Отлучение от груди. А что же делать с грудью? Мягкое отлучение ребенка от груди

Сколько времени мама бы не кормила своего малыша грудью, все же, в определенное время, перед ней встает вопрос, как отлучить от груди ребенка. При этом каждой женщине хочется провести отлучение от груди так, чтобы для младенца все прошло максимально просто и безболезненно. Ниже речь пойдет о том, как нужно практиковать прекращение грудного вскармливания и что нужно помнить молодым матерям, чтобы естественное вскармливание завершилось легко и без проблем.

Когда начинать этот процесс?

Один из наиболее важных советов по поводу того, когда отучать ребенка от грудного вскармливания лучше, звучит так: принимать это решение нужно самостоятельно. Не нужно слушать советы знакомых и родственников по поводу того, когда заканчивать . Ведь отлучение от грудного кормления у всех происходит в разное время, и ввиду разнообразных факторов каждая мама пытается отлучать грудничка в определенный период.

Кому-то не терпится, наконец-то перестать тесно зависеть от малыша, кто-то стремится быстрее восстановить «добеременные» формы, еще кому-то необходимо в определенный момент включиться в рабочий график. Впрочем, существуют и менее понятные причины, по которым ребенку перестают давать грудь в определенный период. Например, до сих пор можно услышать поверье, что спустя некоторое время молоко становится не только бесполезным для младенца, но даже вредным. Верить таким непонятным теориям, вне сомнений, не стоит.

Тем, для кого актуален вопрос, когда и как отлучить от грудного вскармливания ребенка правильно, нужно опираться на доказательства науки и медицины. Следовательно, важно понимать, как именно происходит продукция молока в организме. Оно вырабатывается вследствие воздействия гормона . Если мама кормит малыша регулярно, то количество молока не уменьшается и через длительное время. А если питание мамы полноценно, то состав материнского молока будет таким же богатым, как и в первые месяцы после начала кормления.

Поэтому отлучение ребенка от грудного вскармливания проводится не ранее, чем младенцу исполнится один год, конечно, если для этого отсутствуют экстренные причины. Если следовать рекомендациям ВОЗ, то прекращать естественное кормление нужно не ранее, чем малышу исполнится 1,5-2 года. Впрочем, при отлучении руководствоваться в первую очередь нужно индивидуальными особенностями. Очень важно, чтобы к этому процессу были готовы и мама, и ребенок.

Кормление – процесс, объединяющий женщину и ее младенца. Поэтому она должна быть психологически готова к тому, что такой контакт разорвется.

Не рекомендуется прекращать естественное вскармливание слишком рано, ведь до 1-1,5 года малыш может быть не готовым к этому. К тому же в такой ситуации могут проявиться негативные последствия и для мамы, у которой при таких условиях возрастает риск лактостаза , появления в груди болезненных уплотнений. При преждевременном отлучении в организме происходит ранняя перестройка, что чревато развитием гормональных нарушений, а также продолжительному выделению молока из грудей после прекращения кормления.

Экстренное отлучение

В жизни могут возникнуть ситуации, когда необходимо прекратить грудное кормление в экстренном порядке. В связи с некоторыми причинами естественное кормление приходится прекращать полностью, иногда же достаточно приостановить его на определенное время, сделав перерыв.

Если существует возможность после перерыва возобновить лактацию, необходимо обязательно это сделать, особенно, если грудничку еще не исполнилось 1-1,5 года.

Экстренное отлучение необходимо, если имеют место такие причины:

• открытая форма ;
• гепатит ;
• онкологические процессы;
• лечение препаратами, несовместимыми с лактацией;
• гнойный .

При мастите и применении лекарств, несовместимых с кормлением, прекратить лактацию можно только на некоторое время. Чтобы сохранить продукцию молока, в период лечения его нужно регулярно сцеживать. Когда лечение закончится, женщина может продолжить кормить малыша грудью. Постепенно молоко начнет вырабатываться в прежних объемах, и малыш снова станет получать достаточное его количество.

Как определить, когда пора перестать кормить ребенка?

Отвечая на этот вопрос, нужно рассмотреть его с позиции и мамы, и малыша, так как этот процесс является нелегким для обоих.

Итак, для женщины основным фактором, свидетельствующим о готовности к прекращению вскармливания, является отсутствие наполнения груди в течение продолжительного времени – от 12 часов.

