonunda da baş verir. badamcıqlar, böyrək xəstəlikləri, ginekoloji xəstəliklər və s.). Amniotik mayenin qeyri-kafi istehsalı dölün ifrazat sisteminin lezyonları ilə, məsələn, uretranın, üreterlərin tıxanması, həmçinin ilkin fetal sidiyin miqdarının azalması səbəbindən böyrək funksiyasının pozulması ilə baş verir. Dölün xroniki hipoksiyası (oksigen çatışmazlığı) də oliqohidramniozun inkişafının səbəblərindən biridir.

Xroniki fetal hipoksiya zamanı oliqohidramniozun inkişaf mexanizmi tam öyrənilməmişdir, lakin güman edilir ki, oksigen çatışmazlığı fonunda qan axınının həyati orqanların xeyrinə refleks yenidən bölüşdürülməsi baş verir: beyin, dölün ürəyi, adrenal bezlər, hamiləliyin sonunda amniotik maye istehsalının əsas mənbələri olan ağciyərləri və böyrəkləri atlayaraq.

Qeyd etmək lazımdır ki, oliqohidramniozun görünüşü xəstələrin yaşından asılı deyil - həm primipar, həm də çoxlu qadınlarda bərabər tezliklə baş verir.

Oliqohidramniozun diaqnozu

Əgər uşaqlıq dibinin hündürlüyü (onun yuxarı hissəsi) və qarın çevrəsi hamiləliyin gözlənilən dövrü üçün normativ göstəricilərdən geri qalırsa, eləcə də uşaqlıq yolunun motor fəaliyyəti azalarsa, həkim amniotik mayenin miqdarının azalmasını güman edə bilər. döl azalır. Xarici müayinə zamanı dölün hissələri aydın şəkildə müəyyən edilir, ürək səsləri eşidilir, uterus sıxdır. Daha çox dəqiq tərif oliqohidramniosun şiddəti ultrasəs müayinəsi ilə mümkündür.

Ultrasəs vasitəsilə oliqohidramniozun diaqnozu amniotik mayenin miqdarının müəyyən edilməsinə və bir neçə yerdə mayenin miqdarını ölçdükdən sonra ultrasəs aparatı tərəfindən avtomatik olaraq hesablanan amniotik maye indeksinin (AFI) hesablanmasına əsaslanır. IAF dəyəri 5 ilə 8 sm arasında olarsa, amniotik mayenin miqdarı normal sayılır; 2 sm-dən 5 sm-ə qədər olan AFİ orta dərəcəli oliqohidramnios, 2 sm-dən az olan AFİ isə ağır oliqohidramnios kimi qəbul edilir.

Göbək arteriyasında, dölün orta beyin arteriyasında və hamilə qadınların hər iki uşaqlıq arteriyasında aparılan “ana-plasenta-döl” sistemində qan axınının Doppler müayinəsi də zəruridir, çünki Oliqohidramnios ilə qan axınının pozulması ola bilər.

Amniotik mayenin miqdarı azaldıqca, ultrasəs fetometriyasından istifadə edərək təyin olunan dölün inkişafının ləngiməsinin (hipotrofiya) açıq formalarının tezliyi artır - bu, dölün böyüməsini və inkişafını qiymətləndirmək üçün ən etibarlı obyektiv metoddur, bu da hər bir xüsusi mərhələdə hamiləlik, dölün ölçüsünün bu dövrə uyğunluğunu, habelə onların normal göstəricilərdən sapma dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək. Qidalanmanın I dərəcəsi ilə fetometriya göstəricilərinin normativ göstəricilərdən , II ilə - ilə , III ilə - dən çox geriləmə müşahidə olunur. Şiddətli oliqohidramnioslu analardan doğulan yeni doğulmuş uşaqlar tez-tez müxtəlif dərəcələrdə qida çatışmazlığı əlamətləri göstərir. Bəzən şiddətli oliqohidramniozlarla plasentanın vaxtından əvvəl "yetişməsi" aşkar edilir (plasentanın lazım olduğundan daha tez doğuşa "hazırlaşmağa" başladığı, bunun nəticəsində funksiyalarının pozulduğu bir vəziyyət), bu da vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. dölün vəziyyəti. Oliqohidramnioslu hamilə qadınların əksəriyyətində qan axınının vəziyyətinin Doppler müayinəsi onun göstəricilərində dəyişiklikləri göstərir. Aydınlaşdırmaq üçün, kardiotokoqrafiya (CTG) - dölün ürək döyüntüsünün qeydiyyatı - müasir üsul hamiləliyin 32 həftəsindən sonra aparılan dölün intrauterin vəziyyətinin diaqnostikası.

İlkin oliqohidramniozlar da var ki, bunlar membranların bütöv olduğu zaman inkişaf edir və membranların zədələnməsi və amniotik mayenin tədricən axması ilə əlaqəli ikincili və ya travmatikdir - qadın bunu hiss etməyə bilər. Vaginal axıntıları araşdırarkən amniotik mayenin elementləri aşkar edilə bilər; sözdə amniotest vaginal axıntıda plasenta zülalının təyin edilməsinə əsaslanan membranların vaxtından əvvəl yırtılmasının diaqnozu üçün ən təsirli və ən sürətli üsuldur. Normalda bu zülal vaginal axıntıda olmur. Su axını əhəmiyyətli olarsa, qadın ondan narahatçılıq hiss edir alt paltarı vaxtaşırı sudan nəmlənir. Erkən hamiləlik zamanı amniotik mayenin sızması (membranların vaxtından əvvəl qopması) aşkar edilərsə, qadın ayrı bir otaqda xəstəxanaya yerləşdirilməli, yataq istirahəti və ana və dölün sağlamlığının məcburi monitorinqi aparılmalıdır. xəstə. Hamiləlik tam müddətli olarsa, sancılar olmadıqda əməyin stimullaşdırılması başlayır.

Oliqohidramnios necədir?
Oliqohidramniozun iki forması var:

• erkən, membranların funksional çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu formada ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur;
• gec, adətən oliqohidramnioz membranların qeyri-kafi funksional fəaliyyəti və ya dölün vəziyyətindəki pozğunluqlar səbəbindən meydana gəldikdən sonra aşkar edilir.

