এটা কি ভুলভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ দেখতে পাওয়া সম্ভব, কখন ফলাফল সবচেয়ে সঠিক হবে এবং পার্থক্য কি? আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ সন্তানের গর্ভাবস্থা: স্বতন্ত্র লক্ষণ আল্ট্রাসাউন্ড যমজ দেখতে পারে

একাধিক গর্ভাবস্থা এমন কিছু যার জন্য এটি প্রস্তুত করা অসম্ভব, যেহেতু এটি পূর্বাভাস দেওয়া অসম্ভব, বা বিপরীতভাবে, এর গঠন গণনা করা। এটি লক্ষণীয় যে এই জাতীয় গর্ভাবস্থা বহন করা আরও বেশি কঠিন এবং আপনাকে কেবল বাচ্চাদের বাঁচাতেই নয়, তাদের অভিন্ন বিকাশের জন্যও অনেক চেষ্টা করতে হবে।

প্রাথমিক পর্যায়ে একাধিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়েযমজ এবং একটি বাচ্চা বহন করার সময় উভয় ক্ষেত্রেই একই, তবে, প্রথম ক্ষেত্রে অবস্থার উল্লেখযোগ্য অবনতি এবং নতুন লক্ষণগুলির প্রকাশ হতে পারে।

যমজ গর্ভাবস্থা যেমন প্রাথমিক লক্ষণ আছে:

1. গুরুতর টক্সিকোসিস, এবং এটি এড়ানোর কোন উপায় নেই, একটি ভ্রূণ বহন করার বিপরীতে।
2. গর্ভাবস্থা সনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষায় একটি উজ্জ্বল দ্বিতীয় লাইনের উপস্থিতি, কারণ hCG নামক হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
3. গর্ভবতী মহিলার পেটের আয়তনের দ্রুত বৃদ্ধি, যা আক্ষরিক অর্থে 12 সপ্তাহে স্বীকৃত হতে পারে, তবে শারীরবৃত্তির উপর নির্ভর করে এটি অনেক আগে সম্ভব।
4. শিশুর নড়াচড়ার পূর্বে প্রকাশ, যেহেতু তাদের সরানোর জন্য অনেক কম জায়গা আছে, সেই অনুযায়ী, কম্পনগুলি উজ্জ্বল এবং আগে হবে।
5. দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়, যা একটি সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি সময়ে ঘটে।
6. একটি বর্ধিত ক্ষুধা থাকার.
7. হঠাৎ এবং গুরুতর মেজাজ পরিবর্তনের উপস্থিতি।

তদতিরিক্ত, একজন মহিলার বিদেশী ফল এবং অস্বাভাবিক খাবার খাওয়া দরকার, যেহেতু ভিটামিন এবং খনিজগুলির বর্ধিত পরিমাণ প্রয়োজন এবং আমরা জানি, শরীর তাদের সেই খাবারে সন্ধান করতে শুরু করে যার জন্য তীব্র আগ্রহ রয়েছে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে যমজ সন্তানের প্রধান লক্ষণ

একাধিক গর্ভাবস্থার মতো একটি নির্ণয় স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে একটি পরীক্ষা করা ভাল যা দেখাবে বাস্তব ফলাফলএবং আপনার অনুমান নিশ্চিত করুন। একজন ডাক্তারের দ্বারা একটি পরীক্ষা আপনাকে বর্ধিত জরায়ুর মতো লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার অনুমতি দেয়, যা উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার 5 তম সপ্তাহে বিকাশের 9 তম সপ্তাহের সাথে মিলিত হতে পারে। আকর্ষণীয় পরিস্থিতি. রক্ত একটি হরমোনের জন্য দান করা হয় যেমন hCG, এবং যদি মাত্রা খুব বেশি হয়, তাহলে এটি আরেকটি লক্ষণ হয়ে ওঠে।

রক্তে লোহার মাত্রা, সেইসাথে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক। যদি জরায়ুতে যমজ থাকে, তবে আয়রনের মাত্রা হ্রাস পাবে এবং বিপরীতে ACE প্রোটিন বৃদ্ধি পাবে।

স্বাভাবিকভাবেই, আপনি জানতে পারেন যে ভিতরে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু নেই, তবে দুটি, দুটি হৃদস্পন্দন শোনার পাশাপাশি দুটি মাথার ঝাঁকুনি দিয়ে, তবে এটি গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে করা হয়। চিকিৎসা ত্রুটি বাদ দিতে, আপনি অবশ্যই একটি আল্ট্রাসাউন্ড সহ্য করা উচিত। আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিকল্প যা ভুলের অনুমতি দেয় না এবং জরায়ুতে ভ্রূণের সঠিক সংখ্যা সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে এবং এর সাহায্যে গর্ভাবস্থার বয়স প্রতিষ্ঠিত হয় এবং প্যাথলজি বা তাদের অনুপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।

কোন সময়ে যমজ শনাক্ত করা যায়?

একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার প্রথম লক্ষণগুলি বেশ স্পষ্ট, তবে কখন পেটের ভিতরে একটি ভ্রূণের উপস্থিতি দেখা সম্ভব হবে? একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহের প্রথম দিকে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে জরায়ুতে কতগুলি নিষিক্ত ডিম রয়েছে তা সনাক্ত করা সম্ভব।

যদি জরায়ুতে বেশ কয়েকটি ভ্রূণ থাকে তবে বেশ কয়েকটি হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা যেতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে বিশেষজ্ঞরা এই ফলাফলের উপর আস্থা রাখার পরামর্শ দেন না এবং আরও সুনির্দিষ্ট হওয়ার জন্য, 12 সপ্তাহে একটি পুনরাবৃত্তি অধ্যয়ন প্রয়োজন, যেহেতু একটি ভ্রূণের মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশ বেশি এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, 10 টির মধ্যে মাত্র 5টি। মহিলারা দ্বিতীয় সন্তান থেকে বাঁচতে পারে এবং এটি শরীরের শারীরবৃত্ত বা স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে না।

অভিন্ন যমজ: যখন আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়

অভিন্ন যমজ থাকলে কিভাবে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করা হয়?

এই ক্ষেত্রে, এটি বাহিত হয়:

• ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা;
• গর্ভাবস্থা পরীক্ষা;

যদি গর্ভাবস্থায় অভিন্ন যমজ থাকে, তবে তাদের শুধুমাত্র 12 সপ্তাহে সনাক্ত করা যেতে পারে এবং তার আগে নয়। শিশুদের শনাক্ত করার পর, ভ্রূণের কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য 3 সপ্তাহ পরে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে ঘন ঘন পরীক্ষা শিশুদের ক্ষতি করবে না, যেহেতু এখন শুধুমাত্র আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, তবে আপনি তাদের অবস্থা এবং কীভাবে তাদের বিকাশ হয় তা স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

একাধিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ কি?

