Что нужно делать перед приемом гинеколога. Первый визит к гинекологу: что надо знать? Нарушения менструальной функции

Если не были на приеме (два года или больше)? Как отличить врача, которому можно доверять от того, кто вас обманет? Как справиться с волнением перед осмотром? На эти и другие вопросы о женском здоровье (в том числе об эстетике, возбуждении и ) гинеколог Дмитрий Лубнин отвечает в своей новой книге « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело». Предлагаем вам прочесть отрывок из книги « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело» - о том, как подготовиться к приему гинеколога.

Кроме стеснения и просто волнения от похода в клинику, многие переживают, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест», а главное, сэкономить деньги и нервы. Сначала о простых вещах. Надо вспомнить, когда у вас началась последняя менструация, каким был цикл в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто пациентки приходят на прием как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход - причина того, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда он сможет , а это не всегда правильно в условиях современной российской медицины. Тут два нюанса: с одной стороны, гинекология довольно коммерциализирована, и вы можете сильно потратиться на лишние анализы и лечение, с другой - есть риск попасть к не очень грамотному врачу и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения, или вы хотите провериться на инфекции, сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы : простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор-17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею. Конечно, можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничиться только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения.

Что я бы совсем не рекомендовал : бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды . Напомню, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствие зуда - чаще всего норма. Кроме этого, фаза цикла также имеет значение: мало выделений - после месячных, как яичный белок - к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов выделения, как правило, одинаковые. Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко выделения, которые я расценивал как патологические, и это впоследствии подтверждали анализы, пациентками воспринимались как «нормальные».

Во время загрузки произошла ошибка.

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть .

В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, - вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском , так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца - или в крайнем случае сфотографировав на телефон. Если это мелкие, 1-2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом . Таким образом, мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть, что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать, насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало и расслабятся, а боль - уменьшится. Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы, и зеркало вре­зается в слизистую, либо сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во вла­галище; также возможно, что врач действует довольно быстро и агрессивно, и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите его вводить зеркало медленнее, чтобы вы успевали за его движениями.
4 сентября в 19:00 в книжном магазине «Республика» на Воздвиженке (д.4/7 стр.1) пройдет презентация книги, и Дмитрий ответит на вопросы читателей (даже самые интимные) лично! Приходите и узнайте, как устроено тело на самом деле!

Первое, что нужно знать девушке о гинекологе – когда нужно первый раз посетить данного специалиста. Если к моменту первого осмотра у девушки не было жалоб, это происходит в возрасте 14-16 лет. Важно понимать, что при отсутствии жалоб, в качестве профилактики раз в год необходимо посещать гинекологический кабинет. К врачу следует обратиться в случае:

• Выбора средства контрацепции.
• Появления жалоб на деятельность половых органов.
• Беременности.

Нужно понимать, что большинство гинекологических патологий, в начале своего развития, протекают бессимптомно. В связи с этим крайне важно посещать врача один раз в год для профилактики, для выявления всех возможных заболеваний, до появления первых симптомов.

Что нужно знать перед визитом к гинекологу

Перед посещением специалиста, нужно помнить подготовиться:

2. Провести все необходимые гигиенические процедуры. Обычного душа будет достаточно. При этом, нельзя проводить спринципевание. Оно может сильно исказить результаты обследования.

3. За месяц до посещения врача следует прекратить прием антибактериальных средств, вагинальных суппозиториев.

4. За 3-5 дней до визита к врачу не стоит вступать в половые контакты.

5. Опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Девушек, еще не бывавших на приеме у этого врача интересует, что происходит во время визита, и как протекает осмотр. Первое посещение начинается с гинекологического опроса. Гинеколог узнает, когда начались первые месячные и идут ли они регулярно, живет ли девушка половой жизнью, уточняет фоновые заболевания. Важно понимать, что независимо от характера вопросов, задаваемых врачом, какими бы личными они не казались, отвечать нужно правдиво. Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту выявить проблему, если она имеется. Перед походом к гинекологу важно помнить, что после опроса, врач должен осмотреть девушку. Притом не только половые органы, как многие думают. Для полной оценки состояния женского здоровья, специалисту необходимо оценить состояние эндокринных желез и молочной железы. После этого он приступит непосредственно к гинекологическому осмотру. В этот момент проводится обследование, вызываемое столько негативных ассоциаций у большинства женщин. Конечно же речь идет об обследовании в зеркалах. При помощи зеркал, специалист проводит обследования такого характера:

1. Взятие материала для ПЦР и бактериального посева.
2. Цитология.
3. Измерения уровня кислотности.
4. Кольпоскопия.

Гинекологические зеркала позволяют выявить:

• Повреждения слизистой.
• Отечный синдром.
• Нарушение пигментации слизистой оболочки.
• Рубцевание тканей.

Эти проявления могут возникать в результате определенного заболевания. Проблема, выявляемая гинекологом – эрозия шейки матки. Данное заболевание крайне опасно, при отсутствии должного лечения, может перейти в рак. В связи с этим, диагностический осмотр в зеркалах, приобретает еще большую значимость. Нужно понимать, что хоть обследование в зеркалах кажется неприятной процедурой, оно является крайне важным для контроля женского здоровья. Поэтому не стоит его бояться.

Многие женщины согласятся, что в гинекологическом осмотре мало чего приятного. Но процедура эта необходимая и приходится через неё пройти.

В этой статье читайте о том, как подготовиться к походу к гинекологу, чтобы осмотр прошел без неприятных сюрпризов.

Консультация гинеколога включает в себя:

• Беседу с пациенткой;
• Гинекологический осмотр в кресле;
• Взятие мазков для анализа;
• Осмотр молочных желез.

Готовимся к походу к гинекологу

Чтобы не быть застигнутой врасплох во время беседы с врачом, следует знать наиболее часто задаваемые вопросы.

Обычно врача интересуют:

• Жалобы - то, что Вас беспокоит. Есть ли нарушения в мочеполовой сфере, боли в области малого таза, в пояснице, зуд, жжение в области половых органов и другие.
• Данные о менструациях - в каком возрасте появились первые менструации, длительность и регулярность цикла, наличие болей во время менструации, дата последней менструации.
• Данные о половой жизни -в каком возрасте началась, какие методы контрацепции используете, постоянный ли партнер и другие.
• Сведения о перенесенных и имеющихся гинекологических и других заболеваниях.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Накануне осмотра следует принять душ и надеть чистое белье (помня о том, что грудь врач тоже будет осматривать). Сбривать волосы на лобке необязательно, но врачу будет удобнее, если волосы в области наружных половых органов будут короткие.

За несколько дней до осмотра лучше воздержаться от половых контактов.

Перед осмотром следует опорожнить мочевой пузырь. Если Вы страдаете запорами, то перед походом к гинекологу постарайтесь опорожнить кишечник, это значительно облегчить осмотр.

Если это плановый осмотр, то оптимальным периодом для гинекологического осмотра будет первая неделя после окончания менструации. Но если Вас что-то беспокоит, не стоит ориентироваться на менструацию, обратитесь к врачу незамедлительно.

Гинекологический осмотр проводиться на специальном гинекологическом кресле, осотр может проводится ректально или внутривагинально. Ректальное обследование проводятся для девственниц. Внутривагинальное для женщин, начавших половую жизнь.

Во время внтуривагинального обследования проводится осмотр стенок влагалища, шейки матки, для этого используют специальные зеркала. Как правило, самое неприятное в гинекологическом осмотре именно осмотр в зеркалах. Чтобы избежать неприятных ощущений, во время введения зеркал постарайтесь расслабиться и дышите ровно.

Во время осмотра врач берет все необходимые анализы - мазок на флору, бактериологический посев, цитологическое исследование.

После осмотра «в зеркалах» переходят к ручному исследованию. Врач пальпирует (прощупывает) матку, придатки (яичники, маточные трубы), для этого он вводит одну руку во влагалище, а вторую помещает на живот женщины.

Во время осмотра молочных желез, врач оценивает сначала внешнее состояние желез, а далее производит их пальпацию.