Oliqohidramnios niyə təhlükəlidir?

Son dərəcə əlverişsiz bir proqnoz əlaməti hamiləliyin ikinci trimestrində ağır oliqohidramniozun aşkarlanmasıdır, yəni. zamanlama üzrə. Bu dövrlərdə oliqohidramnios inkişaf etdikdə, hamiləlik dayandırılır və həyatın ilk günlərində dölün və ya yeni doğulmuş uşağın intrauterin ölümü baş verir. Bu dövrdə dölün cəsədi hələ müstəqil ekstrauterin mövcudluğa uyğunlaşdırılmamışdır və yeni doğulmuş körpənin həyatını dəstəkləmək üçün xüsusi avadanlıq lazımdır, lakin hamiləlik nə qədər tez dayandırılırsa, proqnoz bir o qədər əlverişsizdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qeyri-kafi amniotik maye, xüsusilə ağır oliqohidramnios, hamiləliyin əlverişsiz gedişatının göstəricisidir. Oliqohidramniozun inkişafına şübhə varsa, ilk növbədə fetal malformasiyaları (ultrasəs istifadə edərək) istisna etmək lazımdır, çünki bu patologiyalar arasında əlaqə sübut edilmişdir. Ancaq oliqohidramniozun özü (onun tələffüz formaları) intrauterin qüsurların inkişafına səbəb ola bilər (dölün dərisi ilə sulu qişa arasında yapışmaların meydana gəlməsi, dölün hissələrinin və göbək kordonunun bir-birinə qarışmasına səbəb olur və normal böyüməyə mane olur. dölün inkişafı). Amniotik mayenin miqdarının azalması ilə, göbək kordonunun sıxılması və dölün intrauterin ölümü, həmçinin intrauterin infeksiya riski yüksəkdir. Bütün bu ağırlaşmalar tez-tez qadının sağlamlığı üçün risk varsa, hamiləliyin istənilən mərhələsində keysəriyyə ilə erkən doğuşun zəruriliyini diktə edir.

Orta dərəcədə oliqohidramnios ilə uşaqlar tez-tez müxtəlif dərəcədə ağır qidalanma ilə doğulurlar (yeni doğulmuş körpənin ölçüsü ilə hamiləliyin bu mərhələsi arasında uyğunsuzluq). Ancaq eyni zamanda, hamiləliyin nəticəsi qadınların böyük əksəriyyəti üçün əlverişlidir - uşaqlar qənaətbəxş vəziyyətdə doğulur.

Oliqohidramnios zamanı hamiləlik və doğuşun idarə edilməsi

Hamiləliyin və doğuşun idarə edilməsi əsasən oliqohidramniozun baş vermə vaxtından və şiddətindən asılıdır. Daha əvvəl oliqohidramnioz aşkar edilərsə, o zaman qadının dölün vəziyyətini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə (hormonal, biokimyəvi, ultrasəs) lazımdır. Dölün malformasiyaları aşkar edilərsə, hamiləlik tibbi səbəblərə görə dayandırılır. Oliqohidramnios hamiləliyin üçüncü trimestrinin əvvəlində intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması ilə birlikdə aşkar edilərsə, hamiləliyin nəticəsini proqnozlaşdırmaq çətindir. Bu baxımdan, oliqohidramnioslar halında, xüsusən də intrauterin inkişafın ləngiməsi ilə birləşdikdə, erkən çatdırılma həyata keçirilir.

Oliqohidramniozlu hamilə qadınlara uteroplasental qan axını, plasentada metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa, ana-plasenta-döl sistemində qaz mübadiləsini bərpa etməyə və əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş kompleks terapiya təyin edilir. Müalicə zamanı hər 7-10 gündən bir ultrasəs müayinəsi, üç gündə bir dəfə “ana-plasenta-döl” sistemində qan damarlarının doppleroqrafiyası, hər gün dölün vəziyyətinin ürək monitorinqi aparılır. Ambulator müalicənin nəticəsi olmadıqda və ya dölün vəziyyəti pisləşirsə, daimi monitorinq və hamiləliyin sonrakı idarə edilməsi taktikasının müəyyən edilməsi üçün xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Dölün vəziyyəti kardiotokoqrafiya məlumatlarına və fetal-plasental qan axınının göstəricilərinə görə pisləşirsə, doğuş təcili olaraq keysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir.

Doğuş zamanı yastı amnion kisəsi aşkar edilərsə, körpənin başının qarşısında amniotik maye olmadıqda və ya az olduqda, nəticədə doğuş zamanı amniotik kisə uşaqlıq boynuna yapışmazsa, amniotomiya edilir. (amnion kisəsinin süni açılması). Bu, əməyin daha da inkişafı üçün lazımdır, çünki düz bir amniotik kisə doğuşun normal gedişatını - uşaqlıq boynunun genişlənməsini gecikdirir.

Beləliklə, oliqohidramnioslu doğmamış uşağın sağlamlığı amniotik mayenin miqdarının azaldılması dərəcəsindən, şiddətindən asılıdır. intrauterin tutma döl, hamiləlik müddəti, terapiyanın effektivliyi və çatdırılma üsulu.

Polihidramnioz

Polihidramnioz amniotik mayenin həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Polihidramniozlarla amniotik mayenin miqdarı 1,5 litrdən çox olur və 2-5 litrə, bəzən isə daha çox ola bilər. Polihidramniozun səbəbləri tam başa düşülmür, lakin daha tez-tez polihidramnioz diabetes mellitus (qlükoza mübadiləsinin pozulduğu bir xəstəlik), anada kəskin və ya xroniki bir yoluxucu prosesin olması (müsbət Rh faktorunun olması) ilə müşahidə olunur. anada və fetusda mənfi, fetusun qırmızı qan hüceyrələrinə antikorların inkişafı), çoxlu hamiləliklər, fetal inkişaf anomaliyaları.

