Инвалидное кресло или коляска. Правила подбора инвалидной коляски

Чтобы правильно подобрать инвалидную коляску, нужно обратить внимание не только на параметры пациента (рост, вес, длина колен), но и на особенности использования модели. Уличные и домашние типы отличаются по характеристикам, и это важно иметь в виду при выборе коляски.

Позаботиться о комфортной реабилитации инвалида, лишившегося возможности ходить, – важная задача. Основная мера помощи – грамотный выбор инвалидной коляски. При покупке модели нужно обратить внимание на большое количество нюансов, о которых вы узнаете далее.

Особенности конструкции колясок

В конструкции каждой коляски присутствует несколько элементов:

• несущая рама;
• сиденье;
• передние и задние колеса;
• подлокотники;
• подножки.

Преимущественно выпускают складные коляски, поскольку такая конструкция удобнее в использовании. Она настолько же прочная, как и монолитные, но благодаря раскладному механизму появляется возможность сэкономить место при держании изделия в домашних условиях.

Инвалидные коляски для дома и улицы: как сделать правильный выбор

Разновидности колясок

Существует много разновидностей инвалидных колясок. Подбор варианта зависит не только от физиологических особенностей пациента, но и от образа жизни, который он будет вести в дальнейшем. Выделяют 2 основные группы изделий.

1. Базовые коляски, которые представляют собой обычную конструкцию для инвалидов, ведущих типичный (неактивный) образ жизни.
2. Активные предназначены для пациентов, которые предполагают часто передвигаться по городу или в доме, вести активный образ жизни и даже заниматься некоторыми видами спорта.

Также выделяют 3 группы изделий в зависимости от того, где чаще всего будет применяться коляска.

1. Для дома.

Такие модели приобретают, если больной почти все время проводит в домашних условиях

1. Для улицы.

Уличные модели снабжаются пневматическими резиновыми колесами, смягчающими удары во время езды

1. Для дома и улицы (универсальные).

Чаще всего приобретают универсальные коляски, которые используют и дома, и на улице

Еще одна классификация связана с тем, как перемещается коляска.

1. Инвалидные коляски с ручным приводом – самые распространенные среди активных моделей. Благодаря паре рычагов инвалид сам приводит в движение простую механическую систему. Это облегченный вариант базовой коляски, потому что привести ее в движение проще.

1. В случае с электроприводом модели стоят дороже, однако они обеспечивают инвалиду максимальный комфорт. Приводя в движение механизм, пациент управляет коляской без посторонней помощи и даже без собственных физических усилий.

Отдельно можно выделить трехколесные коляски, подростковые, модели для детей с ДЦП и спортивные.

Как сделать правильный выбор: пошаговая инструкция

При выборе инвалидной коляски нужно обратить внимание не только на ее стоимость. Основная задача – обеспечить максимальный комфорт инвалиду и предусмотреть все нюансы:

• физиологические особенности человека (рост, вес, размер одежды);
• особенности двигателя (ручной привод или электрический)
• какой должна быть глубина кресла;
• высота основных частей (подлокотники, сиденье);
• где в основном будет использоваться коляска – дома или на улице;
• дополнительные возможности (механизм, оберегающий от опрокидывания, возможность менять составные элементы и регулировать их высоту).

Анализ основных критериев выбора приводится далее.

Габариты

Домашние инвалидные коляски и уличные важно подбирать под конкретного пациента. Учесть нужно не только рост и вес, но и размер одежды, который позволяет сориентироваться по средней ширине изделия (соотношение параметров приведено в таблице).

Вредны обе крайности: если выбрать слишком узкое сиденье, пациенту будет некомфортно, а при чересчур широком появляется риск выпасть, потому что кресло должно надежно фиксировать человека.

Обратите внимание! Лучше всего взять ширину с запасом в 2-3 см, с учетом плотной зимней одежды и того, что пациент может немного набрать в весе из малоподвижного образа жизни.

Глубина кресла

Это важный параметр, особенно если предполагается использовать инвалидные коляски для улицы. Под глубиной понимается расстояние от спинки до края. При оценке глубины следует учесть, что положение больного нужно максимально облегчить.

1. Пациент не должен скользить, свободно перемещаясь по креслу.
2. Вес должен равномерно распределяться по поверхности, чтобы тело не отекало, не было пролежней и других нарушений кожных покровов.

Выбрать взрослую или детскую коляску просто: нужно измерить расстояние от начала бедра до колен и вычесть 5 см. Нужно избегать крайностей: если поверхность недостаточно большая, больной напрягает седалище, а когда кресло слишком глубокое, со временем на кожных покровах под коленями появляется сыпь.

Высота сиденья и подлокотников

Для облегчения положения инвалида во время передвижения важно точно рассчитать высоту подлокотников и сиденья. Для этого необходимо снять мерку с пациента: измеряют расстояние от поверхности стоп до колен, прибавляют 5 см и получают требующуюся высоту сиденья.

Следует определиться с высотой спинки: измеряют расстояние (в положении сидя) от поверхности сиденья до подмышек и отнимают 10 см. А чтобы получить оптимальную высоту подлокотников, нужно измерить расстояние от локтей до поверхности кресла, после чего прибавить 3 см к этой цифре.

Правильный выбор – коляска, которая предусматривает возможность регулирования:

• подножек;
• подлокотников;
• спинки.

Тогда все измерения проводить необязательно, потому что в любом случае можно настроить изделие на нужную высоту, в соответствии с особенностями пациента.

Обратите внимание! Даже если высота инвалидной коляски недостаточно подходящая, ее можно отрегулировать с помощью ортопедической подушки. Она приобретается отдельно исходя из необходимых параметров.

Колеса

Колеса бывают двух типов.

