Төрөх эмнэлэгт байгалийн төрөлт. Төлбөртэй (үйлчилгээ) хүүхэд төрүүлэх - "Амаржих газартай гэрээ байгуулах нь зүйтэй юу? Үүнд яг юу ордог вэ? Би цалинтай эх баригч ажилд авах шаардлагатай юу, доулагаас юугаараа ялгаатай вэ? Тэгвэл танд төрсөн хань хэрэгтэй юу? » Асуудлын хууль тогтоох тал
Одоо гэрээт төрөлт улам бүр түгээмэл болж байна - жирэмсэн эмэгтэй төрөхөөс өмнө эмч, төрөх эмнэлгийг сонгож, гэрээ байгуулдаг. Гэрээнд эмэгтэй хүн төрөх үед найдаж болох бүх үйлчилгээний жагсаалт, мөн эдгээр бүх үйлчилгээг авах боломжтой цалин хөлсний хэмжээг зааж өгсөн болно.
Харамсалтай нь бүх зүйл ихэвчлэн цалингийн хэмжээнээс хамаардаг. Хүүхэд төрүүлэх гэрээ гэдэг нь хямд таашаал биш тул эмэгтэйчүүд амаржихын тулд гэрээ байгуулах уу, түүндээ зохих хэмжээний мөнгө төлөх үү, эсвэл хүүхэд төрүүлэх эмч нарын үнэнч шударга байдал, мэргэжлийн ур чадварт найдах уу гэсэн хоёрдмол байдалд ордог. үнэгүй?
Эрүүл мэнд, хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулдаг эмэгтэйчүүд төрөх гэрээ байгуулснаар төрөх үед илүү итгэлтэй болдог гэж үздэг. За, шийдвэр нь танаас хамаарна, гэхдээ бид хүүхэд төрүүлэх гэрээ гэж юу болох, хэрэв та төлбөртэй хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол юу мэдэх хэрэгтэйг тайлбарлахыг хичээх болно.
Төрсний гэрээ гэж юу вэ?
Төрөлтийн гэрээг олон нийтийн итгэл үнэмшлийн эсрэг эмч, амаржих газар биш, харин тодорхой амаржих газарт "үйлчилгээ үзүүлдэг" даатгалын компани байгуулдаг. Хэрэв та хотын захиргаанд биш, харин хувийн амаржих газарт хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол хүүхэд төрүүлэх гэрээг таны сонгосон амаржих газартай байгуулсан нь үнэн.
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулснаар та өөрийн сонгосон амаржих газрын төлбөртэй тасагт төрөх, гэрээнд заасан эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтыг бүхэлд нь ашиглах эрхийг олгоно. Үүнийг хийхийн тулд сонгосон даатгалын компанийн төлөөлөгчийн гаргасан сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг танилцуулж, мэдээжийн хэрэг мөнгөө төлөх шаардлагатай.
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулахдаа баталгаатай эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтад юу багтдаг вэ?
Төрөх болон төрсний дараах үеийн туршид таны хажууд жижүүр эмч нарын баг байнга байх,
36 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг зохицуулах, төрсний дараах нэг сарын хугацаанд төрөхөд туслах, ажиглалт хийх;
Хамтрагч төрөх боломж,
Жирэмсний тусдаа хайрцаг,
Төрөхөөс өмнө болон төрөх үед танд хамгийн их анхаарал хандуулах хувийн эмчийг сонгох чадвар;
Төрөх үед хүүхдийн эмч байх;
Хүүхэд төрөх үеийн чөлөөт зан үйл, нөхцөл байдлыг арилгах нэмэлт хэрэгслийг ашиглах (үнэрт эмчилгээ, фитбол, босоо төрөлт, усанд төрөх төхөөрөмж, хөгжим),
Нэг удаагийн багаж хэрэгсэл ашиглах
Төрөхөөр ирсэн өдөр таны сонгосон амаржих газрын баталгаатай байр (төрөлт цагтаа эхлээгүй байсан ч)
Хоол тэжээл,
Төрсний дараах үзлэг, журам,
Хөхөөр хооллох үндсийг заах,
Төрөх эмнэлэгт тав тухтай байх (тусдаа өрөө, шүршүүр, зурагт, хүүхэдтэйгээ хамт байх),
Төрөл бүрийн амаржих газруудад хүүхэд төрүүлэх гэрээнд заасан үйлчилгээний жагсаалт өөр өөр байдаг тул баримт бичигт гарын үсэг зурахаасаа өмнө сонирхож буй бүх асуултаа асууж, гэрээний текстийг уншина уу.
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ нь зөвхөн өөртөө итгэх итгэлийг өгөхийн тулд та төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулахдаа анхаарах ёстой хэд хэдэн чухал зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулах шийдвэр гаргахдаа анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол хүүхэд төрүүлэх эмчийн сонголт юм. Энэ чухал мөчид аль эмч таны хажууд байхыг зааж, түүний нэрийг гэрээнд бичиж, түүний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг урьдчилан мэдэж аваарай. Баримт нь хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулсны дараа ч гэсэн таныг ажигласан, хамт үзсэн хүн биш өөр эмчийн ээлжинд очдог тохиолдол байнга гардаг. Ийм тохиолдлоос зайлсхийхийн тулд өөрийн хүслийг баримтжуулахаа мартуузай.
Хоёрдугаарт, хүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах, нулимс гоожих болон бусад эмчилгээний аргуудын талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас илүү эпидураль эсвэл судсаар мэдээ алдуулалтыг (төрсний дараа) сонгох нь дээр.
Хэрэв та кесар хагалгаагаар бус байгалийн жамаар төрөх гэрээнд гарын үсэг зурсан бол таны гэрээний өртөг нь ижил гэрээний зардлаас бага байх болно, гэхдээ төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар. Дашрамд дурдахад, хэрэв та өөрөө хүүхэд төрүүлэхээс айдаг бол гэрээнд энэ заалтыг байнга нэмж, төлбөрөө төлж, хагалгаанд орох боломжтой. Эмч өөрөө танд ямар онош тавихыг шийдэх бөгөөд ингэснээр бүх зүйл заалтын дагуу кесар хагалгааны хэсэг мэт харагдана. 
Гэхдээ үүнийг хийхээсээ өмнө хоёр удаа бодоорой. Магадгүй ийм жүжиглэх шаардлагагүй юм болов уу? Эцсийн эцэст, төрөх эмнэлэг кесар хагалгааны хэсгээс ихээхэн ашиг олдог - хагалгааны гэрээ нь үнэтэй бөгөөд ийм төрөлт нь хамаагүй бага хугацаа шаарддаг. Хүмүүс таны болон таны хүүхдийн зардлаар мөнгө олохыг хүсч байна уу? Мэдээжийн хэрэг, хэрэв бид заалтын дагуу жинхэнэ кесар хагалгааны талаар ярьж байгаа бол энэ асуултыг хөндөөгүй болно.
Дашрамд хэлэхэд мөнгөний тухай. Хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулахдаа эцсийн тооцоо нь гэрээний заасан зардлаас 2-3 дахин их байх нөхцөлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Зардлын ийм хүчтэй өсөлт нь нэмэлт үйлчилгээг багтаасантай холбоотой бөгөөд үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Энэ нь хүүхдийн өдөр тутмын эрчимт эмчилгээ (хэрэв төрөлт сайн, хүүхэд эрүүл бол энэ нь шаардлагагүй), нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт зөвлөгөө, "урьдчилан сэргийлэх" нэмэлт үзлэг гэх мэт байж болно.