Polihidramniozun səbəblərindən biri hüceyrə membranının disfunksiyasıdır daxili səth dölün su membranı, amniotik mayenin istehsalının artmasına və onun ifrazının gecikməsinə səbəb olur. Belə hesab edilir ki, bu halda hamilə qadının yoluxucu (o cümlədən viral) xəstəlikləri (mikoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası, sifilis, kəskin respirator xəstəliklər) böyük əhəmiyyət kəsb edir. Artıq qeyd edildiyi kimi, polihidramnioz tez-tez fetal inkişaf qüsurları ilə müşayiət olunur. Malformasiyalarla, döl amniotik mayeni udmur - bu, amniotik mayenin miqdarını tənzimləyən və bununla da polihidramniozun qarşısını alan əsas mexanizmdir. Polihidramniozla əlaqəli ən çox görülən malformasiyalar anadangəlmə qüsurlar mərkəzin inkişafı sinir sistemi Və mədə-bağırsaq traktının döl

Kəskin və xroniki polihidramnioz var. Xroniki tədricən inkişaf edir, buna görə hamilə qadının bu vəziyyətə uyğunlaşmağa vaxtı var və bir qayda olaraq, genişlənmiş uterusdan narahatlıq hiss etmir. Kəskin polihidramnioz tez baş verir və bu zaman hamilə qadın nəfəs darlığından (diafraqmanın yüksək mövqeyinə görə), ümumi zəiflikdən, ürək döyüntüsünün artmasından, şişkinlikdən şikayətlənir. Bir qayda olaraq, kəskin polihidramnioz daha çox inkişaf edir erkən tarixlər hamiləlik - in. Kəskin polihidramniozdan fərqli olaraq, xroniki polihidramniozda intrauterin təzyiq normadan artıq deyil. Dölün malformasiyaları istisna olunarsa, infeksiya ocaqları müalicə olunursa və polihidramniozun daha da irəliləməsinin qarşısı alınırsa, bu şərtlər altında dölün vəziyyəti əziyyət çəkmir və körpə sağlam doğulur.

Polihidramniozun diaqnozu

Polihidramniozun inkişafı ilə uterusun ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunur: qarın çevrəsi və uşaqlıq dibinin hündürlüyü (bətnindən uşaqlıq dibinə qədər olan məsafə) hamiləliyin gözlənilən mərhələsində olanları əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. . Uterus gərgindir, dölün hissələrini palpasiya etmək çətindir, döl isə vəziyyətini asanlıqla dəyişir və həddindən artıq motor fəaliyyəti. Dölün ürək səsləri aydın eşidilmir.

Polihidramniozun diaqnozunda mühüm rol ultrasəs tədqiqatına aiddir. Tədqiqat zamanı şaquli cibin ölçüsü müəyyən edilir ( ultrasəs kriteriyası amniotik mayenin miqdarının təxminləri): yüngül dərəcədə polihidramnioz ilə onun dəyəri 8-11 sm, orta dərəcədə - 12-15 sm, ilə aydın polihidramnioz bu rəqəm 16 sm və ya daha çox çatır. Polihidramnioz diaqnozu qoyularsa, əlavə tədqiqat metodlarından, xüsusən də amniyosentezdən istifadə edərək mümkün fetal malformasiyaların mövcudluğunu istisna etmək lazımdır - biokimyəvi müayinə üçün az miqdarda amniotik mayenin alınması (qarın boşluğunun ön divarının, uterus divarının ponksiyonu ilə) , hormonal, immunoloji, genetik tədqiqat. Amniotik mayedə alfa-fetoproteinin konsentrasiyasının müəyyən edilməsi böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bu protein dölün qaraciyərində istehsal olunur və sonra sidiklə birlikdə amniotik mayeyə daxil olur. Alfa-fetoproteinin yüksək konsentrasiyası, əsasən sinir sistemində fetal inkişaf anomaliyalarını göstərir. Amniyosentez həmişə ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Dölün vəziyyəti haqqında ən vacib məlumatı göbək bağından götürərək əldə edilən qanının birbaşa müayinəsinin nəticələrindən (kordosentez) əldə etmək olar. Bu prosedur anadangəlmə və irsi patologiyaların diaqnostikası, intrauterin infeksiya və s. kimi göstəricilərə əsasən həyata keçirilir. Kordosentez 18 həftəlik hamiləlikdən sonra ultrasəs rəhbərliyi altında aparılır.

Polihidramniozun mümkün fəsadları

Yüngül xroniki polihidramnios ilə hamiləlik müsbət davam edir və əksər hallarda doğuş vaxtında baş verir. Ən çox görülən ağırlaşma hamiləlikdir. Şiddətli polihidramniozlarla tez-tez vaxtından əvvəl doğuş baş verir. Hamilə qadında artan qan dövranı pozğunluqları ilə (şiddətli şişlik, ağır nəfəs darlığı) bəzən ehtiyac yaranır. süni fasilə hamiləlik.

Polihidramnioz ilə hamiləlik və doğuşun idarə edilməsi

Polihidramniosu olan hamilə qadınlar xəstəxanaya yerləşdirilir və onun baş vermə səbəbini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinədən keçirlər ( diabetes mellitus, xroniki infeksiyanın olması, fetal malformasiyalar və s.). Müalicə üsulu müəyyən edilmiş patologiyadan asılıdır - yoluxucu bir prosesin olması halında, immunoglobulin terapiyası (immunoglobulin preparatlarının intravenöz tətbiqi) istifadə olunur, həmçinin antibakterial terapiyadan istifadə etmək mümkündür; Müayinə zamanı dölün həyata uyğun gəlməyən qüsurları aşkar edilərsə, müddətindən asılı olmayaraq hamiləlik dayandırılır.

Polihidramnios ilə doğuş çox vaxt mürəkkəbdir. Ümumi ağırlaşmalardan biri, amniotik mayenin çox olması səbəbindən uterusun həddindən artıq uzanması ilə əlaqəli doğuşun zəifliyidir. Nəticədə, uterusun həyəcanlılığı və kontraktilliyi azalır. Əmək kursu uzana bilər.