একটি আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভে যমজ বা যমজ কিনা তা দেখায় না, তবে তাদের সংখ্যা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে একটি সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থা একাধিক গর্ভাবস্থা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা এবং পরবর্তীটি বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি:

1. স্বাভাবিকভাবেই, ন্যায্য লিঙ্গের অবস্থা সম্পর্কে অভিযোগের বিশ্লেষণটি প্রথমে বিবেচনায় নেওয়া হয়। এই ধরনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: বিলম্ব, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বস্তি, দুর্বলতা, তন্দ্রা, সেইসাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ফুলে যাওয়া।
2. অ্যানামেনেসিস পরীক্ষা করা হয় মাসিক ফাংশন, অর্থাৎ, আপনার শেষ পিরিয়ড কখন হয়েছিল, চক্রটি কি নিয়মিত এবং ঠিক কীভাবে যায়।
3. বাড়িতে করা গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
4. এইচসিজি হরমোনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়, যা একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে কয়েকবার স্কেল বন্ধ করা উচিত। কিছু বিশেষ পরীক্ষা আছে যেগুলো আপনি নিজেই করতে পারবেন এবং সেগুলো কতটা উজ্জ্বল রঙের, তার দ্বারা hCG হরমোনের বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক মাত্রা নির্ধারণ করা হবে। পরীক্ষাটি সকালে করা উচিত যাতে প্রস্রাবে হরমোনের ঘনত্ব সর্বাধিক হয়।
5. একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়, যার সময় জরায়ুর আয়তনের বৃদ্ধি সনাক্ত করা উচিত।

উপরন্তু, পেলভিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 11 সপ্তাহের আগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যদি আগে গর্ভপাত, ভ্রূণের মৃত্যু, একটোপিক গর্ভাবস্থাঅথবা এমনকি দুটি ডিমের উপস্থিতির সন্দেহ। অন্যান্য ক্ষেত্রে, শরীরের একটি নিয়মিত পরীক্ষা যথেষ্ট।

যমজ গর্ভাবস্থা এবং সম্ভাব্য জটিলতা

এমনকি জিনতত্ত্ববিদরাও বুঝতে পারেন না কেন দ্বৈত গর্ভধারণ ঘটে, তবে একটি বিষয়ে তারা নিশ্চিত যে এটি বংশগতির উপর নির্ভর করে এবং গর্ভধারণ কৃত্রিম হলে তাও হতে পারে। একাধিক গর্ভাবস্থার সংকল্প অবিলম্বে ঘটে না, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে ব্যাধি গঠন এবং এমনকি জটিলতা প্রায়ই ঘটে এবং এই ধরনের পরিণতির ধরনগুলি খুব আলাদা হতে পারে। পেট যেভাবে দেখায় তা শরীরের অভ্যন্তরে কোনও অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা মোটেই নির্দেশ করে না এবং তাই নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং গর্ভাবস্থার সমস্ত প্রকাশ সম্পর্কে ডাক্তারকে রিপোর্ট করা প্রয়োজন। অনেক জটিলতা হতে পারে, এবং যদি একাধিক গর্ভাবস্থা থাকে, তাহলে একটি ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তি করা বাঞ্ছনীয়, যা ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করবে এবং বিশেষত, তাদের মধ্যে একজনের মৃত্যু।

টক্সিকোসিস উভয়ই একটি জটিলতা এবং গর্ভাবস্থার এক ধরণের স্বাভাবিক কোর্স। আদর্শভাবে, এটি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় হওয়া উচিত এবং আর নয়, তবে, যদি পরবর্তী সময়ে খুব স্পষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে এটি অবস্থার অবনতির একটি সংকেত।

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা, যা ভ্রূণের জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগ নির্ণয় 20 সপ্তাহ পরে করা হয়, যত তাড়াতাড়ি দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় এবং পরীক্ষা নেওয়া হয়। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া তিন ধরনের হতে পারে, হালকা থেকে গুরুতর, এবং এটি উচ্চ রক্তচাপ, ফোলাভাব, উজ্জ্বল বাদামী প্রস্রাব সহ শক্তিশালী স্রাবের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

একাধিক গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া হওয়ার ঘটনাটি বেশ সম্ভব এবং এটি গুরুতর জেস্টোসিসের পটভূমিতে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, মাথা ঘোরা এবং চোখে পিন এবং সূঁচ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, 24 ঘন্টা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে একটি ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একাধিক গর্ভাবস্থায়, নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি সম্ভব:

• গর্ভপাত;
• অকাল জন্ম;
• উভয় ফল, বা তাদের মধ্যে একটি জমে যাওয়ার হুমকি।

এটি লক্ষণীয় যে এই জাতীয় পরিণতিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, আপনাকে ক্রমাগত পরীক্ষা করতে হবে, পরীক্ষাগুলি করতে হবে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, চিকিত্সা, জীবনধারা এবং পুষ্টি সম্পর্কিত সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে। এই অবস্থানে থাকা একজন মহিলার ভিটামিনের ডবল ডোজ, মনের শান্তি এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে তাজা বাতাস এবং প্রিয়জনের সাহায্য প্রয়োজন।

হুমকি দূর করতে অকাল জন্মআপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে জরায়ুর কোনও স্বর নেই, যা সংকোচন, প্লাসেন্টা বহিষ্কার এবং অনুরূপ সমস্যাগুলি এড়াবে। একটি অকাল গর্ভাবস্থা 20-37 সপ্তাহে শেষ হয় বলে মনে করা হয়, এবং এটি প্রতিরোধ করার জন্য, যদি একটি হুমকি থাকে, এটি বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। এছাড়াও পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা রয়েছে এবং এটি 42 সপ্তাহেরও বেশি সময়ে শেষ হয়। 28 সপ্তাহে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে মায়ের নিজের অবহেলার কারণে, সেইসাথে চিকিত্সার ত্রুটির কারণে, উদাহরণস্বরূপ, যদি ত্রুটিগুলি আগে উপেক্ষা করা হয়, এবং তাই কেবলমাত্র যোগ্য বিশেষজ্ঞদের বেছে নেওয়া এবং গর্ভবতী মায়েদের উত্সাহী সম্প্রদায়ের সাথে দেখা করা মূল্যবান।

একাধিক গর্ভাবস্থার সমস্যা (ভিডিও)

গর্ভাবস্থা নিজেই এবং এর অনুপস্থিতি উভয়ই অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে এবং তাই শিশুর মৃত্যু এড়াতে আপনাকে সম্পূর্ণ দায়িত্বের সাথে চিকিত্সা করতে হবে এবং আরও বেশি তার অনুন্নয়ন। এখন এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং প্রযুক্তি যা আপনাকে সাবধানে এটি নিরীক্ষণ করতে দেয় এবং সেগুলিকে কোনও ক্ষেত্রেই অবহেলা করা উচিত নয়।

কোন সময়কালে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা যমজ সন্তান নির্ধারণ করা হয়....(এখানে একটি নিবন্ধ - তবে আমি আপনার মতামতে আগ্রহী)...

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সময়, যমজ সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা, অবশ্যই, একটি আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই যমজ নির্ধারণ করতে পারেন, তারা জরায়ুর আকারের উপর ভিত্তি করে এটি করে, যা একই সময়ে এক সন্তানের সাথে গর্ভবতী মহিলার মধ্যে অনেক বড়। কিন্তু আল্ট্রাসাউন্ড এখনও যমজ সন্তানের গর্ভাবস্থায় প্রধান পরীক্ষা থেকে যায়, যেমনটি একাধিক গর্ভাবস্থায় প্রতি মাসে করা হয়।

কোন তারিখে যমজ নির্ণয় করা হয়?

প্রসবপূর্ব ক্লিনিক পরিদর্শন করার পর, একজন গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষার সময়, ডাক্তার একটি দ্রুত বর্ধিত জরায়ু আবিষ্কার করেন এবং এই গবেষণায় তাকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য পাঠান, 5 সপ্তাহের মধ্যেই আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে যমজ শিশু সনাক্ত করা হয়। এবং যখন ম্যানুয়ালি পরীক্ষা করা হয়, ডাক্তার 9 থেকে 10 সপ্তাহের মধ্যে যমজ নির্ধারণ করতে পারেন।

অবশ্যই, এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক 5 সপ্তাহে যমজ শিশুকে চিনতে পারে না। অতএব, একাধিক গর্ভাবস্থায়, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি লিখে দেন যাতে সময়মতো জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায়, যদি থাকে।