Тэгээд эцэст нь, хамгийн чухал зүйл. Хүүхэд төрүүлэх гэрээ нь танд зөвхөн нэг л зүйлд итгэх итгэлийг өгдөг - урьдчилан таамаглаагүй янз бүрийн тохиолдлууд эсвэл эмнэлгийн тусламж хангалтгүй байгаа тохиолдолд та энэхүү гэрээгээр шүүхэд хандаж мөнгөө буцааж авах, ёс суртахууны хохирлын төлбөрийг авах боломжтой. . Хэрэв та чадварлаг хуульчтай бол ийм хэргийг ихэвчлэн хождог. Өөр нэг зүйл бол төрөх эмнэлгийн ажилчид өөрсдөө хэргийг шүүхэд өгөхгүй, мөнгөө буцааж өгөхийг санал болгодог. Ямар ч амаржих газар нэрээ сэвтээж, шүүхдэлцэхийг хүсдэггүй.
Төрөх гэрээний давуу тал юу вэ?
Төрөх гэрээний давуу талуудын ихэнх нь эмнэлгийн ажилтнуудын сайн, анхааралтай ханддаг гэдэгт итгэх, төрөх үед ойр дотны хүнтэй байх, хүүхэдтэй тусдаа өрөөнд байх, хөхөөр хооллох үндсийг сурах, түүнчлэн хэрэв хүсвэл мэдээ алдуулалт, кесар хагалгаа хийх боломжтой. Төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх, үнэ төлбөргүй төрөх хоёрын хооронд ийм том ялгаа байгаа эсэхийг олж мэдье.
Нэгдүгээрт, үнэ төлбөргүй хүүхэд төрүүлэх нь жирэмсний эмнэлэгт өгсөн төрсний гэрчилгээний дагуу явагдах ёстой. Төрсний гэрчилгээ нь хэрэв хүсвэл төрөөс төрснийхөө "төлбөр" юм. Төрсний гэрчилгээний зорилго нь таны төрөлт сайн явахад эмнэлгийн байгууллагуудын санхүүгийн сонирхлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Тиймээс ажилчдын анхаарал халамж, өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж нь таны төрөх аль ч амаржих газарт байх ёстой. 
Хоёрдугаарт, орчин үеийн төрөх эмнэлгүүд эх, хүүхдийн хооронд хамтдаа байх талаар нэлээд үр дүнтэй дасгал хийдэг, мөн олон амаржих газрууд хүүхэд төрүүлэх үед чөлөөтэй биеэ авч явахыг зөвшөөрдөг бөгөөд туйлын үнэ төлбөргүй байдаг!
Гуравдугаарт, олон амаржих газруудад хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулаагүй ч хамтрагч хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөхөд хангалттай бөгөөд нөхөр, ээж эсвэл эгч чинь бүхэл бүтэн төрөх үед тантай хамт байх болно!
Дөрөвдүгээрт, эхийн сүүгээр хооллох анхан шатны сургалтыг гэрээ байгуулсан эсэхээс үл хамааран бүх төрөх эмнэлгүүдийн заавал дагаж мөрдөх хөтөлбөрт хамруулдаг. Энэ бол хуулиараа бүрэн үнэ төлбөргүй үйлчилгээ юм.
Мэдээ алдуулах эмчилгээний хувьд зарим амаржих газруудад энэ үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг - та зөвхөн эмийг өөрөө төлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв мэдээ алдуулалт хийх боломж танд маш чухал бол энэ шалгуурыг үндэслэн төрөх эмнэлгийг сонгоход хангалттай.
Үнэгүй кесар хагалгааг зөвхөн заасан тохиолдолд л хийдэг. Хэрэв та хүссэнээрээ кесар хагалгаа хийлгэхийг хүсч байвал хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулах шаардлагатай болно. Гэхдээ та ийм алхам хийхээр шийдэхээсээ өмнө дахин бодож үзээрэй, танд хэрэгтэй юу?
Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулах эсэхээ өөрөө шийднэ. Гэхдээ аль сонголт нь танд илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлоход хялбар байх хэд хэдэн шалгуур байдаг. Хэрэв та төрөлт хэрхэн үргэлжлэх талаар хамгийн их санаа зовж байгаа бол төрсний дараах үеийн тав тухтай өрөө, тохь тух нь танд чухал бол эх баригчтай биечлэн тохиролцсон нь дээр. Хэрэв та нэмэлт цалин авсан эсэхээс үл хамааран ямар ч эмч үүргээ мэргэжлийн түвшинд биелүүлнэ гэдэгт гүнээ итгэлтэй байгаа бол ердийн амаржих газарт очиж, төрсний гэрчилгээг ашиглан төрүүлээрэй. Эцсийн эцэст ихэнх эмэгтэйчүүд үүнийг хийдэг - тэд хөөрхөн хүүхдүүдтэй!
Анх удаагаа нэрэмжит 6-р амаржих газарт гэрээгээр амаржсан. А.А. Абрикосова, Москва (Белорусская метроны буудал). Би өөрөө л хүүхэд төрүүлэхийг хүссэн(жирэмслэлт нь хялбар байсан), цочрол, мэдээ алдуулалтгүйгээр, төрсний дараа нярай хүүхдийг гэдсэн дээр нь байрлуулж, хүй нь аль хэдийн лугшиж байхад нь гатлав. Нөхөр маань ойрхон байж, хүүхдээ төрсний дараа шууд түүнд хүлээлгэж өгөхийн тулд (эмч надтай завгүй байхад). Төрөх эмнэлгээс хүүхдээ эрт хөхүүлж, эх, хүүхдийг хамт байлгаж, хүүхдийг хэт их хооллохгүй, эхийн сүүгээр хооллолтыг бий болгоход тус дөхөм үзүүлэхийг хүсч байна.
Би төрөх эмнэлгийг дараах шалгуураар сонгосон.гэрт ойрхон, төлбөртэй (өөрийгөө тэтгэдэг) хэлтэстэй байх, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн сайн үнэлгээ, төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх дундаж зардал. Эерэг үнэлгээтэй, өдрийн аль ч цагт харьцангуй хурдан очих боломжтой 5 амаржих газар л байсан.
Ерөнхийдөө 11-р амаржих газар (Биберево метроны буудал) надад таалагдсан боловч гэрээний үнэ нэлээд өндөр болсон. Нэмж дурдахад, төрөх эмнэлэг нь умайн фиброзын чиглэлээр мэргэшсэн бөгөөд кесар хагалгааны хэсэг нэлээд өндөр хувьтай байдаг нь миний сонирхлыг огт татсангүй. 5-р амаржих газрын төлбөртэй тасагт (Бабушкинская метроны буудал) тэд бидэнтэй нэг их урам зориггүй ярилцав. Мөн энэ амаржих газрын "хүмүүст цалин өгөх" нөхцөл нь намайг үнэхээр татаагүй бөгөөд хамгийн гол нь хэрэв хүүхдийн эцэг төрөхөд байхгүй бол тэр зөвхөн тогтоосон цагт (жишээ нь: нялх хүүхэдтэй) бидэнтэй уулзах боломжтой болно. , хэрэв хүүхэд орой нь төрсөн бол нөхөр нь зөвхөн маргааш нь манай өрөөнд ирэх боломжтой болно). Хотын 8-р эмнэлгийн амаржих газарт (Динамо, Савеловская метроны буудал) төлбөртэй тасаг хаагдсан - амаржих газрын төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх тусгай зөвшөөрлийг сунгаагүй байна. Үүний гол шалтгаан нь төрөх эмнэлгийн төрөлжсөн байдал - дутуу төрөлт байв.
