Тактилна свръхчувствителност при дете. Упражнения за развитие на тактилната чувствителност

"Детска градина от комбиниран тип № 61", Хотково

„Развитие на тактилното възприятие при децата предучилищна възрастзабавено умствено развитие»

Учител дефектолог:

МДОУ „Детска градина комбиниран тип No61, Хотково

Хотково, 2012

в основата е програмата на U.V. Ul'enkova. върху сетивно-моторното развитие

тактилно-моторно възприятие при деца в предучилищна възраст с умствена изостаналост

Детето не може да развие цялостна представа за обкръжаващия обективен свят без тактилно-моторно възприятие, тъй като именно то е в основата на сетивното познание. "Тактилен" (от лат. tactilis) - тактилен.
Тактилните изображения на обекти са отражение на цял комплекс от качества на обекти, възприемани от човек чрез допир, усещане за натиск, температура, болка. Те възникват в резултат на контакт на предмети с външните обвивки на човешкото тяло и дават възможност да се определи размерът, еластичността, плътността или грапавостта, топлината или студа, характерни за обекта.

С помощта на тактилно-моторното възприятие се формират първите впечатления за формата, размера на предметите, разположението им в пространството, качеството на използваните материали. Тактилното възприятие играе изключителна роля при извършването на различни трудови операции в ежедневието и навсякъде, където са необходими ръчни умения. Освен това, в процеса на обичайните действия, човек често почти не използва зрение, разчитайки изцяло на тактилно-моторната чувствителност.

Първоначалното действие на детето с предмети е хващане, по време на което чрез докосване се разпознават различни признаци на предмета, следователно ръката "учи" окото. На крайните фаланги на пръстите, задната повърхност на ръката, има най-голям брой тангорецептори (от латински tangere - докосване и рецептор - приемане) - специализирани окончания на чувствителни нервни влакна, разположени в кожата и реагиращи на докосване до нея . Това обяснява специалната чувствителност на тези области на тялото, когато са изложени на един от видовете дразнения (докосване, натиск, вибрация, сърбеж и др.). Органът на докосване е ръката, което означава, че основните усилия на учителя-психолог трябва да бъдат насочени към развитието на чувствителността на рецепторите на ръцете.

За тази цел се използват различни дейности, които пряко или косвено допринасят за развитието на тактилно-моторни усещания:

Моделиране от глина, пластилин, тесто;

В приетата в момента класификация се разграничават два вида докосване: пасивно и активно. Пасивното докосване се осъществява поради активността на кожно-механичния анализатор. Въпреки това, докато тактилните стимули действат върху тялото (или която и да е част от него) в покой, възникващият образ на обекта се характеризира с глобалност, известна несигурност и неточност. Става ясно, че първостепенна роля в познанието има активното докосване. Тактилен образ се формира на базата на синтеза на множество тактилни и кинестетични сигнали, генерирани от директно въздействие върху кожата. Важен компонент на процеса на допир е мускулно-моторната чувствителност.

И така, усещането и възприятието, от физиологична гледна точка, имат рефлексен характер, представляват вид ориентировъчно действие. Самият сензорен образ може да се тълкува, по думите на Б. Г. Ананиев, като "рефлекторен ефект от работата на анализатора". Това е особено очевидно в процеса на тактилно и зрително възприятие.

Запознаването със специалните свойства на предметите се оказва невъзможно без движенията на ръцете и очите, в определена последователност, разглеждане на различни части на обекта. Пълнотата и правилността на образа на възприемания обект зависи от синхронизма на движенията на пръстите на двете ръце, точността и целенасочеността на движенията, последователността на възприемащите действия.

За деца с умствена изостаналост е характерна ориентацията към отделно възприемани, често незначителни характеристики на обекта. Тактилните движения по време на изследването са хаотични и не могат да дадат представа за изследвания обект. Децата често пропускат, искат да вземат далечен предмет или да извършат някакво действие с него, което е следствие от недостатъчното развитие на двигателната (кинетична и кинестетична) чувствителност и координацията на движенията, тясно свързани с нея. Недостатъците в развитието на докосването влияят негативно върху формирането на визуално-ефективно мислене.

Отделни налични проучвания (A.P. Gozova, R.B. Kaffemanas) показват, че триизмерните обекти се разпознават от деца с умствена изостаналост по-добре от плоските, тъй като плоските изображения на обекти са лишени от редица възприемани характеристики, включително с помощта на допир.

Практиката на работа с такива деца потвърждава, че те имат най-пълни представи, когато се включи възприятието практически дейности: в този случай общата и дифузна идея за предмета по-късно се заменя с по-определена и подробна. Ето защо е толкова важно да научим децата на систематични прегледи.

Извършва се тактилно-моторно възприятие различни начини- чрез опипване на предмета или чрез очертаване по контура. В същото време възниква различно изображение: в процеса на усещане - обемен, при проследяване - контурен, планарен.
Тактилното възприятие е процес, разгърнат във времето, което означава, че скоростта на получаване на информация е ниска. Въпреки това, в хода на обучението, целесъобразността на опипващите движения се развива постепенно, ролята на различни видовечувствителност.

Цялата корекционна работа за развитието на тактилната чувствителност при деца с умствена изостаналост се извършва на няколко етапа, всеки от които се характеризира с постепенно усложняване както на самия процес на изследване, така и на устния доклад за идентифицираните качества и свойства на обекта, основните му характеристики.

Етапи на развитие на тактилната чувствителност:

Опипване на предмети с различна повърхност отворени очи, по-нататък със затворен; обучение в специални огледални движения (поглаждане, месене, потупване, стискане и др.), обозначаващи с отделни думи свойствата и качествата на използваните материали, признаците на предмета;

Намиране на необходимия триизмерен обект чрез докосване според описанието на свойствата и качествата на материала, от който е направен (избор първо от 2 обекта, а след това от 3-5 обекта);

Намиране на контура на предложения обект от няколко (3-4 обекта);

Определяне по контура със затворени (вързани) очи на самия обект;

Намиране на два еднакви контура на обект от няколко предложени със затворени (завързани) очи.

По този начин чрез многократно последователно използване на практически упражнения се постига повишаване на тактилната чувствителност при децата.

Един от основните начини за коригиране на тези дефекти е дидактически игри. В игрите е необходимо да се създадат специални условия за подчертаване на тактилно-моторното възприятие: поставете екран, използвайте непрозрачна салфетка или чанта, предложете да затворите (или завържете очите) очите на детето и др.

Дидактически игри за развитие на тактилната чувствителност

„Хвани котенцето“ Учителят докосва различни части от тялото на детето с мека играчка (путенце), а детето със затворени очи определя къде е котето. По аналогия могат да се използват и други предмети за докосване: мокра рибка, бодлив таралеж и др.
"Прекрасна чанта" Артикулите се поставят в непрозрачна чанта различни форми, размери, текстури (играчки, геометрични фигури и тела, пластмасови букви и цифри и др.). На детето се предлага да докосне, без да гледа в чантата, за да намери желания артикул.

„Идентифицирай чрез докосване“ В чантата има сдвоени предмети, които се различават по една характеристика (големи и малки копчета, широки и тесни линийки и др.). Трябва да разпознаете предмета чрез допир и да назовете неговите характеристики: дълъг - къс, дебел - тънък, голям - малък, тесен - широк и т.н.

„Носна кърпа за кукла“ (определяне на предмети по текстурата на материала, в този случай определяне на вида на тъканта)

На децата се предлагат три кукли с различни шалове (копринени, вълнени, плетени). Децата се редуват да разглеждат и опипват всички носни кърпички. След това носните кърпички се изваждат и се слагат в торбичка. Децата с докосване търсят правилната носна кърпичка за всяка кукла в чантата.

„Познайте чрез докосване от какво е направен този предмет“ На детето се предлага да определи чрез докосване от какво са направени различни предмети: стъклена чаша, дървен блок, желязна шпатула, пластмасова бутилка, пухкава играчка, кожени ръкавици, гумена топка, глинена ваза и др.

По аналогия можете да използвате предмети и материали с различни текстури и да определите какви са: вискозни, лепкави, груби, кадифени, гладки, пухкави и т.н.

„Разпознайте фигурата“ На масата са подредени геометрични фигури, същите като тези, които лежат в чантата. Учителят показва всяка фигура и моли детето да извади същата от торбата.

„Разпознайте обекта по контура“ Детето е със завързани очи и му се дава фигура, изрязана от картон (може да бъде зайче, коледно дърво, пирамида, къща, риба, птица). Питат какво е. Изваждат фигурата, развързват очите си и ги карат да я нарисуват по памет, да сравнят рисунката с очертанията, да кръгнат фигурата.

„Познай какъв предмет“ На масата се подреждат различни обемни играчки или малки предмети (дрънкалка, топка, кубче, гребен, четка за зъби и др.), които се покриват с тънък, но плътен и непрозрачен слой. салфетка. На детето се предлага да идентифицира предмети чрез допир през салфетка и да ги назове.

Материал "Намерете чифт": чинии, облепени с кадифе, шкурка, фолио, кадифе, фланел. На детето се предлага със завързани очи на допир да намери двойки еднакви чинии.