যদি অল্প সময়ের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি আপনাকে যমজ না দেখায়, তবে এটি অনেক পরে পরিণত হয়, তবে বিরক্ত হওয়ার এবং চিকিত্সকদের তিরস্কার করার দরকার নেই। আমি আপনাকে আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সেন্টারে আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেব, যেমন পুরানো আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনে আছে ছোট দৈর্ঘ্যঅতিস্বনক তরঙ্গ এবং সবাই এটি ভালভাবে দেখতে পারে না, তবে আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনগুলি সবকিছু ভালভাবে দেখতে পায় এবং ডাক্তার আপনাকে আপনার শিশু বা বাচ্চাদের সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে সবকিছু বলবেন। একটি আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক সেন্টারে, আপনি এমনকি একজন বিশেষজ্ঞকে আপনার ভবিষ্যতের ছোট বাচ্চাদের ছবি সহ একটি ডিস্ক বার্ন করতে বলতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই যমজ নির্ধারণ করুন

এমন বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে যার মাধ্যমে আপনি যমজ সন্তান নির্ধারণ করতে পারেন, সেগুলি সবই আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মতো তথ্যপূর্ণ নয়, তবে এগুলি প্রায়শই ডাক্তার বা মহিলারা ব্যবহার করেন যারা তাদের পেটে বাচ্চার সংখ্যা সম্পর্কে জানতে চান।

যমজ সন্তান নির্ধারণের অন্যান্য উপায় রয়েছে যেগুলি জনপ্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয় সেগুলি সঠিক নয়, তবে কখনও কখনও তারা সত্যিই একজন মহিলাকে যমজ সম্পর্কে জানতে দেয়। একাধিক গর্ভাবস্থার উপস্থিতিতে, মহিলার শরীর একটি বৃহত্তর লোড অনুভব করে, তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গএকটি নিবিড় মোডে কাজ করুন, এবং এটি গর্ভবতী মায়ের মঙ্গলকে প্রভাবিত করতে পারে।

গর্ভাবস্থার উপরের সমস্ত লক্ষণ সঠিকভাবে যমজ নির্ধারণ করতে অক্ষম, তাই একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত, যা শুধুমাত্র একাধিক গর্ভাবস্থাই নয়, ভ্রূণের বিকাশ, অনুপস্থিতি বা উপস্থিতির অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলিও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে। ব্যাধি বা অস্বাভাবিকতা।

প্রেগন্যান্সি ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম অনুসারে, একজন মহিলার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে একবার আল্ট্রাসাউন্ড এবং ল্যাবরেটরি রক্ত ​​পরীক্ষা সহ স্ক্রীনিং করা হয়। জটিল বা বহু-ভ্রূণীয় গর্ভধারণগুলি প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় 100% গ্যারান্টি সহ যমজ সন্তান নির্ধারণ করতে পারে। লোকেরা শুধুমাত্র প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবে ভুল করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ত্রুটিপূর্ণ বা পুরানো ডায়গনিস্টিক ডিভাইস;
• চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের অপর্যাপ্ত যোগ্যতা;
• ভ্রূণের অপ্রাকৃতিক বিন্যাস, যখন একটি ভ্রূণ অন্যটির পিছনে "লুকিয়ে রাখে"।

শেষ ফ্যাক্টর শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ না দেখা গেলেও, পরবর্তী স্ক্রীনিং অবশ্যই দুটি ভ্রূণের উপস্থিতি দেখাবে।

যমজ গর্ভাবস্থার কারণ

যমজ গর্ভাবস্থার একটি জেনেটিক (বংশগত) ভিত্তি রয়েছে। এই বৈশিষ্ট্য মহিলা লাইন মাধ্যমে আরো প্রায়ই প্রেরণ করা হয়। অন্যান্য কারণ হতে পারে: ইন ভিট্রো (অপ্রাকৃতিক) নিষিক্তকরণ, জরায়ুর গঠনের অস্বাভাবিক বিকাশ। উপরন্তু, একবারে দুটি সন্তানের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। 35+ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, এই ঘটনাটি প্রায়শই কয়েকগুণ বেশি ঘটে।

আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই যমজ সন্তান নির্ধারণ

একজন মহিলা একাধিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি নিজেই লক্ষ্য করতে পারেন:

• প্রথম ত্রৈমাসিকে প্যাথলজিকাল টক্সিকোসিস;
• ত্বরান্বিত ওজন বৃদ্ধি এবং পেটের ভলিউম বৃদ্ধি।

পেরিনেটাল পিরিয়ডের দ্বিতীয়ার্ধে, ডাক্তার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে যমজ নির্ধারণ করেন:

• অস্বাভাবিক বর্ধিত স্তরহরমোন মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনমানব (hCG) এবং ACE প্রোটিন;
• রক্তে লোহার মাত্রা হ্রাস;
• পিরিয়ডের জন্য জরায়ুর আকার অনুপযুক্তভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে;
• শ্রবণ করার সময় দুটি হৃদয়ের স্পন্দন স্পষ্ট (স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা);
• জরায়ুতে ভ্রূণের প্রারম্ভিক দ্বিগুণ নড়াচড়া (শিশুরা আগে ধাক্কা দিতে শুরু করে কারণ তারা সঙ্কুচিত হয়ে যায়)।

প্রাথমিক পর্যায়ে যমজ শিশুর সঠিক সনাক্তকরণ শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমেই সম্ভব।

একাধিক গর্ভধারণের সময় এবং প্রকার নির্ধারণ

যে সমস্ত মহিলার বংশগতভাবে একবারে দুটি সন্তান হওয়ার প্রবণতা রয়েছে তারা সর্বদা উদ্বিগ্ন থাকেন যে যমজ সন্তান নির্ধারণ করতে কতক্ষণ সময় লাগে। প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে নির্দিষ্ট সময়সীমা রয়েছে তা সত্ত্বেও, অনেকটাই গর্ভাবস্থার ধরণের উপর নির্ভর করে এবং তাই এটি একটি স্বতন্ত্র সূচক।

যমজদের বসানো বিভিন্ন বৈচিত্র্য থাকতে পারে

আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ সন্তানের উপস্থিতি নির্ণয় করা হয় দুটি হৃৎপিণ্ড, দুটি ফাঁপা ঝিল্লির (অ্যামনিওটিক থলি) স্পন্দন শোনার মাধ্যমে। অ্যামনিওটিক তরলএবং দুটি অস্থায়ী অঙ্গ (প্ল্যাসেন্টাস)। গর্ভাশয়ে শিশুদের সম্ভাব্য বিকাশের ধরনগুলি প্লাসেন্টা-গঠনকারী অঙ্গ - কোরিওন এবং অ্যামনিওটিক থলি - অ্যামনিয়ন অনুসারে নির্ধারিত হয়।

যমজ গর্ভাবস্থার জন্য তিনটি বিকল্প রয়েছে:

• ডাইকোরিওনিক ডায়ামনিওটিক. প্রতিটি ভ্রূণের অবস্থান একটি ব্যক্তিগত "শিশুর স্থান" (প্ল্যাসেন্টা) এবং অ্যামনিওটিক থলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই বিকাশের সাথে, শিশুরা সাধারণত ভিন্নধর্মী হয়। গর্ভাবস্থার 5-6 সপ্তাহ থেকে শুরু করে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময় যমজ ইতিমধ্যেই দৃশ্যমান হয়।
• মনোকোরিলিক ডায়ামনিওটিক. ভ্রূণগুলি বিভিন্ন অ্যামনিওটিক ঝিল্লিতে অবস্থিত, একটি "শিশুর স্থান" দ্বারা একত্রিত। এই ধরনের যমজ 9-11 সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
• মনোকোরিওনিক মনোঅ্যামনিওটিক. একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের অভিন্ন যমজ শুধুমাত্র দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান হয়। ভবিষ্যতের শিশুরা একটি সাধারণ অ্যামনিওটিক থলি এবং একটি সাধারণ প্লাসেন্টা দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এটি ডাবল-ভ্রুণ গর্ভাবস্থার সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত ধরনের, যা জটিলতা ছাড়া সহ্য করা কঠিন।

জটিলতার প্রকৃতি

দুটি ফল বহন করা শরীরের উপর একটি দ্বিগুণ বোঝা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় গর্ভবতী মা. সম্ভাব্য জটিলতার প্রধান প্রকারগুলি হল: দীর্ঘস্থায়ী রোগের পুনরাবৃত্তি (যদি থাকে), গুরুতর বিষাক্ত ক্ষতি (টক্সিকোসিস), রক্তাল্পতা (রক্তে হিমোগ্লোবিনের নিম্ন স্তর), ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা (মায়ের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ায় পরিবর্তন) এবং শিশু)।

এই এবং অন্যান্য কারণে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি প্রতি ত্রৈমাসিকে একবারের বেশি বার দুই সন্তানের গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় এবং বাধ্যতামূলকপ্রসবের আগে বাহিত। গর্ভবতী মায়েদের একটি শিশুর বিকাশে বাধার মতো পরিস্থিতির অস্তিত্ব সম্পর্কে জানার জন্য এটি কার্যকর হবে। প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, দুটি শিশু লক্ষ্য করা গেছে, কিন্তু একটি পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র একটি ভ্রূণের উপস্থিতি দেখিয়েছে।

এই পরিস্থিতি অস্বাভাবিক নয় যখন ভ্রূণ হিমায়িত হয় না, তবে প্লাসেন্টায় দ্রবীভূত হয়। আপনি এই ভয় করা উচিত নয়.

আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং

উদ্দেশ্যমূলক শব্দ, যে সপ্তাহে দুটি ভ্রূণ কল্পনা করা হয় তা গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে পঞ্চম সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়। মনিটরের পর্দায়, আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু গহ্বরে দুটি কালো দাগ দেখায়। বাচ্চাদের বিকাশের সাথে সাথে চিত্রটি পরিবর্তিত হবে। যখন দুটি শিশু থাকে, তারা ফেনোমেট্রিতে কিছুটা পিছিয়ে থাকে (আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে আকার নির্ধারণ)।

• একাদশ সপ্তাহে, শিশুর আকার 43-48 মিমি।
• এক সপ্তাহ পরে, শিশুরা 60 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যার ওজন প্রায় 8 গ্রাম।
• গর্ভাবস্থার মাঝখানে (20 সপ্তাহ), প্রতিটি ভ্রূণের ওজন 350 গ্রামের কাছাকাছি, এবং ওজন অগত্যা একই হতে হবে না। একটি শিশু অন্যটির চেয়ে বড় হতে পারে। বাচ্চাদের আর দেখতে লাগে না অন্ধকার গঠন. তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, শরীরের অন্যান্য অংশ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ভালভাবে দেখা যায়।
• তৃতীয় স্ক্রিনিংয়ের সময়, বাচ্চাদের শরীরের ওজন 2 কেজি পর্যন্ত বেড়ে যায়।

পদ্ধতির পরে, আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ চিত্রটির একটি স্ন্যাপশট মুদ্রণ করতে পারেন এবং পিতামাতারা, যদি চান, তাদের শিশুদের প্রথম ছবি পাবেন। যমজ সন্তানের ডেলিভারি প্রায়ই সময়ের আগেই হয়। প্রাকৃতিক প্রসবশিশুদের আকার, মায়ের দুর্বল শ্রম এবং ভ্রূণ উপস্থাপনের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে সবসময় সম্ভব হয় না। জটিলতা এড়াতে, ডাক্তাররা সিজারিয়ান বিভাগে অবলম্বন করতে পছন্দ করেন।

15 সপ্তাহে যমজ গর্ভাবস্থা। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান থেকে ছবি

যমজ বা যমজ

"যমজ" এর সংজ্ঞা ওষুধের জন্য সাধারণ নয়। যমজ ভ্রাতৃত্বপূর্ণ (ডিজাইগোটিক) হতে পারে, যখন একজন মহিলা একটি নয়, দুটি ডিম বিকাশ করে এবং তাদের নিষিক্তকরণ বিভিন্ন শুক্রাণু দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই শিশুদের যমজ বলা হয়। ভ্রাতৃত্বকালীন শিশুরা বিভিন্ন লিঙ্গের হতে পারে, একে অপরের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা, থাকতে পারে বিভিন্ন গ্রুপরক্ত এবং রিসাস। এগুলি বিভিন্ন শিশু যাদের জৈবিক ঘড়ি, রুচি এবং অভ্যাস একত্রিত নাও হতে পারে।

একটি ইতিমধ্যে নিষিক্ত ডিম্বাণুকে অর্ধেক ভাগ করার ক্ষেত্রে, অভিন্ন (মনোজাইগোটিক) ভ্রূণ বা একই ডিম থেকে জন্ম নেওয়া যমজ সন্তান পাওয়া যায়। এই জাতীয় শিশুরা সর্বদা সমলিঙ্গের হয় এবং গর্ভাবস্থা প্রায়শই মনোকোরিওনিক ডায়ামনিওটিক হয়। যমজদের একই চেহারা, একই চরিত্র এবং অভ্যাস রয়েছে এবং প্রায়শই একই রোগে ভোগে। প্রায়শই, এই জাতীয় শিশুদের (পরবর্তীতে প্রাপ্তবয়স্কদের) একে অপরের অভিজ্ঞতা এবং ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা থাকে।

মেয়েরা এবং ছেলেরা

একটি শিশু বহন করার সময়, দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে তার লিঙ্গ নির্ধারণ করা যেতে পারে। সর্বোত্তম সময়কাল বাইশ-দ্বিতীয় সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়। যমজ বা যমজ সন্তানের সাথে, লিঙ্গ পার্থক্য কঠিন হতে পারে। সত্য যে শিশুদের প্রায়ই একটি ভুল উপস্থাপনা আছে।

লিঙ্গ দৃশ্যমান হবে না যদি উভয় শিশুই মুখ ফিরিয়ে নেয় বা একে অপরের পিছনে "লুকিয়ে রাখে", পরীক্ষার সময় তাদের যৌনাঙ্গ লুকিয়ে রাখে। বর্তমানে পেরিনেটাল পিরিয়ডের সময় আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নেই। প্রায় 100% গ্যারান্টি সহ আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বাচ্চা দেখা সম্ভব।

যমজ এবং যমজ সন্তান নির্ধারণ আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে যেমন একটি উত্পাদনশীল গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়। এই ধরনের পরীক্ষায় সন্তানের অবস্থান, একাধিক গর্ভাবস্থা আছে কিনা ইত্যাদি তথ্য পাওয়া যায়।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম সপ্তাহ থেকে আল্ট্রাসাউন্ডে দুটি ভ্রূণ স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা হয় - 5-7। পরে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক ব্যবহার ছাড়াই এটি নির্ধারণ করতে সক্ষম। প্রাথমিক পর্যায় থেকে জরায়ুর আকার বৃদ্ধির মতো একটি চিহ্ন দ্বারা যমজদের সনাক্ত করা যেতে পারে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে মেডিকেল ডায়াগনস্টিকস 10-14 সপ্তাহে শুধুমাত্র 1 স্ক্রীনিংয়ে দুটি শিশুকে দেখাবে।

একাধিক গর্ভাবস্থা হল একজন মহিলার জরায়ুতে দুই বা ততোধিক ভ্রূণের বিকাশ, যা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়।

গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে যমজ শনাক্ত করা যায়?