Дараа нь бид нэрэмжит 6-р амаржих газартай танилцлаа. А.А. Абрикосова (Белорусская метроны буудал). Уг төрөх эмнэлгийг урьдчилан сэргийлэх эрүүлжүүлэх зорилгоор хуваарийн дагуу хааж, ирэх долоо хоногт ашиглалтад оруулахаар төлөвлөжээ. Төрөх эмнэлэг хоосон байсан тул төрөх болон төрсний дараах тасгийг үзэх боломж олдсон. Ерөнхий эмч биднийг хүлээн авч, бүх зүйлийг үзүүлж, бүх нарийн ширийн зүйлийн талаар товчхон ярьж, даатгалын компанийг санал болгов (энэ бол чухал зүйл; тэр үед хэд хэдэн даатгалын компаниуд амаржих газартай хамтран ажиллаж байсан бөгөөд магадгүй өөр өөр нөхцөлтэйгээр).
Бид 2003 оны арванхоёрдугаар сарын байдлаар жижиг даатгалын компанитай гэрээ байгуулсан. "даатгалын хураамж" -ын хэмжээ 18 мянган рубль байв. Хүүхэд төрүүлэх үйл явц, төрсний дараа төрөх эмнэлэгт байх хугацааны талаар надад зөвхөн эерэг сэтгэгдэл төрж байна. Би амаржих газраас үзүүлж буй үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун байсан ч өөртэйгөө холбоотой ер бусын зүйл хүлээж байгаагүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Зарим жирэмсэн эхчүүд төлбөртэй хэлтэсээс онцгой зүйл хүлээж байдаг. Ямар ч тохиолдолд та ийм зүйлд бэлэн байх ёсгүй, учир нь та яг ижил аргаар, ижил эмч нартай, гэхдээ туйлын үнэ төлбөргүй хүүхэд төрүүлэх боломжтой байсан тул сэтгэл дундуур байх болно. Төлбөртэй тасаг гэдэг нь таны төрөлтийг өөрөөр хийх эсвэл ямар ч заалт байхгүй байсан ч танд мэдээ алдуулалт өгөх болно гэсэн үг биш юм.
Бид юу төлдөг вэ:
1. Төрөлтийг жижүүрийн цалинтай баг (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч, мэдээ алдуулалт, нярайн эмч) болон 35-36 долоо хоногтой жирэмслэлтийг зохицуулах, нэг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр төрүүлэхээр гэрээ байгуулж болно. Төрөх эмнэлгийн хамгийн мэргэжлийн эмч нар, ихэвчлэн тасгийн дарга нар гэрээ байгуулсан өвчтөнүүдтэй ажилладаг.
Ямартай ч эмч, эх баригч нар үргэлж байхын баталгаа нь гэрээ юм. Чөлөөт тасагт эмч ихэвчлэн төрөлт 2 эмэгтэйг нэг дор эмчилдэг.
2. Дүрмээр бол, таны нөхөр эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн нь төрөхөд байж болно, мөн төрсний дараа болон амаржих газарт байх дараагийн өдрүүдэд, үнэгүй тасагт очихыг хориглосон байсан ч тантай уулзах боломжтой.
3. Төрсний дараах хэлтэст амьдрах таатай нөхцөл: тусдаа өрөө, шүршүүр, бие засах газар, зурагт, хөргөгч гэх мэт.
4. Ерөнхий эмч эсвэл таны хувийн менежертэй шууд холбоо барих нь (гэрээ байгуулахад утасны дугаарыг танд өгөх болно) аливаа асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална.
Жишээлбэл, 6-р амаржих газарт нярай хүүхдэд ихэвчлэн нэмэлт тэжээл өгдөггүй. Тэгээд ч энэ амаржих газар "Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг" хэмээх хүндэт цол тэмдгээр шагнасан нь эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжиж, урамшуулж байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эмч нарын нэг нь миний бүх эсэргүүцлийг үл харгалзан (охин маань үргэлж надтай хамт байсан, гэхдээ миний сүү дөнгөж тав дахь өдөр ирсэн) миний нүдний өмнө миний хүүхдийн сүүн тэжээлийг өгөхийг оролдсон. Ерөнхий эмчтэй гар утсаар холбогдох боломж байгаагүй бол нөхцөл байдлыг хэрхэн шийдэж чадах байсныг би мэдэхгүй. Асуудлыг тэр даруй шийдвэрлэсэн. Маргааш нь тохиолдлоор тус амаржих газарт өндөр настан нярайн эмч багтсан комисс ажиллаж, болсон түүхийг мэдээд намайг зоригжуулсан. Тэр миний үйлдэл эргэлзээгүй зөв байсан бөгөөд хүүхдийг нэмэлт хооллох нь утгагүй гэж хэлсэн.
Төрөх эмнэлгүүд бүгд тэс өөр, амьдралын нөхцөл нь хаа сайгүй өөр. Нэг зүйл тодорхой байна: та төлбөртэй хэлтэст илүү таатай байх болно.
Тэгээд миний төрж байсан 6-р амаржих газар 1906 оноос хойш үйл ажиллагаа явуулж байгаа, барилга нь маш хуучирсан, төрсний дараах душ, жорлонд давхарт дундын нэг нь байдаг. Төлбөртэй тасагт тусдаа шүршүүр, бие засах газартай байх нь олон асуудлыг аль хэдийн шийддэг.
Зарим жирэмсэн эхчүүд найз нөхдийнхөө зөвлөгөө, туршлагыг ашиглан тодорхой эмчтэй "зөвшилцөн" хүүхэд төрүүлэх нь дээр гэж үздэг. Би үүнийг хийхгүй байсан. Нэгдүгээрт,Энэ эмч таны хүүхдийг төрүүлэх баталгаа байхгүй. Миний зарим найзуудын хувьд эмч амаржих газарт ирж амжихгүй байсан. Хэрэв эмч төлбөртэй тасагт хүүхдээ байнга төрүүлдэг бол тэр зөв цагт гэрээт эмэгтэйтэй завгүй байж, таныг татгалзахаас өөр аргагүй болно. Хоёрдугаарт,хэрэв хүүхэд төрүүлэхээс гадна "зөвшилцлийн дагуу" та тусдаа өрөөнд нэмэлт төлбөр төлдөг бол (төлбөртэй өрөө биш, ердийн өрөөгөөр хангах, бие засах газар, шүршүүрийг шалан дээр хувааж болно), нийтдээ та гэрээний үнээс илүүг төлөх боломжтой. Гуравдугаарт,Таны тохиролцоог зөвхөн эмч л мэдэх байх, эх баригч бүү хэл төрөх эмнэлгийн бусад ажилчид ч хүүхэд төрүүлэх нь “төлбөртэй” гэдгийг мэдэхгүй байж магадгүй.
Төрөх эмнэлгүүд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх сонирхолтой, ахлах эмч нь, тэр хэрээр тус амаржих газрын эмч нар ч бас сонирхож байна.
Яагаад албан ёсны гэрээ байгуулах ёстой вэ?
1. Гэрээ нь түүнд заасан эмнэлгийн үйлчилгээг танд үзүүлэх баталгаа болно. Гэрээнд талуудын эрх, үүрэг, хариуцлагыг тусгана. Үүний дагуу та эрхээ мэдэж байгаа тул эмнэлгийн байгууллагаас юу шаардах талаар мэдээлэлтэй болно.
2. Яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай эсвэл төрөлт эхлэх үед танд өдрийн аль ч цагт залгаж болох утасны дугаар өгөх болно.
3. Ямар нэг шалтгааны улмаас эмч төрөхөд оролцох боломжгүй бол өвчтөнөө гэрээгээр ажилладаг өөр мэргэжилтэнд шилжүүлнэ. Яаралтай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд таныг төрөх эмнэлэг дээр төлбөртэй хэлтсийн жижүүрийн баг үргэлж хүлээн авна.
4. Хэрэв та төрөх эмнэлэгт бие даан очих боломжгүй бол эх барихын түргэн тусламж нь таныг хамгийн ойрын бүсийн амаржих газар биш, харин гэрээнд заасан амаржих газарт хүргэж өгнө.