1. Литые лучше всего использовать при перемещении внутри зданий (квартира, больница, санаторий). Они служат долго, поскольку изготавливаются из прочных материалов, но не подходят для прогулочных вариантов.
2. Пневматические смягчают удары во время езды, хотя и не отличаются такой же долговечностью, как литые. Пневматические колеса удобны, если предполагается активный образ жизни с частыми перемещениями по улице – они гасят толчки на кочках и неровностях.

Обзор моделей и цен

Обзор популярных моделей и цены на них представлены в таблице.

Инвалидная коляска предназначена для транспортировки лица с нарушением способности к самостоятельному передвижению в пределах помещения или на улице. Модели различаются в зависимости от возраста больного, его массы тела, требований к способу управления, скорости и цене.

Изделия для перемещения больного приобретают для эксплуатации в различных условиях, на длительное время или короткий срок. Чтобы выбрать инвалидную коляску, подходящую под определенные требования, следует уточнить несколько вопросов:

• Как долго инвалид собирается пользоваться изделием?
• Где планируется эксплуатация: на улице или в помещении?
• Не имеет ли маломобильный гражданин избыточный вес?
• Должна ли коляска решать проблему с туалетом?
• Кто будет раскладывать каталку? Какой вес должна иметь модель?
• Для кого требуется кресло – для ребенка или взрослого?
• Какова оптимальная стоимость изделия?
• Может ли инвалид управлять ей самостоятельно?

Определившись с основными характеристиками модели, покупатель должен уточнить, как легко и как скоро можно приобрести к ней аксессуары, запасные детали. Зная, каким требованиям должна отвечать коляска для пожилых людей-инвалидов, покупатель без особого труда настроит нужные параметры поиска в каталоге товаров при поиске онлайн.

Разновидности колясок

По своей конструкции, способу управления, преимущественному использованию различают виды моделей.

Коляски и каталки

Если немолодой инвалид не может передвигаться и самостоятельно управлять техническим средством, следует обратить внимание на каталки. Они отличаются тем, что для перемещения нужна помощь другого человека. Каталки рекомендованы для пансионатов, больниц. Усадив инвалида или больного после операции на такую коляску, медицинский персонал может отвезти его на процедуры, в палату, столовую, на прогулку.

Если инвалид в состоянии самостоятельно управлять креслом, следует остановиться на механических моделях или изделиях с электроприводом. Коляски с ручным управлением бывают 2 видов: с рычажным приводом и ручным управлением. Разница между ними заключается в том, что при ручном управлении инвалид толкает руками внутренние ободы колес. При рычажном человек двигается, воздействуя на рычаги задних колес.

Кресла-коляски с электроприводом перемещаются за счет электромотора и могут развивать скорость до 7 км/час

Они оснащены аккумулятором, заряда которого хватает до 40 км пути. Такие инвалидные устройства рекомендованы для лиц, не имеющих достаточной силы в мышцах рук, чтобы вращать задние колеса. Управление осуществляется, благодаря джойстику в подлокотнике, пульту.

Базовые и активные модели

Если инвалид пользуется коляской эпизодически, во время лечения в стационаре и не испытывает неудобств от стандартного расположения спинки, сиденья, он может подобрать так называемую базовую модель. В случае длительного нахождения в кресле, перемещения на большие расстояния, сна или отдыха взрослому или ребенку потребуется изделие, которое будет подстраиваться под его нужды.

Такие модели колясок называют активными. Для удобства инвалида у них меняется высота и угол наклона спинки, расположение подножки и подлокотников. Высокая спинка обеспечивает разгрузку позвоночного столба при длительном нахождении в них. Эти кресла-каталки рекомендованы для лиц, ведущих активный образ жизни, детей с поражением нервной системы.

Если инвалид занимается спортом, ему подойдет маневренная спортивная коляска с ручным управлением. Благодаря облегченной раме из алюминия, такая модель выдерживает нагрузки и весит от 9 до 12 кг (не тяжелее обычной детской прогулочной каталки).

Многофункциональные активные коляски – изделия с высокой спинкой для поддержки спины и возможностью использования в качестве каталки, кресла или мобильной кровати. Они имеют возможность регулировки по высоте подножки и подлокотников, сиденья – по ширине и глубине, защиту от опрокидывания. Инвалид может выбирать доступные модели российского производства или изделия за более высокую стоимость из Германии.

Для дома и улицы

При преимущественном использовании коляски в помещении или на открытом пространстве к ней предъявляют разные требования, касающиеся устройства колес, необходимости в складывании и транспортировке и способа управления. Кресло-каталка для дома или больницы перемещается по гладкой поверхности с относительно небольшой скоростью. Поэтому комнатная модель может обойтись полиуретановыми колесами одинакового небольшого размера с самостоятельным ручным управлением.

Также актуальны каталки для перемещения с посторонней помощью. Для эксплуатации уличной коляски рекомендовано гладкое и ровное покрытие, но в реальности инвалиду приходится сталкиваться с движением по «пересеченной» местности: перепады проезжей части и пешеходной зоны, бордюры, ямки на асфальте.

К принципиальным характеристикам таких колясок также относят укороченную колесную базу и спинку, особую форму рамы, отсутствие подлокотников, индивидуально подбираемый развал колес

Для безопасного перемещения следует остановиться на коляске с передними полиуретановыми (литыми) и задними надувными колесами с функцией антиопрокидывания. Для переноса и транспортировки средства в автомобиле, общественном транспорте необходимо выбрать складное изделие с облегченным каркасом.

Если инвалид планирует передвигаться на большие расстояния, стоит приобрести прогулочное кресло с ручным управлением или электроприводом. Отдельного внимания заслуживает принципиально новая разновидность колясок, способная преодолевать лестничные марши, неровности на асфальте. Это ступенькоход.