Определить, сколько времени молоко не вырабатывается, можно с помощью нескольких способов. Мамам малышей, которые ходят в детский сад, будет очень легко понять, что молоко не прибывает. Если мама не кормит ребенка ночью, то при отсутствии молока в груди днем можно понять, что оно убывает. При этом женщина не должна чувствовать болезненности в молочных железах, в них не должны образовываться уплотнения.

Иногда женщине сложно сдержаться, чтобы не покормить ребенка в течение дня. В таком случае можно оставить малыша на кого-то из родственников, чтобы не появился соблазн покормить младенца.

Если у мамы не получается по определенным причинам применить способы, о которых было рассказано выше, то можно на протяжении дня кормить малыша только из одной груди, а за второй наблюдать.

При условии, что грудь в течение 12 часов не наполняется, нужно отсчитать от 8 до 12 недель, и после этого наступит то время, когда организм женщины будет полностью готовым к приостановлению лактации.

А вот определить, готов ли малыш к отлучению, сложнее. Но все же каждая мама чувствует, что именно и когда нужно ее малышу, поэтому именно ей, иногда даже на интуитивном уровне, проще всего будет определить, когда ребенок готов к отлучению.

Однако каждая мама должна в таком случае мыслить правильно. Важный критерий – отказ малыша от бутылочки, сосок, пустышек. Прикладываний к груди должно проводиться от 1 до 3 в сутки. Причем, именно такое количество должно быть постоянным на протяжении 1-2 месяцев. Как правило, наступает такой период и, соответственно, отлучение от грудного вскармливания в 2 года. Правда, следует учитывать индивидуальность процесса и понимать, что это может произойти и немного раньше и немного позже.

Когда стоит отложить завершение ГВ?

Каждой мамочке важно понимать не только то, как отлучить от грудного вскармливания ребенка правильно, но и когда с этим не стоит торопиться. Ведь такие ситуации тоже бывают.

Не следует начинать отлучение от грудного вскармливания, если малыш по определенным причинам переживает период стресса или это может произойти в ближайшее время. К примеру, этого не нужно делать, если в ближайшее время должен произойти переезд, мама планирует пойти на работу и пригласить няню ухаживать за ребенком, малыш собирается идти в ясли и др. Все перечисленные перемены являются для маленького человека стрессовыми. Проводить процесс отлучения от груди нужно либо за несколько месяцев до предполагаемых стрессовых ситуаций, либо спустя 2-3 месяца после таких событий.

Как утверждает доктор Комаровский и другие педиатры, нельзя прекращать кормление и в то время, когда малыш переживает кризисный период. Подобное происходит, когда ребенку исполняется год, после года, в три года.

Также не следует прекращать вскармливание непосредственно перед вакцинацией и после этого процесса. В теплый период года такие перемены также не рекомендуются, так как в это время риск развития кишечных инфекций резко возрастает. Малыш же после приостановления грудного кормления становится особенно уязвимым к таким инфекциям.

Если молодая мама уже и морально и физически готова к прекращению естественного кормления, а малыш прикладывается к груди не больше трех раз в сутки, можно завершать этот процесс.

Прекращать лактацию можно постепенно или же сразу и резко. Однако именно постепенное отлучение является предпочтительным для малыша, так как он переносит его менее травматично. Вне сомнений, когда контакт с мамой ввиду прекращения кормлений станет менее тесным, малыш это почувствует.

Но все же важно, чтобы женщина была настроена уверенно и не колебалась в своем намерении. Мамины сомнения сразу почувствует малыш, и это еще больше усугубит непростой процесс.

Сокращение частоты

Когда частота кормлений совращается, это уже является этапом отлучения. В это время маме важно полностью исключить все моменты, провоцирующие ее покормить дитя. Например, не следует переодеваться при ребенке, чтобы он не видел грудь и не стремился ее пососать. Иногда дети могут просто просить грудь – не ради насыщения, а, чтобы поиграть, или просто от скуки. В таком случае следует отвлечь малыша.

Отучение от засыпания с грудью днем

Детей, которые привыкли засыпать с маминой грудью, нужно постепенно от этого отучать. Сначала следует научить ребенка спать без груди днем. Несколько раз можно попробовать «заговорить» ребенка, уложив его в кровать и уйти, сказав, что маме нужно что-то сделать. Вернувшись через минуту, оценить ситуацию: если малыш требует грудь, ее нужно дать. Однако каждый день период маминого отсутствия должен увеличиваться, и через некоторое время младенец привыкнет засыпать без мамы.