Для осмотра Вам понадобятся:

• Сменная обувь;
• Чистая пеленка;
• По Вашему желанию - одноразовые инструменты (можно приобрести в аптеке), носочки (если не хотите ходить босиком по холодному полу).

Для более удобного раздевания целесообразнее на прием одеть юбку или платье.

Всё через это проходят, такая уж наша женская доля.Настраивайтесь положительно и всё пройдет хорошо!

Как правило, девочке-подростку следует первый раз пойти на консультацию к врачу гинекологу на обследование где-то в 15-16-17 лет или пойти сразу после того, как она начнет половую жизнь. После этого медики рекомендуют проходить гинекологический медосмотр дважды в год и сдавать анализы. Это как минимум. В связи с этим немаловажным будет быть готовой к походу к гинекологу, приему и осмотру на кресле и, возможно, сдаче мазка.

Запланировать визит к гинекологу девушке следует не только случае появления любых проявлений неблагополучия в интимной сфере, будь то необычные выделения, дискомфорт и жжение в области половых органов, боли внизу живота, отсутствие сексуальной удовлетворенности, болезненность при сношении или нежелание иметь его вовсе и т.д. Ежегодно в профилактических целях следует отправиться к специалисту и пройти медицинское обследование. Не игнорируйте повторяющиеся симптомы - он могут быть проявлением гинекологического заболевания - об этом следует сказать врачу на предварительной беседе.

Перед походом к гинекологу

Что нужно знать перед посещением гинеколога? Постараемся обратить ваше внимание на несколько простых пунктов, которыми чаще всего пренебрегают женщины, но которые необходимо знать, чтобы испытать минимум дискомфорта и при этом получить грамотную консультацию и лечение. Итак, что можно и что не рекомендуется делать, если вы запланировали поход к гинекологу и как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Можно ли перед визитом к врачу заниматься сексом?
Нежелательно. Рекомендуется воздерживаться 2-3 дня.

Бриться ли перед гинекологом, эпилировать интимное место или оставить все, как есть?
Вид интимной прически на качество диагностики не влияет. Брить половые органы перед посещением гинеколога никто не заставляет. Но для удобства осмотра волосы можно сделать короче. То есть подстричь ножницами. Тогда при осмотре врач сможет увидеть и кожный покров вокруг половых органов. Ведь на коже тоже бывают разные проявления заболеваний.

Интимная гигиена.
Собираясь пойти на осмотр к гинекологу, следует позаботиться о надлежащем уровне личной гигиены. Для этого достаточно принять душ или ванну и надеть чистое белье.

Надо ли спринцеваться?
Категорически нет! Достаточно просто принять душ. Гигиенические процедуры внутри влагалища не позволят доктору получить истинное представление о состоянии микрофлоры и могут повлиять на качество анализов.

Клизма перед гинекологом - делать или нет?
Если такая возможность есть, лучше сделать. Если нет, то обязательно посетить туалет перед приемом. Заполненный кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков, в том числе и на УЗИ. Особенно это важно для девственниц (их осматривают через задний проход), а также и женщин, если в том есть необходимость. Перед тем, как войти в гинекологический кабинет, посетите туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Менструальный цикл.
Во время обычной менструации проходить гинекологический медосмотр не рекомендуется. При кровянистых выделениях осмотр половых органов требуется в исключительных случаях, например, при кровотечениях и нарушениях цикла.

Брать ли с собой пеленку и носочки?
Да, эти вещи являются предметами первой необходимости, продаются в любой аптеке. Однако в нашей клинике одноразовые бахилы и пеленки пациентке выдают бесплатно.

Прием препаратов.
Противогрибковые препараты, как и антибиотики и вагинальные свечи, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать недостоверный результат. Их применение необходимо прекратиться минимум за 7 дней.

Одежда и обувь.
Позаботьтесь о том, чтобы раздевание перед мед осмотром в кабинете доктора не вызывало чрезмерных затруднений, поэтому перед походом к гинекологу целесообразно заранее выбрать юбку или платье.