Amniotik mayenin yırtılması göbək kordonunun, dölün kiçik hissələrinin prolapsı, həmçinin normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması ilə çətinləşə biləcəyi üçün amniotik kisənin süni açılmasına ehtiyac var ( amniotomiya) uşaqlıq yolunun natamam açılması (3-4 sm) ilə amniotik mayenin axmasını vajinaya daxil edilmiş əllə saxlayaraq onu buraxmaq.

Doğuşdan sonra və erkən qanaxmanın qarşısını almaq üçün doğuşdan sonrakı dövr(doğuşdan sonra ilk 2 saatda) qanaxmanın qarşısı uşaqlıq yolunun kontraktilliyini artıran dərmanların (metilerqometrin) venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə alınır.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, vaxtında diaqnoz qoymaq və buna görə də təsvir olunan şərtləri müalicə etmək üçün hamiləliyinizi idarə edən həkimin bütün tövsiyələrini vaxtında yerinə yetirmək lazımdır. Bu, ciddi fəsadların qarşısını alacaq və sağlam bir körpə dünyaya gətirməyə kömək edəcəkdir.

Eleonora Şagerbieva,
Mama-ginekoloq,
Elm Mərkəzi
mamalıq, ginekologiya
və Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının perinatologiyası

Körpənin ananın qarnında qorunması, onun sabit böyüməsi və düzgün inkişafı hamiləlik dövründə amniotik maye ilə təmin edilir. Genişlənmiş uterus xüsusi maye maddə ilə doldurulmuş amniotik kisəni yerləşdirir. Bu, hamiləliyin bütün uzun müddətində, demək olar ki, konsepsiya anından etibarən körpə üçün "ev" dir. Buna görə də, bu mayenin vəziyyətini izləmək və vaxtında görünən hər hansı sapmaları düzəltmək xüsusilə vacibdir.

Amniotik mayenin əmələ gəlməsi və funksiyaları

Dölün membranı mənasını verən yunan "amnion" anlayışı amniotik mayenin adını verdi - uşağın intrauterin inkişafı üçün bir qida mühiti. Döllənmiş yumurta uterusa daxil olduqdan və içəridən ona yapışdıqdan dərhal sonra bağlanma yerində xorion əmələ gəlir (gələcəkdə plasenta olacaq). Göbək kordonunun köməyi ilə xorion amniona - dölün kisəsinə bağlanır. Əsl sehr amnion içərisində baş verir - bir körpə zamanla bir neçə hüceyrədən inkişaf edir. Etibarlı qoruma sidik kisəsinin nazik və elastik, lakin çox möhkəm divarları ilə təmin edilir.

Döl amnionda yerləşir, amniotik maye və ya amniotik maye ilə doludur.

Amnion maye ilə doldurulur, onun sterilliyi müntəzəm yenilənmə ilə əldə edilir. Hamiləlik zamanı amniotik maye necə yenilənir? Dölün ortasına qədər onlar döl kisəsinin hüceyrələri tərəfindən, 20-ci həftədən sonra isə əsasən körpənin böyrəkləri tərəfindən istehsal olunur. Hamiləliyin sonunda maye gündə 8 dəfə yenilənir.

Amniotik maye uşaq üçün çox yönlü qorunma təmin edir:

• İmmunoqlobulinlərin tərkibi sayəsində körpə hər cür infeksiyalardan etibarlı şəkildə qorunur
• Ana təsadüfən yıxılırsa, mayenin olması səbəbindən şok udulur və uşağa heç bir zərər vermir.
• Göbək kordonu sərbəst qalır və sıxılmır.

Baloncuğun içindəki temperatur sabitdir və 37 dərəcə Selsi təşkil edir. Təxminən üçüncü trimestrə qədər, bunun üçün kifayət qədər yer olduğu müddətcə, körpə hətta üzgüçülük hərəkətləri edə bilər.

Su xüsusiyyətləri

Amniotik mayenin tərkibinin 95% -dən çoxu sudur. Qalanları vitaminlər, mikroelementlər, hətta fetal dəri və saç hissəciklərindən ibarətdir. Hamiləliyin sonuna doğru, körpə sidik ifrazını mənimsədikdə, maye içərisində sidik də görünür. Ancaq tez-tez yenilənmə sayəsində mayenin tərkibi dəyişməz qalır. Mayenin bənzər qoxusuna dair bir fikir var ana südü, buna görə yeni doğulmuş körpə şübhəsiz anasının döşünü tapır.

Amniotik mayenin miqdarı həftədən həftəyə artır və planlaşdırılan son tarixdən maksimum iki həftə əvvələ çatır.

38-ci həftədə amniotik mayenin həcmi təxminən 1-1,5 litrdir. Bundan əlavə, suyun miqdarı azalır və doğum zamanı artıq təxminən 800 ml su qalır.

Hamiləliyin müxtəlif patologiyaları amniotik mayenin miqdarının azalmasına və ya artmasına təsir göstərə bilər.

Normalda amniotik maye təmiz və şəffaf olmalıdır. Suda asılı maddə görünsə, bu, çox vaxt infeksiyanı göstərir.

Amniotik mayedən istifadə edərək hamilə qadının və uşağın vəziyyətinin diaqnozu

Amniotik mayenin vəziyyəti hamiləliyin normal və ya patoloji gedişatının, eləcə də gələcək uşağın vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir. Suyun miqdarı və homojenliyi ultrasəs müayinəsi ilə qiymətləndirilə bilər, hər bir qadın hamiləlik dövründə ən azı üç dəfə keçməlidir.

Lazım gələrsə, amniotik mayenin analizi uşağın cinsini və qan qrupunu təyin edə bilər. Bundan əlavə, döldə genetik anomaliyaların olması şübhəsi amniotik mayenin təhlili ilə təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər.

Uşağın doğulmağa hazır olub olmadığını müəyyən etmək lazımdırsa, analiz üçün amniotik maye də götürülür. Təhlillərin nəticələrinə əsasən, keysəriyyə ilə təcili çatdırılma həyata keçirilə bilər. Maye analizi həm də yeni doğulmuş körpənin tənəffüs sisteminin müstəqil işləməyə hazır olduğunu öyrənməyə imkan verir.