যমজ বাচ্চারা 5 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডে প্রদর্শিত হবে

যদি, প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে একটি পরীক্ষার সময়, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জরায়ুর আকার প্রত্যাশিত আকারের চেয়ে বেশি নোট করেন, তবে ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা লিখবেন। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড 5 সপ্তাহে যমজ বাচ্চার উপস্থিতি দেখাবে, বিশেষ করে অত্যন্ত সংবেদনশীল 3D স্ক্যানিং সেন্সর ব্যবহার করে। পরীক্ষা শুধুমাত্র 9-11 সপ্তাহে যমজ শনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার একটি ভুল করতে পারেন এবং যমজ দেখতে পারেন না? হ্যাঁ, এটা ঘটে। ত্রুটির সাধারণ কারণগুলি হল: একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের ব্যবহার যা খুব পুরানো, একটি দেরী পরীক্ষা (গত সপ্তাহগুলিতে) বা যখন প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান মিস হয়েছিল। পুরানো সরঞ্জামগুলি উচ্চ-মানের ভিজ্যুয়ালাইজেশনে সক্ষম নয়, যেহেতু নির্গত আল্ট্রাসাউন্ড সংকেতের দৈর্ঘ্য শেষ মাসগুলিতে স্ক্যান করার জন্য যথেষ্ট নয়।

ফলস্বরূপ, গর্ভধারণের এক মাস পরে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে গর্ভে যমজ সন্তানের উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়;

• 11 সপ্তাহ পরে যমজদের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় তাদের বিকাশের সময়কালের জন্য প্রথম এবং দ্বিতীয় ভ্রূণের আকার সামান্য হ্রাস দেখায় - প্রায় 4.2-4.8 সেমি।
• যখন 12 সপ্তাহে পরীক্ষা করা হয়, ভ্রূণগুলি 6 সেমি লম্বা এবং প্রায় 8 গ্রাম ওজনের হয়।
• 20 সপ্তাহে, শিশুদের ওজন 350 গ্রাম। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে একটি শিশু দ্বিতীয়টির চেয়ে বড়। এটি একটি ব্লাড শান্টের কারণে ঘটে, যা ক্রমাগত দুটি ভ্রূণের একটিতে রক্ত ​​​​প্রবাহিত করে।
• 32-34 সপ্তাহ পরে, বাচ্চাদের ওজন 2 কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

গর্ভধারণের এক মাসের প্রথম দিকে আপনি গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বাচ্চা দেখতে পাবেন। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ মনিটরের স্ক্রিনে দুটি কালো দাগ চিহ্নিত করবেন, যা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

একাধিক গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য

যে কারণগুলি পরোক্ষভাবে সম্ভাব্য একাধিক জন্মকে প্রভাবিত করে:

• 35 বছরের বেশি বয়সী একজন গর্ভবতী মহিলা;
• মহিলা লাইনের মাধ্যমে বংশগতি;
• জরায়ুর গঠনে অস্বাভাবিকতা;
• IVF এর ফলে গর্ভাবস্থা;
• মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করার পরে গর্ভাবস্থা;
• ডিম্বস্ফোটনের অপ্রাকৃত (কৃত্রিম) উদ্দীপনা।

একাধিক জন্মের ধরন:

• ভ্রূণের সংখ্যা দ্বারা: যমজ, ট্রিপলেট, চতুর্ভুজ ইত্যাদি;
• নিষিক্ত ডিমের সংখ্যা দ্বারা;
• প্লাসেন্টাস এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির সংখ্যা দ্বারা গঠিত।

নিষিক্ত ডিমের সংখ্যা অনুযায়ী প্রকার:

• ডিভোজাইগোটিক: দুটি ডিম নিষিক্ত হলে জন্ম হয়। একই বা বিপরীত লিঙ্গের দুটি সন্তানের চেহারা সাধারণ।
• অভিন্ন (যমজ সন্তানের উপস্থিতি)। একটি ডিম নিষিক্ত হলে অভিন্ন যমজ হয়। শিশুরা শুধুমাত্র একই লিঙ্গের জন্মগ্রহণ করে।

প্লাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির সংখ্যা অনুসারে প্রকার:

• Bichorionic biamniotic যমজ - উভয় ভ্রূণ একটি পৃথক প্লাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লি দ্বারা আবদ্ধ থাকে। গর্ভধারণের তিন দিন পর যদি একটি ডিমের বিভাজন ঘটে তাহলে ভ্রাতৃত্বপূর্ণ এবং অভিন্ন যমজ সন্তানের বিকাশ ঘটতে পারে।
• মনোকোরিওনিক বায়ামনিওটিক - ভ্রূণ দুটি অ্যামনিওটিক ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়, তবে একই প্ল্যাসেন্টায় অবস্থিত, ভ্রূণের মধ্যে সেপ্টাম দুটি স্তর রয়েছে। গর্ভধারণের 3 থেকে 8 দিনের মধ্যে যখন ডিমটি চূর্ণ করা হয় তখন এই ধরণের যমজ বাচ্চাদের ঠিক একই রকম হবে।
• মনোকোরিওনিক মনোঅ্যামনিওটিক - দুটি ভ্রূণের জন্য একটি প্ল্যাসেন্টা এবং একটি অ্যামনিওটিক ঝিল্লি, কোনও ইন্টারফেটাল মেমব্রেন নেই। এই যমজগুলি শুধুমাত্র অভিন্ন এবং গর্ভধারণের 8 থেকে 13 দিনের মধ্যে একটি ডিমের টুকরো থেকে বিকাশ লাভ করে।

যদি একজন ডাক্তার যমজ বাচ্চাদের দেখেন (তারা যে ধরনেরই হোক না কেন), এটি ভবিষ্যতের পিতামাতার জন্য সর্বদা একটি বড় বিস্ময়

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার ছাড়াই যমজ সন্তান নির্ধারণ

পরবর্তী পর্যায়ে বা জন্মের সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাহায্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ব্যবহার ছাড়াই গর্ভে দুটি (বা ততোধিক) সন্তানের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব:

• গর্ভাবস্থার প্রত্যাশিত সময়ের তুলনায় জরায়ুর আকার বৃদ্ধি;
• একটি বাহ্যিক গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় ধড়ের ছোট এবং বড় অংশের দ্বিগুণ সংখ্যক প্যালপেশন পাওয়া যায়;
• হৃদয়ের শব্দ শোনা বিভিন্ন অংশপেট

আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই দুটি শিশুকে সনাক্ত করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

1. এইচসিজির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। বিশ্লেষণের ফলাফল সূচকগুলি কিছুটা স্ফীত হবে তা নির্ধারণ করবে। এর মানে হল যে হরমোনের মাত্রা একটি শিশুর জন্মের তুলনায় কয়েকগুণ বেশি। যেহেতু এই হরমোনের সীমানা খুব বড়, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই এই বিষয়ে একটি উপসংহার টানতে পারেন সম্ভাব্য গর্ভাবস্থাদুটি বাচ্চা।
2. ডাক্তার পেট পালপেট করেন এবং হার্টের শব্দ শোনেন। হার্ট ইতিমধ্যে 6 সপ্তাহে স্পন্দিত হয়, তবে এটি শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় শোনা যায়। আপনি 22 সপ্তাহ থেকে আপনার পেটের মাধ্যমে এটি শুনতে পারেন। যদি বিশেষজ্ঞরা বলে থাকেন যে জরায়ুর বিভিন্ন অংশে বিভিন্ন হার্ট টোন রয়েছে যার আলাদা ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে এবং ফাঁকে এমন একটি জায়গা রয়েছে যেখানে হৃদস্পন্দন অশ্রাব্য, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে একাধিক গর্ভাবস্থার সরাসরি লক্ষণ, এমনকি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার ছাড়াই। পেটে ধড়ফড় করার সময়, আপনি 2টি বড় অংশ অনুভব করতে পারেন - মাথা এবং শ্রোণী। যদি চিকিত্সকরা বলেন যে দুটি মাথা এবং দুটি শ্রোণী স্পষ্টভাবে স্পষ্ট, তাহলে উপসংহারটি সুস্পষ্ট।
3. মহিলাদের মধ্যে একটি চিহ্ন রয়েছে যা অনুমিতভাবে যমজদের সনাক্ত করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে গুরুতর টক্সিকোসিস এটির একটি স্পষ্ট নিশ্চিতকরণ। কিছু ক্ষেত্রে, এটি কাকতালীয় হতে পারে, যেহেতু একজন মহিলা যখন দুটি বাচ্চা প্রসব করে তখন টক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে স্বাধীনভাবে যমজ সনাক্ত করতে? যদি এটি দৃশ্যত স্পষ্ট হয় যে পেটটি দ্রুত বাড়ছে এবং তার মেয়াদের আকারের সূচকের সাথে আর মিল নেই, তবে এটি দুটি শিশুর প্রমাণ হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড অবলম্বন ছাড়া একাধিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা সম্ভব। একটি প্রমাণিত পদ্ধতি হল আপনার হৃদস্পন্দন শোনা।