Если есть выделения.
Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком какого-то заражения. Многие заболевания в гинекологии имеют схожие проявления. Только врач на основании проведенного комплексного обследования может поставить верный диагноз и назначить верное лечение.

Как проходить гинеколога девственницам.
Осмотр девственниц гинекологом проводится примерно также, как и всех женщин. Отличается лишь осмотр на гинекологическом кресле - зеркало не используется, исследование матки и придатков производится не вагинально, а через прямую кишку. Исследование девушек - девственниц через влагалище проводится по особым показаниям - при подозрении на инородное тело, опухолевый процесс и некоторые другие. Эти манипуляции проводятся осторожно, с минимальным риском повредить девственную плеву.

Никогда не были на мед осмотре у гинеколога?
Узнайте подробнее, что полезно знать, куда лучше пойти к врачу в Москве, если это - первый визит к гинекологу .

Визит к гинекологу

Пойти на медицинский осмотр и получить консультацию у врача гинеколога рекомендуется, если Вы только планируете начать половую жизнь и хотите узнать о состоянии своего здоровья, посоветоваться со специалистом о способах и методах контрацепции. Особенно она важна когда появляется новый сексуальный партнер, ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза. Такие заболевания часто проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам.

Опытный доктор будет наблюдать вас во время беременности, подготовит к родам и поможет в послеродовой период. Если беременность для вас в настоящий момент нежелательна, специалист посоветует, какой способ решения проблемы для вас будет менее опасен. Кроме того, он подскажет, как уберечься от всевозможных нарушений, инфекционных заболеваний, проведет диагностику и, в случае необходимости, назначит эффективное лечение.

Немаловажным фактором сохранения здоровья женщины является индивидуальный подбор методов контрацепции, что, в свою очередь, является профилактикой абортов и их осложнений. Современная медицина предлагает женщинам широкий выбор подобных средств.

Консультация гинеколога необходима всем женщинам, независимо от возраста. Профилактические осмотры помогают сохранить здоровье и обнаружить опасные заболевания на ранних этапах.

Гинеколог в женской консультации занимается диагностикой и лечением ряда патологий женской половой сферы, таких как:

• различные нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
• дисбактериоз влагалища;
• воспалительные процессы половых органов;
• инфекции, в том числе, передающиеся половым путем.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

1. Появились зуд, боль и жжение во влагалище. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс или инфекцию, могут сочетаться с нехарактерными для обычного состояния выделениями и болью внизу живота.
2. Цикл стал нерегулярным или изменился характер менструальных выделений. Длительные задержки, кровотечения между месячными, а также чрезмерно обильные или скудные менструации бывают проявлением серьезных патологий – от гормональных нарушений до различных опухолевых заболеваний.
3. Есть необходимость в подборе надежной контрацепции. Такие средства нужно выбирать совместно со специалистом, поскольку организм каждой женщины имеет свои особенности. Назначая определенный вид контрацепции, врач учитывает возраст пациентки, ее гормональный фон, перенесенные ранее заболевания, общее состояние организма, наличие/отсутствие постоянного партнера, были ли роды или беременности в анамнезе и т. д.
4. Планируется зачатие. Женщинам, задумывающимся о пополнении в семье, стоит пройти внеплановый осмотр у гинеколога, чтобы сдать анализы и, по необходимости, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем до наступления беременности. Это снизит риск осложнений в период вынашивания ребенка.
5. Беременность. При подозрении на беременность посещение гинеколога поможет подтвердить предположение. Кроме того, следует убедиться, что эмбрион правильно прикрепился и развивается. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились кровянистые выделения или сильная боль внизу живота.

Молодым девушкам нужна консультация врача-гинеколога, если у них в возрасте старше 15 лет ни разу не было месячных. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о врожденных аномалиях внутренних половых органов, их недоразвитии, нарушении работы гипофиза и других патологиях. Без лечения в дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Платная и бесплатная гинекология: в чем разница?

Бесплатная консультация гинеколога доступна женщинам в поликлинике по месту жительства. Но есть альтернатива – обратиться в одну из коммерческих частных клиник, которых немало в любом городе. Попробуем разобраться, в чем разница между бесплатной и платной консультацией.