Mümkün problemlər

Təəssüf ki, hamiləlik həmişə rahat keçmir. Elə hallar olur ki, kəmiyyət və ya keyfiyyətli tərkib amniotik maye müxtəlif patologiyaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Polihidramnioz.

Bu vəziyyətin amniotik mayenin miqdarı bir litr yarımdan çox olduqda meydana gəldiyi deyilir. Bu vəziyyət anada böyrək problemlərindən qaynaqlana bilər, yoluxucu xəstəliklər, ananın ürək-damar patologiyaları və ya uşağın anadangəlmə xəstəlikləri. Çoxlu hamiləlik vəziyyətində polihidramnioz da olduqca yaygındır.

Polihidramnioz ilə amniotik mayenin miqdarı 1,5 litrdən çoxdur

Polihidramnios adətən hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində aşkar edilir. Əvvəlki normal vəziyyətin fonunda polihidramnioz qəfil baş verərsə, çatdırılma dərhal həyata keçirilməlidir.

Aşağı su.

Suyun miqdarı 500 ml-dən çox olmadıqda əks vəziyyət yaranır. Oliqohidramnios hamilə qadında hipertoniya, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri və artıq çəki səbəb ola bilər. gözləyən ana və ya fetal sidik sisteminin işində pozğunluqlar. Vəziyyət uşağın hipoksiyası (oksigen açlığı) riski səbəbindən təhlükəlidir, buna görə də amniotik mayenin istehsalını artırmağa yönəlmiş müvafiq müalicə dərhal aparılmalıdır.

Suyun az olması da doğuş prosesinə mənfi təsir göstərə bilər - dölün sidik kisəsi uşaqlıq boynuna kifayət qədər güclə basa bilməyəcək, ona görə də onun yavaş açılması zəif əməyə səbəb olacaq.

Oliqohidramnios ilə risk vaxtından əvvəl doğuş iki dəfə artır və körpələr yer çatışmazlığı səbəbindən daha tez-tez uterusda səhv mövqe tuturlar, vaxtında sefalik təqdimata çevrilməyə vaxt tapmırlar.

Oliqohidramnios tez-tez gözləyən anada qarın ağrısı ilə özünü hiss edir - uşağın kifayət qədər yeri yoxdur və onun hər hərəkəti çətin və ağrılıdır. Amniotik mayenin miqdarının azalması göbək kordonunun sıxılmasına səbəb ola bilər, nəticədə oksigen açlığı və hətta dölün ölümü ilə nəticələnə bilər.

Su sızması.

Normal bir vəziyyətdə, amnion kisəsi hamiləlik boyu toxunulmaz qalır və suyun qırılması aktiv əməyin başlanğıcını göstərir. Bununla belə, suyun vaxtından əvvəl sızmağa başladığı vaxtlar olur. Belə bir vəziyyət və ya hətta ən kiçik bir şübhə həkim tərəfindən təcili müayinə tələb olunur, çünki amniotik mayenin miqdarının azalması vaxtında kömək edilmədikdə uşağın sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.

Xüsusi testlərdən istifadə edərək suyun axdığını yoxlaya bilərsiniz

Su sızmasının əlaməti bədən mövqeyini dəyişdirərkən maye ifrazının kəskin artmasıdır. Su sızması aptek testləri ilə dəqiq müəyyən edilə bilər. Vəziyyət təsdiqlənərsə, mümkün qədər tez doğum xəstəxanası ilə əlaqə saxlamaq lazımdır - bəlkə də bu, vaxtından əvvəl əməyin başlanğıcı haqqında bir siqnaldır.

Sular atipik rəngdədir.

Normal vəziyyətdə sular şəffaf və çirklərdən azaddır. Doğrudur, hamiləliyin sonuna doğru çirklər qaçılmaz olaraq görünür - bunlar epidermal hüceyrələr və fetal vellus saçlarıdır. Suyun bu vəziyyəti olduqca normaldır və heç bir şəkildə uşağın inkişafına təhlükə yaratmır. Lakin yaşıl və suların buludluluğu ciddi bir patoloji - fetal hipoksiyanı göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, oksigen çatışmazlığı olduqda, anusun əzələləri refleksli şəkildə büzülür və mekonium amniotik mayeyə buraxılır.

Mekoniumun vaxtından əvvəl keçməsinin başqa bir səbəbi postterm hamiləlik nəticəsində plasentanın qocalmasıdır. Bu vəziyyətdə plasenta dölün oksigenlə tam təmin edilməsini dayandırır, bunun nəticəsində uşaqda oksigen aclığı yaranır. Anal əzələlər yenidən yığılır və mekonium sərbəst buraxılır.

Körpə mekonium ilə qarışıq amniotik mayeni yutarsa, onun inkişafına mənfi təsir göstərir, buna görə də yaşıl su dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.

Problemlərdən qaçmaq mümkündürmü?

Amniotik maye uşağın doğuşa qədər ana bətnində inkişafını təmin edən qidalı mühitdir. Hər hansı pozuntu və sapma ciddi diqqət və tibbi nəzarət tələb edir. Amniotik mayenin patologiyalarının əksəriyyəti xəstəxana şəraitində köməyi ilə uğurla düzəldilə bilər dərmanlar və vitaminlər. Xəstə həm fiziki, həm də zehni olaraq tam sakitliyi saxlamalıdır. HAQQINDA fiziki fəaliyyət və aktiv həyat tərzi bir müddət unudulmalı olacaq.

Hamiləliyinizi izləyən həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu xatırlatmaq da yaxşı olardı. Hamiləliyin normal gedişinə mənfi təsir göstərən bir çox problemdən qaçınmağa imkan verən daimi monitorinqdir.