"Намери кутията" Материал: кибритени кутийки, залепени отгоре различни материали: кадифе, вълна, кадифе, коприна, хартия, линолеум и др. Части от материал също са залепени вътре в чекмеджетата. Чекмеджетата са разположени отделно.

На детето се предлага да определи чрез докосване коя кутия е от коя кутия.
„Какво има в торбичката“ На детето се предлагат малки торбички, пълни с грах, боб, боб или зърнени култури: грис, ориз, елда и др. Преглеждайки торбичките, то определя пълнителя и подрежда тези торбички в редица с размер на пълнителят се увеличава (например грис, ориз, елда, грах, боб, боб).
- „Познай числото“ (буква) Върху дланта на детето с гърба на молива (или пръста) се изписва числото (буквата), което то определя със затворени очи.
- "Какво е това?" Детето затваря очи. Предлага му се да докосне предмета с пет пръста, но да не ги движи. По текстура трябва да определите материала (можете да използвате памучна вата, козина, плат, хартия, кожа, дърво, пластмаса, метал).

„Съберете кукла за гнездо“ Двама играчи идват на масата. Затварят очи. Пред тях има две разглобени кукли. По команда и двамата започват да събират куклите си - кой е по-бърз.

"Прочетете" Играчите стоят един след друг. Пръстът, който стои отзад, пише букви, думи, цифри на гърба на партньора, рисува фигури, предмети. Този отпред се досеща. След това децата сменят местата си.

"Пепеляшка" Деца (2-5 души) сядат на масата. Те са със завързани очи. Преди всяка купчина семена (грах, семена и др.). За ограничено време семената трябва да бъдат разглобени на купчини.

„Познай какво има вътре“ Играят двама души. Всяко играещо дете има непрозрачна торбичка, пълна с малки предмети: пулове, капачки за химикалки, копчета, гуми, монети, ядки и др. Учителят извиква предмета, играчите трябва бързо да го намерят с докосване и да го вземат с една ръка и да държат чантата с другата. Кой ще го направи по-бързо?

Появата на бебе в семейството винаги е щастие, неговият растеж и успех носят голяма радост, хубаво е, когато бебето расте послушно, весело и любознателно, но какво ще стане, ако всичко е различно? В днешно време не са рядкост децата, които се държат неадекватно в различни ситуации, крещят, плачат. Такива деца, като машини за вечно движение, не познават мира, в наши дни това състояние обикновено се нарича хиперактивност.

Какво е тактилна свръхчувствителност?

Най-неприятното нещо в семействата, в които расте хиперактивно бебе, е невежеството и неразбирането как да се помогне на детето и какво да се прави с него. В науката това състояние на децата се нарича тактилна свръхчувствителност. Човешкото докосване е, образно казано, нишка, която свързва взаимодействието на нашата кожа с околния свят. Кожата непрекъснато предава импулси към мозъка, импулсите носят информация, информацията се филтрира и само част достига до нашето съзнание. Добър пример за тази верига е, че ние не усещаме дрехите върху себе си, те сякаш се сливат с тялото ни, но щом се замислим за това, някои дрехи, носени върху човек, веднага се усещат.

Разпределете две основни функции на тактилната свръхчувствителност. Първата функция дава възможност на човек да опознае света около себе си. Втората функция е да го защитава. Лицето, което изучава предмета, ще използва първата функция, лицето, което е било ударено или ухапано, ще почеше или погали болното място, използвайки втората функция. В идеалния случай тези две функции трябва да живеят заедно в тялото ни, като се допълват взаимно. Но, за съжаление, няма толкова много идеали, колкото бихме искали. Случва се, че в човек първата функция е по-слабо развита, в този случай човек приема безстрашното за ужасно и опасно. Има някакво преувеличение на нещо.

Да преминем от теория към практика.Дете със свръхчувствителност се държи по следния начин: изразява се протест, когато научава нещо ново, детето не хваща определени материали, например, избягва да играе с пластилин, тесто или глина, играта в пясъчника с връстници също причинява редица неприятни емоции в бебето. Всяко малко нещо в дрехите изглежда неудобно и натрапчиво за детето, неприятна текстура, плат, етикети, цветя или лъкове - всичко това може да предизвика дразнене. Детето може да приеме нови дрехи с враждебност, да крещи и да се държи, протестирайки срещу всичко ново и непознато. Такива деца не обичат водните и хигиенните процедури, не обичат докосването.

Не бъркайте обичайното инати проява на характер със свръхчувствителност. Миенето на главата или изрязването на ноктите на детето, докосвате го, това му причинява неприятни усещания, прекалено гъделичкане, например. За такива деца е трудно в обществото, тъй като неволните докосвания могат да предизвикат ураган от неприятни усещания. Стоейки на опашка в същата трапезария, дете може случайно да бъде наранено, причинявайки неконтролирана агресия в него. В много случаи хлапето може да се сбие с „нарушителя“.

И накрая, тези деца неспособни да контролират емоциите сии държави. На фона на другите деца те постоянно тичат, играят, въртят се и т.н. Трудно им е да се концентрират, настойчивостта се замества една друга. Между другото, възрастните понякога са свръхчувствителни, което затруднява фокусирането върху конкретен въпрос. Всички тези прояви пречат на бебето да бъде в група деца, в детска градина или училище. Може да забележите, че поведението на детето рязко се влошава с голяма тълпа от хора, всички те са опасни за трохите. Проблемите преследват и ежедневието на детето, такива бебета трудно се слагат в леглото и трудно се събуждат.

Това състояние пречи на хармоничното развитие на бебето.

Има ли изход?

Свръхчувствителните деца са различни, проявите на свръхчувствителност при едно дете протичат безпроблемно, докато при други се превръщат в катастрофа. Вярно е, че няма неразрешими проблеми. Съществува набор от упражнения и игрикоито помагат на детето да преодолее това състояние, да се организира, да контролира емоциите и чувствата си, да се успокои.

Свръхчувствителните деца се характеризират със склонност към силни тактилни усещания. На такива деца пасва добре масаж. Масажът трябва да се извършва със силен натиск и поглаждане, в началните етапи е възможен масаж с кърпа или одеяло. Детето ще ви каже дали му харесва или не. Впоследствие можете да научите бебето да масажира онези места, които причиняват дискомфорт, като придобиете безопасни и не твърде твърди четки за това.

Ще има полза игри с пластелин, глина, тесто, пясък. Дайте на детето вашето малко кътче, където ще бъде в безопасност, оставете го да играе, да вае, да рисува. Изберете му интересни играчки. Всичко наоколо трябва да има ред, дисциплина.

За решения проблеми със съняможете да направите бебешко гнездо от одеяло или възглавници. Красив дискретен балдахин над леглото и приглушената светлина също играят важна роля, всичко това ще създаде подходящата атмосфера.

Трябва да се отбележи, че децата аутистпо-често страдат от тактилна свръхчувствителност, чувстват се по-удобно на познати места, играят на едни и същи играчки, живеят по определен график, всичко ново предизвиква страх и паника. Меките нежни докосвания не са за такива деца. За проявлението на любовта си струва да ги стиснете по-силно.

Основният помощник при решаването на проблема ще бъде родители. Ако родителите са в състояние правилно да обяснят на детето състоянието му, да помогнат за преодоляването им, ще бъде по-лесно за бебето. Докато растете, трябва да научите бебето да контролира емоциите си и да изхвърля натрупаната енергия навреме. Детето трябва да познава и разбира собствените си характеристики, това ще му помогне в живота.

Родителите трябва да се грижат средата на детето да не го провокира към пристъпи на страх, отчаяние и възмущение. Учителите и възпитателите трябва да се отнасят с такт към такива деца, публичното унижение и обиди трябва да останат настрана. Разбира се, с такива деца е много трудно, но с максимални усилия проблемът става разрешим.

"По отношение на вкуса, такива деца почти винаги имат ясно изразени харесвания и нехаресвания. Същото важи и за докосването. Много деца показват необичайно силно отвращение към определени тактилни усещания. Те не могат да понасят грубата повърхност на нова риза или кръпка на чорапите си . за тях източник на дискомфорт, което води до много неприятни сцени. Свръхчувствителност към шум също е налице. В този случай едно и също дете може да бъде свръхчувствително към шум в някои ситуации, но да бъде хипочувствително в други "- Ханс Аспергер (1944 г.) .

Лекарите и учените определят синдрома на Аспергер предимно чрез профил на способности за социално разсъждение, емпатия, език и когнитивни способности, но един от атрибутите на синдрома на Аспергер, ясно идентифициран в автобиографиите и описанията на родителите на техните деца, е хипер- и хипочувствителност към специфичен сетивен опит. Скорошни проучвания и прегледи на предишни проучвания потвърдиха, че синдромът на Аспергер се характеризира с необичаен модел на сетивно възприятие и реакции (Dunn, SmithMyles и Orr 2002; Harrison и Hare 2004; Hippler и Klicpera 2004; Jones, Quigney и Huws 2003; O' Нийл и Джоунс 1997; Роджърс и Озоноф 2005).