5. Төрөх эмнэлэгт хэвтэх нөхцөл нь танд илүү тав тухтай, таатай байх болно (төрхийн өмнөх болон төрсний дараах тасаг, магадгүй бие даасан амаржих газар, ажилчдын анхаарал халамж) эмэгтэй хүнд төрөх үеийн сэтгэгдэл маш чухал байдаг. .
Нэг төрөх эмнэлэгт төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх нь үнэгүй төрөлтөөс дараахь байдлаар ялгаатай байж болно.
1. Хүүхэд төрөх үеийн чөлөөт зан үйл.
2. Хүсэлтийн дагуу хөдөлмөрийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
3. Хүүхдийг хэвлийд нь байрлуулж, эхийн цээжин дээр нэн даруй төрөх өрөөнд байрлуулна.
4. Аавын хүйг таслах боломж.
5. Түүний сонголтоор ээж нь хүүхэдтэйгээ нэг өрөөнд эсвэл тусад нь хэвтдэг.
6. Гэр бүлээрээ амьдрах боломж - нөхөр эсвэл гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь төрсний дараах бие даасан тасагт үргэлж байж болно (нэмэлт ор суурилуулсан).
7. Төрсний дараах арчилгаа.
Би хэнтэй төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулж болох вэ?
1.Улсын амаржих газруудад ихэнх нь өөрөө өөрийгөө тэтгэх тасагтай байдаг ч энэ тохиолдолд та өөрийн сонгосон амаржих газартай хамтран ажилладаг даатгалын компанитай гэрээ байгуулна. Даатгалын компани тантай сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын гэрээ байгуулна. Энэ тохиолдолд талуудын харилцааг юуны түрүүнд ОХУ-ын "ОХУ-ын иргэдийн эмнэлгийн даатгалын тухай" хуулиар зохицуулна.
Төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулсан тохиолдолд даатгалын компани ямар нэгэн зүйлд даатгал хийдэггүй, харин үнэн хэрэгтээ та болон амаржих газрын хооронд зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг анхаарна уу.
Гэрээ байгуулахаасаа өмнө даатгалын компани болон амаржих газрын хооронд байгуулсан эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ ойрын хугацаанд (хүлээгдэж буй төрөх өдрөөс өмнө) дуусгавар болохгүй эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.
2. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх төрийн бус эмнэлгийн байгууллагатай гэрээ байгуулна. Энэ тохиолдолд уншихыг зөвлөж байна "Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нярай хүүхдэд үзүүлэх үйлчилгээ" гэх мэт эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний чиглэлээр тухайн байгууллагын магадлан итгэмжлэлийг баталгаажуулсан зохих лиценз, гэрчилгээтэй.
Даатгалын компаниар бус мэргэжлийн эмнэлэгтэй шууд гэрээ байгуулснаар та тодорхой давуу талтай болно.
1. Танд үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагатай шууд гэрээ байгуулна. Зуучлагчгүй харилцаа нь үйлчилгээний чанар, эзлэхүүнтэй холбоотой нэхэмжлэл гарсан тохиолдолд үргэлж хялбар байдаг.
Түүнээс гадна Энэ тохиолдолд харилцааг үндсэндээ “Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай” хуулиар зохицуулдаг. , үйлчилгээ үзүүлэгчид хэрэглэж болох хариуцлагын арга хэмжээний сонголтоор хангах.
2. ОХУ-ын татварын хууль тогтоомж нь тэтгэмж авах эрхийг тогтоодог - ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмнэлгийн байгууллагад төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авсан иргэдэд төлсөн орлогын албан татварын 13% -ийг буцаан олгох. (нийгмийн татварын урлаг. ОХУ-ын Татварын хуулийн 219). Татварын хөнгөлөлт үзүүлэхэд анхаарах эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын 2001 оны 3-р сарын 19-ний өдрийн 201 тоот тогтоолоор баталсан.
Эдгээр хууль тогтоомжийн дагуу залуу эхчүүд татварын хөнгөлөлтөд дараахь зүйлийг багтааж болно: оношлогоо (шинжилгээ, хэт авиан, CTG) болон эмчилгээнд зарцуулсан хөрөнгө, үүнд мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, жирэмсний эмнэлэгт хэвтэх, төрөлтийг зохицуулах, төрсний дараах үеийн эмнэлэгт хэвтэх зэрэг орно. үе.
Нийгмийн татварын хөнгөлөлтийн сэдвийг маш товч хөндсөнийг анхаарна уу. Тэтгэмж авах эрх нь бусад тохиолдолд үүсдэг: боловсролын байгууллагад боловсролын төлбөр, орон сууц худалдан авах.
Сүүлийн үед эцэг эхчүүд нярай хүүхдээ хянахын тулд эмнэлгийн эмнэлгүүдтэй гэрээ байгуулдаг (ихэнх тохиолдолд ихэнх үзлэгийг гэртээ хийдэг бөгөөд энэ нь маш тохиромжтой). Эдгээр үйлчилгээнд татварын хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой. Нийгмийн татварын хөнгөлөлт
1.Татвар төлөгч нь энэ хуулийн 210 дугаар зүйлийн 2 дахь хэсэгт заасны дагуу татварын баазын хэмжээг тогтоохдоо дараахь нийгмийн албан татварын хөнгөлөлтийг авах эрхтэй.
3) татвар төлөгчийн татварын хугацаанд ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагаас түүнд үзүүлсэн эмчилгээний үйлчилгээний төлбөр, түүнчлэн татвар төлөгчийн эхнэр, нөхөр, түүний эцэг эх, (эсвэл) хүүхдийн эмчилгээний төлбөрт төлсөн хэмжээгээр. ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагад 18 нас хүрсэн (ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтын дагуу), түүнчлэн эмийн зардлын хэмжээгээр (эмийн жагсаалтын дагуу) ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан), тэдний эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн, татвар төлөгчид өөрсдийн зардлаар худалдаж авдаг.
ОХУ-ын Үндсэн хуулийн цэцийн 2004 оны 12-р сарын 14-ний өдрийн 447-О тоот тогтоолын дагуу ОХУ-ын Татварын хуулийн 219 дүгээр зүйлийн 1 дэх хэсгийн 3 дахь хэсгийн заалтууд нь үндсэн хууль, эрх зүйн тайлбарт хамаарахгүй. Татвар төлөгчид эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй, хувийн хэвшлийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг иргэдийн эмчилгээний үйлчилгээний төлбөрийг татварын хугацаанд төлсөн хэмжээгээр нийгмийн албан татварын хөнгөлөлт үзүүлэхээс татгалзах үндэслэл.
Энэ дэд зүйлд заасан нийгмийн татварын хөнгөлөлтийн нийт хэмжээ 38,000 рубльээс хэтрэхгүй байх ёстой.
ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудад өндөр үнэтэй эмчилгээний хувьд татварын хөнгөлөлтийн хэмжээг бодит зардлын хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Өндөр өртөгтэй эмчилгээний жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолоор баталдаг.
Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх зохих зөвшөөрөл бүхий эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж байгаа, түүнчлэн татвар төлөгч эмчилгээний зардал, эмчилгээний зардлыг баталгаажуулсан баримт бичгийг ирүүлсэн тохиолдолд эмчилгээний зардалд суутгал олгоно. эм худалдан авах.
Тухайн байгууллага эмчилгээ, худалдан авсан эмийн төлбөрийг ажил олгогчийн зардлаар хийгээгүй тохиолдолд татвар төлөгчид нийгмийн татварын хөнгөлөлт үзүүлэх болно.