Пристального внимания заслуживают узкие инвалидные коляски. Их приобретают для перемещения на улице или в домашних условиях, если стандартные модели оказываются слишком громоздкими для малогабаритной квартиры или не проходят в дверь или лифт. Основная характеристика узких колясок – небольшая ширина сиденья.

Устройство колес, механизм управления, наличие туалетного оснащения инвалид или его родственники смогут подобрать в соответствии со своими нуждами.

Модели для людей с особыми требованиями

При выборе кресла-коляски для инвалида следует исходить из индивидуальных особенностей лица. Так, приобретая изделие для взрослого полного пациента, необходимо остановиться на модели с усиленным каркасом. Лучше, если у коляски будет определенный «запас» веса, который она сможет выдержать. Рассматривая кресло или прогулочную модель для пациента с поражением центральной нервной системы, следует представлять себе, держит ли он голову, туловище.

Если инвалид не может самостоятельно сидеть в коляске и нуждается в опоре и фиксации, выбирают модели с пятиточечными креплениями, ремнями или фиксацией типа «пояс», «жилет». Для головы и шеи также рекомендуют подголовник с установкой по высоте. Необходимо обратить особое внимание на функцию антиопрокидывания.

Подобные требования относятся и к коляскам для ребенка-инвалида с детским церебральным параличом (ДЦП). Кроме возможной фиксации головы и тела, требуется оснащение коляски абдуктором, который устанавливают на сиденье. Он помогает ногам ребенка находиться в физиологичном положении. Для безопасности и упора нижних конечностей следует отдавать предпочтение изделию с цельной подножкой и ремнями на голенях.

Если родственники выбирают коляску или каталку для пожилого или престарелого лица с нарушением самостоятельного передвижения на фоне сохраненного контроля физиологических отравлений, стоит обратить внимание на изделие с санитарным оснащением. Под сиденьем таких моделей устанавливают пластиковое судно, которым инвалид может воспользоваться самостоятельно. Это позволяет длительно сохранять навык опрятности.

Необходимые аксессуары

Для обеспечения комфорта и безопасности лица с ограниченными возможностями существуют разнообразные аксессуары для инвалидных колясок. Их производство организовано всеми крупными компаниями, имеющими свои линейки кресел, каталок. Для надежной фиксации рекомендованы ремни на голеностопные суставы, запястья, талию.

Если инвалид не может самостоятельно удерживать тело, необходимо оборудование коляски креплением жилетного или пятиточечного типа. Удержание инвалида в положении сидя также возможно, благодаря установке боковых поддержек с одной или двух сторон, для опоры головы и шеи рекомендованы съемные подголовники. Для прогулок в холодное время года рекомендованы утепленные накидки на ноги из водоотталкивающей ткани.

Для пересаживания с кресла, ванны на кровать инвалид и его родственники могут воспользоваться специальной доской из прочного ребристого пластика. Это изделие весом около 1,3 кг выдерживает лиц с массой тела до 110 кг. Рабочая поверхность доски имеет особую выпуклую форму, благодаря чему инвалид легко скользит по ней, опираясь руками.

Предотвратить переворачивание коляски на неровной поверхности поможет установка антиопрокидываетелей на задние колеса

В домашних условиях инвалиду пригодится столик с регулирующейся по высоте, углу наклона и поворотной или фиксированной столешницей. Он легко передвигается, благодаря колесикам. Во время прогулки можно установить на коляску поднос с крючком для вещей и подстаканником. Он позволит принимать пищу, рисовать, читать книгу, работать на инвалидной коляске.

Для изделий с надувными задними колесами следует иметь в запасе камеры и насос. Некоторые модели, например, немецкие otto bock, выпускают красочные колпаки на колеса, которые служат для украшения транспортного средства.

Как приобрести инвалидную коляску

Если лицу с хроническим заболеванием при оформлении группы инвалидности было рекомендовано оснащение этим техническим средством реабилитации, он может получить изделие бесплатно. Также он вправе найти кресло с нужными характеристиками и купить его. Впоследствии инвалид получит полную или частичную компенсацию из средств Фонда социального страхования за выбранную модель.

Если лицу с ограничениями в передвижении коляска нужна на короткий срок, возможна аренда этого технического средства. В крупных городах (в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде) существует много служб проката, где специально подобранные изделия берут на комиссию, а затем возвращают. Эти же организации занимаются скупкой бывших в употреблении колясок.

На сайтах таких организаций всегда есть актуальная информация о моделях в наличии с описанием и фото. Если покупатель сомневается в том, подойдет ли ему конкретный товар, он связывается с менеджером организации. По телефону он уточнит, можно ли показать ему нужную коляску и узнает, сколько она стоит.

Обзор некоторых моделей

Существует стереотип, что хорошее инвалидное кресло стоит достаточно дорого. Ниже приведены известные модели по доступным ценам.

Недорогие коляски для детей и взрослых

Компания «Армед» занимается изготовлением изделий и аксессуаров для них, которые могут использовать маломобильные инвалиды любого возраста. В линейке производителя представлены детские каталки, кресла, коляски с механическим управлением и электроприводом. Стоимость изделия начинается от 6000 рублей.

Коляски повышенной грузоподъемности

Модель Excel G5 Modular с ручным управлением рекомендована для лиц с достаточной силой мышц плечевого пояса. Она состоит из литого алюминиевого каркаса, выдерживающего нагрузку до 150 кг. К достоинствам этой коляски относят возможность регулировки спинки и сиденья под потребности инвалида без инструментов – на прогулке, в магазине.

В линейке Excel есть модели для взрослых и детей. Изделие весит около 15 кг и в сложенном виде легко помещается в багажник авто. Страна-производитель – Нидерланды. Базовая модель стоит около 39000 рублей, легко комплектуется необходимыми аксессуарами.