Някои възрастни със синдром на Аспергер съобщават, че сетивната чувствителност засяга живота им много повече от проблемите с намирането на приятели, управлението на емоциите и намирането на работа. За съжаление лекарите и учените все още са склонни да пренебрегват този аспект на синдрома на Аспергер и ние все още нямаме задоволително обяснение защо човек може да има необичайна сетивна чувствителност и нямаме ефективни стратегии за промяна на сетивната чувствителност.

Най-често срещаният симптом при синдрома на Аспергер е чувствителността към много специфични звуци, но човекът може също така да има чувствителност към тактилно преживяване, интензитет на светлината, вкуса и структурата на храната и специфични миризми. Може да има както недостатъчна, така и свръхреакция на чувство на болка и дискомфорт, необичайно чувство за баланс, възприятие за движение и ориентация на тялото в пространството. Една или повече сетивни системи могат да бъдат толкова засегнати, че ежедневните усещания да се изживяват като непоносимо интензивни или изобщо да не се възприемат. Родителите често се чудят защо тези усещания се смятат за непоносими или не се забелязват, докато човек с Аспергер също е озадачен - как други хора могат да имат съвсем различно ниво на чувствителност.

Родителите често съобщават, че детето им ясно реагира на звуци, които са толкова тихи, че другите хора изобщо не могат да ги чуят. Детето се плаши от внезапни шумове или не може да понесе определен тон на звуци (например звук от сешоар за ръце или прахосмукачка). Детето трябва да запуши ушите си с ръце в отчаян опит да се отърве от специфичния звук. Детето може да не харесва нежни прояви на обич, като прегръдки или целувки, тъй като това е неприятно сетивно (не непременно емоционално) преживяване за него. Ярката слънчева светлина може да бъде „ослепителна“, някои цветове могат да се избягват, защото изглеждат твърде интензивни, а детето може да забележи и да бъде привлечено от външни визуални детайли като прашинки, плаващи в лъч светлина.

Малко дете с Аспергер може да се ограничи до изключително постна диета, като категорично отказва да яде определени консистенции, вкусове, миризми или температури. Миризми като парфюм или почистващи продукти могат активно да се избягват, защото карат детето да се чувства гадно. Има и проблеми с чувството за равновесие, когато детето се страхува да отлепи краката си от земята и не може да издържи да виси с главата надолу.

От друга страна, има липса на чувствителност към определени сетивни преживявания, като например неотговаряне на определени звуци, невъзможност да усетите болката от нараняване или липса на нужда от топли дрехи, въпреки че сте много студена зима. Сетивната система може да бъде свръхчувствителна в един момент, но хипочувствителна в друг. Въпреки това, някои видове сетивни преживявания могат да причинят силно удоволствие на човек, като например силни шумове и тактилни усещанияот вибрациите на пералнята или различните цветове на уличното осветление.

сензорно претоварване

Децата и възрастните със синдром на Аспергер често описват усещане за сензорно претоварване. Клеър Сейнсбъри, която има синдром на Аспергер, описва сензорните си проблеми в училище по следния начин:
„Коридорите и коридорите на почти всяко държавно училище са постоянен поток от ехтящи звуци, флуоресцентни светлини (специални източници на зрителен и слухов стрес за хора от аутистичния спектър), звънящи звънци, хора, които се блъскат един в друг, миризми на почистващи продукти, и т. н. В резултат на това всеки със сензорна свръхчувствителност и проблеми с обработката на стимулите, които са типични за състоянията от аутистичния спектър, прекарва по-голямата част от деня в състояние на почти сензорно претоварване" (Sainsbury 2000, p.101).

Интензивни сензорни преживявания, описани от Нита Джаксън като "динамични сензорни спазми" (N. Jackson 2002, p.53), при които човек със синдром на Аспергер изпитва екстремен стрес, безпокойство и по същество "състояние на шок" в ситуации, в които другите деца са интензивни, но приятни.

Дете със сензорна чувствителност става свръхбдително, изпитва постоянно напрежение и лесно се разсейва от сензорна стимулация. заобикаляща среда, например в клас, защото не знае кога ще има следващото болезнено сетивно преживяване. Детето активно избягва определени ситуации, като училищни коридори, детски площадки, претъпкани магазини и супермаркети, които са прекалено интензивни сетивни преживявания. Страховете, свързани с такова очакване, понякога са много тежка форма, и в резултат на това може да се развие тревожно разстройствонапример, фобия от кучета, които могат внезапно да излаят, или агорафобия (страх от обществени места), защото домът остава относително безопасен и контролиран от сетивното преживяване. Човек може да избягва социални ситуации, като например ходене на рожден ден, не само поради липса на познания за социалните конвенции, но и поради напреднало нивошум - писъци на деца, пукащи се балони. …

Чувствителност към звуци

Между 70% и 85% от децата със синдром на Аспергер са изключително чувствителни към определени звуци (Bromley et al. 2004; SmithMyles et al. 2000). Клинични наблюдения и личен опитхората със синдром на Аспергер предполагат, че има три вида шум, които те възприемат като изключително неприятни. Първата категория са неочаквани, внезапни звуци, които един възрастен със синдром на Аспергер нарече "остри". Те включват лаещи кучета, телефонен звън, някой кашля, училищна противопожарна аларма, щракане на капачка на химикалка и пращене. Втората категория включва продължителни, високи звуци, особено тези, издавани от малки електрически двигатели в домакински уреди като кухненски робот, прахосмукачка или вода за тоалетна вода. Третата категория включва сложни, сложни и множество звуци, като например в големи магазини или на многобройни социални събирания.

Може да е трудно за родител или учител да покаже съчувствие към човек в ситуация като тази, защото типичните хора не възприемат този вид шумове като неприятни. Все пак може да се направи аналогия между това преживяване и дискомфорта на много хора от специфични звуци, като например драскане по черна дъска с нокти. Самата мисъл за подобен звук е достатъчна, за да накара много хора да потръпнат от отвращение.

Следват цитати от биографии на хора със синдрома на Аспергер, които илюстрират интензивността на такива сетивни преживявания, които причиняват болка или дискомфорт. Първият откъс е от Темпъл Грандин: „Силните, неочаквани шумове все още ме плашат. Моята реакция към тях е по-интензивна от тази на другите хора. Все още мразя балоните, защото никога не знам кога някой от тях ще се спука и постоянните високи звуци на двигател, като например сешоар или вентилатор в банята, все още ме притеснява, но ако честотата на звуците на двигателя е по-ниска, тогава няма място за безпокойство“ (Grandin 1988, p. 3).

Дарън Уайт го описва така: „Все още се страхувам от прахосмукачката, миксера и шейкъра, защото ми звучат пет пъти по-силно, отколкото са в действителност. Двигателят на автобуса стартира с оглушителен трясък, двигателят звучи почти четири пъти по-силно от нормално и трябва да покривам ушите си с ръце през по-голямата част от пътя" (White and White 1987, стр. 224–25).

Тереза ​​Джолиф описва своята слухова чувствителност по следния начин: „Следните са само някои от звуците, които все още ме разстройват толкова много, че трябва да запуша ушите си, за да ги избегна: писъци, шумни многолюдни места, докосване на полистирен, шумни строителни машини, чукове и бормашини, други електрически уреди, шум от прибой, скърцане на маркер или химикал, фойерверки. Въпреки всичко това възприемам и пускам музика добре и там определени видовемузика, която просто обичам. Освен това, ако изпитвам силен гняв или отчаяние по някаква причина, тогава музиката е единственото нещо, което ми позволява да възстановя вътрешния баланс” (Jolliffe et al. 1992, p.15).

Лиан Холидей Уили идентифицира няколко специфични звука, които я предизвикват в състояние на екстремен стрес: „Звучните, пронизителни звуци с висока честота сякаш забиват ноктите си в нервите ми. Светът е много неприветливо място“ (Willey 1999, p.22). ).

Уил Хадкрофт обяснява как очакването на неприятно слухово преживяване предизвиква състояние на постоянна тревожност: „Постоянно съм нервен, страхувам се буквално от всичко. балонще се спука, че на празника ще се взриви крекер, че коледните сладки ще започнат да пукат. Бях предпазлив от всичко, което можеше да издаде неочакван звук. От само себе си се разбира, че ужасно се страхувам от гръмотевични бури и дори когато научих, че само мълнията е опасна, гръмотевиците пак ме плашеха много повече. Нощта на Гай Фокс [британски празник, традиционно празнуван с фойерверки] ме натоварва много, въпреки че обичам да гледам фойерверки" (Hadcroft 2005, p.22).

Острата слухова чувствителност също може да се използва като предимство, например Алберт знаеше кога влакът ще пристигне на гарата няколко минути преди родителите му да го чуят. По думите му: „Винаги мога да го чуя, но мама и татко не могат и имам шум в ушите и тялото си“ (Cesaroni and Garber 1991, p.306). В моята клинична практика едно дете, чийто специален интерес бяха автобусите, можеше да идентифицира всеки автобус, минаващ покрай къщата му, по шума, който издаваше. Второстепенният му интерес бяха номерата на колите, така че можеше да познае номера на всеки минаващ автобус, въпреки че не можеше да го види. Отказал и да играе в градинката до къщата. Когато го попитаха за това, той отговори, че мрази "пляскането" на крилата на насекомите, като например пеперудите.