যমজ সন্তান বহনের বৈশিষ্ট্য

পর্যবেক্ষণের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেগুলি সম্পর্কে অনেক বিশেষজ্ঞ কথা বলেন:

1. গাইনোকোলজিস্টের কাছে ঘন ঘন পরিদর্শন: 30 সপ্তাহের আগে মাসে 2 বার, 31 সপ্তাহ পর প্রতি 7-10 দিনে 1 বার।
2. ওজন বৃদ্ধি নিরীক্ষণ। একাধিক গর্ভাবস্থায়, শরীরের ভিটামিন, খনিজ এবং ক্যালোরির প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ওজন বৃদ্ধি 20-22 কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়।
3. রক্তাল্পতা প্রতিরোধের জন্য আয়রনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। মাল্টিভিটামিনগুলি পুরো 9 মাস জুড়ে ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়। অপ্রয়োজনীয় সীমাবদ্ধতা শারীরিক কার্যকলাপ, ফুসকুড়ি, দিনের মাঝখানে কার্যকলাপ থেকে ঘন্টা দীর্ঘ বিরতি
4. জরায়ুর পরিবর্তনের জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ।
5. প্রতিবন্ধকতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন.
6. প্লাসেন্টার গঠন এবং অবস্থা, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের আয়তনের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ।
7. ফেটোপ্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা (চাইমস, মেথিওনিন), প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (ম্যাগনে বি6), গর্ভপাত (জিনিপ্রাল, ম্যাগনে বি6) এর বিরুদ্ধে ওষুধের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার।

সম্ভাব্য জটিলতা

একাধিক গর্ভাবস্থা নারী শরীরের জন্য একটি বড় বোঝা। একই সময়ে, সংবহনতন্ত্র, হজম এবং শ্বাস প্রশ্বাসের উপর চাপ অত্যধিক বৃদ্ধি পায় এবং এক্সট্রাজেনিটাল রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (6 গুণ)। প্রধান ধরনের জটিলতা:

• দীর্ঘস্থায়ী রোগ বৃদ্ধি;
• জেস্টোসিস এবং একজন মহিলার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবনতি (প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে এবং গুরুতর জটিলতার সাথে সমাধান হয়);
• হিমোগ্লোবিনের তীব্র হ্রাস, সম্ভবত রক্তাল্পতার উপস্থিতি;
• এক বা উভয় ভ্রূণের বিকাশে অন্তঃসত্ত্বা প্রতিবন্ধকতা।

একাধিক গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি একটি একক ভ্রূণ বহন করার চেয়ে বেশি বার করা হয়। এটি জটিলতার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। জন্মের আগে একটি অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন; এটি প্রসবপূর্ব প্রস্তুতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে (যেহেতু এটি প্রায়শই গর্ভে যমজদের ভুল অবস্থান দেখা সম্ভব)। যদি একজন মহিলাকে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বলা হয় যে তার যমজ সন্তান আছে, তাহলে তাকে একটি সুসজ্জিত চিকিৎসা সুবিধায় অন্তত একবার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস করাতে হবে।

নমস্কার!
কেন হঠাৎ একাধিক গর্ভাবস্থা? সম্ভবত আপনি ইতিমধ্যে 11-13 সপ্তাহে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং সম্পর্কে একটি নিবন্ধের জন্য অপেক্ষা করছেন? আসল বিষয়টি হ'ল 6-9 সপ্তাহের সময়কালে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে আপনি খুব উত্তর দিতে পারেন গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নফলের কোরিওনিসিটি সম্পর্কে। এটি কোরিওনিসিটিউল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভাবস্থার কোর্স এবং এর ফলাফল নির্ধারণ করে। কিন্তু একটু পরে যে আরো.

সরকারী তথ্য অনুসারে, একজন মায়ের জন্মের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক সন্তান হল 69। রাশিয়ান কৃষক ফায়োদর ভ্যাসিলিভের স্ত্রী, তার উর্বরতার জন্য ধন্যবাদ, গিনেস বুক অফ রেকর্ডসে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। তার সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়: তিনি একজন কৃষক মহিলা ছিলেন, 18 শতকে শুয়াতে থাকতেন এবং তার জীবনে 69টি সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন! 1725 থেকে 1765 সালের মধ্যে ঘটে যাওয়া 27টি জন্মের ফলে এই ধরনের অবিশ্বাস্য বংশধর। 16 বার যমজ, 7 বার ট্রিপলেট এবং 4 বার চারটি বাচ্চার জন্ম হয়েছিল। এমনকি আরও অবিশ্বাস্য যে ভাসিলিভা জন্মগ্রহণকারী প্রায় সমস্ত শিশু বেঁচে গিয়েছিল (শুধুমাত্র দুটি শিশু হিসাবে মারা গিয়েছিল)। এটি যোগ করার মতো যে এটি ফিওদর ভাসিলিভের প্রথম স্ত্রী এবং তার দ্বিতীয় স্ত্রী 18 টি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন: 6 বার যমজ এবং 2 বার ট্রিপলেট।
27 বছর বয়সী গাজালি ইব্রাহিম ওমর ভূমধ্যসাগরের তীরে মিশরীয় শহর আলেকজান্দ্রিয়ার একটি হাসপাতালে সাতটি যমজ সন্তানের জন্ম দিয়েছেন। এটি সত্যিই একটি অলৌকিক ঘটনা, যেহেতু মা কৃত্রিম গর্ভধারণের আশ্রয় নেননি।
26শে জানুয়ারী, 2009-এ, 33 বছর বয়সী নাদিয়া সুলেমান, একটি IVF পদ্ধতির পরে, একসাথে আটটি যমজ সন্তানের জন্ম দেন এবং তাদের সবাই সুস্থ। 700 গ্রাম থেকে 1.9 কেজি ওজনের মধ্যে দুটি মেয়ে এবং ছয়টি ছেলে জন্মগ্রহণ করেছিল। সত্য, যে ডাক্তার আইভিএফ পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছিলেন তার লাইসেন্স কেড়ে নেওয়া হয়েছিল এবং ক্লিনিকটিকে জরিমানা করা হয়েছিল।
2012 সালের শুরুতে, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীরা কৃত্রিম গর্ভধারণের 124,148টি চক্রের ফলাফল বিশ্লেষণ করে, যার ফলে 33,514টি শিশুর জন্ম হয়েছিল, দ্য ল্যানসেটে প্রকাশিত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) সম্পর্কিত তথ্য বিশ্লেষণের ফলাফল। , যেটি এজেন্সি ফর রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজিস অ্যান্ড হিউম্যান এমব্রায়োলজি (হিউম্যান ফার্টিলাইজেশন অ্যান্ড এমব্রায়োলজি অথরিটি, এইচএফইএ) দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে। গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে তিন বা ততোধিক ভ্রূণের ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চক্রের সময় জরায়ুতে ইমপ্লান্টেশন নিষিদ্ধ হওয়া উচিত, মহিলার বয়স নির্বিশেষে।

এটা কিভাবে হয়? এবং কেন এটি সবার জন্য কাজ করে না, তবে শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে?