Стильная коляска «Катюша» с электроприводом рассчитана для транспортировки инвалидов весом до 125 кг. Она развивает скорость до 7,2 км/ч, но может быть использована и без мотора. Модель имеет прочный каркас, легко складывается, хорошо зарекомендовала себя на неровной местности. Семьи с инвалидами приобретают модель для использования для прогулок на даче.

Недорогая «шагающая» коляска

К сожалению, процесс создания для инвалидов-колясочников не успевает за их потребностями в безопасном и комфортном перемещении. Российская модель Гради–Стандарт создана специально для перемещения по «пересеченной» местности. Она относится к новому виду уличных колясок – ступенькоходов. Такие изделия помогают инвалиду самостоятельно пересекать бордюры, спускаться по лестнице.

Эта инвалидная коляска создана на основе классического крестообразного каркаса, легко складывается. Масса изделия не превышает 25 кг, при этом оно выдерживает нагрузку до 110 кг. Безопасность обеспечивается надежной стабильной конструкцией каркаса, наличием ручных стояночных тормозов. Задние «кресты» предотвращают опрокидывание коляски. Стоимость модели составляет около 99000 рублей.

Детская коляска российского производства

Коляска «Василиса» рекомендована для прогулок особым ребенком, страдающим ДЦП. В линейке модели четыре изделия для разного роста и веса пассажира от 80 до 170 см, каждая из них оборудована абдуктором ремнями безопасности, возможностью регулировки подножки по высоте. Ее легко собрать, в сложенном виде модель защищена фиксатором от раскрывания. Стоимость изделия составляет около 45000 рублей.

Если рассмотреть фото изделия, можно заметить, что внешне «Василиса» практически не отличается от обычных прогулочных колясок

Инвалидные коляски для детей и взрослых приобретают для длительного или кратковременного использования. При выборе модели следует учесть, в каких условиях она будет эксплуатироваться – дома или на улице. Важно оценить физические возможности инвалида и выбрать между механической или электрической каталкой. Возможно бесплатное обеспечение колясками по индивидуальной программе реабилитации, приобретение за свои деньги, аренда. Существуют организации, которые занимаются выкупом бывших в употреблении моделей.

Для начала необходимо определиться, что бы вы хотели купить: кресло-каталку или инвалидную коляску.

Первая предназначена для пациентов, которые не способны из-за заболевания самостоятельно передвигаться даже в инвалидном кресле (или в этом просто нет необходимости). Поэтому у каталок нет больших приводных колес, а для передвижения пациента необходима помощь другого человека.

Инвалидные кресла-каталки используются, в основном, в помещении для транспортировки больного человека. Пациент в них находится, как правило, ограниченное количество времени. Инвалидные кресла-коляски служат техническим средством в том числе и для самостоятельного передвижения.

Это становится возможным за счет больших задних колес (ручной или рычажной привод) или электропривода (), которыми управляют с помощью пульта (джойстика): эти коляски работают от аккумулятора. А есть модели колясок, которые работают как с механическим приводом, так и с электрическим (2 в 1). Инвалидные кресла-коляски, в основном, рассчитаны на длительное пребывание в них пациента (для активного передвижения в ней в помещении или на улице и т.д.).

Для занятий спортом существуют , которые имеют специальную конструкцию. Есть отдельный вид инвалидных колясок - детские инвалидные коляски (для детей с ДЦП и т.д.). Они сконструированы именно с учетом детской анатомии и физиологии, имеют ряд дополнительных приспособлений (ремни, абдукторы и т.д.).

Так как инвалидные кресла-коляски становятся неотъемлемой частью повседневной жизни человека, который не может передвигаться самостоятельно, то и требования к их выбору достаточно серьезные. Конечно, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по вопросу подбора коляски для конкретного человека. Правильный выбор поможет избежать многих неприятностей во время ее эксплуатации, а также обеспечит безопасность и комфорт для пациента.

Если вы определились и решили, что вам нужна именно коляска, а не каталка, если вы приняли к сведению рекомендации лечащего врача, то далее вам нужно определиться, где будет использоваться инвалидная коляска: дома или на улице. Для помещения подойдет коляска с литыми шинами, так как ее лучше использовать на ровной и гладкой поверхности (при использовании на улице пациент будет чувствовать все неровности), а вот для улицы лучше будет инвалидная коляска с пневматическими шинами (для лучшей амортизации, хотя их и нужно будет периодически накачивать или менять).

Если человек планирует преодолевать значительное расстояние в течение дня, то, возможно, больше подойдет коляска с электроприводом. Наличие противоопрокидывающей системы для кого-то может оказаться довольно значимым фактором, как и возможность компактно складывать саму коляску и транспортировать ее, например, в багажнике автомобиля. Необходимо сосредоточиться на функциональной составляющей, а именно на том, как эта коляска может облегчить жизнь пациента, быть полезной и эффективной в его состоянии. Поэтому прежде, чем покупать определенную модель инвалидной коляски, стоит обратить внимание на следующие моменты:

— грузоподъемность коляски - иными словами, какой вес пациента может выдерживать данная конструкция, чтобы не выйти из строя раньше времени;

— вес самой коляски - это может быть актуально при ее транспортировке, подъеме (если нет пандусов) и т.д.

— подлокотники (съемные/несъемные, откидные/фиксированные, регулируемые в высоту/нерегулируемые) - это бывает принципиально важно, например, в процессе пересаживания из коляски на кровать и обратно и т.д.

— подножки (фиксированные/съемные, регулируемые по углу наклона и по высоте/нерегулируемые, складывающиеся/ нескладывающиеся, с упорами для голеней или без них) - очень важный фактор для комфортного пребывания пациента в коляске (если отекают ноги, должна быть возможность изменить их положение; кому-то будет удобнее пересаживаться или выходить из коляски, когда подножки убраны и т.д.).