Възможно е да има проблем с "превключване" и трайни промени във възприятието на звуците. Такива плаващи превключватели са описани от Дарън: "Друг трик, който ушите ми обичат, са промените в силата на звука на звуците около мен. Понякога, когато други деца ми говореха, едва ги чувах, а понякога гласовете им звучаха като изстрели" (Уайт и White 1987, p.224).

Дона Уилямс обяснява, че: „Понякога хората трябва да ми повтарят едно изречение отново и отново, защото го приемам само на части, сякаш мозъкът ми го разделя на думи и го превръща в напълно безсмислено съобщение. нещо си играе с дистанционно управление и непрекъснато включваше и изключваше звука на телевизора” (Williams 1998, p.64).

Не знаем дали сензорното „превключване“ се дължи на толкова интензивно внимание към текущата дейност, че слуховите знаци просто не могат да отвлекат вниманието, или наистина е временна и плаваща загуба на възприятие и обработка на слухова информация. Въпреки това, поради тази причина много родители подозират, че тяхното малко дете с Аспергер е глухо. Дона Уилямс казва: „Майка ми и баща ми мислеха, че съм глуха. Те стояха зад мен и се редуваха да вдигат много шум, а аз дори не мигнах. „Тази тема беше затворена. Години по-късно слухът ми беше тестван отново. когато се оказа, че слухът ми е по-добър от средното, тоест чух честота, която обикновено чуват само животните. Проблемът със слуха ми е, че усещането за звуци непрекъснато се променя" (Уилямс 1998 г., стр.44).

Как може човек със синдром на Аспергер да се справи с тази слухова чувствителност? Някои се научават да се съсредоточават върху или изключват определени звуци, както Temple Grandin описва: „Когато срещах силни или объркващи звуци, не можех да ги модулирам. Опитвах се или да ги изключа напълно и да си тръгна, или да ги пусна като влак. влияние, бях напълно изключен от света около мен. Дори като възрастен все още имам проблеми с модулирането на входящата слухова информация. Когато използвам телефона на летището, не мога да се разсейвам от шума на заден план, тъй като това ще трябва да ме разсейват и от гласа по телефона. Други хора могат да използват телефона на шумни места, но аз не мога, въпреки че имам нормален слух" (Grandin 1988, p.3).

Други техники включват тананикане под дъха си, за да се блокират външни звуци, и интензивно съсредоточаване върху текущата дейност (форма на пълно поглъщане в дейността, „омагьосана“ от нея), което предотвратява нахлуването на неприятни сетивни преживявания.

Стратегии за намаляване на чувствителността към звуци

На първо място, важно е да се установи какво слухово преживяване се възприема като болезнено интензивно, когато детето съобщава за стреса си, като покрива ушите си с ръце, трепва и мига често в отговор на неочаквани звуци или просто казва на възрастен, че се чувства неудобно или наранен от шум. Някои от тези звуци могат просто да бъдат избегнати. Например, ако шумът на прахосмукачката е твърде силен, тогава можете да почиствате само когато детето е на училище.

Има няколко прости, практични решения. Едно момиченце със синдром на Аспергер не можеше да понесе скърцането на краката на стола, когато съучениците или учителят му преместиха стола. Този звук беше елиминиран, когато краката на стола бяха покрити. След това момичето най-накрая успя да се съсредоточи върху съдържанието на уроците.

Могат да се използват бариери, които намаляват нивото на слухова стимулация, като силиконови тапи за уши, които човек носи в джоба си през цялото време и може бързо да ги постави по всяко време, когато звуците станат непоносими. Тапите за уши са особено полезни в много шумна среда, като например в училищно кафене. В цитата по-горе Тереза ​​Джолиф предлага различна стратегия, а именно „... ако се чувствам много ядосана или отчаяна за нещо, тогава музиката е единственото нещо, което ми позволява да възстановя вътрешния баланс“ (Jolliffe et al. 1992, p. 15).

Днес започваме да осъзнаваме, че слушането на музика през слушалки е начин за прикриване на твърде интензивни външни звуци. Това позволява на човек спокойно да посещава големи магазини или да се концентрира върху работата в шумна класна стая.

Също така е полезно да се обясни източникът и продължителността на звук, който се възприема като непоносим. Социалните истории (TM) на Карол Грей са изключително графични и могат да бъдат адаптирани, за да разкажат за слуховата чувствителност. „Социална история“ (TM) за дете, което е чувствително към звука на сушилня за ръце в обществени тоалетни, включва описание на функцията и дизайна на устройството и уверява детето, че сушилнята ще се изключи автоматично след определено време време. Такова знание може да намали безпокойството и да повиши толерантността към шума.

Очевидно родителите и учителите трябва да са наясно със слуховата чувствителност на детето и да се опитат да сведат до минимум нивото на неочакваните звуци, да намалят фоновия шум и разговорите и да избягват специфични слухови преживявания, които се възприемат като непоносими. Това ще помогне за намаляване на нивото на тревожност на човека и ще помогне за подобряване на концентрацията и социализацията.

Има два вида терапия за загуба на слуха за деца с аутизъм и синдром на Аспергер. Терапията за сензорна интеграция (Ayers 1972) е разработена от професионални терапевти и се основава на новаторската работа на Jean Ayers. Тази терапия използва специализирано игрално оборудване за подобряване на обработката, модулацията, организирането и интегрирането на сензорната информация. Лечението е контролирано и доставящо удоволствие сетивно преживяване, което се организира от ерготерапевт за няколко часа седмично. Обикновено курсът на такава терапия продължава няколко месеца.

Въпреки голямата популярност на това лечение, има забележително малко емпирични доказателства за ефективността на терапията за сензорна интеграция (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000). Грейс Баранек обаче твърди в своя преглед на изследователската литература, че липсата на емпирични доказателства за терапията със сензорна интеграция не означава, че лечението е неефективно. По-скоро може да се каже само, че тази ефективност все още не е обективно доказана.

Терапията за интегриране на публиката (AIT) е разработена от Ги Берар от Франция (Берард 1993). Терапията изисква човек да слуша десет часа електронно модифицирана музика през слушалки два пъти на ден по половин час в продължение на десет дни. Първо се прави оценка с помощта на аудиограма, за да се определи кои честоти са свързани със свръхчувствителност при даден индивид. След това се прилага специално електромодулиращо и филтриращо устройство, което произволно модулира високо- и нискочестотни звуци и филтрира избраните честоти, зададени по време на оценката на аудиограмата. Това лечение е скъпо и въпреки че има анекдотични съобщения за известен успех при намаляване на слуховата чувствителност, като цяло няма емпирични доказателства в подкрепа на AIT (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000).

Въпреки че някои звуци се възприемат като изключително неприятни, много е важно да запомните, че някои звуци могат да бъдат много приятни: например малко дете може да бъде обсебено от определени мотиви или от звука на тиктакащ часовник. Дона Уилямс обяснява, че: „Въпреки това, има един звук, който обичам да чувам – това е звукът на всеки метал. За съжаление на майка ми, звънецът на вратата беше в тази категория, така че в продължение на много години непрекъснато звънях като обладан. “ (Уилямс 1998, стр.45).

„Наскоро майка ми нае пиано и аз обичам тези звънтящи звуци от много малък. Започнах да скубя струните и ако не ги дъвчех, гъделичках ушите си с тях. По същия начин обожавах звука от метал върху метал, а любимите ми предмети бяха парче кристал и камертон, които нося със себе си в продължение на много години” (Уилямс 1998, стр.68).

Тактилна чувствителност

Чувствителността към определени видове докосване или тактилно преживяване се среща при повече от 50% от децата, диагностицирани със синдром на Аспергер (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000). Това може да е изключителна степен на чувствителност към определени докосвания, нива на натиск или докосване на определени части на тялото. Темпъл Грандин описва острата тактилна чувствителност, която е имала в ранна детска възраст: „Като дете отблъсквах опитите да ме докоснат и си спомням, че когато пораснах, се напрягах, трепвах и се отдръпвах от роднините си, когато ме прегръщаха“ (Grandin 1984). , стр.155).

За Темпъл видовете докосвания, които се използват за социални поздрави или прояви на обич, са твърде интензивни и причиняват пренапрежение, като „приливна вълна“ от усещания. В този случай избягването на социалните контакти е свързано с чисто физиологична реакция на допир.

Дете със синдром на Аспергер може да се страхува да бъде около други деца поради риск от внезапно или случайно докосване, може да избягва срещи с роднини, защото те обикновено са свързани с обич, като прегръдки и целувки, което се възприема като твърде интензивни усещания.

Лиан Холидей Уили разказва следното за детството си: „За мен беше невъзможно дори да докосна някои предмети. Мразех тесни неща, сатенени неща, пиърсинг неща, всичко, което беше прекалено стегнато към тялото. Само като си помисля за тях, представям си ги, визуализирайки ги … веднага щом мислите ми ги намереха, настръхвах и втрисах и се появяваше общо състояние на дискомфорт. Постоянно свалях дрехите си, дори и да бяхме на обществени места” (Willey 1999, стр. 21–2).