Иногда ребенок может догонять маму, когда она уходит. В таком случае нужно не сердиться, а спокойно отнести малыша обратно в кроватку.

Отучение от засыпания с грудью вечером

Когда ребенок привыкнет засыпать днем без капризов по поводу груди, постепенно нужно начать приучать его точно так же засыпать вечером.

При условии, что днем маминого молочка малыш уже не требует, нужно снижать длительность и количество ночных кормлений. Но если ночью кормить малыша приходится, наоборот, все чаще, это значит, что еще рано думать о том, как завершить грудное вскармливание. Необходимо «отступить» немного назад и подождать.

Неготовность к отлучению можно определить и по тому, что кроха регулярно сосет нижнюю губу, палец, какой-либо предмет. Так выражаются его внутренние переживания и неготовность перестать тесно контактировать с мамой.

Как действовать нельзя?

Не нужно поддаваться на уговоры бабушек и мазать грудь горчицей. Такие действия спровоцируют серьезный стресс у малыша, и, к тому же, попадание горчицы в ЖКТ может плохо повлиять на желудок.

Не следует лишать малыша повышенного внимания в период отлучения. Так как эта перемена в жизни младенца является для него очень серьезной, мама должна больше и чаще обнимать и целовать его, гладить по головке, играть с ним. Такое внимание поможет малышу обрести спокойствие, снизит стресс и тревогу.

Нельзя злиться на ребенка, если что-то пойдет не так, как нужно. Ведь в большинстве случаев отлучение не проходит «по плану» — часто что-то срывается, и приходится снова начинать все сначала. Но в любом случае важно не нервничать, а спокойно оценивать ситуацию и стараться облегчить это время для ребенка.

Когда полностью прекращает выделяться молоко

Как правило, с плавным окончанием кормления постепенно прекращается и лактация. Поэтому вопрос, что делать с грудным молоком после отлучения, как правило, не является актуальным. При условии, что молоко выделяется, а кормление женщина пропускает, его нужно сцедить. Сцеживание проводят только до тех пор, пока не появится ощущение облегчения. При сцеживании количество молока с каждым днем уменьшается, После сцеживания рекомендуется сделать холодный компресс или приложить к груди холодные капустные листы.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания может произойти в разном возрасте малыша. В поиске подходящих способов кормящие мамы на несколько суток расстаются со своими малышами, перетягивают грудь, мажут ее зеленкой или горчицей. Но не зависимо от возраста крохи, есть способы, как отлучить его максимально бережно и спокойно.

Материнское молоко является важным источником энергии и питательных веществ. Это суждение актуально как в первый год жизни младенца, так и на протяжении всего периода вскармливания.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кормить ребенка исключительно материнским молоком нужно в первые полгода его жизни. Далее естественное вскармливание продолжается параллельно с введением прикорма. Кормить ребенка грудью можно до двух лет и старше. Это зависит от желания женщины и малыша.

Когда отлучение действительно нужно

Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка. Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы. К таким ситуациям относятся:

• лечение препаратами, несовместимыми с лактацией . Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
• длительная терапия с участием токсичных лекарств . Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
• госпитализация матери или ребенка на длительный срок . Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.

Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:

• ВИЧ-инфекция;
• активная форма туберкулеза;
• септические состояния;
• малярия;
• болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
• тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.

Если мама знает, что у нее имеются заболевания сердца, гипертиреоз, гнойный мастит, резусный или групповой конфликт по крови со своим малышом, естественное вскармливание может осуществляться исключительно после одобрения ее лечащего врача.

Когда отлучения можно избежать

Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.

Проблемы с аппетитом

К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.

Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года - причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.

Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации. Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови. Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.

При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать. И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод - еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения. Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.

550 мл материнского молока на треть покрывают суточную потребность ребенка в энергии, на 38% - в белке, на 45% - в витамине А и на 95% - в витамине С. Этот объем питания подросший малыш обычно получает во время кормлений на дневной сон и в течение ночи.

Частые ночные просыпания

Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.

Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца. Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения - грудь. Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.