Uşağın tam intrauterin inkişafı üçün rahat təbii mühit lazımdır. Onun rolu, dölün mexaniki zədələrdən və infeksiyadan qoruyan, diqqətlə əhatə edən amniotik maye ilə oynayır. Amniotik mayenin normal həcmindən və ya oliqohidramniozdan daha az dərəcədə sapma 1000-dən təxminən 3-4-də müşahidə olunur. Bu gün analar üçün saytda bu vəziyyətin hansı təhlükə yaratdığını, onun inkişaf səbəblərini və oligohidramniosun ənənəvi və xalq müalicəsi ilə necə müalicə edildiyini də sizə xəbər verəcəkdir.

Oliqohidramnios niyə təhlükəlidir?

Yumurtanın döllənməsindən 2 həftə sonra təbii bioloji mühit yaranır ki, bu da dölün özündən əlavə uterusun əsas tərkibini təşkil edir. Amniotik maye və ya amniotik maye möhürlənmiş boşluğu doldurur - fetal kisə, körpənin normal intrauterin mövcudluğu üçün qidalı bir mühit ilə bir anbar yaradır.

Amniotik mayenin həcmi müəyyən edilmiş normalardan daha az dərəcədə saparsa, bu, müxtəlif dərəcədə oliqohidramniozun mövcudluğunu ifadə edə bilər və bu həmişə ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir.

Hər bir qadın üçün amniotik mayenin optimal həcmi fərdi olaraq müəyyən edilir, lakin ginekoloq onların səviyyəsinin uşağın sağlamlığına potensial təhlükə yaratdığından şübhələnirsə, "oliqohidramnioz" diaqnozu qoyula bilər. İstehsal olunan mayenin miqdarı plasentanın funksional imkanlarından asılıdır, əgər bu göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə azalarsa, fetusun inkişafında gecikmə, ürək ritminin pozulması, həmçinin ölüm riski artır.

Ginekologiyada yalnız ultrasəsdən sonra diaqnoz qoyulan və amniotik maye indeksinin (AFI) hesablanması ilə təyin olunan oliqohidramniozun iki forması var:

1. Orta. Hamilə qadında bu göstəricinin 2 ilə 5 sm aralığında olması qeyd olunur ki, bu da amniotik mayenin həcminin norma ilə müqayisədə 400-700 ml azalmasına uyğundur. Orta dərəcəli oliqohidramnios, pəhrizinizi normallaşdırmaq və pəhrizinizi vitamin və minerallarla zənginləşdirmək lazım olduqda, müntəzəm tibbi nəzarət altında evdə müalicəni nəzərdə tutur.
2. ifadə etdi. İAF 2 sm-dən az olduqda qeyd olunur, bu da 500 ml-ə qədər amniotik mayenin həcminə uyğun gəlir. Şiddətli oliqohidramnios xəstəxana şəraitində stasionar dərman müalicəsi tələb edir. Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün lazımi tədbirlər görmədən, bu vəziyyət skelet sisteminin deformasiyası, əzaların patologiyası, birləşmə zamanı dölün inkişafına ciddi təsir göstərə bilər. dəri membranları olan bir körpə, mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması, böyümə və inkişafda geriləmə. Xüsusilə təhlükəli olan, patologiyanın dölün sağlamlığına ciddi zərər verə biləcəyi və hətta aşağı düşməsinə səbəb ola biləcəyi hamiləliyin ilk trimestrində diaqnoz qoyulan oliqohidramniozdur.

Körpənin həyati göstəriciləri azalmağa başlasa, qadına keysəriyyə əməliyyatı verilir və ya vaxtından əvvəl doğuşda israr edir. Şiddətli oliqohidramnios uşaqların aşağı bədən çəkisi və əlilliyi ilə doğulmasına səbəb ola bilər.

Niyə oliqohidramnios inkişaf edir?

Amniotik mayenin miqdarının nə vaxt azalmağa başladığını dəqiq öyrənmək mümkün deyil, lakin bəzi əlamətlər oliqohidramniozun inkişafını göstərə bilər:

1. Dölün hərəkətləri ağrılıdır və normal yuxuya mane olur.
2. Aşağı qarın nagging ağrı.
3. Zəiflik, quru ağız, daimi ürəkbulanma hissi, toksikozla əlaqəli deyil.
4. Tibbi müayinə zamanı palpasiya zamanı fetusun bədəninin hissələri aydın hiss edilə bilər.

İndi oliqohidramniozun nə demək olduğunu bilirsiniz və bu patologiyanın səbəblərini və müalicəsini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Əslində, oliqohidramniozun səbəbləri hələ ətraflı öyrənilməmişdir, lakin ginekoloqlar aşağıdakıları qeyd edirlər:

1. Fetal membranın bütövlüyünün pozulması səbəbindən amnionik hidroreya və ya amniotik mayenin sızması. Amniotik mayenin həcmini bərpa etmək üçün yataq istirahəti kifayətdir.
2. Membranların anormal inkişafı və infeksiyası.
3. zamanı qan dövranının vahid paylanmasının pozulması.
4. Uzun müddətli və ya sonrakı hamiləlik. Plasentanın qocalması lazımi miqdarda amniotik mayenin istehsalının azalmasına səbəb olur.
5. Üzün anadangəlmə anomaliyaları və dölün böyrəklərinin patologiyaları.
6. Ananın sağlamlıq problemləri: hamilə qadında qan təzyiqinin davamlı artması, susuzlaşdırma, eklampsi, diabetes mellitus.

Oliqohidramniozun diaqnozu genitouriya sisteminin xəstəlikləri olan qadınlarda da daha tez-tez qoyulur. Müalicə olunmayan və qadının doğum kanalında olan əvvəlki bakterial infeksiyalar amniotik mayeyə nüfuz edə bilər.

Oliqohidramniosun müalicə üsulları

Bir qadın öz pəhrizinə, qidalanma rejiminə nəzarət edərsə və daim həkim nəzarəti altında olarsa, orta dərəcədə oliqohidramnioz uşağın sağlamlığı üçün təhlükə yaradan amil deyil. Bu vəziyyət ambulator şəraitdə müalicə olunur və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir.

Müalicə patologiyanın inkişafına səbəb olan səbəbləri (pyelonefrit, yüksək qan təzyiqi, sistit) aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, buna görə evdə qadın həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməli olacaq.