Доколкото знам, като възрастен Лиан спря да се държи по този начин на обществени места. Въпреки това, в скорошен имейл тя ме информира, че все още има тактилна чувствителност. Според нея понякога й се налага да спре и да отиде до най-близкия магазин, за да си купи нови дрехи, защото вече не издържа това, с което е облечена в момента. И съм сигурен, че това не е просто извинение съпругът да оправдае огромни разходи.

Като дете Темпъл Грандин също не понасяше определени тактилни усещания от определени видове дрехи: "Някои епизоди на лошо поведение бяха пряко причинени от сензорни затруднения. Често се държах лошо в църквата и крещях, защото неделните ми дрехи се чувстваха различни. По време на студено време, когато трябваше да изляза навън с пола, краката ме боляха. Палтата с шипове ме побъркваха. За повечето хора подобни усещания не означаваха нищо, но за дете с аутизъм те бяха равносилни на шкурка, която се търка върху откритата кожа. Някои видове на стимулация многократно се влошаваха от увредената ми нервна система. Решението би било да намеря неделни дрехи, които се усещат като ежедневните дрехи. Дори като възрастен изпитвам изключителен дискомфорт от всеки нов тип бельо. Повечето хора са свикнали с различни видове на дрехи, но мога да усещам дрехи върху себе си с часове. Сега купувам ежедневни и парти дрехи, които се усещат еднакво" (Grandin 1988, стр. 4–5).

Детето може да настоява за много ограничен гардероб, защото той гарантира постоянно тактилно изживяване. Родителите имат проблеми с изпирането на този ограничен комплект дрехи и закупуването на нови дрехи. Ако едно дете може да понесе определено нещо, тогава родителите трябва да купят няколко от същите неща. различни размерида се справят с прането, износването и растежа на бебето.

Някои области на тялото може да са по-чувствителни. Най-често това е главата, ръцете и ръцете на детето. Детето може да изпита огромен стрес, докато мие косата си, подстригва се или се сресва. Стивън Шор описва реакцията си на подстригването му като дете: „Подстригването беше важно събитие. Болеше! За да ме успокоят по някакъв начин, родителите ми казаха, че косата е мъртва и че не усещат нищо. свързани със скубане на косми по кожата ми. Ако някой друг миеше косата ми, това също беше проблем. Сега, когато пораснах, нервната ми система е узряла и подстригването на косата ми вече не е проблем" (Shore 2001, p. .19).

Негативният опит от подстригване може да бъде свързан и със слухова чувствителност, а именно отвращение към „острия“ звук на подстригваща коса ножица или вибрациите на електрическа самобръсначка. Друг проблем може да бъде реакцията на тактилните усещания от косата, падаща върху лицето и раменете на детето, а при много малки деца ситуацията се усложнява от липсата на стабилност - те седят на стол за възрастни, където краката им не дори да докосне пода.

Аспергер отбелязва, че някои от наблюдаваните от него деца не могат да понесат усещането за вода по лицата си. Лия ми писа, обяснявайки феномена по следния начин: „Като дете винаги мразех да вземам душове и предпочитах да се къпя. Усещането, че вода се налива в лицето ми беше абсолютно непоносимо. Все още мразя това усещане. Не съм се мила от седмици , и бях шокирана, когато разбрах, че останалите деца се къпят редовно, а някои го правеха всеки ден!

Очевидно тази функция се отразява негативно на личната хигиена, а това от своя страна може да попречи на комуникацията с връстниците. Тактилната чувствителност може също да доведе до отвращение към определени дейности в училище. Дете с Аспергер може да намери усещането за лепило върху кожата си непоносимо, да откаже да рисува с пръсти, да играе глина или да участва в театрални представления, защото не харесва усещането за костюми. Възможна е и прекомерна реакция при гъделичкане, както и прекомерна реакция при докосване на определени части от тялото, като докосване на кръста. Когато тийнейджърите разберат за това, те може да се изкушат да дразнят и измъчват тийнейджър с Аспергер, като сочат с пръст гърба му и се наслаждават на неговата уплашена реакция и очевиден дискомфорт.

Тактилната чувствителност може също да повлияе на чувствените и сексуални отношения между възрастен със синдром на Аспергер и техния партньор (Aston 2003; Hénault 2005). Ежедневните изрази на обич, като поставяне на утешителна ръка на рамото или изразяване на любов чрез силна прегръдка, далеч не са приятни за човек с Аспергер. Типичният партньор на такъв човек може да се притеснява, че нежните му докосвания не предизвикват радост или че човек със синдром на Аспергер рядко ги използва сам. По-интимното докосване, което би трябвало да предизвиква взаимно сексуално удоволствие, може да бъде непоносимо, никак приятно за човек със синдром на Аспергер и тактилна чувствителност. Отхвърлянето на физическо докосване по време на моменти на сексуална близост обикновено се свързва с проблеми със сетивното възприятие, а не изобщо с липса на любов и желание за връзка.

Стратегии за намаляване на тактилната чувствителност

Какво може да се направи, за да се намали тактилната чувствителност? Членовете на семейството, учителите и приятелите трябва да са наясно с трудностите при възприемане и възможните реакции към определени тактилни преживявания. Те не трябва да принуждават човек да издържа на усещания, които могат да бъдат избегнати. Малко дете с Аспергер може да играе с играчки или да участва в тях образователни дейности, което не предизвиква тактилна защитна реакция (технически термин за свръхчувствителност към определено тактилно преживяване). Терапията със сензорна интеграция може да намали тактилната защита, но както е обсъдено в раздела за слуховата чувствителност, липсват емпирични доказателства за ефективността на терапията със сензорна интеграция.

Членовете на семейството могат да намалят честотата и продължителността на обичта по време на поздрави. Човек със синдром на Аспергер трябва да бъде предупреден кога и как ще бъде докосван, в който случай тактилните усещания няма да бъдат неочаквани и е по-малко вероятно да предизвикат паника. Родителите могат да премахнат всички етикети от дрехите на детето си и да го насърчат да издържи на пране и подстригване. Понякога помага масажът на главата - родителят бавно, но силно разтрива главата и раменете на детето с кърпа и едва след това използва ножица или машинка за подстригване. Това помага за предварително намаляване на чувствителността на главата на бебето.

Понякога проблемът е в интензивността на докосването, когато леките докосвания са най-непоносими, а интензивният натиск върху кожата е допустим и дори приятен. Темпъл Грандин установи, че интензивният натиск и стискане са едновременно приятни и успокояващи: "Отдръпвах се и се напрягах, когато ме прегръщаха, но просто копнеех гърба ми да се разтрие. Това триене на кожата имаше успокояващ ефект. Мечтаех да бъда стимулиран с дълбок натиск. „Качих се под възглавниците на дивана и придумах сестра ми да седне върху тях. Натискът беше много успокояващ и релаксиращ за мен. Като дете обичах да се катеря във всички малки и тесни пространства. Това ме накара чувствайте се сигурни, спокойни и защитени" (Grandin 1988, p.4).

Впоследствие тя създаде "машина за изстискване", която е облицована със стиропор и обгръща цялото й тяло, за да осигури интензивен натиск. Тя установи, че машината има успокояващ и релаксиращ ефект, който постепенно намалява нейната чувствителност.

Lian Holliday Wyllie получи интензивно тактилно удоволствие, когато беше под водата. В автобиографията си тя пише: "Под водата намерих спокойствие. Обожавах усещането да се нося под водата. Тишина за мен - чиста и безпроблемна тишина. Цялата сутрин можеше да мине незабелязано, докато плувах под вода много часове наред, напрягайки дробовете си в тишина и тъмнина, докато не ме принудиха отново да си поема въздух” (Willey 1999, p. 22).

Така някои индивидуални тактилни усещания могат да бъдат много приятни, но наличието на тактилна защитна реакция не само засяга психическо състояниена човек, това също влияе негативно на междуличностните отношения, тъй като типичните хора често се докосват един друг. Предложението „да се обърнете към съседа си“ може да звучи доста смущаващо за някой с Аспергер.

Чувствителност към вкусове и миризми

Родителите често съобщават, че тяхното малко дете със синдром на Аспергер има невероятна способност да разпознава миризми, които другите хора дори не забелязват, и може да бъде необичайно придирчиво към храната. Повече от 50% от децата със синдром на Аспергер имат обонятелна и вкусова чувствителност (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000).

Шон Барън обяснява своето възприемане на вкуса и структурата на храната: „Имам огромен проблем с храната. Обичам да ям само постна и проста храна. Любимите ми храни са сухи зърнени храни без мляко, палачинки, паста и спагети, картофи, вкл. картофи с мляко Тъй като това са храните, които ядох в самото начало на живота си, те ме успокояват и утешават. Никога не съм искал да опитам нещо ново.