Ночные пробуждения - норма для здоровых детей первых лет жизни. Они просыпаются не из-за желания приложиться к груди. Причина кроется в особенностях циклов младенческого сна.

Мама выходит на работу

Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.

Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.

Ребенок идет в детский сад

Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.

Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы.

Когда отлучение и поступление в детский сад совпадают, кроха сталкивается с двойным стрессом. Он может отказаться засыпать из-за недоверия к новому месту и людям. А отсутствие грудного вскармливания лишит его возможности успокоиться привычным и доступным способом. В этом случае малышу нужно дать время и создать стабильную обстановку, которую как раз и поддержит продолжение грудного вскармливания.

Отлучение ребенка от груди: 6 шагов

Необходимость закончить отношения малыша с маминой грудью может появиться в любом возрасте крохи. Но, в целом, алгоритм отлучения будет примерно одинаков для разных этапов жизни ребенка. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Учитывайте шесть шагов.

1. Убрать промежуточные прикладывания в течение дня . Речь идет о сосаниях, когда младенец расстроился и хочет, чтобы его утешили. Кормления-«жалелочки» замещаются объятиями, поцелуями и прочими вариантами сочувствия. Также имеются ввиду хаотичные прикладывания от скуки. Стоит отвлечь и занять ребенка чем-то увлекательным. Если мать подозревает, что сосание вызвано чувством голода или жажды, стоит вовремя предложить подходящую альтернативу груди.
2. Убрать кормления на дневное просыпание . Как только малыш показывает признаки пробуждения, нужно отвлекать его от мыслей о маминой груди. Удобно, если кто-то кроме мамы сможет побыть с ним в этот момент. Ведь если она будет рядом, крохе будет трудно понять, почему она внезапно ему отказывает.
3. Убрать сосания на дневное засыпание . В этом помогут ритуалы. Ребенок должен привыкнуть к определенной последовательности действий перед сном. Например: поели, умылись, почитали книжку, поцеловали, погладили, дали грудь, уснули. Постепенно по мере привыкания можно убирать одно звено - прикладывание к груди.
4. Заменить прикладывания на утреннее просыпание . Действия будут такими же, как и во втором пункте.
5. Перестать кормить перед ночным сном . Здесь также на помощь придут ритуалы: вечерние водные процедуры, колыбельная, укачивания и так далее. Сначала в этой цепочке будет присутствовать звено под названием «сосание». Постепенно можно будет сокращать его продолжительность, а потом и вовсе устранять.
6. Попрощаться с ночными кормлениями . Как правило, они «уходят» в самую последнюю очередь. Заблаговременно нужно научить ребенка иначе успокаиваться и вновь погружаться в сон без груди (целовать, гладить, напевать, качать).

Переход к каждому последующему этапу происходит плавно и только после благополучного завершения предыдущих шагов. Это обеспечит успех всего мероприятия и позволит ребенку и матери спокойно адаптироваться к новому образу жизни. Продолжительность отлучения зависит от многих факторов, в том числе, от возраста крохи. В среднем, этот процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев.

До двух-трех лет дети очень нуждаются в близком телесном контакте с матерью. Он воплощается в объятиях, поцелуях, поглаживаниях, укачиваниях на руках. Эта необходимость усиливается, когда малыши заканчивают кормиться грудью. Также важно учитывать, что к двум годам около 50% детей сохраняют потребность в сосании чего-либо не ради получения пищи. Поэтому иногда при отлучении имеет смысл вводить в обиход адекватную замену груди. Например, соску.

Перетягивание и таблетки: чего не стоит делать мамам

Когда речь идет о том, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, подразумевается не только комфортность этого процесса для самого младенца. Кормящая женщина должна следить и за своим самочувствием. Важно не допускать болезненных ощущений в области молочной железы, ее переполнения и тяжести.

Однако до сих пор можно встретить рекомендацию про перетягивание груди. Мамы верят, что перевязывание бюста способно затормозить или совсем прекратить выработку молока. На самом деле, тугая перевязка может травмировать или передавить протоки, вызвав тем самым застой молока. Если вовремя не вывести его, через несколько дней разовьется воспалительный процесс - мастит.

Молочная секреция связана с гормональными процессами в организме женщины. Чем чаще прикладывания или сцеживания, тем больше появится молока. Если еще вчера мать кормила свое чадо несколько раз в сутки, а сегодня резко ограничила доступ к груди, выработка молока не прерывается. Поэтому, если внезапно прекратить опорожнение железы в привычном режиме, высока вероятность столкнуться с застоем. Дополнительное давление на грудь в виде тугой повязки увеличивает этот риск.