এই নিবন্ধে আমি একাধিক গর্ভাবস্থার সময় বিভিন্ন জটিলতা, অকাল জন্মের ফ্রিকোয়েন্সি, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, শিশু এবং মাতৃমৃত্যুর বিষয়ে কথা বলব না। এই সব সম্পর্কে আরও পরে, যখন আমরা গর্ভাবস্থার 2-3 ত্রৈমাসিকে পৌঁছাই। যদিও, আপনার যদি কোন প্রশ্ন থাকে, জিজ্ঞাসা করুন, আমি উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব।
আমি কেবল বলব যে একাধিক গর্ভাবস্থা একজন মহিলার শরীরের জন্য একটি গুরুতর পরীক্ষা এবং তার সন্তানদের জন্য আরও গুরুতর। বিবর্তনের প্রক্রিয়ায়, প্রজনন সিস্টেমনারী এমনভাবে বিকশিত হয়েছে যে প্রায়ই মহিলা শরীরএকবারে একাধিক সন্তান ধারণ করতে অক্ষম। এটা ভাল না খারাপ - প্রশ্নটি আমার জন্য খুব জটিল এবং বহুমুখী।
এই কারণেই মানুষ একাধিক গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া তৈরি করেছে। এর মধ্যে রয়েছে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি প্রভাবশালী ফলিকলের পরিপক্কতা এবং ডিম্বস্ফোটনের পরে সার্ভিকাল শ্লেষ্মার সান্দ্রতা এবং ঘনত্বের পরিবর্তন, যা শুক্রাণুর জন্য জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে এবং নিষিক্ত বিভাজনের অত্যন্ত বিরল ঘটনা। ডিম গঠন মনোজাইগোটিক যমজ, এবং "বিলুপ্ত যমজ" এর ঘটনা।

জাইগোসিটি কি তা বের করা যাক।

মনোজাইগোটিক যমজ (এমবি)- একটি জাইগোট (নিষিক্ত ডিম) থেকে বিভিন্ন অভিন্ন অংশে বিভক্ত হওয়ার ফলে গঠিত হয়। প্রতিটি অংশ একই জিনোটাইপ আছে, এই ধরনের যমজ সবসময় একই লিঙ্গ এবং একটি খুব অনুরূপ ফেনোটাইপ আছে. ঠিক কেন এমনটা হয় সেই প্রশ্নের স্পষ্ট উত্তর বিজ্ঞানীরা এখনও দেননি। স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে, মনোজাইগোসিটি বিরল, যার ঘটনা প্রায় 1000 টির মধ্যে 1টি, যখন পলিজাইগোসিটি বেশিরভাগ প্রজাতির মধ্যে আদর্শ। একটি ব্যতিক্রম হল নয়-ব্যান্ডযুক্ত আরমাডিলো, যেখানে একটি ভ্রূণ চারটি ভাগে বিভক্ত হয়ে মনোজাইগোটিক চতুর্ভুজ গঠন করে। মানুষের মধ্যে মনোজাইগোটিক যমজের ঘটনা প্রতি 1000 জন জন্মে প্রায় 4টি এবং ডাইজাইগোটিক যমজ শিশুর বিপরীতে সারা বিশ্বে একই রকম।
ডি (ট্রাই) জাইগোটিক টুইনস (ডিটি)- যথাক্রমে দুটি (তিন) নিষিক্ত ডিম থেকে গঠিত। এই ধরনের যমজদের বিভিন্ন জিনোটাইপ আছে, একই বা ভিন্ন লিঙ্গের হতে পারে, এবং কোন ভাই বা বোনের চেয়ে একে অপরের সাথে মিল নেই। ডিবি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে বিভিন্ন জাতি: পশ্চিম নাইজেরিয়ায় প্রতি 1000 জনে 40 জন, জাপানে প্রতি 1000 জনে 6.5 জন। ইউরোপীয় পেরিনেটাল হেলথ রিপোর্ট 2010 অনুসারে, 2010 সালে ইউরোপীয় দেশগুলিতে যমজ জন্মের ঘটনা গড়ে প্রতি 1000 জনে 16.75 ছিল।
DB এর কারণগুলি আরও ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, বিশেষত অনুশীলনে সহায়ক প্রজনন পদ্ধতির ব্যাপক প্রবর্তনের পরে। ডিজাইগোটিক যমজ গঠনের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল ডিম্বাশয়ের শক্তিশালী হরমোন উদ্দীপনা। উচ্চ স্তরেরএফএসএইচ এক বা উভয় ডিম্বাশয়ের একাধিক ফলিকলকে একই সাথে পরিপক্ক এবং ডিম্বস্ফোটন করতে পারে, বা একটি ফলিকলে দুটি ডিমের গঠন হতে পারে। এটা সম্ভব যে, পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির রিসেপ্টরগুলির বিভিন্ন সংবেদনশীলতার ফলে, FSH-এর মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, কখনও কখনও পলিওভুলেশনের দিকে পরিচালিত করে। একাধিক গর্ভধারণকারী মহিলাদের মধ্যে, 35 থেকে 39 বছর বয়সী রোগীরা বেশি সাধারণ। যেসব মহিলার ইতিমধ্যেই ডাইজাইগোটিক যমজ সন্তান রয়েছে তাদের আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সম্ভবত, ডাইজাইগোটিক যমজ সন্তানের বিকাশের প্রবণতা মাতৃত্বের লাইন বরাবর উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। যদি মনোজাইগোটিক যমজ সন্তানের ইতিহাস থাকে তবে একই মহিলার মধ্যে এটির পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বেশি নয়।
সাধারণভাবে, একাধিক গর্ভধারণের প্রকৃত সংখ্যা নির্ধারণ করা বেশ কঠিন। প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড দেখায়, এই ধরনের গর্ভধারণের সংখ্যা জন্মগ্রহণকারী যমজ সন্তানের সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি। একটি আছে "বিলুপ্ত যমজ" ঘটনা, যখন প্রাথমিক পর্যায়ে দুটি (তিন) নিষিক্ত ডিম সনাক্ত করা হয় এবং পরবর্তীকালে, শুধুমাত্র একটি শিশুর বিকাশ হয় এবং জন্ম হয়। গর্ভবতী মহিলার রক্তে উচ্চ সংখ্যক এইচসিজি পর্যবেক্ষণ করা আমাদের পক্ষে অস্বাভাবিক নয়, যা যমজদের জন্য আরও সাধারণ, কিন্তু পরে শুধুমাত্র একটি ভ্রূণ সনাক্ত করা হয়। 6-8 সপ্তাহে যমজদের মধ্যে একজনের "অদৃশ্য" হওয়ার হার প্রায় 21% ডাইজাইগোটিক যমজ (DT) এবং 50% মনোজাইগোটিক যমজ (MB) এর জন্য। "বিলুপ্ত যমজ" এর উপস্থিতিতে গর্ভাবস্থার একমাত্র জটিলতা হল সামান্য রক্তপাত যা অন্য ভ্রূণের জীবনকে হুমকি দেয় না। প্রথম ত্রৈমাসিকের পরে, আরও 12% এর মধ্যে একটি এমবি এবং 2% এর মধ্যে একটি ডিবি অদৃশ্য হয়ে যাবে।

এখন যেহেতু আমরা জাইগোসিটি সংজ্ঞায়িত করেছি, আসুন কোরিওনিসিটি এবং অ্যামনিওনিসিটি নিয়ে আলোচনা করি।