2.Нийгмийн татварын хөнгөлөлтийг татвар төлөгч татварын хугацааны эцэст татварын албанд татварын албанд мэдүүлэхдээ бичгээр гаргасан өргөдлийн үндсэн дээр олгоно.ГЭХДЭЭ! Тэтгэмж олгоход зайлшгүй шаардлагатай нөхцөлүүд нь:
Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй эмнэлгийн байгууллагатай байгуулсан гэрээ (тусгай зөвшөөрлийн хуулбарыг гартаа авахыг зөвлөж байна);
Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээний төлбөр төлсөн баримтыг баталгаажуулсан баримт бичиг (жишээлбэл, чек);
ОХУ-ын татварын албанд ирүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийн гэрчилгээ (хэлбэрээр та үйлчилгээг үзүүлсний дараа хүсэлт гаргаж болно);
Татвар төлөгчийн хувьд нийгмийн албан татварын хөнгөлөлт эдлэхийг хүссэн өргөдөл.
Бүртгэгдсэн баримт бичгүүдийг татварын албанд ирүүлсэн хувь хүний орлогын албан татварын тайланд хавсаргасан болно.
Даатгалын компанитай байгуулсан сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын гэрээ, даатгалын шимтгэл төлсөн баримт нь тэтгэмж олгох үндэслэл болохгүй.
3. Туршлагаас харахад арилжааны эмнэлгийн төвүүд даатгалын компаниар бус шууд гэрээ байгуулсан үйлчлүүлэгчдэд илүү анхаарал хандуулдаг.
Хоёр дахь удаагаа төрөх эмнэлгийг дээр дурдсантай адил шалгуураар сонгосон. Гэвч 3 жил гаруй хугацаа өнгөрч, 2007 оны 1-р сард их зүйл өөрчлөгдсөн.
Ингээд бид төрөх эмнэлгийг хэрхэн сонгосон түүх No2. Бид Москвагийн төвд бага зэрэг ойрхон амьдардаг байсан бөгөөд би яаралтай тусламжийн үед маш хурдан хүрч болох амаржих газруудын жагсаалтыг өргөжүүлсэн.
Гэсэн хэдий ч би жагсаалтаас хэд хэдэн амаржих газруудыг, тэр дундаа өмнө нь дурьдсан №11 (метроны Биберево) -ийг хасах шаардлагатай байсан бөгөөд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхээр хаах шаардлагатай болсон.
Би аль хэдийн миний гэр болсон 6-р амаржих газрыг (Белорусская метроны буудал) сонгохоор шийдсэн. Гэхдээ би дараах шалтгааны улмаас сонголтоо хийхээс татгалзаж байна.
1. Төрөх эмнэлгийн ажилтнуудын бүрэлдэхүүн өөрчлөгдсөн, тэр дундаа миний анхны амаржсан эмч ажиллахаа больсон.
2. Өөр нэг даатгалын компани (маш том) төрөх эмнэлэгтэй аль хэдийн хамтран ажиллаж байна. Түүний санал болгож буй хөтөлбөрийн даатгалын хэмжээ ихээхэн нэмэгдсэн (29 мянган рубль, хэрэв төрөлтийг жижүүрийн баг оролцуулах бол 38 мянган рубль - хувийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн сонголтоор төрөлтийг зохицуулах гэрээ) , гэхдээ төрөх эмнэлэгт байх нөхцөл өөрчлөгдөөгүй, үүнд төлбөртэй тасаг, амаржих газрын нөхцөл байдал орно. Амаржих газрын барилга маш хуучирсан, их засварын ажил хийгдээд удаж байгааг бодоход тав тухтай байдал нэлээд доогуур, олон өрөө хүйтэн байна. Ингээд төрөх эмнэлэгт хэвтэх бодит нөхцөлийг харгалзан үзээд гэрээний үнийг үндэслэлгүй өндөр гэж үзсэн.
Нэмж дурдахад даатгалын компанийн нөхцлийн дагуу гэрээ байгуулахаасаа өмнө төрөх эмнэлэгт хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болсон: Доплер хэт авиан шинжилгээ, зүрхний хяналт, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх. Эдгээр үзлэгийг жирэмсний эмнэлэгт хийсэн шинжилгээнээс хамааралгүйгээр хийх ёстой бөгөөд тэдгээр нь тусад нь төлдөг бөгөөд гэрээний өртөгт ороогүй болно.
Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын нөхцөл байдал сүүлийн үед их өөрчлөгдсөн. Өмнө нь төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх зах зээлд олон жижиг даатгалын компаниуд үйл ажиллагаа явуулдаг байсан бол 2006 оноос хойш хэдхэн том даатгагчид үйл ажиллагаа явуулж байна. Үүний гол шалтгаан нь даатгалын байгууллагуудын дүрмийн санг нэмэгдүүлэхэд тавигдах шаардлагын хууль тогтоомжийн өөрчлөлт юм (2003 оны 12-р сарын 10-ны Холбооны хуулиар "ОХУ-д даатгалын бизнесийг зохион байгуулах тухай" хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан. Холбоо"). Хийсэн өөрчлөлтүүдийн дагуу өмнө нь үүсгэсэн
даатгалын байгууллагууд дүрмийн санг хуульд заасан журмын дагуу дараах дарааллаар бүрдүүлэх үүрэгтэй.
Ийнхүү 2006 оны сүүлийн хагаст дүрмийн санг нэмэгдүүлэх боломжгүй байсан жижиг компаниудын дийлэнх нь даатгалын хууль тогтоомжийн зөрчлийг арилгаагүйн улмаас тусгай зөвшөөрлийг нь түдгэлзүүлж, дараа нь хүчингүй болгосон.
Үлдсэн томоохон даатгалын компаниуд 2006 онд үнээ ихээхэн нэмсэн.
2007 оны эцэс гэхэд даатгалын компаниудын тоо цаашид буурах хандлагатай байна.Гэсэн хэдий ч үйлчилгээний өртөг мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн ч үйлчилгээний чанар өөрчлөгдөөгүй байна.
Даатгалын компаниудын дүрмийн санг нэмэгдүүлэх, жижиг даатгагчдын тоог цөөрүүлэх нь Оросын даатгалын зах зээлийг ДХБ-д элсэхэд бэлтгэх нэг хэрэгсэл юм. Магадгүй гадаадын томоохон даатгалын компаниуд Оросын зах зээлд нэвтэрсний дараа үйлчилгээний чанар сайжирна.
Дараа нь би 17-р амаржих газар (Петровско-Разумовская метроны буудлыг үзнэ үү), хотын 29-р эмнэлгийн амаржих газар (Авиамоторная метроны буудал), төлбөртэй тасгуудын нөхцөл байдлыг харж, дээжтэй танилцахаар шийдсэн. гэрээ.
17 дугаар амаржих газартДаатгалын компанийн төлөөлөгчийг олохын тулд бага зэрэг ажиллах шаардлагатай болсон. Гэвч үнэнийг хэлэхэд тэд амаржих газрын бусад өрөөнөөс ялгаатай нь саяхан засвар хийсэн өрөөнд биднийг халуун дотноор угтан авлаа. Биднийг хүлээж авсан охин өөрийн эрх ашгийг хамгаалсан даатгалын хоёр компанийн аль нэгтэй гэрээ байгуулахыг санал болгож, төрсний дараах тасаг, амаржих газрын тасгуудын гэрэл зургийг үзүүлж, гэрээний дээжийг үзүүлсэн. Даатгалын хэмжээ 45 мянган рубль байна. Үнэнийг хэлэхэд, би зүгээр л гайхсан - тэр юу хийж байгаа нь тодорхойгүй байсан. Төрөх эмнэлгийн нөхцөл нь энгийн, жижиг өрөөнүүдтэй, гоо сайхны засвар үйлчилгээ хийдэг. Охин нуугдахгүйгээр бусад даатгалын компаниуд амаржих газартай ажилладаг, хэрэв та тэдэнтэй төрөлтийг зохицуулах гэрээ байгуулбал төлбөр нь 38 мянган рубль болно, харин төрөх багт жижүүрийн баг оролцоно гэдгийг нуулгүй тайлбарлав. . Ярилцлагын төгсгөлд биднээс "Хэрэв төрж буй эмэгтэйд хувийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч томилогдоогүй бол төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулах нь ямар хэрэг вэ?"