Винаги съм бил супер чувствителен към структурата на храната, трябва да пипна всичко с пръсти, за да определя как се чувства, преди да го сложа в устата си. Просто мразя, когато в храната се смесват различни неща, като юфка със зеленчуци или хляб с пълнеж за сандвичи. Определено не мога да сложа такова нещо в устата си. Знам, че просто ще ме накара да повърна силно" (Barron and Barron 1992, p.96).

Стивън Шор имаше подобно сетивно преживяване: „Консервираните аспержи са непоносими за мен поради лигавата им консистенция и не ядох домати в продължение на година, след като малък домат изскочи в устата ми, докато ядях. Сензорна стимулация от експлозията на малък зеленчук в устата ми беше просто непоносимо и се ужасявах да повторя същото преживяване. Морковите в зелена салата и целината в салата с риба тон все още са непоносими за мен, защото разликата в текстурата между моркови с целина и риба тон е твърде голяма. ям целина и малки моркови поотделно. Случвало се е, особено в детството, когато съм ял само на партиди - изяждах едно нещо в чиния и едва след това преминавах към следващия продукт" (Shore 2001, p.44).

Едно малко дете може да настоява за изключително постна и ограничена диета, като например само варен ориз или колбаси и картофи всяка вечер в продължение на няколко години. За съжаление, свръхчувствителността и последващото избягване на твърди или "мокри" текстури в храната и комбинации от определени храни може да бъде източник на стрес за цялото семейство. Майките може да се разочароват, защото детето им дори не иска да чуе за нови или по-питателни храни. За щастие, повечето деца с Аспергер, които имат този вид чувствителност, могат да разширят диетата си с напредване на възрастта. При много деца тази функция почти напълно изчезва в ранна юношеска възраст.

За някои продукти може да има елемент на тактилна защитна реакция. Виждаме тази реакция, когато човек пъхне пръст в гърлото си. Това е автоматичен рефлекс, който ви подтиква да се отървете от твърд предмет в гърлото, който причинява изключителен дискомфорт. Въпреки това, дете с Аспергер може също да реагира на храни с високо съдържание на фибри в устата, не само в гърлото.

Понякога детето отказва определен плод или зеленчук поради повишена чувствителност към определени миризми. Докато типично дете или възрастен може да намери аромат за приятен и апетитен, дете със синдром на Аспергер може да страда от повишена обонятелна чувствителност и вариации във възприятието и да намери аромата откровено гаден.

Когато помоля деца с Аспергер, които имат тази черта, да опишат различните вкусове, които усещат, когато ядат зряла праскова, например, те стигат до отговори като „мирише на урина“ или „мирише на гниене“. Обонятелната чувствителност може да доведе до силно гадене от миризмата на парфюм или дезодорант на някой друг. Един възрастен ми каза, че възприема миризмата на парфюм като миризма на инсектициди. Дете с обонятелна чувствителност може да избягва миризмата на боя и художествени пособия в училище и може да откаже да влезе в кафене или стая, където е използван определен почистващ препарат.

Повишената чувствителност към миризми също може да има ползи. Познавам няколко възрастни с Аспергер, които комбинират изострено обоняние със специален интерес към вината. В резултат на това тези хора успяха да станат световноизвестни винени експерти и лозари. Когато Лиан Холидей Уили се приближава до нейната маса в ресторант, острото й обоняние й позволява незабавно да каже на сервитьора, че морските дарове са малко остарели и може да се разболее от тях. Усеща и дъха на дъщерите си, че се разболяват (в личен разговор).

Стратегии за увеличаване на хранителното разнообразие

Много е важно да избягвате насилствено хранене или програми за гладуване, за да насърчите разнообразието в диетата. Детето страда от свръхчувствителност към определени храни: това не е просто поведенчески проблем, когато детето съзнателно не се подчинява и е упорито. Въпреки това е важно родителите да гарантират, че детето яде разнообразна храна и професионален диетолог може да разработи насоки за питателна, но поносима диета за детето.

С възрастта тази чувствителност постепенно намалява, но страховете от храна и постоянното избягване може да останат. В този случай клиничният психолог може да проведе систематична програма за десенсибилизация. Първо, детето се насърчава да опише сетивните си преживявания и да идентифицира храни, които намира за най-малко неприятни, които може да опита с необходимата подкрепа. Когато се предлага храна с ниско предпочитание, детето първо се насърчава само да я оближе и опита, но не и да дъвче или преглъща. Когато експериментира с различни усещания от храната, детето трябва да е отпуснато, да има възрастен, който да го подкрепя, да бъде поздравявано и хвалено, дори награждавано, ако прояви смелост и опита нещо ново. Терапевтична програма за сензорна интеграция също може да бъде полезна.

Диетата на някои възрастни с Аспергер обаче ще остане много ограничителна, като винаги ще ядат един и същ набор от храни, които трябва да бъдат приготвени и сервирани по един и същи начин през целия им живот. Е, поне с годините на практика приготвянето на тези ястия ще стане възможно най-ефективно.

зрителна чувствителност

Чувствителност към определени нива на светлина или цветове, както и зрителни изкривявания, се срещат при едно на всеки пет деца със синдром на Аспергер (Smith Myles et al. 2000). Например Дарън споменава как „в слънчеви дни зрението ми се замъглява“. От време на време той става чувствителен към определен цвят, например: „Спомням си една Коледа ми подариха ново колело. Беше жълто. Отказах да го гледам. Добавиха червена боя, което го направи оранжево, и имах чувството, че гори, а освен това не виждах много добре. Син цвят, той изглеждаше твърде лек и приличаше на лед" (White and White 1987, p.224).

От друга страна, може да има интензивно очарование от различни визуални детайли, гледане на точки върху килим или петна по кожата на някой друг. Когато едно дете със синдром на Аспергер има вроден талант за рисуване и ако това се съчетае със специалния му интерес и практика в рисуването, резултатът може да бъде картини, които са буквално фотографски реализъм. Например малко дете, което се интересува от влакове, може внимателно да нарисува железопътни сцени в перспектива, включително и най-малките детайли, когато рисува локомотиви. В същото време присъстващите в картината хора могат да бъдат нарисувани по характерен за тази епоха начин без внимание към детайла.

Има съобщения за зрителни изкривявания при синдрома на Аспергер. Ето как Дарън ги описва: „Мразех малките магазини, защото ми изглеждаха много по-малки, отколкото бяха в действителност” (White and White 1987, p.224).

Това може да доведе до страхове или безпокойство в отговор на определени визуални преживявания, както споменава Тереза ​​Джолиф: "Може би това, което видях, не винаги оставяше правилното впечатление. В резултат на това много неща ме плашеха - хората, особено лицата им, много ярки светлини, тълпи, внезапно движение на предмети, големи коли и непознати сгради, непознати места, моята собствена сянка, тъмнина, мостове, реки, канали, потоци и море" (Jolliffe et al. 1992, p.15).

Някои типове визуално изживяване могат да бъдат объркващи, като например светлина, която се отразява от черна дъска в класната стая, което прави текста, написан върху нея, нечетлив, или човекът постоянно се разсейва от изживяването. Лиан Холидей Уили го описва по следния начин: „Ярки лампи, обедно слънце, мигащи светлини, отразени светлини, флуоресцентни светлини, които буквално разкъсаха очите ми. Заедно, резките звуци и ярките светлини бързо завладяха сетивата ми. Главата ми сякаш се сви, обърнат стомаха отвътре навън, пулсът ми започна да се ускорява, докато не намерих безопасно място” (Willey 1999, p.22).

В имейла си до мен Каролин обяснява, че: „Флуоресцентните лампи ме дразнят не само със светлината си, но и с мигането си. Те причиняват „сенки“ в зрението ми (което беше много страшно като дете) и ако останете под тях достатъчно дълго, причинява объркване и замайване, което често завършва с мигрена."

Има описания на хора, които не са успели да видят нещо ясно видимо, дори това да е било това, което са търсили (Smith Myles et al. 2000). Човек с Аспергер е по-вероятно да страда от феномена да не може да види „какво е точно под носа ви“. Детето може да попита къде е книгата му, въпреки че тя лежи точно пред него на масата и всички около него я виждат, но детето не разбира, че това е същата книга, която търси. Често това вбесява и детето, и учителя.

Не всички визуални преживявания обаче са отрицателни. За човек със синдром на Аспергер визуалната стимулация може да се превърне в източник на интензивно удоволствие, например, ако наблюдава визуална симетрия. Малките деца могат да гравитират към всякакви успоредни линии, като релси и траверси, огради, електропроводи. Възрастен с Аспергер може да прехвърли интереса към симетрията към архитектурата. Lian Holliday Wyllie има забележителни познания и страст към архитектурата: „До ден днешен архитектурният дизайн остава любимата ми тема и сега, когато съм по-възрастен, се наслаждавам на този интерес, напълно се отдавам на радостта, която ми носи. В много отношения, това е еликсир, който винаги ме лекува. Когато се чувствам изтощен и напрегнат, вадя книгите си по история на архитектурата и дизайна и разглеждам различните пространства и арени, които имат смисъл за мен, линейни, правоъгълни и солидни сгради, които са самото въплъщение на баланса" (Уили 1999, стр.48).