Обратившись в больницу по месту жительства можно получить качественную медицинскую помощь, но попасть на прием бывает затруднительно. Очереди и запись по талонам не всегда оставляют возможность решить проблему экстренно. Поэтому, если вы не хотите ждать, есть смысл записаться к специалисту из клиники.

Платная консультация гинеколога имеет и другие преимущества:

1. Индивидуальный подход. В отличие от гинеколога в государственном учреждении, который ввиду повышенной загруженности не может уделить много времени каждой женщине, работник частного медицинского центра глубже вникает в проблемы пациенток.
2. Высокая квалификация врача. В платных центрах работают специалисты высшей категории, имеющие солидный практический опыт.
3. Посещение в удобное время. В большинстве клиник запись производится заранее, с учетом пожеланий пациентки. Придя на прием, вы сможете сразу попасть к врачу.
4. Современное диагностическое оборудование. Не все государственные поликлиники оснащены новинками медицинской техники и могут провести полное обследование. Как правило, частные клиники выигрывают по этому критерию, имея больше возможностей обновлять необходимую аппаратуру.
5. Быстрое получение результатов анализов. Скорость – отличительная черта платной медицины. Если вам необходимо обследоваться срочно, проще сделать это в частном порядке. К тому же многие клиники по желанию пациента высылают результаты анализов на электронную почту, что очень удобно.

Конечно, не все частные медицинские центры одинаковы. Прежде чем записаться на женскую гинекологическую консультацию в платном порядке, нужно поинтересоваться репутацией клиники и отзывами пациентов, ранее проходивших в ней диагностику и лечение.

Этапы проведения гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр – несложная манипуляция. Но чтобы он прошел комфортно, а результаты обследования были достоверными, к посещению врача нужно подготовиться.

Подготовка

Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно воздержаться от половых контактов, так как следы семенной жидкости во влагалище исказят результаты мазка, входящего в программу обязательного обследования. С той же целью за 3-е суток не рекомендуется использовать для обработки половых органов антигрибковые и антисептические препараты, а также принимать антибиотики.

В день осмотра следует подмыться, но выполнять спринцевание запрещается. Кишечник и мочевой пузырь нужно заранее опорожнить, иначе мышцы малого таза будут напряжены, что затруднит диагностику.

Если вы идете в государственную поликлинику, нужно принести с собой гинекологический набор. В частных клиниках все необходимое обычно предоставляется на месте. Также желательно иметь при себе медицинскую карту (историю болезни) и предыдущие результаты анализов, если ранее проводились обследования.

Этапы осмотра

Кратко рассмотрим, что входит в консультацию гинеколога. Осмотр состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Первым делом врач опрашивает пациентку, выясняет особенности ее менструального цикла, наличие родов и абортов, жалобы и перенесенные заболевания.
2. Осмотр с помощью зеркала. Далее, осмотр проходит на гинекологическом кресле. Врач вводит пациентке во влагалище зеркала (инструмент для осмотра женских половых органов) и оценивает состояние слизистых оболочек и шейки матки. Процедура полностью безболезненна.
3. Взятие материала на анализ. Не вынимая смотровых зеркал, гинеколог специальным шпателем берет мазки влагалищных выделений для определения состава микрофлоры, наличия возможных инфекций и воспалительного процесса.
4. Ручной осмотр. После извлечения зеркал врач проводит пальпацию органов репродуктивной системы через брюшную стенку и изнутри влагалища. На этом этапе выясняется расположение яичников, матки и маточных труб, их форма, размеры и подвижность.
5. Пальпация молочных желез. Осмотр завершается ручным исследованием груди пациентки для исключения опухолевых заболеваний и других патологий.

Время приема гинеколога в женской консультации может варьироваться, но в среднем осмотр занимает 20-30 минут. По его итогам врач устанавливает предварительный диагноз, для уточнения которого нужно дождаться результатов анализов. Иногда могут быть назначены дополнительные исследования – анализ крови для определения гормонального фона, УЗИ, кольпоскопия, маммография и т. д.