Энэ асуудлын талаар огт өөр үзэл бодолтой байсан ч би түүнтэй маргаагүй. Хэрэв төрөлт хурдан, хурдан болоогүй бол хувийн эмч нь төрөх хугацаа байхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд төрөлтийг жижүүрийн баг оролцуулна. Тиймээс бүх эмэгтэйчүүд хувийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй гэрээ байгуулах сонирхолгүй байдаг. Түүнчлэн, хүн бүр тодорхой эмч сонгох боломжгүй, сонгохыг хүсдэг бөгөөд хэрэв төрөх багийг мэргэшсэн бол жижүүр хийх нь буруу зүйл биш юм.
Хотын 29-р эмнэлгийн төрөх эмнэлэгт(Би өмнө нь энэ амаржих газрын талаар, эмч нарын тухай, анхаарал халамжтай ажилтнуудын талаар олон сайхан зүйл сонсож байсан) биднийг огт хүлээж авдаггүй. Тэр даруй асуулт гарч ирэв, Даатгалын компанийн төлөөлөгч гэрээ байгуулахаасаа өмнө ингэж авирлавал яах вэ?Ерөнхийдөө энэ амаржих газарт очиход хэд хэдэн сонин нөхцөл байдал үүссэн.
НэгдүгээртДаатгалын компанийн төлөөлөгчийн сууж буй танхимд орохын тулд та гутлын бүрээстэй байх ёстой. Гутлын нөмрөг нь цалинтай, хувцас солих өрөөнд зарагддаг, хувцасны өрөөний үйлчлэгч өдрийн хоол идэхээр явлаа.
ХоёрдугаартТөрөх эмнэлэг рүү ороход та нөхцөл байдлын энгийн байдлыг гайхшруулж байна: хүмүүсийн тооноос харахад төрөл төрөгсөд нь залуу эхчүүдтэй уулзахаар ирдэг жижиг коридор, коридорт жижиг буйдан, ТҮЦ-ийн хоёр булан байдаг. Та даатгалын компаниудын төлөөлөгчидтэй ярилцаж болно. Танхимуудын гэрэл зургууд нь тавилганы даруу байдлыг гайхшруулсан.
Гуравдугаарт, даатгалын компанийн вэбсайт дээр "Төрөлт ба кесар хагалгааны" хөтөлбөрийн өртөг нь 37,000 - 43,000 рубль байна. Ярилцлагын үеэр тэд хөтөлбөр нь ямар ч тохиолдолд 43 мянган рубль болно гэж бидэнд тайлбарлав. (Үүнээс гадна гэрээ байгуулахаасаа өмнө эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, магадгүй ямар нэгэн үзлэгт хамрагдах төлбөрийг төлөх шаардлагатай). Даатгалын хураамжийн хэмжээ 38 мянган рубль байж болно. төрөх эмнэлэг дээр агшилттай ирэхэд гэрээ байгуулсан тохиолдолд. Тэдэнд ийм үйлчлүүлэгч байгаа эсэхийг мэдэх нь бүр сонирхолтой байна уу? Даатгагчийн төлөөлөгч төрөх эмнэлэгт зөвхөн ажлын өдрүүдэд 10.00-14.00 цагийн хооронд байдаг тул.
17-р амаржих газар, нийслэлийн 29-р төрөх эмнэлгээс гарсан цорын ганц ерөнхий сэтгэгдэл бол даатгалын компанийн төлөөлөгчид тус амаржих газар, төрөх үйл явц хэрхэн явагдаж байгаа, хамрах хүрээний талаар шаардлагатай бүх мэдээлэлгүй байна. гэрээнд тусгагдсан үйлчилгээний .
Үйлчлүүлэгчид бараг юу ч хэлдэггүй. Хэрэв та тодорхой асуулт асуувал тэд ихэвчлэн хариулдаг - гэрээ байгуулсны дараа эмчээс үүнийг тодруулах болно. Тэд зөвхөн гэрээ байгуулж, төлбөрөө төлөхийг сонирхож байгаа мэт сэтгэгдэл төрж байгаа бөгөөд бүх нарийн ширийн зүйл нь үйлчлүүлэгчдийн хувийн асуудал юм. Та үнэтэй үйлчилгээ авахаар ирэхдээ өөр, илүү найрсаг хандлагыг хүсч, үйлчилгээ үзүүлэгчийн төлөөлөгч шаардлагатай бүх мэдээллийг авахыг хүсдэг.
Үнэнийг хэлэхэд, дээр дурдсан бүх аялалын дараа би даатгалын компаниудын төлөөлөгчидтэй харилцахыг хүсэхгүй болсон. Даатгуулагчдын үйлчилгээний чанар муутай үнэ үндэслэлгүй өссөн нь сэтгэл дундуур байсан.Бид арилжааны эмнэлэг болох Евро-Мед эмнэлгийн төвтэй гэрээ байгуулсан
(Нийслэлийн клиникийн 67-р эмнэлгийн төрөх эмнэлгийн байранд байрладаг). Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний гэрээний дагуу өртөг нь 42 мянган рубль байв. (мөн гэрээ байгуулахаас өмнө урьдчилсан шалгалт хийх шаардлагагүй). Төрөх эмнэлгүүдээр аялсан бүх “адал явдал”-ын дараа би сонголтондоо сэтгэл хангалуун байсан.(мөн зөвхөн гэрээ байгуулахыг сонирхож буй гуравдагч этгээдэд биш) илүү ашигтай төдийгүй илүү тааламжтай.
Тэгэхээр бид зарцуулсан мөнгөнийхөө төлөө юу авсан бэ?
1. Найрсаг, анхааралтай ажилтнуудтай харилцах. Эмчтэй уулзах үеэр 3 настай охин маань хүртэл хийх зүйлтэй байсан.
2. Эх барихын тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрт хамрагдах өргөн хүрээний үйлчилгээ (жирэмсний 36 долоо хоног, төрсний дараах үеийн тусламж).
Төрөх эмнэлэг нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эрчимт эмчилгээний тасаг бүхий олон талт хотын эмнэлгийн нутаг дэвсгэр дээр байрладаг нь бас нэг давуу тал юм, гэхдээ ийм нэмэлт баталгааг хэн ч ашиглахыг хүсэхгүй байна.
Би энэ амаржих газрыг сонгохоосоо өмнө энэ талаар сөрөг шүүмжийг сонсож, унших хэрэгтэй байсан нь үнэн.
Гэхдээ эдгээр нь бүгд үндэслэлгүй (би энэ эмнэлэгт очиж үзсэнийхээ дараа ийм дүгнэлтэд хүрсэн), эсвэл 3 жилийн өмнө (цаг хугацааны явцад их зүйл өөрчлөгдсөн байж магадгүй).
Төрөх эмнэлэгт байх хугацаанд надад тохиолдож болох бүх "сөрөг" талаар бидэнд урьдчилан анхааруулсан.
1. Шүршүүрээр тоноглогдсон хоёр өрөө. Ариун цэврийн өрөө нь шалан дээр байдаг, гэхдээ тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг. Энэхүү таагүй байдал нь төрөх эмнэлгийн барилга маш хуучирсан, өөр зохион байгуулалт нь зүгээр л бүтэхгүй байсантай холбоотой юм.
2. Гэрээний дагуу төрсний дараа өвчтөн төрсний дараах хүндрэлгүй тохиолдолд физиологийн тасагт 3 хоног (кесар хагалгаагаар 5 хоног) төрсний дараах тасагт байна.