Няколко добре известни архитекти може да са имали лични характеристики, свързани със синдрома на Аспергер. Любовта към симетрията на сградите обаче може да има и отрицателна страна. Лиан ми обясни, че ако види асиметрични сгради или, както тя казва, "дефектен" дизайн, тогава тя се чувства зле и много тревожна.

Стратегии за намаляване на зрителната чувствителност

Родителите и учителите могат да избягват ситуации, в които детето е изложено на интензивни и обезпокоителни зрителни усещания. Например, не можете да поставите детето на слънчевата страна в колата или на най-осветеното бюро. Друг подход е да носите слънчеви очила, когато сте на открито, за да избегнете силна светлина или пряка слънчева светлина, и защитен екран около бюрото или работното си място, за да блокирате ненужната визуална информация.

Някои деца имат естествен "параван" - те растат дълга коса, които покриват лицето им като завеса и служат като бариера за визуално (и социално) преживяване. Притеснението за възприеманата интензивност на цветовете може да накара детето да иска да носи само черно и много често това няма нищо общо с модата.

Има допълнителни програми, които могат да намалят зрителната чувствителност на детето. Хелън Ърлън е разработила витражи, които подобряват визуалното изживяване и намаляват претоварването на възприятията и визуалното изкривяване. Цветните неоптични лещи (Irlen филтри) са предназначени да филтрират честотата на светлинния спектър, към която дадено лице е чувствително. Първо се извършва предварителна оценка с помощта на специален въпросник и тестване, което ви позволява да изберете правилния цвят. Понастоящем няма емпирични проучвания, които да подкрепят стойността на лещите за хора с Аспергер, но аз лично познавам няколко деца и възрастни, които съобщават, че лещите Irlen значително са намалили тяхната зрителна чувствителност и сензорно претоварване.

Поведенческите оптометристи са разработили зрителна терапия, която преквалифицира очите и мозъчните структури, които обработват визуална информация. Първо се оценява потенциалната зрителна дисфункция и всякакви компенсаторни механизми, включително накланяне и завъртане на главата, използване на периферно зрение и предпочитание за гледане с едно око. Програмата за допълнителна терапия се провежда чрез ежедневни терапевтични сесии и домашни задачи. Към днешна дата няма емпирични доказателства в подкрепа на визуалната терапия за хора със синдрома на Аспергер.

Много е важно да запомните, че когато човек с Аспергер изпитва силен стрес или възбуда, може да е полезно за него да се оттегли в пространство или стая, където може да се успокои, далеч от други хора. Сензорно, тази стая трябва да е успокояваща. Това може да включва много симетрични мебели, спокоен килим и цвят на стените и пълно отсъствие на звуци, миризми и неприятни тактилни усещания.

Чувство за баланс и движение

Някои деца със синдром на Аспергер страдат от проблеми с вестибуларната система, които засягат чувството им за баланс, възприятие за движение и координация (SmithMyles et al. 2000). Такова дете може да се нарече "гравитационно несигурно". Той започва да изпитва безпокойство, ако краката му не докосват земята, чувства се дезориентиран, ако трябва внезапно да промени позицията на тялото в пространството, например, когато играе с топката.

Чувството за баланс също може да играе роля, ако човек изпитва остър дискомфорт, когато спуска главата си надолу. Лиан Холидей Уили обяснява, че: "Движението не е мой приятел. Стомахът ми се свива и се обръща навътре, когато гледам въртележка или карам нагоре или завивам на ъгъл твърде бързо. Когато се роди първото ми дете, бързо научих, че моите вестибуларни проблеми разширено отвъд карането и возенето с кола. Не можех да люлея момичетата си. Можех да ги люлея и го правех дори в люлеещ се стол" (Willey 1999, p.76).

От друга страна, познавам деца с Аспергер, които са изпитвали интензивно удоволствие от влакчета в увеселителен парк до точката, в която тези разходки са се превърнали в техен специален интерес. Удоволствие е да се слушат и гледат.

Тепърва започваме да изучаваме проблемите на деца и възрастни със синдром на Аспергер с вестибуларния апарат, но ако детето има проблеми с равновесието и движението, тогава може да се препоръча терапия за сензорна интеграция.

Усещане за болка и температура

Дете или възрастен с Аспергер може да изглежда доста стоически - те дори не трепват или показват най-малкото напрежение в отговор на болка, която би била непоносима за други хора. Често детето забелязва натъртване или порязване, но не помни откъде го е получило. Треските се отстраняват без проблеми, топлите напитки се пият без враждебност. В горещ ден човек ходи с топли дрехи, а в студен настоява за летни дрехи. Може би си мислите, че той живее според някакъв свой специален термометър.

Хипочувствителност или свръхчувствителност към болка възниква при синдрома на Аспергер (Bromley et al. 2004). Ниският праг на болка за определени видове болка и дискомфорт може да накара детето да реагира бурно и връстниците може да го дразнят за това като „плачливо“. Въпреки това, хипочувствителността към болка е много по-често срещана при деца със синдром на Аспергер. Високият праг на болка ми беше описан от бащата на тийнейджър с Аспергер: „Преди две години синът ми се прибра вкъщи с тежко наранен крак, целият в синини и безброй порязвания. Изтичах до комплекта за първа помощ. Когато се върнах , Казах му да седне, за да мога да обработя нараняванията му, но той не разбра за какво говоря. Той каза, „Всичко е наред, изобщо не го боли“ и „това се случва през цялото време“ и отиде до спалнята си. До 18-годишна възраст това се случваше от време на време. Той също така не усеща студа като другите хора. През зимата рядко носеше палто и винаги носеше ризи с къс ръкав на училище и беше много удобно."

Веднъж случайно попаднах на млад американец със синдром на Аспергер, докато бях на почивка в австралийската пустош през зимата. И двамата се озовахме с група туристи, които хапнаха навън, за да можем да се насладим на гледката на красивите пустинни звезди и да слушаме лекцията на астронома вечерта. Температурата обаче беше непоносимо ниска и всички, с изключение на човек със синдром на Аспергер, се оплакаха от студа и се облякоха в няколко слоя. топли дрехи. Младият мъж дойде на вечеря по една тениска и отказа топлите дрехи, които му предложиха спътниците му. Той обясни, че вече е добре, но гледката му в студената нощна пустиня създава дискомфорт на всички около него.

Каролин описа друг пример в своя имейл. Тя съобщи: "Реакцията ми на болка и температура е подобна на реакцията ми на нормални или травматични събития. При ниски нива на стимулация реакцията ми е преувеличена, но при високи нива усещанията са заглушени и мога да функционирам по-добре от нормалното. Тривиални събития може драстично да подкопае способността ми да функционирам." , но истинската травма ми позволява да мисля логично и да действам спокойно и ефективно, когато другите са в паника в подобна ситуация."

Аспергер отбеляза, че едно от всеки четири деца, които той наблюдава, има забавяне в обучението за тоалетна (Hippler and Klicpera 2004). Възможно е такива деца трудно да приемат сигнали за дискомфорт от пикочния мехур и червата, което води до "инциденти".

Липсата на отговор на дискомфорт, болка или екстремни температури може да затрудни много малко дете със синдром на Аспергер да избегне опасни ситуации, което води до чести посещения в местното спешно отделение. Медицински работнициможе да се изненада от поведението на детето или да смята, че родителите му не се грижат за него правилно.

Често родителите са много загрижени как да разберат, че детето има хронична болка и нужди медицински грижи. Ушните инфекции или апендицитът могат да прогресират до опасни нива, преди да станат известни. Страничните ефекти на лекарствата може да останат незабелязани. Зъбоболът и менструалните болки може никога да не се споменават. Родителите на едно дете забелязаха, че то не е на себе си в продължение на няколко дни, но то не спомена за значителна болка. След известно време отидоха на лекар и той диагностицира изместването на тестиса, който трябваше да бъде отстранен.

Ако дете със синдром на Аспергер рядко реагира на болка, родителите трябва да бъдат особено бдителни за признаци на дискомфорт и всякакви физически признаци на заболяване, включително треска или възпаление. Родителите могат да използват стратегии за облекчаване на емоционалното изразяване, като емоционален термометър, за да помогнат на детето си да изрази болката. Също така е важно да напишете „Социална история“ (TM), за да обясните на детето защо е важно да разказва на възрастните за болката и че това ще помогне на детето да се почувства отново добре и да избегне сериозни последствия.

Горният материал е превод на глава 7 от книгата на Тони Атууд „Синдром на Аспергер: Ръководство за родители и професионалисти“.

Сетивните органи са нашите проводници в света около нас, позволявайки ни да получаваме информация от него. Сетивното възприятие е толкова важно, че се развива много по-рано от всички други области. И специална роля, наред с други, играе тактилната чувствителност, която включва не само допир като такъв, но и усещане за натиск, както и усещане за температура.

Как се развива тактилната чувствителност при децата?

Тактилната чувствителност вече е налице при новородени, дори ако все още не е напълно оформена, по-специално това се отнася за усещанията за болка. Но при такива малки деца чувството за температура работи много добре: те реагират много остро на нейните промени, в резултат на което обличането често става неочаквано трудно.

Новородените също реагират на допир, особено на лицето и устните - докосването на последните, като правило, активира сукателния рефлекс.