Diaqnoz barədə nəhayət qərar verməzdən əvvəl həkim hamilə qadını bir sıra müayinələrə göndərməlidir:

1. Doppler ultrasəs ilə ultrasəs AFI, dölün ümumi vəziyyəti və onun dəqiq hamiləlik müddətini təyin etmək, həmçinin ana-uşaq sistemində patologiyanı müəyyən etmək üçün.
2. Körpənin ürək dərəcəsini izləmək və uterusun tonunu aydınlaşdırmaq üçün CTG (kardiotokoqrafiya) tələb olunur.
3. Su sızmasından və CYBH varlığından şübhələnirsinizsə, bir yaxma.

Bu müayinələr dölün vəziyyətini qiymətləndirmək, hamiləlik zamanı oliqohidramniozun səbəblərini müəyyən etmək və diaqnoz qoyulmuş patologiyanın şiddətinə adekvat müalicəni təyin etmək üçün lazımdır:

1. Piylənmə və ananın bədənində metabolik proseslərin patologiyası nəticəsində yaranan oliqohidramnioz halında, müşahidə etmək lazımdır. düzgün pəhriz, bura vitamin və minerallarla zəngin qidalar, həmçinin plasentada qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün dərman qəbul etmək daxildir.
2. Viral infeksiya aşkar edilərsə, onlar təyin edilir antiviral dərmanlar, hamiləlik dövründə icazə verilir və vitamin-mineral kompleksləri və immunomodulyatorlarla ümumi gücləndirici terapiya aparılır.
3. Membranların patologiyası halında, qadın müalicə üçün xəstəxanaya göndərilir və daim həkimlərin nəzarəti altındadır. Bu vəziyyətdə həkimlərin əsas məqsədi hamiləliyin qorunması və amniotik mayenin infeksiyasının qarşısını almaqdır.
4. Əgər müayinələr plasentanın qocaldığını göstəribsə və bu fakt oliqohidramnioza səbəb olubsa, o, təyin edilir. FPN müalicəsi(fetoplasental çatışmazlıq) Curantil və Actovegin kimi dərmanlarla.
5. Postterm hamiləlikdə oliqohidramnios amniotik kisənin ponksiyonu və əməyin stimullaşdırılması ilə aradan qaldırıla bilər.

Hamiləliyin 8 ayında ağır oliqohidramnioz diaqnozu qoyularsa, təyin edilir dərman müalicəsi uşağın həyati əlamətlərinin daimi monitorinqi ilə xəstəxana şəraitində. Dölün vəziyyəti, hətta dərmanların istifadəsi ilə də pisləşərsə, uşağın ana bətnində davamlı qalması son dərəcə təhlükəli olur və vaxt imkan verərsə, həkim qeysəriyyə əməliyyatı etmək qərarına gələ bilər və ya vaxtından əvvəl doğuşa təkid edə bilər.

Xalq müalicəsi ilə oliqohidramniozun qarşısının alınması

Bir çox insan sualla maraqlanır: hamiləlik dövründə oliqohidramniozu xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü? Dərman və ya xalq müalicəsi ilə AFI-ni tamamilə normal səviyyəyə qaytarmaq prinsipcə mümkün deyil. Ancaq profilaktik məqsədlər üçün və patologiyaların səbəblərini, üsullarını aradan qaldırmaq üçün ənənəvi tibb istifadə edilə bilər, ancaq həkimlə danışdıqdan sonra. Bu yanaşma xüsusilə əvvəlki hamiləliyi artıq oliqohidramniosla müşayiət olunan qadınlar üçün faydalı olacaqdır.

Veb sayt məsləhət görür:

1. Vitaminlərlə də zəngin olan aronia şirəsi təzyiqi aşağı salmaq üçün istifadə olunur.
2. Lingonberry yarpaqlarının infuziyası iltihablı proseslərə kömək edəcəkdir.
3. Hamiləliyin son üç aylıq dövrü yazın ortalarına təsadüf edərsə, əla diüretik - ağcaqayın şirəsi kursu ala bilərsiniz.
4. Sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabını müalicə etmək üçün gicitkən, ip, ağcaqayın, civanperçemi, itburnu və rowan yarpaqlarının dəmləməsindən istifadə edin.

Ancaq unutmayın ki, hər hansı bir xalq müalicəsi, hətta ilk baxışdan zərərsiz olsa da, yaxşılaşmaya deyil, orijinal vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə ilk addım həkiminizlə məsləhətləşmədir.

Oliqohidramnios diaqnozu qoyulmuş qadın öz vəziyyətindən qorxmamalı, amma onu da gözardı etməməlidir. Şiddətli oliqohidramnios o qədər də yaygın deyil, lakin bir mütəxəssisin göstərişlərinə əməl etsəniz, orta dərəcədə oliqohidramnios düzəldilə bilər.

Hamiləlik dövründə uterusda amniotik maye istehsal edəcək bir amniotik kisə əmələ gəlir. Bu maye körpənizi qoruyur. Azaldılmış amniotik maye oliqohidramnios və ya oliqohidramnios adlanır. Azaldılmış amniotik maye problemlərə səbəb ola bilər, buna görə də tibbi və ya normal maye səviyyəsini qorumaq çox vacibdir xalq müalicəsi. Məqalədə bu mövzuda bəzi məsləhətlər verilir.

Addımlar

Dərmanlarla amniotik mayenin artırılması

Müalicə növü hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq seçilir. Buna görə də, həkimin müalicə seçimi hamiləliyin mərhələsindən asılı olacaq. Həkimlər adətən suyun bərpası ilə birlikdə aşağıdakı müalicələrdən birini təyin edirlər.

• Hamiləliyiniz hələ erkən mərhələdədirsə, həkiminiz vəziyyətinizi və maye səviyyənizi diqqətlə izləyəcək. Uşağın fəaliyyətini təhlil etmək üçün qeyri-stress testi və ya kontraktil stress testi aparıla bilər. Həkiminiz aşağıdakı müalicələrdən birini tövsiyə edə bilər.
• Əgər son trimestrdə oliqohidramniosunuz varsa, həkiminiz keysəriyyə ilə doğuşu tövsiyə edə bilər, çünki doğuşdan dərhal əvvəl amniotik mayenin miqdarının azalması həm ana, həm də körpə üçün təhlükəli ola bilər.