Төрөх эмнэлэг нь жижиг, бусад амаржих газруудыг бодвол төрсний дараах тасагт хоногоор бага хэвтэх гол шалтгаан нь ердөө л орон зай дутагдалтай байдаг гэж би боддог. Үнэнийг хэлэхэд, төрөлхийн төрсний дараа төрсний дараах тасагт удаан хугацаагаар байх нь огт шаардлагагүй гэж би боддог.
3. Кесар мэс заслын аргаар төрөлтийг Евро-Мед амаржих газрын нутаг дэвсгэрт зөвхөн физиологийн төрөлтийг Нийслэлийн клиникийн 67-р эмнэлгийн байранд хүлээн авдаг. Хагалгааны дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байранд хүргэнэ.
Хэрэв та дээрх зүйлсийн аль нэгэнд бүрэн сэтгэл хангалуун бус байвал Медведково дахь амаржих газарт (5-р амаржих газрын байранд) хүүхэд төрүүлэх Евро-Мед клиниктэй гэрээ байгуулж болно. Нэг өрөөтэй, төрсний дараах физиологийн тасагт байх хугацаа 5 хоног байна.
5-р амаржих газрын Евро-Мед клиникийн нөхцөл надад тийм ч сонирхолтой санагдсангүй.
5-р амаржих газартай нийтлэг амаржих газар (тусдаа амаржих газруудаас бүрдэх);
Тус клиникийн төрсний дараах тасаг 5-р амаржих газрын барилга дотор байрладаг, тусдаа орох хаалгагүй.
Гэсэн хэдий ч би нэгээс олон удаа сонссон арилжааны эмнэлгүүд үйлчлүүлэгчдээс мөнгө "олборлодог" гэсэн үзэл бодол, та гэрээний дагуу хөтөлбөрт хамрагдаагүй шалгалт, шалгалт өгөхийг байнга шаарддаг. Би хувьдаа ийм зүйл амсаж байгаагүй.Жирэмсний эмнэлэгт хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулахаас өмнө миний төлөө бүх зүйлийг хийх цаг байсангүй, гэхдээ эмч надаас жирэмсний эмнэлэгт шаардлагатай бүх зүйлийг хийж өгөхийг хүсч, эмнэлэгт үзүүлэх зарим шинжилгээг төлбөртэй байх болно гэдгийг тэр даруй анхааруулав. . Энэ бол миний хоёр дахь жирэмслэлт учраас би эдгээр хэсгүүдийг бодитойгоор харсан - эдгээр нь амаржих газруудын ерөнхий шаардлага бөгөөд эмч, клиникийн хувийн хүсэл биш юм.
Нэмж дурдахад, хэрэв та даатгалын компанитай гэрээ байгуулсан бол улсын амаржих газрын төлбөртэй тасагт хөтөлбөрт хамрагдах үйлчилгээний жагсаалт нэлээд хязгаарлагдмал тул нэмэлт төлбөрөөр тусдаа шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэхийг шаардаж болно. .
Жирэмсний үед ажиглагдсан эмэгтэйчүүдийн эмч, жирэмсний эмнэлэгээс их зүйл шалтгаална. Жишээлбэл, анхны жирэмслэлтийн үед надад ямар ч асуулт байгаагүй, эмэгтэйчүүдийн эмчийн ур чадварыг мэдэрч, бүх асуултанд хариулахад бэлэн байсан, бүх үзлэгийг цаг тухайд нь товлосон. Тиймээс би анхны жирэмслэлтийн үед хоёр удаа CTG хийлгэсэн. 36 долоо хоногтой хоёр дахь жирэмслэлтийн үед үл мэдэгдэх шалтгаанаар би хэзээ ч CTG-ийг зааж өгөөгүй (энэ судалгаа нь жирэмсний хожуу үед заавал байх ёстой). Евро-Мед надад кардиотокографийг нэн даруй зааж өгсөн нь гайхах зүйл биш боловч үнэ төлбөргүй (нэг удаагийн үзлэг нь ажиглалтын хөтөлбөрт багтсан болно).
2007 оны хоёрдугаар сар
| "Өмнөх |
Засгийн газрын “Эрүүл мэнд” хөтөлбөрийн нэмэлтийн нэг хэсэг болох тусгай баримт бичиг юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үед туслах үүргийг гүйцэтгэдэг. Уг төслийг Орос улсад 2006 оноос хэрэгжүүлж эхэлсэн.
Эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх төвд бүртгүүлсэн жирэмсэн эхийн төрсний гэрчилгээний ачаар эмэгтэй төрөх эмнэлгээ сонгох эрх авдаг, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмнэлгийн байгууллагад ажиглалт хийх.
Эмнэлгийн чадварлаг хяналт, зөвлөмж, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний ачаар эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал эрс нэмэгдэж, төрөөгүй хүүхэд, эхийн аль алинд нь тохиолдох олон тооны эрсдлийг бууруулж байна. Төрөх үеийн хүндрэл, зулбах аюул, цус багадалт, хожуу токсикоз гэх мэт - эдгээр нь бүгд аюултай эмгэгүүд бөгөөд урьдчилан сэргийлэх нь дотоодын мэргэжилтнүүдийн мөрөн дээр унадаг.
Асуудлын хууль тогтоох тал
Тэд жирэмсэн байхаар бүртгүүлсэн эмэгтэйчүүдэд олгож эхэлсэн. Энэхүү шинэлэг зүйл нь жирэмсэн болон төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын ахиц байсан юм. Энэхүү хөтөлбөр нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын санхүүгийн сонирхлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ асуудлыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн тушаалаар зохицуулдаг.
Жирэмсний талаар мэдсэн эмэгтэй 12 долоо хоногоос өмнө оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх ёстой. Эх барихын бүх хугацаанд жирэмсэн эх сард хоёр удаа, нийтдээ 10 удаа эмчийн үзлэгт ордог. Ийм тогтмол томилгоо, үзлэг, захиалга өгөх шинжилгээ, ажиглалт нь хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох, аюултай эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Энэхүү баримт бичгийн дагуу жирэмсэн эмэгтэйд хяналт тавих эмч, жирэмсний эмнэлэг, бүртгүүлэх эрхийг сонгох эрхтэй. боломж бийхүүхэд төрөх төрөх эмнэлгийг сонгох. Эмч өвчтөнөөс татгалзаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх нь тодорхой байгууллагатай урьдчилан гэрээ байгуулсан, эсвэл энэ талаар шуугиан дэгдээж, хамгийн ойрын амаржих газарт аль хэдийн агшилттай байх шаардлагагүй гэж үздэг тул энэ дадлыг хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд ховор хэрэглэдэг. .
Гэхдээ шинэ хүн төрөх гэх мэт чухал үйл явдлын хувьд сайн бэлдэж, боловсон хүчин, төрөх газрыг сонгох шаардлагатай, ялангуяа төрөөс зардлыг нь хариуцдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь өөрөө хэд хэдэн хэсгээс бүрдэх бөгөөд таслах тасалбарууд тус бүр нь тодорхой зорилготой байдаг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүнийг ажиглаж, энэ үе шатанд түүнд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд 3000 рубль төлдөг. Төрөөс мөн өвчтөн бүрийн хувьд амжилттай төрсөн тохиолдолд төрөх эмнэлэгт 6000 рубль шилжүүлдэг. Нэмж дурдахад, амьдралын эхний жилдээ хүүхдийн диспансерийн хяналтанд нярай хүүхэд бүрт 1000 рубль олгох санхүүжилтийг нэвтрүүлсэн.
Процедур
Ихэвчлэн эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмч төрсний гэрчилгээний хамт тухайн эмэгтэйн сонгосон амаржих газар руу илгээдэг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэн юм сонголт хязгаарлагдмалнутаг дэвсгэрийн хүрээ, илүү нарийвчлалтай, хотын захиргааны засаг захиргаа-нутаг дэвсгэрийн хуваагдал, тодорхой хэлтэст харьяалагдах байдал.