Не стоит прибегать и к медикаментозному прекращению лактации. Считается, что после таблетки молоко пропадет или станет невкусным. И подросший ребенок сам откажется от груди. В реальности препараты несут риски для здоровья и жизни женщины: тошнота, рвота, головные боли, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и смерть. При этом выработка молока не останавливается. А отсутствие дренажа груди способно привести к лактостазу и маститу. ВОЗ не рекомендует такой способ.

Что происходит с грудью

По мере сокращения числа прикладываний и их продолжительности, организм матери получает все меньше стимулов для выработки молока. Его количество уменьшается плавно и постепенно. И, в итоге, оно исчезает.

Много ли среди ваших знакомых молодых мам, которые кормили или кормят своего ребенка грудным молоком, когда ему уже исполнился годик? Я думаю, что нет. К сожалению, наше общество не всегда придерживается действительно достойных традиций, одной из которых является долгое грудное вскармливание (ГВ) потомства. Часто не по своему убеждению, а под влиянием общественного мнения (подруги, соседи, бабушки, дедушки и даже врачи) успешно кормящая грудью мама прекращает естественное вскармливание.

ЧТО ДАЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Длительное ГВ – понятие относительное. Всемирная Организация Здравоохранения советует мамам не отлучать ребенка от груди до двух лет. Американские педиатры считают, что достаточно кормить малыша грудным молоком лишь до года. Специалисты Всемирной Молочной Лиги не называют конкретных сроков, но придерживаются следующей позиции: настолько долго, сколько хочется и получается, и даже до 6–7 лет.

Длительное грудное вскармливание для ребенка – это:

• бесплатная и уникальная по содержанию белков, витаминов, ферментов, жиров и микроэлементов пища;
• основательная защита от аллергии;
• надежная броня от патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания;
• правильное формирование лицевого черепа и благополучное развитие речи в дальнейшем;
• гармоничное физическое и нормальное нервно-психическое развитие;
• тесная психоэмоциональная связь с матерью, сохраняющаяся пожизненно.

Длительное грудное вскармливание для матери – это:

• успешное восстановление организма после беременности и родов;
• «тайм-аут» для репродуктивной системы;
• профилактика ;
• эмоциональное и психическое здоровье;
• профилактика остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного , ;
• укрепление и повышение стрессоустойчивости;
• возвращение былой привлекательности.

СРОКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: КАК РАСПОРЯДИЛАСЬ ПРИРОДА

Кормление грудным молоком – это физиологический процесс, предусмотренный природой, не подвластный чьим-то желаниям и усилиям. Поэтому прекращение лактации и ГВ тоже должно произойти естественным путем, а не по чьему-то распоряжению.

Существуют физиологические критерии, по которым можно понять, что период ГВ подошел к своему логическому завершению:

• после трех лет жизни заканчивается формирование и созревание нервной системы. Поэтому потребность в грудном молоке, как в мощном стимуляторе ее развития, отпадает. У ребенка угасает имевший место с рождения безусловный сосательный рефлекс.

Если малыш находится в благоприятной социальной среде, мама все меньше интересует его. Он охотно общается с окружающими его сверстниками и взрослыми, а про маму вспоминает изредка в ночное время;

• примерно в 2,5 года происходит инволюция лактации – возвращение к первоначальному состоянию молочных желез. Это происходит вследствие более редкого прикладывания ребенка к груди, что вполне естественно. Молочные железы уже не наполняются молоком так, как раньше, даже если перерыв между прикладываниями к груди составляет сутки и более.

В это время изменяется состав молока (приближается к составу молозива) – возрастает содержание в нем иммуноглобулинов и биологических активных веществ. ГВ в этот период является своеобразной «иммунизацией» для малыша. Пассивный иммунитет, полученный от грудного вскармливания на 3–4 годах жизни, в дальнейшем «стоит на страже» здоровья ребенка, так как своя иммунная система у него еще незрелая.

Полностью инволюция завершается примерно к 40 дню после последнего прикладывания малыша к груди: молоко уже не вытекает самопроизвольно, но появляется при надавливании на ареолу. В течение этих 40 дней лактация может быть спокойно возобновлена, если малыш потребует этого. По прошествии 40 дней восстановить образование молока очень сложно.