— наличие высокой спинки, подголовника, различных упоров и ограничителей — для тяжелобольного человека это может быть жизненно необходимым.
— спинка кресла (регулируемая /нерегулируемая по углу наклона, по высоте) — некоторым пациентам сложно находиться в вертикальном положении длительное время, поэтому откидывающаяся спинка будет очень кстати и т.д.
— другие функциональные возможности.

И, конечно же, учитываются возраст человека, которому необходима инвалидная коляска, заболевание (основное и сопутствующие), физические возможности (возможность действовать руками при перемещении на колясках с механическим приводом (работая руками или рычагом) или удобнее использовать джойстик в электрических колясках, которым можно управлять одной кистью) и т.д. Мелочей в данном случае не бывает!

Если вы определились с моделью и ее функциональным оснащением, тогда важно не ошибиться с размерами коляски. Важны как внутренние габариты, так и внешние. Внутренние размеры должны быть подобраны для комфортного и безопасного пребывания в ней пациента по определенным правилам, о которых речь пойдет ниже, а внешние габариты не должны мешать перемещению коляски в пространстве.

На внешние габариты коляски следует обратить особенное внимание. Нужно измерить ширину дверных проемов в помещении, в т. ч. в ванной комнате, ширину дверных проемов лифта и т.д. Далее необходимо узнать внешние габариты самой коляски. Например, ширина самой коляски уточняется по самым крайним ее точкам. Длина коляски может влиять на ее способность разворачиваться в помещении и т.д.

При выборе коляски для пациента принципиально важны следующие параметры:

— ширина сиденья

— глубина сиденья

— высота сиденья

— высота спинки

— высота подлокотников

Ширина сиденья
Чтобы определиться с шириной сиденья инвалидной коляски, необходимо измерить расстояние между самыми выступающими точками бедер пациента обязательно в сидячем положении с помощью сантиметровой ленты (по горизонтали). Далее к этой цифре (например, 41 см) нужно прибавить 5 см. Эта прибавка принципиально важна, так как она обеспечивает правильное положение пациента в кресле, что в свою очередь поможет избежать пролежней, потертостей на коже из-за слишком плотной посадки; обеспечивает необходимый объем движения больному человеку и т.д.

Если ширина сиденья будет больше, то положение пациента будет неустойчивым, неправильным, что может привести к негативным последствиям, например, искривлению позвоночника и т.д. Да и коляска будет сама по себе более широкой, что может быть не слишком удобным при перемещении через дверные проемы; при движении пациенту будет не так удобно работать руками, дотягиваясь до приводных колес. Итак, если ширина бедер в сидячем положении равна 41 см, то ширина сиденья у коляски должна быть 46 см. Для проверки правильности выбора прибегают к следующему методу: между пациентом, сидящем в коляске, и боковыми стенками коляски должны свободно проходить ладони рук с обеих сторон одновременно. При измерении ширины бедер пациента учитывайте толщину одежды.

Глубина сиденья
Правильно подобрать глубину сиденья инвалидной коляски также принципиально важно. Если глубина сиденья будет слишком маленькой для конкретного человека, то серьезно увеличивается давление на область седалищных бугров, а также возрастает риск опрокидывания пациента вперед при движении коляски. Если же глубина сиденья велика, то пациент, пользующийся такой коляской, будут испытывать физические неудобства (трение, давление) в подколенной области, положение его в коляске не будет соответствовать правильной позе.

Чтобы этого избежать, нужно провести соответствующие измерения, а именно: в сидячем положении измерить у пациента с помощью сантиметровой ленты расстояние от внутреннего сгиба колена вдоль бедра до края ягодицы (на уровне спины). Из полученной цифры вычитают 5 - 7,5 см. Это и будет губина сиденья. Например, расстояние от подколенной области до края бедра (по спине) в сидячем положении составляет 50 см. Вычитаем из этой величины 5 см и получаем 45 см. Это и есть глубина сиденья. Для проверки можно, усадив пациента в кресло-коляску, измерить расстояние между краем сиденья и подколенной областью человека. Оно не должно превышать ширину 3-4 пальцев руки (примерно 5-7,5 см). Кстати, сделать при необходимости глубину сидень чуть меньше можно с помощью специальной ортопедической подушки, которая обычно крепится к спинке.

Высота сиденья

Высота сиденья соответствует расстоянию от пола до плоскости сиденья. Если сиденье будет слишком высоким, то человеку на коляске будет сложно подъехать к столу. Если же, наоборот, сиденье будет ниже необходимого уровня, то седалищные бугры будут подвергаться избыточному давлению, да и само положение в такой коляске будет некомфортным для человека.

Чтобы определиться с размерами, нужно провести измерение длины согнутой в коленном суставе ноги (от пятки или края каблука до нижнего края бедра). К этой величине нужно прибавить 5 см (зазор между полом и подножками). Здесь для многих может быть важен следующий момент. Очень часто пациент, проводящий много времени в сидячем положении, использует разные специальные подушки на сиденье. Все эти приспособления увеличивают высоту самого сиденья. Поэтому нужно учитывать дополнительно и толщину такой подушки в положении пациента уже сидя на ней.

При увеличении высоты сиденья на каждые 2,5 см должно увеличиваться пропорционально и расстояние между полом и подножками коляски. Также с помощью подушки можно отрегулировать высоту сиденья, если она, например, слишком мала. Сама площадка для ног не должна быть слишком низкой, так как это может привести к травмам, падению пациента. Поэтому расстояние от пола до основания площадки для ног должно быть не менее 5 см. Если все подобрано правильно, то под сидящего в кресле пациента (точнее под его бедро) свободно можно поместить две трети указательного пальца (4-5 см).