Улсын бүх төрөх эмнэлгүүд гурван төрөлд хуваадаг:
Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал, бүх хугацааны явцын онцлог нь эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөний төвийн эмчлэгч эмчээс аль ангиллын байгууллагад хандахыг шийддэг. Шийдвэрийн үр дүнд үндэслэн чиглэл гаргана, та түүнтэй хамт аль хэдийн агшилттай хүүхэд төрүүлэхээр явж болно. Эсвэл товлосон хугацаа аль хэдийн ойртож, өөрөөр хэлбэл 40 долоо хоногоос хэтэрсэн үед жирэмслэлтийг хадгалахын тулд сонгосон амаржих газарт очиж болно. Төрөх үед эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн мэдүүлэг, одоо байгаа жирэмсний эмгэгийг харгалзан төрөлжсөн эсвэл ердийн амаржих газрыг сонгох эрхтэй.
Тэд улам бүр алдартай болж байна. Улсын эмнэлгүүд ч, хувийн хэвшлийн амаржих газрууд ч жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх гэрээг санал болгодог.
Дүрмээр бол улсын амаржих газарт гэрээт төрөлт нь бие даасан төрөлт хайрцаг, төрсний дараах үеийн тансаг зэрэглэлийн тасагт байх, төрөх үед дагалдан яваа хүн байх ёстой. Та мөн хувийн эмчтэй хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулж болно, ийм гэрээ нь ихэвчлэн илүү үнэтэй байдаг;
Хувийн амаржих газарт төрөх гэрээ нь илүү их боломжийг олгодог. Төрөх үед эмэгтэй хүн зөвхөн хүлээн зөвшөөрөгдсөн тайтгарлын түвшинг төдийгүй төрөлт, өвдөлт намдаах аргыг эмчтэйгээ тохиролцсоны дагуу сонгодог.
Европ, АНУ-ын амаржих газруудад түгээмэл байдаг аргыг жирэмсэн эхчүүдэд санал болгож байна. Жирэмсэн үед ч гэсэн эмэгтэй хүн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзаж, түүнтэй хамт төрөлт, мэдээ алдуулалт, эмнэлгийн бүх процедурын талаархи түүний бүх хүслийг харгалзан төрөх төлөвлөгөөг боловсруулдаг. Төрөх төлөвлөгөөг эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул занал учруулахгүй байх бүх тохиолдолд хатуу дагаж мөрддөг. Аливаа процедурыг зөвхөн төрж буй эмэгтэйн зөвшөөрлөөр хийдэг.
Энэ арга нь эмэгтэйд илүү тайван байдлыг мэдэрч, эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаанд илүү итгэлтэй болж, хүүхэд төрүүлэх үйл явцад анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хүсвэл төрөл төрөгсөд зөвхөн хамаатан садан, найз нөхөд төдийгүй хувийн эх баригч эсвэл дула ч байж болно./p>
Хүүхэд төрүүлэх гэрээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Дүрмээр бол жирэмсний 36 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний эмнэлэгт хэвтэх боломжтой байдаг. Энэ өдөр ойртох тусам жирэмсэн эхчүүдийн ихэнх нь хүүхэд төрүүлэх гэрээ байгуулдаг. Жирэмсний аль ч үед хувийн амаржих газартай гэрээ байгуулж болно.
Жирэмсний гэрээнд юу тусгах ёстой вэ?
Гэрээнд гарын үсэг зурахын өмнө та ямар үйлчилгээ үнэд багтсан, урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөл байдлын үед төрөх эмнэлэг ямар баталгаа өгөхийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Дүрмээр бол гэрээний өртөг нь ямар төрөлт ирж байгаагаас хамаарна: . Хэрэв өвчтөн байгалийн төрөлтөөр гэрээ байгуулсан боловч шинж тэмдгийн дагуу яаралтай кесар хагалгаа хийлгэсэн бол эмнэлгээс гарахад нэмэлт үйлчилгээний нэхэмжлэхийг гаргана. Тиймээс хагалгаа хийлгэх, эсвэл эх, хүүхдийн сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэх нэмэлт төлбөрийг урьдчилан мэдэж авах нь зүйтэй.
Европын эрүүл мэндийн төвийн амаржих газарт хүүхэд төрүүлэх гэрээний өртөг нь хүргэх аргаас хамаардаггүй. Үзүүлэлтийн дагуу яаралтай кесар хагалгаа хийлгэсэн тохиолдолд нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагагүй болно.
Нэмж дурдахад, өвчтөн төрөлтийн хүндрэлээс үл хамааран (сорвитой төрөлт, ургийн хавсарсан, хавсарсан өвчин, эх барих, эмэгтэйчүүдийн асуудал) түүнд тусламж үзүүлнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно. гэрээний.
Мөн эхийг сэхээний тасагт 6 хүртэл цаг, нярайг 24 цаг хүртэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг гэрээнд тусгасан. EMC-ийн амаржих газрын төрсний дараах тасагт байх хугацааг 4 хоногоор олгодог боловч заалтын дагуу нэмэлт төлбөргүйгээр 5 хоног хүртэл сунгаж болно. Мөн эх, хүүхдийг эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг гэрээний нэг хэсэг болгон хангадаг. Үүнээс гадна нярайн нярайн үзлэг, вакцинжуулалт, хөхөөр хооллох талаар зөвлөгөө өгөх зэрэг орно.
Мөн төрснөөс хойш 28 хоногийн дотор эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгдөг.
Гэрээ байгуулахдаа гэрээнд хүүхэд төрүүлэх мэргэжилтнүүдийн оролцоог анхаарч үзэх хэрэгтэй. Европын Анагаах Ухааны Төвийн амаржих газарт хүүхэд төрөх үед ямар нэгэн хөтөлбөр сонгохдоо зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч төдийгүй мэдээ алдуулагч, нярайн эмч нар оролцдог. EMC-ийн бүх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар 15-аас дээш жилийн ажлын туршлагатай, Москвагийн тэргүүлэх амаржих газруудын тэнхимийн дарга нарын ихэнх нь гадаадад сургалтанд хамрагдсан, эх барихын бүх арга техникийг эзэмшсэн байх нь чухал юм. Энэ нь жижүүрийн багтай хүүхэд төрүүлэхээр сонгохдоо өвчтөн эмчийн ур чадварт итгэлтэй байж болно гэсэн үг юм.
Москвад төлбөртэй хүүхэд төрүүлэх, гадаадад хүүхэд төрүүлэх - ялгаа нь юу вэ?
Гадаадад хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд хэн хүүхдээ төрүүлэхийг анхаарах нь чухал юм. Гадаадад байгаа олон төрөх эмнэлгүүдэд зөвхөн эх баригчийг хүүхэд төрүүлэхэд зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд л оролцуулахаар гэрээнд заасан байдаг. Тиймээс хэрэв өвчтөн эмчийг хүүхэд төрүүлэхэд оролцохыг хүсч байвал энэ үйлчилгээг нэмж төлөх ёстой.
Үгүй бол гадаадад болон Москвагийн тэргүүлэх хувийн амаржих газруудад гэрээт төрөлт ижил төстэй байна. Орчин үеийн бүх төрөх эмнэлгүүд нь хагалгааны болон сэхээн амьдруулах тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг бөгөөд тэдгээр нь дасан зохицох хүндрэлтэй нярайн эрчимт эмчилгээний тасагтай байх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, Орос улсад хүүхэд төрүүлэхийн эргэлзээгүй давуу тал нь жирэмсний үед заримдаа эсрэг заалттай байдаг нислэг хийх шаардлагагүй, мөн хүүхэд төрүүлэхээс өмнө болон дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш ердийн гэрийн орчныг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.