1. Amniotik maye ilə enjeksiyon. Bu inyeksiya, sızan amniotik maye ilə doldurulmuş bir şprisdir, həkim onu ​​yenidən uşaqlığa, amniotik kisəyə enjekte edir. Bu üsul hamilə qadının vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Bu prosedur amniosentezə (amniotik mayenin yoxlanılmasına) çox bənzəyir, lakin həkim amniotik mayedən nümunə götürmək əvəzinə, sızan mayeni amniotik kisəyə yeridir.

   • Bu prosedur tez-tez oliqohidramniozun qısa müddətli həlli kimi istifadə olunur, çünki maye səviyyəsi bir neçə həftədən sonra yenidən düşə bilər. Bununla belə, həkimlər bu üsuldan istifadə etməyə qərar verdilər, çünki bu, amniotik mayenin səviyyəsinin azalmasına səbəb olan problemi tapmağa kömək edir.

2. Biz mayeni venadaxili olaraq tətbiq edirik. Bəzi hamilə qadınlar əlavə venadaxili maye terapiyası almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu üsul adi vasitələr (məsələn, çox miqdarda su içmək) amniotik mayenin miqdarını artıra bilmədikdə istifadə olunur. Əgər mayeni özünüz artırmağa çalışmısınızsa və heç bir dəyişiklik yoxdursa, çox güman ki, sizə venadaxili maye veriləcək.

   • Amniotik maye səviyyələriniz normallaşan kimi xəstəxanadan çıxacaqsınız.
   • Unutmayın ki, bəzən venadaxili terapiya doğuşa qədər davam etdirilməli ola bilər.

3. Amniotik mayenin artırılması üçün kateter. Amnioinfuziya kateter vasitəsilə amniotik kisəyə Ringer məhlulunun və ya normal şoran məhlulunun yeridilməsidir. Bu prosedur amniotik mayenin səviyyəsini artıracaq, bu da körpəni və göbək kordonunu daha yaxşı qoruyacaq.

   • Tətbiq olunan salin miqdarı amniotik maye səviyyəsinin nə qədər aşağı olmasından asılı olacaq.

4. Vücudunuza şunt qoyulması barədə həkiminizlə danışın.Şantlar mayenin bədənin bir yerindən digərinə köçürülməsi üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, amniotik mayenin azalmasının səbəbi xroniki fetal uropatiyadırsa (amniotik mayeni azaldan böyrək problemləri) bir şunt fetal sidiyi amniotik kisəyə yönəldir.

   ACE inhibitorları təyin olunarsa, onları qəbul etməyi dayandırmaq barədə həkiminizlə danışın. ACE inhibitorları bədəninizdə angiotensin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsini dayandıraraq yüksək qan təzyiqini azaltmağa kömək edən dərmanlardır. Bu dərmanlar ümumiyyətlə zərərsizdir, lakin hamiləlik dövründə qəbul edilməməlidir, çünki onlar amniotik mayenin miqdarını azalda bilər.

Oliqohidramnios nədir?

1. Amniotik maye nə üçün lazımdır? Amniotik mayenin ən mühüm funksiyası uşaq ana bətnində olarkən onu qorumaqdır. Uşağı zərbələrdən qoruyan yastıq rolunu oynayır. Ancaq digər funksiyaları da yerinə yetirir:

   • Körpəni isti saxlayır.
   • Sürtkü kimi fəaliyyət göstərir. Bəzən bəzi körpələr amniotik mayenin kifayət qədər olmaması səbəbindən barmaqları və ayaq barmaqları ilə doğulur.
   • Böyrək ağciyərlərinin düzgün inkişafını təmin edir.
   • Uşağın sərbəst hərəkət etməsinə kömək edir, bu da öz növbəsində onun əzalarını inkişaf etdirməyə imkan verir.

2. Gəlin amniotik mayenin azalmasının simptomları ilə tanış olaq. Oliqohidramnios, amniotik mayenin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (300 ml-dən aşağı) zamanı meydana gələn bir vəziyyətdir. Oliqohidramniozun inkişafından şübhələnirsinizsə, mütləq həkiminizlə danışmalısınız. Gələcəkdə oxşar problemin yarana biləcəyini düşünürsünüzsə, aşağıdakı əlamətlərlə tanış olmalısınız:

   • Amniotik mayenin sızması.
   • Qarnınız gestasiya zamanı olması lazım olduğundan daha kiçikdir.
   • Uşağın daha az hərəkət etməyə başladığı hissi.
   • Sidik ifraz etdikdə daha az sidik ifraz olunur.
   • Ultrasəs ilə müayinə edildikdə amniotik mayenin görünən çatışmazlığı.

3. Amniotik mayenin azalmasına səbəb ola biləcək risk faktorları ilə tanış olmalısınız.Ən ümumi səbəblərdən bəziləri aşağıda təsvir edilmişdir:

   • Körpə hamiləlik yaşına görə kiçikdir.
   • Hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqiniz var (preeklampsi adlanan bir vəziyyət).
   • Doğuşdan əvvəl plasenta qismən və ya tamamilə uterusun divarından ayrılır. Bu vəziyyət plasentanın ayrılması kimi tanınır.
   • Eyni əkizləriniz varsa və onlar plasentanı paylaşırlarsa, bəzən amniotik maye səviyyəniz azala bilər. Bu, bir əkiz digərinə nisbətən plasentadan daha çox qan aldıqda baş verir.
   • Əgər lupus kimi müəyyən xəstəlikləriniz varsa.
   • Yetkinlikdən sonrakı. Əgər 42 həftədən çox hamiləsinizsə, plasenta funksiyasının azalması səbəbindən amniotik maye səviyyəsinin aşağı düşməsi riskiniz yüksəkdir. Hamiləliyin 38-ci həftəsində amniotik maye azalmağa başlayır.