Высота спинки

Высота спинки подбирается индивидуально в зависимости от физических возможностей пациента. Высоту спинки необходимо подобрать правильно, так как это будет способствовать удобному и безопасному положению человека в инвалидном кресле. Для минимальной поддержки туловища высоту спинки подбирают, исходя из следующих расчетов. Пациент садится, вытягивает руки вперед параллельно полу. Измеряется при этом расстояние от поверхности сиденья до подмышечной впадины. От полученной величины отнимите 10 см. Это и будет минимальная высота спинки. Если пациенту требуется более высокая поддержка, то и спинку вы выбираете (или регулируете при возможности) по высоте соответственно требованиям состояния пациента: до уровня плеч, головы и т.д.

Высота подлокотников

Еще одна важная величина - высота подлокотников. Если подлокотники будут находиться ниже требуемого уровня для определенного пациента, то ему придется сутулиться, при этом нарушается равновесие, поза становится неудобной, затрудняется дыхание полной грудью и т.д. Если же, наоборот, подлокотники слишком высокие для человека в инвалидном кресле, то это также вызовет физический дискомфорт. Поэтому высота подлокотников рассчитывается следующим образом. В положении «сидя» у пациента измеряется расстояние от основания локтя до верхнего края сиденья. К этой величине добавляем 2,5 см. По полученной величине и устанавливают подлокотники. Скажем, 17 см плюс 2,5 см. Итого высота подлокотников должна составить 19,5 см.

Еще раз напомним, что инвалидную коляску следует подбирать, исходя из индивидуальных потребностей, а также параметров пациента, который будет ею пользоваться. Это крайне важно как для физического и психического состояния пациента, так и для близких ему людей.

Выбирая реабилитационное оборудование, не стоит путать инвалидную каталку и инвалидную коляску. Главное различие состоит в том, что инвалидная каталка принадлежит к пассивному средству передвижения, т.е. используется не самим пациентом, а другим, сопровождающим его лицом. Инвалидная коляска в свою очередь принадлежит к пассивному реабилитационному оборудованию, имеет большие задние колеса, являющиеся основными для приведения коляски в движение самим пациентом.

Инвалидная каталка легче инвалидной коляски, имеет маленькие колеса и небольшую ширину, что является важным при перемещении пациента по квартире или больнице. Разновидностью каталки является транспортная инвалидная каталка , предназначенная для удобной транспортировки человека на автомобиле, самолете, поезде и т.д. Преимуществом такого оборудования является его мобильность - транспортная каталка может складываться и помещаться в дорожную сумку. Ее вес в среднем составляет 8 кг, но при этом она может выдерживать пациента весом до 100 кг.

В нашем случае мы рассмотрим выбор удобной и надежной инвалидной коляски. Понятно, что ее подбор осуществляется сугубо индивидуально с учетом физиологических особенностей человека, а также степени его подвижности. Тем не менее, существуют общие правила выбора данного реабилитационного средства, о которых пойдет речь ниже.

Сегодня в специализированных магазинах или аптеках можно встретить инвалидные коляски как отечественного, так и импортного производства. Принято считать, что импортное оборудование является более оснащенным и надежным, что значительно облегчает самостоятельное передвижение пациента. При покупке инвалидного кресла обязательно уточните, прошло ли оно все необходимые проверки, сертификацию, имеются ли государственные лицензии и установленные законодательством сертификаты качества (соответствия).

Типы инвалидных колясок

Инвалидная коляска активного типа. Этот вид коляски предназначен для активного самостоятельного передвижения людей с ограниченными физическими возможностями. Коляски активного типа обычно изготавливают из прочных материалов, которые выдерживают длительные нагрузки, а облегченная конструкция позволяет мобильно передвигаться.

Коляска с рычажным/механическим приводом. Инвалидные коляски с рычажным/механическим приводом оснащены пневматическими шинами, которые позволяют амортизировать коляску на неровных поверхностях. За счет этого на такой коляске можно свободно передвигаться на улице. Коляска с рычажным приводом обеспечивает надежность и безопасность движения благодаря контакту с поверхностью. Кресла с рычажным приводом имеют зачастую регулирующуюся спинку, которая позволяет изменять угол ее наклона. Коляски такого типа позволяют людям с частичным ограничением возможностей активно передвигаться и даже быть активными в спорте.

Электрическое кресло-коляска. Идеальный вариант для свободного передвижения. На кресле с электрическим приводом можно передвигаться как внутри помещения, так и на улице. Электрическая коляска работает от аккумуляторных батарей и оснащена пультом управления, который может устанавливаться справа, слева и посередине. С помощью пульта управления человек, сидящий в коляске, может управлять креслом, не прилагая особых усилий. Электрическое инвалидное кресло имеет массу преимуществ и является отличным вариантом для передвижения пациента. Главное - это то, что человек не затрачивает много усилий для приведения кресла в движение, кроме этого электрическое кресло удобно и быстро передвигается. За счет многочисленных преимуществ стоимость инвалидного кресла с электрическим приводом достаточно высока.

Стоит также отметить особенные инвалидные кресла - спортивные, детские и санитарные.

Спортивные коляски разрабатываются специально для занятий спортом. Они имеют принцип конструкции активного типа, но за счет колес, расположенных под определенным углом, являются более устойчивыми и мобильными. Это позволяет людям с ограниченными движениями заниматься спортом и участвовать в соревнованиях.

Детские кресла обычно изготавливаются индивидуально под заказ, так как кресло для ребенка должно иметь небольшие размеры, обязательно регулируемую спинку и другие особенности, учитывая специфику и назначение данного оборудования.

Санитарные кресла оснащены съемным судном и другими удобствами, и поэтому могут использоваться для приема душа или посещения туалета.