Обратите внимание: естественное завершение лактации и отлучение от груди – это два разных понятия, два разных процесса.

Естественное завершение лактации – это прекращение ГВ на фоне угасания рефлекса сосания и инволюции лактации.

Отлучение от груди – это всегда насильственный процесс, запущенный при отсутствии физиологических критериев готовности матери и ребенка к завершению ГВ.

КАК И КОГДА МОЖНО ЗАВЕРШИТЬ ЛАКТАЦИЮ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ

Когда ребенку, вскармливающемуся грудным молоком, исполнилось 2,5 года, он абсолютно здоров и засыпает на ночь без мамы, лактацию можно завершить естественным путем. Делать это лучше не в летние месяцы. Если же малыш старше трех лет, время года не имеет значения, так как он получил мощную «иммунизацию» от мамы и сможет противостоять всяческим напастям.

Подготовку к прекращению ГВ начните ближе к двум годам. Редкой маме удается просто взять и заменить прикладывание к груди перед сном на чтение книжки малышу, поглаживание его по спинке или животику, рассказывание сказки. Если такой метод не сработал, начните чаще отлучаться днем из дома, чтобы ребенок привык засыпать без мамы.

Во время бодрствования малыша больше гуляйте, знакомьте его со сверстниками, играйте с ним в подвижные игры. Ограничьте ребенку доступ к вашей груди. Договоритесь с ним, что будете теперь давать ему «титю» только дома, но не на улице или в транспорте по первому его требованию. А дома выберите строго определенное место (кресло, диван) и только там прикладывайте ребенка к груди, объяснив предварительно, что теперь так будет всегда.

Второй этап – приучите свое чадо засыпать на ночь с кем-то из членов семьи, но не с мамой. Со временем он перестанет прикладываться к груди ночью.

Важно: в своих действиях будьте настойчивы, терпеливы и последовательны, так как ребенок вряд ли добровольно расстанется с любимой кормилицей.

Самоотлучение – это завершение ГВ по инициативе ребенка в возрасте 3–4 лет. Происходит оно вследствие того, что малыш все меньше времени проводит рядом с мамой, а социальная среда его пребывания постоянно расширяется. В жизни ребенка появляются новые люди и занятия. На частые прикладывания к груди не остается времени, и он постепенно отвыкает сосать грудь. В этом возрасте желудочно-кишечный тракт малыша уже полностью адаптирован к перевариванию разнообразной пищи, и потребность в поступлении ферментов из маминого молока отпадает сама собой.

ОТЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

Ребенок младше 6 месяцев

В первом полугодии жизни малыша женщина обязана кормить его грудным молоком. Ни о каком беспричинном прекращении ГВ в таком возрасте даже речи быть не может. Но иногда случается, что маме нужно лечь в больницу или срочно уехать. Больница не обсуждается. Что касается поездки, то до того, как отлучить от груди младенца, взвесьте все «за» и «против». Изыщите возможность отказаться от поездки, перенести ее или, что крайне нежелательно, взять ребенка с собой.

Если же решить проблему не удалось, настраивайтесь на сохранение лактации и возобновление ГВ по приезду или после выписки из больницы. Для этого все время, что вы находитесь вдали от малютки, обязательно сцеживайте молоко каждые три часа по 10–15 минут из каждой груди, делая ночной перерыв. Поддерживая таким образом лактацию, вы сможете, вернувшись к ребенку, и дальше успешно кормить его своим молоком.

Для младенца в таком возрасте любая разлука с мамой – это сильнейшее эмоциональное переживание. Поэтому кормите грудью и старайтесь ни при каких обстоятельствах надолго не отлучаться. В противном случае подготовьте чадо к своему исчезновению: чаще оставляйте малыша с тем человеком (бабушка, папа, няня), который будет присматривать за ним в ваше отсутствие.

А сами не забывайте сцеживать молоко, чтобы, возвратившись, продолжить грудное вскармливание.

В этом возрасте ребенок уже хорошо кушает разнообразную пищу, поэтому без маминого молока он не пропадет. Но психоэмоционального стресса избежать вряд ли удастся, и малыша нужно заранее подготовить к расставанию.