কোরিওনিসিটি নির্ধারণের সাথে প্লাসেন্টার সংখ্যা নির্ধারণ করা জড়িত। যদি দুটি ভ্রূণের দুটি প্ল্যাসেন্টা থাকে তবে এই জাতীয় গর্ভাবস্থা বলা হয় dichorionic, যদি দুটি ভ্রূণের জন্য শুধুমাত্র একটি সাধারণ প্লাসেন্টা থাকে, তাহলে মনোকোরিওনিক. যমজ গর্ভধারণের সময়, প্রায় 80% যমজ ডাইকোরিওনিক হয় এবং তাদের ভাস্কুলেচার কখনও যোগাযোগ করে না, 20% একরঙা হয়। স্পষ্টতই, ডাইজাইগোটিক যমজ সবসময় ডাইকোরিওনিক হয়, তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব প্ল্যাসেন্টা থাকে এবং এটি নিজস্ব অ্যামনিওটিক থলিতে (অ্যামনিয়ন) অবস্থিত।
কিন্তু মনোজাইগোটিক যমজদের সাথে, সবকিছুই অনেক বেশি জটিল। তারা ডাইকোরিওনিক বা একরঙা হতে পারে। উপরন্তু, একরঙা যমজ প্রতিটি তাদের নিজস্ব অ্যামনিয়নে বা একটি সাধারণ অ্যামনিয়নে থাকতে পারে। এটা নির্ভর করে কখন জাইগোট আলাদা হয়েছে তার উপর।
যদি নিষিক্ত ডিম্বাণুর বিচ্ছেদ ঘটে নিষিক্তকরণের প্রথম 3 দিনের মধ্যে, তবে মনোজাইগোটিক যমজ দুটি কোরিয়ন এবং দুটি অ্যামনিয়ন থাকে। এই ক্ষেত্রে, মনোজাইগোটিক যমজ হবে dichorionic diamniotic. এই বৈকল্পিকটি সমস্ত মনোজাইগোটিক যমজের 20-30% মধ্যে ঘটে। অতএব, যদি আপনাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ডে বলা হয় যে দুটি প্ল্যাসেন্টাস সনাক্ত করা হয়েছে, এর অর্থ এই নয় যে শিশুরা "যমজ" হবে।
যদি ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে নিষিক্ত ডিম্বাণুর 4-8 দিনের মধ্যে বিভাজন ঘটে, অ্যামনিওটিক কোষ গঠনের আগে, দুটি ভ্রূণ তৈরি হবে, প্রতিটি আলাদা অ্যামনিওটিক থলিতে। দুটি অ্যামনিওটিক থলি একটি সাধারণ কোরিওনিক ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত হবে। এই ধরনের মনোজাইগোটিক যমজ হবে মনোকোরিওনিক ডায়ামনিওটিক. অধিকাংশ মনোজাইগোটিক যমজ (70-80%) এই ধরনের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
নিষিক্তকরণের 9-10 তম দিনে বিচ্ছেদ ঘটলে, অ্যামনিয়ন সম্পন্ন হওয়ার সময়, দুটি ভ্রূণ একটি সাধারণ অ্যামনিওটিক থলি দিয়ে গঠিত হয়। এই ধরনের মনোজাইগোটিক যমজ হবে monochorionic monoamniotic. মনোজাইগোটিক যমজদের মধ্যে, এটি সবচেয়ে বিরল প্রকার, সমস্ত মনোজাইগোটিক যমজদের প্রায় 1% এর মধ্যে ঘটে এবং গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে।

যখন একটি ডিম আরও ভাগ হয়ে যায় দেরী তারিখ, গর্ভধারণের 13-15 তম দিনে (ভ্রুণ ডিস্ক গঠনের পরে), বিচ্ছেদ অসম্পূর্ণ হবে, যা যমজদের অসম্পূর্ণ বিভাজন এবং তথাকথিত গঠনের দিকে পরিচালিত করবে pugs(গ্রীক প্যাগোস থেকে - স্থির, শিকলযুক্ত), বা সংযুক্ত যমজ. এই প্রকারটি বেশ বিরল, প্রায় 1:50,000-100,000 নবজাতকের মধ্যে ঘটে।
আমাকে এমন একটি কেস মোকাবেলা করতে হয়েছিল, আমার জন্য অপ্রত্যাশিত, তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি। গর্ভাবস্থার 7-8 সপ্তাহে, আমি একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেছি যার সময় আমি অস্বাভাবিক কিছু দেখিনি - একটি নিষিক্ত ডিম, একটি ভ্রূণ, একটি কুসুম থলি, একটি স্পন্দিত হৃদয়।

এবং এটি আমার সহকর্মীরা দুই সপ্তাহ পরে দেখেছিল। এগুলি হল সিয়ামিজ যমজ যারা বুক, পেট, শ্রোণী এবং সম্ভবত মাথার স্তরে আলাদা হয় না।

এই জাতীয় ক্ষেত্রে কী করা উচিত, এই জাতীয় গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া বা এটি বন্ধ করা ভাল কিনা, একটি নৈতিকভাবে খুব জটিল প্রশ্ন এবং সর্বদা স্বতন্ত্র। আধুনিক ঔষধ ইতিমধ্যে অনেক অর্জন করেছে, এবং সংযুক্ত যমজদের সফল বিচ্ছেদের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে। কিন্তু এইগুলি অত্যন্ত জটিল অপারেশন, যা দুর্ভাগ্যবশত, খুব কমই সফলভাবে শেষ হয় এবং প্রায় সবসময় উভয়ের অক্ষমতা বা যমজদের একজনের জীবন বাঁচাতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত থাকে।

ভ্রূণের ডিমের সংখ্যা গর্ভাবস্থার 5 তম সপ্তাহ থেকে কোরিওনিসিটি স্থাপন করা সম্ভব করে 6-7 সপ্তাহ থেকে, আপনি তাদের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের মূল্যায়নের সাথে কুসুমের থলির সংখ্যা এবং ভ্রূণের সংখ্যা স্পষ্টভাবে কল্পনা করতে এবং গণনা করতে পারেন। অ্যামনিওটিক গহ্বরের সংখ্যা গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহ থেকে নির্ধারিত হয়:
ক) যদি প্রতিটি নিষিক্ত ডিমে একটি কুসুম থলি এবং একটি ভ্রূণ থাকে, তবে অ্যামনিওনিসিটি প্লেসেন্টেশনের ধরণের সাথে মিলে যায়, যেমন dichorionic, trichorionic, ইত্যাদি;
খ) যদি নিষিক্ত ডিমে দুটি কুসুম থলি এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উপস্থিতি সহ দুটি ভ্রূণ থাকে, তাহলে পরবর্তীকালে অ্যামনিওটিক গহ্বরের সংখ্যা প্লাসেন্টাসের সংখ্যার (মনোকোরিওনিক ডায়ামনিওটিক) বা একই (মনোকোরিওনিক মনোঅ্যামনিওটিক) সংখ্যার চেয়ে বেশি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, 8 সপ্তাহের পরে অ্যামনিওনিসিটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব, যখন অ্যামনিওটিক ঝিল্লিগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হতে শুরু করে;
গ) যদি নিষিক্ত ডিমে একটি কুসুম থলি এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সহ দুটি ভ্রূণ থাকে, তবে অ্যামনিওটিক গহ্বরের সংখ্যা প্লাসেন্টেশনের (মনোকোরিওনিক মনোঅ্যামনিওটিক) ধরণের সাথে মিলে যায়।
9 থেকে 10 সপ্তাহের মধ্যে, অ্যামনিওটিক গহ্বরের বৃদ্ধির কারণে এক্সট্রামব্রায়োনিক স্থানের দ্রুত বিলুপ্তি শুরু হয়।
ডাইকোরিওনিক যমজদের মধ্যে, ভ্রূণের থলির মধ্যে অ্যামনিওটিক সেপ্টাম পুরু হয় এবং এতে কোরিওনিক টিস্যু থাকে, যা একটি কীলকের আকারে ঝিল্লির মধ্যে অবস্থিত। Echographically এই চিহ্ন হিসাবে বর্ণনা করা হয় ল্যাম্বডা আকৃতির প্লাসেন্টাল টিস্যুঅ্যামনিওটিক সেপ্টাম এলাকায়।
একটি মনোকোরিওনিক ডায়ামনিওটিক গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ডিম্বাণু বেড়ে ওঠার সাথে সাথে এবং এক্সট্রাইমব্রায়োনিক স্থান ক্ষয় হয়ে যায়, অ্যামনিওটিক গহ্বরগুলি একে অপরের সংস্পর্শে আসতে শুরু করে, একটি পাতলা বিভাজক ঝিল্লি তৈরি করে। বিভাজক ঝিল্লি 90° কোণে জরায়ু প্রাচীরের কাছে আসে, যাকে মনোনীত করা হয় টি-আকৃতির সংযোগ.