Критерии выбора кресла

Чтобы выбрать наиболее оптимальный и функциональный вариант кресла, нужно обязательно продумать, с какой целью, кем, где и как будет использоваться коляска. Если вы продумаете и учтете все нюансы перед покупкой, коляска будет долго служить, выполняя не одну функцию. Ниже приведены основные факторы, которые следует учесть при выборе:

Физическое состояние человека (особенности заболевания)
- место использования (в помещении или на улице)
- наличие подножек
- возможность установки возле стола (заезда под стол)
- наличие противоопрокидывающей системы
- наличие складывающейся рамы
- съемные подлокотники
- регулируемая спинка и подголовник
- тип и ширина колес

Ширина (габариты) коляски. Правильно подобранный размер коляски обеспечивает комфортное и безопасное размещение в ней пациента. Важным моментом является то, что в ширину коляска однозначно должна быть уже дверных проемов и прохода в лифт.

Чтобы верно определить размеры коляски, нужно измерить ширину бедер пациента (в месте максимальной ширины бедер) и добавить к этой цифре 5 см. Также следует добавить пару сантиметров, если пациент будет выезжать на коляске в объемной верхней одежде.

размер до 48 - ширина коляски 38-40 см
размер до 52 - ширина коляски 42 см
54-56 размер - ширина коляски 43 см
56-58 размер - ширина коляски 46 см
58-64 размер - ширина коляски 50 см

Пропорции сиденья должны быть подобраны правильно, так как если сиденье будет слишком узким, пациенту будет неудобно поворачивать корпус и его подвижность будет ограничена. Также в этом случае может усилиться давление на ягодицы, в результате чего существует вероятность образования пролежней.

При слишком широком сиденье отсутствует фиксация корпуса, а именно спины, что приводит к тому, что пациент будет заваливаться на бок или сидеть неровно и в некомфортной позе. Это может привести к искривлению позвоночника и таза. Кроме этого пациенту будет неудобно управлять инвалидным креслом.

При правильно подобранной ширине сиденья между стенкой кресла и бедром человека поместиться ладонь или нетолстая книга.

Глубина кресла - расстояние от внешнего края инвалидной коляски до спинки. При правильно подобранной глубине кресла вес пациента равномерно распределяется на бедра и ягодицы, что позволяет избежать сильного давления на седалищные бугры и избежать пролежней, нарушения циркуляции крови, кожных раздражений на коленях.

Чтобы определить правильную глубину сиденья нужно измерить расстояние от края бедер до коленей в согнутом состоянии (сидя), а от полученной цифры отнять 5-7 см.

Помните, что в случае, если глубина кресла слишком мала, вес тела пациента будет распределяться неравномерно, что приведет к смещению центра тяжести и усиленному давлению на седалищные бугры. Во время активного движения пациент может просто выпасть из кресла.

Если кресло чересчур глубокое, его край будет надавливать на голень и подколенную часть, что может вызвать нарушение циркуляции крови и кожное раздражение. Также неправильная глубина может стать причиной развития кифоза (выпячивание позвоночника назад), а также того, что пациент будет выскальзывать из коляски. При правильно подобранной глубине кресла расстояние между ногами человека и краем сиденья составит около 6-7 см (или примерная ширина 3-4 пальцев).

Чтобы отрегулировать глубину сиденья коляски можно использовать ортопедическую подушку, установленную и закрепленную параллельно спинке кресла.

Высота сиденья означает непосредственное расстояние от пола до самого сиденья коляски. Если высота сиденья подобрана правильно, вы избежите чрезмерного давления на седалищные бугры и область под коленями. Кроме того, это сделает размещение и движение больного комфортным.

Чтобы определить и рассчитать необходимую высоту сиденья нужно измерить расстояние от пятки до коленей, а после этого прибавить к полученной цифре 5 см. Если вы планируете использовать ортопедическую подушку, ее высоту также стоит суммировать, но с учетом того, что во время сидения высота подушки уменьшается в среднем вдвое.

Если высота сиденья не подходит для пациента, ее можно увеличить с помощью ортопедической подушки (как и в случае с регулировкой глубины сиденья).

Высота спинки кресла также один из важных факторов выбора, так как правильно подобранная спинка позволяет пациенту находиться в удобной и комфортной позе, обеспечивает поддержку туловища, что положительно сказывается на состоянии позвоночника.

В случае, когда необходима стандартная (минимальная) поддержка туловища, следует измерить расстояние от самого сиденья до подмышек и затем от полученной цифры отнять 10 см. В случае, когда пациенту необходима полная комфортная поддержка спины, следует измерять расстояние между сиденьем и головой/плечами/шеей, в зависимости от того, в какой части туловища необходима фиксация.

При слишком высокой спинке подвижность пациента может быть ограничена, а при слишком низкой голова и плечи будут постоянно откидываться назад, вызывая дискомфорт. При правильно установленной высоте спинки пространство между краем сиденья и подмышками составляет около 10 см.

Высота подлокотников также играет немаловажную роль в создании комфортных условий при сидении в инвалидном кресле. При правильной высоте подлокотников пациент чувствует себя уверенно и комфортно, и это в свою очередь положительно влияет на осанку.

Чтобы определить правильную высоту размещения подлокотников нужно измерять расстояние от сиденья до локтей, после это добавив к полученной сумме еще 2,5 см. Полученная в результате подсчета цифра означает уровень, на котором должны располагаться подлокотники.

Особенно популярными сегодня являются коляски с регулируемыми спинкой, подлокотниками, подножками. Возможность складывать/раскладывать спинку или подлокотники существенно облегчает перемещение пациента с коляски на кровать, к примеру, а также позволяет подобрать индивидуальное положение для максимального комфорта пациента.