Въпреки това, с течение на времето, когато бебето расте, то се интересува все повече и повече със собствените си ръцеи краката, а след това започва да използва ръцете си, за да взаимодейства с външния свят. От този момент, идвайки някъде от пет до шест месеца, започва активно палпиране и облизване на всички предмети, които само едно дете може да получи.

Това достига своя апогей, когато детето се научи да пълзи, защото вече може самостоятелно да стигне до играчките и предметите, които го интересуват. През този период обикновено се наблюдава рязък напредък в развитието на мисленето и в резултат на това на речта.

Какви упражнения могат да използват родителите?

Със сигурност всеки знае колко нетърпеливи са малките деца да докоснат и усетят всичко, което се пъхне под мишниците им. И това е добре, защото предоставя на родителите огромно поле за дейност.

1. Поканете детето да затвори очи и да опипа играчката или фигурката и след това да опише какво е почувствало. Можете да усложните тази игра, като поставите няколко малки играчки в непрозрачна торба и поканите детето да пъхне ръката си там и да опипа една, след което, без да изваждате играчката от торбата, предложите да познаете какво точно е почувствало и защо реши така.
2. Най-простото упражнение е да прокарвате последователно различни парчета плат по ръцете или тялото на детето: фланела, вълна, кадифе, кожа, коприна - каквото намерите. Като алтернатива можете да увиете бебето изцяло в кърпи с различна структура, одеяла, покривки за легло, можете да облечете кожено палто или палто точно върху леки домашни дрехи.
3. Полезно за деца и игра с различни зърнени храни: пресипвайте ги от съд в контейнер, сортирайте ги. Можете да заровите малка играчка в буркан със зърно или пясък, след което да поканите детето да я намери.
4. Ако е възможно, желателно е да оставите детето да ходи босо на различни повърхности: трева, пясък, камъчета, глина. По къщите може да се ходи различни тъкани, грах или специално подбрани гладки камъчета, търкаляйте масажни топки с краката си.
5. Масажът е изключително полезен не само за общото здраве на бебето, но и за развитието на тактилната чувствителност. Особено ако се извършва по различни начини: с помощта на ръце, масажни ръкавици, гумени масажни топки и др.
6. Игрите с моделиране от пясък, глина, пластилин не само помагат за развитието на въображението, но и развиват усещането за допир. Играта с вода, потапянето на ръцете във вода с различна температура, опипването на различни предмети под и извън водата, сравняването на леденостудени ястия и чаша горещ чай също са полезни.
7. Полезни ще са игрите с шумолящ полиетилен, предпазни опаковки с мехурчета, хартия или фолио, което може да се намачква.

Детска и тактилна свръхчувствителност

Слух, зрение, обоняние, допир или тактилна чувствителност – тези пет сетива са каналите, по които мозъкът ни получава информация за външния свят. Всеки сетивен орган е адаптиран към възприемането на определени фактори на околната среда. Постъпващата от тях информация се анализира и обработва от специализирани части на мозъка. Докосването е първото сетиво, което се появява в живота ни. Още в утробата плодът започва да възприема околната среда чрез докосване на стените на матката. Тактилната чувствителност се осигурява от много рецептори, разпределени по повърхността на кожата. Тези рецептори реагират на механична стимулация, промени в налягането или повтарящ се натиск. Средно плътността им е около 50 на квадратен милиметър кожа, но те са неравномерно разпределени: най-много са на върха на пръстите, които имат фина чувствителност. С върховете на пръстите си понякога искаме да докоснем нова повърхност и да получим определени усещания, да ги сравним с други, които вече са познати. Допирът предизвиква напълно различни усещания в зависимост от това от какво се състои обектът, който сме докоснали. Например, можем да получим усещане за мекота при контакт с тесто за пай, кашмир, бебешка кожа, кожена шапка, пухена перушина; получаваме усещане за грапавост от контакт с камък, шкурка, рогозка; лед, течност за миене на съдове, растително масло, жаба се чувстват хлъзгави, докато стъкло, сатениран плат, полирани мебели, билярдна топка и др. Често такива деца извръщат лицето си от всичко, което е твърде близо до тях, не обичат да бъдат докосвани от никакви предмети или дори докосвани с ръце, склонни са да избягват всякакъв физически контакт, подобни реакции се наблюдават по отношение на промените в позицията на тялото в пространство. Според американския лекар Ann Jean Ayres (1920-1988) този проблем може да бъде свързан с повишена чувствителност към тактилни стимули. Атипичната чувствителност (хипо или свръхчувствителност) обикновено се нарича разстройство на сензорната модулация. E. J. Ayres вярва, че ако мозъкът не може да "успокои" сетивните импулси на поне един от сензорни системи, тези импулси ще пречат на детето и ще предизвикат негативно поведение. Важно е внимателно да наблюдавате детето, за да сте сигурни какви усещания са свързани с неговите реакции. Случва се дете с тактилна свръхчувствителност да избягва да играе дори в Пълнени играчкипопулярен сред другите деца. Как да разберете дали детето има тактилна свръхчувствителност? D. Ayres предлага въпросник, повечето положителни отговори на които могат да показват наличието на този проблем при дете:

Детето избягва ли да докосва другите?

Отвръща ли лицето си от всичко, което е близо до него?

Страхувате ли се от посещения при лекар повече от другите деца?

Не понасяте да му режат косата или ноктите?

Не обича да бъде докосван дори приятелски?

Избягвате прегръдките, дори потупванията по гърба?

Склонни сте да избягвате всякакъв физически контакт?

Всеки път реагира ли различно на допир?

Реагира негативно на обличане, определени видове дрехи?

Притеснявате се, ако някой се приближи до него отзад и той не го види?

Много ли се притеснява, когато хората са близо до него?

Избягвайте да докосвате определени повърхности?

Чувствате нужда от каквото и да е докосване?

Не обича да потапя пръстите си в пясъка, да ги потапя в специални бои?

Не обича да докосва лепило и подобни материали?

Особено придирчиви сте към текстурата или температурата на храната?

Тактилната свръхчувствителност не е очевидна, но е сериозно неврологично разстройство. Децата с тежка свръхчувствителност са емоционално незащитени: вероятно неизправност в тактилната система прави емоционалната сфера също уязвима. Тактилната свръхчувствителност е склонността да се реагира негативно и емоционално на усещанията при допир. Такава реакция възниква само при определени условия. Децата със свръхчувствителност реагират силно на стимули, които едва забелязваме. Усещанията за докосване водят до сериозни неизправности в нервната им система, което причинява негативни емоциии неадекватно поведение. Потискането (инхибирането) е нервен процес, при който една област на нервната система не позволява на друга област да реагира прекомерно на сензорните импулси. При всеки от нас нервната система непрекъснато получава тактилни сигнали от цялата повърхност на кожата. Повечето хора обаче потискат възприемането на тези усещания и не позволяват на нервната система да реагира на тях. При дете с повишена чувствителност към тактилни стимули те са слабо потиснати, така че много често тактилните усещания са неудобни за него. Роднините понякога се обиждат, ако детето избягва техните докосвания или прегръдки, изглежда им, че не ги обича. Всъщност такова отхвърляне не е лично. С повишена чувствителност към тактилни стимули, детето усеща допира по различен начин от другите деца. Докосването на молив за такива деца се сравнява с убождане на игла, електрически заряд, ухапване от насекомо. Недостатъчното обработване на тактилни сигнали обикновено се случва в мозъчния ствол или области на полукълба, които са недостъпни за съзнанието, така че детето не осъзнава, че реакциите му са причинени от допир. По правило децата с тактилна свръхчувствителност не осъзнават напълно своите усещания, с изключение на дразнене или дискомфорт, причинени от действията на някой друг. Дискомфортът е истинско чувство и детето не може да потисне реакцията към него.

При взаимодействие със свръхчувствителни деца трябва да се спазват следните правила:

1. уважавайте реакциите на детето към различни ситуации, като отчитате особеностите на реакцията му;

2. опитайте се да докоснете бебето с цялата длан, а не с върховете на пръстите си, така може да се намали дразненето, като се има предвид, че обикновено леките докосвания са по-дразнещи от постоянния силен натиск;

3. периодично предлагайте на детето различни играчки, предмети за взаимодействие;

4. опитайте се да използвате по-често техниката "сандвич", т.е. полагайте детето между големи възглавници, за да "успокоите" прекомерната чувствителност към допир;

5. обръщайте внимание на видовете тъкани, дрехи, играчки, с които детето може самостоятелно да контактува;

6. наблюдават детето, като не го принуждават да участва в игри, а улесняват и подкрепят инициативата му за самостоятелни действия;

7. подпомагане на желанието на детето за придобиване на нов тактилен опит;

8. своевременно предотвратява развитието на негативни процеси;

9. насърчаване на развитието на отношения на доверие;

10. развиват интерес към света наоколо.

Литература:

1. E. Jean Ayres с Jeff Robbins, The Child and Sensory Integration, Terevinf, 2009 г.

2. "Как да подобрим паметта", Издателство "Рийдърс Дайджест", 2005 г