Примерно за две недели до отъезда начните с ним играть в игру, в которой мама уезжает, он скучает, и мама вскоре возвращается. Подарите ему новую мягкую игрушку с пояснением, что это – новый, но очень надежный друг, который будет всегда рядом с малышом, пока мама отсутствует.

Не забывайте, что бабушка или няня, с которой остается ваше чадо, тоже должна участвовать в этих серьезных подготовительных забавах и даже активней, нежели вы сами.

На втором году грудного вскармливания проблем с сохранением лактации гораздо меньше. Вам придется сцеживать молоко, но только тогда, когда грудь переполняется и становится болезненной. Опорожнять полностью молочные железы не следует. Сцедить нужно ровно столько молока, сколько необходимо, чтобы улучшить самочувствие. Когда вы вернетесь к ребенку и вновь приложите его к груди, лактация восстановится. Если же двухлетний ребенок не захочет сосать грудь, то можно не заставлять его делать это.

Как отлучить от груди малыша, если мама должна выйти на работу

Не у каждой родившей женщины есть возможность сидеть в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В силу некоторых обстоятельств даже кормящей грудью матери иногда приходится трудиться полный рабочий день.

Важно: если вы кормите малыша грудным молоком, но жизнь сложилась так, что вы должны выйти на работу, постарайтесь это сделать тогда, когда ребенку исполнится шесть, а лучше девять месяцев.

Не ставьте знак равенства между выходом на работу и прекращением грудного вскармливания. Если у вас есть желание кормить малыша своим молоком, и в вас живет уверенность в том, что так и будет, вы сможете сохранить полноценную лактацию. И никакая работа этому не помешает. Но к отлучению ребенка от груди практически на целый день нужно грамотно подготовиться. Основная ваша цель – приучить малыша кушать и засыпать без мамы.

Советы по отлучению ребенка от груди на длительное время:

• подготовку начинайте не менее чем за два месяца до выхода на работу;
• подготовьте достаточное количество пластиковых емкостей, в которых вы будете хранить в холодильнике сцеженное молоко;
• определитесь, кто из взрослых (член семьи, няня) будет заботиться о малыше в ваше отсутствие. В течение двух подготовительных месяцев этот человек должен уже постоянно быть рядом с вами и с ребенком;
• научитесь правильно хранить в холодильнике или в морозильной камере сцеженное молоко и правильно его размораживать. Обучите этому няню;
• в течение первых двух недель подготовки минимум три раза в неделю уходите из дома на 2,5–3 часа. Но обязательно возвращайтесь ко времени кормления и укладывания малыша спать и делайте это сами. Начинайте создавать в холодильнике запас сцеженного молока для следующих этапов подготовки;
• на 3–4 неделях увеличьте время вашего отсутствия до 3,5–4 часов и доверьте няне или бабушке кормление ребенка в этот временной промежуток. Но, вернувшись домой, укладывайте его спать сами. Продолжайте пополнять «молочное депо» в холодильнике;
• если все идет гладко, на 5–6 неделях уходите из дома на такое время, чтобы малыша и покормила, и уложила спать няня;

Обратите внимание: сцеженное молоко следует давать не из бутылочки с соской, а с ложки, из чашечки или из одноразового шприца, чтобы ребенок не отвернулся от груди.

• если ребенок нормально реагирует на ваши отлучки, на 7–8 неделе подготовки уходите из дома на 6 и более часов;

Важно: переходите от одного подготовительного этапа к другому только в том случае, если малыш безболезненно переносит перемены в жизни. Если же он еще иногда капризничает, задержитесь на этом этапе, не торопитесь .

• обязательно поставьте своего работодателя в известность о том, что вы кормите малыша грудью. Обсудите с ним, как будет реализовываться предоставляемая вам законом льгота (получасовые перерывы для кормления или сцеживания или сокращенный рабочий день);
• будучи на работе, сцеживайте молоко каждые 3–3,5 часа;
• по приходу домой прикладывайте ребенка к груди как можно чаще и не отказывайте ему в ночном кормлении.

Если вы не намерены продолжать грудное вскармливание своего ребенка, или имеются абсолютные противопоказания для этого, ни в коем случае не перевязывайте грудь. Давящая повязка может спровоцировать застой молока в молочных железах и развитие мастита. Прекратить лактацию можно щадящими способами, а именно: сцеживать молоко из переполненной груди не полностью, а до ощущения облегчения, и по возможности реже и реже прикладывать ребенка к груди.

ТРАВЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕТ

Если вы отлучаете ребенка от ГВ, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью – не покупайте таблетки для прекращения лактации (достинекс, парлодел, бромокриптин), чтобы ускорить процесс. Это гормональные препараты, для назначения которых определены строгие показания. Только квалифицированный гинеколог-эндокринолог после тщательного анализа вашего гормонального статуса вправе решать вопрос о целесообразности назначения, например, таблеток достинекс для прекращения лактации.

Используются препараты для прекращения лактации, как правило, в тех случаях, когда в крови длительное время определяется высокое содержание пролактина. Даже «самый безобидный», каким его считают многие, достинекс для прекращения лактации врачи назначают в исключительных случаях. Все эти препараты дают множество побочных эффектов, таких как: , снижение давления, головокружение, головные боли и , депрессия и сонливость, рвота и боли в животе.

Травы, которые использует народная медицина, гораздо безопасней таблеток для прекращения лактации. Но даже их применять следует осторожно, посоветовавшись с врачом. Во-первых, при некоторых заболеваниях фитотерапия может быть противопоказана. Во-вторых, растения, как и лекарственные препараты, могут вызвать аллергию.

Самыми безопасными считаются и для прекращения лактации. Они оказывают мягкое успокаивающее действие и тормозят образование молока у кормящей женщины. Эффективное использование шалфея для прекращения лактации вполне объяснимо. В этой траве содержатся вещества, которые снижают уровень пролактина в крови и, соответственно, уменьшают лактацию. Шалфей для прекращения лактации можно применять в виде настоя, отвара, готового шалфейного масла. Следует знать, что средства, содержащие шалфей, противопоказаны при эпилепсии, воспалительных процессах в почках, беременности.

В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется в возрасте 1,5-2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например: снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).

Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Поэтому перед принятием решения, важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.

Что не является поводом для отлучения

В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.

Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока - причины чаще связаны с физиологическими колебаниями в детском организме. Например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение усугубит осложнения.

Питание и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2–3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания.

Ошибочные суждения

1. Отсутствие аппетита.
2. Частые просыпания ночью.
3. Выход на работу.
4. Ясли (до полутора лет).

Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию, Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.

Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена к новому режиму. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.

Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.

После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2–3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.

Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700–750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, на 100% в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом - залог полноценного развития и здоровья.

Плохое время для отлучения

Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения, стоит исключить дополнительные тревожные факторы.

Ситуации риска

• Стресс – переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
• Болезнь и восстановительный период.
• Перед и после вакцинаций.
• Летние месяцы.

Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2–3 месяца после стрессовой ситуации.

Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.

Педиатры утверждают, что лето - неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша. Риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета, детский организм крайне уязвим к патогенам. Только мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.

Второй фактор, против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.

Лучший период для отказа – осень и зима. Но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.

Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания

Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.

Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания, или по ощущениям наполненности груди, снижение объёма определить просто.

Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений, утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.

Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.

Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает, при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.

Способы отлучения

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод 5 шагов

1. Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
2. Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
3. Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2–3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
4. Прекратить ГВ утром - через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п.2.
5. Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5–7 дней сосание убирается. В первые 4–6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/1 кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год, весом 10 кг, требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

• Отъезд мамы – 3–5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша - прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
• Перетягивание груди – риск 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
• Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

• Каберголин.
• Берголак.
• Агалатес.
• Бромокриптин.

Препараты имеют побочные эффекты в 65–70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2–5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс - иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8–12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст – критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11–13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие - простуда, инфекции.

Грудь во время отлучения

Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4–8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток), в 20% случаев, диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ, сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью, рекомендован специальный уход.

Правильный уход

• Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
• Процедуру проводить 4–5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
• При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
• Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
• Пить травяные отвары и чаи - мята, брусника, шалфей, петрушка.
• Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
• Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
• В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
• Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
• Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.

Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.

Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.

Как долго перегорает молоко после отлучения

По мере сокращения сцеживаний, молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.

В теории, выделения из груди прекращаются через 7–14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1–2 года.

Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.

По рекомендациям педиатров, грудное кормление лучше продолжать до 1,5–2 лет. При этом работа, ясли или отъезд не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.

Десерт на сегодня - видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?