Сегодня также разрабатываются индивидуальные инвалидные коляски с учетом личных антропологических особенностей человека. Это достаточно удобно, так как позволяет создать самые удобные условия для пациента.

В зависимости от того, где будет использоваться коляска (в помещении или на улице) различают пневматические колеса и литые . Пневматические колеса обеспечивают более высокий и надежный уровень амортизации, а литые являются более долговечными и износостойкими.

Литые колеса подходят для движения по ровной поверхности, например, дома или в больнице. Такие колеса являются долговечными и практически не требуют ухода. Если литое колесо повреждается, оно заменяется полностью на новое.

Кресла с пневматическими колесами отлично подходят для передвижения по улице и на неровной поверхности. Они обеспечивают хорошую амортизацию, за счет чего поездка в коляске будет мягкой, несмотря на неровности дороги.

Если вы выбрали коляску с пневматическими колесами, вам придется периодически за ними ухаживать - подкачивать насосом ил и заменять. В случае прокола колеса можно просто заменить камеру и покрышку на новую.

Сегодня также разрабатываются индивидуальные инвалидные коляски с учетом личных антропологических особенностей человека. Это достаточно удобно, так как позволяет создать самые удобные и комфортные условия для пациента.

Желаем удачного выбора!

Инвалидная коляска является не просто нужной вещью, но и жизненно необходимой. Ведь с помощью данного транспорта можно значительно облегчить жизнь инвалида. Но как выбрать инвалидную коляску правильно, знают не все. Многие подумают, а зачем ее вообще выбирать, купил первую попавшуюся и хорошо. Это глубокое заблуждение несведущих людей. В действительности, от правильного подбора зависит удобство и комфортабельность владельца.

Инвалидный транспорт бывает нескольких основных типов и направлений:

1. Активный вид инвалидной коляски предназначается для самостоятельного передвижения больного. Как правило, их изготавливают из максимально прочного металла с расчетом на выдержку длительной нагрузки. Конструкция считается облегченной, что обеспечивает мобильное передвижение.
2. Инвалидное приспособление с механическим, то есть рычажным приводом, которое оснащается пневматическими шинами. Это усиливает амортизацию при ухабистых дорогах.

   Такие кресла обладают регулирующейся спинкой для изменения положения тела. Очень удобная модель для людей с частичными ограниченными возможностями и для спортивных соревнований. Стоит отметить, что данный тип, благодаря рычажному приводу имеет максимальный контакт с поверхностью, что добавляет надежности и устойчивости конструкции.

3. Электрокресло считается наиболее удобным и легким в управлении. Оно предназначено для передвижения как на улице, так и в помещении. Работа электрического кресла основана на аккумуляторных батареях и пульте управления. Для передвижения достаточно легкого нажима на кнопки, что не отнимает много сил. Следовательно, и усилий прилагать нужно минимум. Однако цена на такое кресло является достаточно высокой.

Различаются инвалидные кресла и по модельному предназначению. Есть, например, детские коляски. Как правило, транспорт для детей с ограниченными возможностями изготавливается на заказ. При этом учитываются особенности ребенка, предназначение и специфика.

Спортивные модели обладают более устойчивыми колесами, которые устанавливаются под определенным углом. Они предназначены исключительно для занятий спортом, так как развивают большую скорость. Существуют еще и санитарные инвалидные коляски, оснащенные специальными приспособлениями, позволяющими менять судно, принимать душ и так далее.

Критерии выбора инвалидного оборудования

Как выбрать инвалидную коляску правильно, то есть, по каким критериям? В первую очередь нужно определить цель использования: где и как она будет применяться. Есть коляски, предназначенные для улицы и для дома. Чем они отличаются и как выбрать инвалидную коляску для дома? Само по себе название уже говорит о том, что использовать такой транспорт допускается исключительно дома.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Домашние модели оснащаются литыми колесами, которые абсолютно не адаптированы для прогулок на улице, потому что при попадании острых предметов, колесо может легко лопнуть. Уличные коляски изготавливаются из более выносливых материалов, а домашние, наоборот, не предназначены для соприкосновения с осадками.

• место для использования;
• состояние человека на физическом уровне;
• ширина и тип колесной системы;
• возможность регулировки спинки, подголовника;
• возможность складывать раму;
• съемность подлокотников;
• возможность въезда ногами под стол;
• возможность использования подножек.

Определение комфортабельности

В первую очередь необходимо проверить глубину сиденья. Для этого измеряется человек в сидячем положении от крайней точки ягодиц вплоть до внутренней стороны сгиба колен. Но это еще не глубина кресла, так как от этой суммы необходимо отнять от 5-ти до 7-ми см. Так, если измерения человека равны 70-ти см, то глубина кресла должна составлять 63-65 см. Так не нарушится кровообращение и человек не выпадет из кресла.

Далее, нужно определить длину ног и высоту. Для безопасного передвижения и поворотов, высота площадки для ног должна составлять 5 см. Учтите, что возможно использование специальной подушечки, поэтому необходимо это учесть. Обязательно измерьте высоту подлокотника: замер производится от сиденья до локтя и при этом прибавляется 2,5 см.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Высоту сиденья определяют, исходя из длины от сиденья до подмышечных впадин, но руки должны находиться в вытянутом состоянии. Теперь нужно от этой суммы вычесть 10 см. Это и будет высота спинки. Если инвалидная коляска будет подобрана неправильно, то это может быть причиной травмирования и повторной деформации. Следовательно, последуют осложнения с необратимым характером.

Обычные коляски предусматривают весовую категорию до 100 кг. Для полных людей выпускаются модели, имеющие усиленный каркас. Но это не единственный критерий. Очень важно правильно подобрать сиденье, чтобы больной мог чувствовать себя в нем свободно.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.