Ce înseamnă analiza hCG în timpul sarcinii? Întrebări

Tuturor femeilor în timpul sarcinii li se prescrie un test hCG. Acest studiu arată dezvoltarea anormală a fătului sau stările patologice ale viitoarei mame. Decodificarea analizei este importantă atunci când concentrația de hCG crește sau scade semnificativ.

O schimbare nesemnificativă de la norma hormonală nu joacă un rol decisiv în diagnostic. Pentru mai mult definiție precisă boli ale mamei sau copilului în aceste situații, se folosesc alte metode. Pentru a obține rezultate fiabile ale cercetării, trebuie să știți cum să donați sânge pentru hCG, acest lucru va fi discutat în acest articol.

Ce este hCG

HCG este tradus din limbajul medical ca gonadotropină corionică umană. În mod normal, se produce numai în timpul sarcinii. Este produs mai întâi de un ovul fertilizat. Ulterior, hormonul hCG este produs de trofoblasti, celulele din care se formează placenta.

Substanțele gonadotrope constau din componente alfa și beta. Hormonul alfa are aceeași structură cu hormonii pituitari. În mod normal, beta-hCG poate fi determinată numai în timpul sarcinii. Când o femeie însărcinată este supusă unui test de plasmă pentru hCG, este implicat hormonul beta.

Gonadotropina umană are mult sens în corpul unei femei însărcinate. Sensul său în perioada timpurie sarcina creste si asta permite copilului sa se dezvolte corect, sunt lansate toate mecanismele necesare sarcinii.

Modificări ale concentrației hormonului hCG pe parcursul sarcinii:

• La 9-10 zile după fertilizare, hCG este diagnosticat în plasmă, aceasta înseamnă că ovulul s-a atașat la endometru, nivelul hormonilor încep să crească treptat;
• În fiecare a doua zi concentrația se dublează;
• Creșterea are loc până în a 10-a săptămână după ovulație, moment în care cel mai mult nivel înalt;
• Apoi hormonul scade treptat, dupa 10 saptamani concentratia scade la jumatate si ramane astfel in restul perioadei inainte de nastere.

O anumită săptămână corespunde unui anumit nivel al hormonului. Există tabele speciale care arată norma hCG pentru fiecare săptămână de sarcină.

Ce determină testul hormonal hCG?

Este acțiunea hormonului hCG care reglează toate procesele hormonale la o femeie însărcinată:

• Producția de progesteron este stimulată;
• Este asigurat un nivel constant de estrogen;
• Se previne agresiunea sistemului imunitar al mamei asupra celulelor embrionului;
• Modificările fiziologice apar în corpul unei femei;
• Se stimulează corpul galben și se previne dispariția lui.

Analiza se face dupa anumite indicatii. În fiecare caz, acestea sunt determinate ținând cont de caracteristicile individuale.

HCG este prescris în următoarele situații:

• Întârzierea sau absența menstruației de orice origine;
• Determinarea duratei sarcinii, începând cu a 5-a zi de la eventuala fertilizare;
• Suspiciunea unui avort prost efectuat;
• Monitorizarea calitatii sarcinii pe baza rezultatelor testelor de rutina;
• Determinarea anomaliilor de dezvoltare a embrionului;
• Pentru diagnosticul tumorilor maligne la făt;
• Pentru a diagnostica stările patologice la o femeie în timpul nașterii unui copil.

Se face o analiză hCG pentru a determina o sarcină înghețată, ectopică, cu sarcini multiple, cu amenințare de avort spontan sau cu un avort spontan.

Cum să luați hCG corect

Multe femei se întreabă cum să doneze corect sânge pentru hCG și să obțină un rezultat precis al testului. În această parte a articolului veți găsi un răspuns detaliat la această întrebare.

Determinarea hormonului beta gonadotrop este unul dintre primele locuri în ceea ce privește complexitatea dintre toate testele de sânge. La efectuarea acestuia trebuie îndeplinite toate condițiile obligatorii de pregătire. Pentru ca rezultatul să fie de încredere, fiecare mic detaliu este important, atât la donarea de sânge, cât și la testarea în laborator.

Sângele pentru hCG se ia din vena ulnară, pe stomacul gol, în cantitate de 5 ml. Dacă manipularea se efectuează dimineața devreme, atunci nu puteți lua micul dejun dacă la prânz nu puteți mânca alimente, cu cel puțin 5 ore înainte, excluzând alimentele grase.

Diagnosticul nu se face doar prin analiză; tablou clinic, precum și date din alte anchete.

Veți fi interesat de:

• Este indicat să nu consumați alimente grase sau prăjite și să nu beți alcool cu ​​două zile înainte de test;
• Când o sărbătoare este planificată cu o zi înainte, trebuie să reprogramați studiul până a doua zi;
• Cu 1 oră înainte de prelevarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat;
• Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați;
• Eliminați factorii fizici precum alergarea, practicarea sportului și, de asemenea, este necesar să evitați stresul și supraexcitarea emoțională.

Cea mai importantă regulă pentru efectuarea unui test hCG este că trebuie să donați sânge pe stomacul gol și este recomandabil să vă odihniți cu 20-30 de minute înainte.

Un test de sânge pentru hCG este luat într-un laborator special de colectare a sângelui, care este disponibil în orice clinică. Trebuie remarcat faptul că diferite laboratoare utilizează metode de examinare diferite, iar unitățile de măsură pot diferi. Pentru ca rezultatele să fie plauzibile, examinarea trebuie efectuată în același spital, iar ora trebuie să coincidă. Compararea unor astfel de rezultate va fi cea mai fiabilă.

Efectuarea analizei

Dacă rata hCG conform tabelului la o anumită etapă a sarcinii diferă de rezultatele obținute, studiul trebuie repetat după ceva timp.

După recoltarea sângelui, trebuie obținută plasmă. Acest lucru se face într-o centrifugă, care separă celulele sanguine de plasmă. Următoarele etape ale testului sunt realizate de specialiști folosind reactivi speciali.

Concentrația hormonului hCG în timpul sarcinii vă permite să monitorizați nivelurile de hCG din momentul implantării oului până la naștere.

Trebuie amintit că hCG poate fi determinat în urină și în lichid amniotic. Pentru a determina sarcina, trebuie să faceți un test hCG într-o anumită zi după ovulație, rezultatul va fi de încredere deja în a 10-a zi.

Când copilul se dezvoltă corect, femeia compară rezultatele cu tabelul și urmărește cum crește nivelul de-a lungul zilelor și săptămânilor. În acest caz, ea poate vedea singură că totul merge bine.

Determinarea hCG în urină după ovulație permite monitorizarea FIV, o creștere a hormonului indică succesul manipulării.

Când rezultatul testului va fi gata depinde de diferite clinici. Practic, nu trebuie să așteptați mult pentru rezultat, femeia obține rezultatul într-o zi.

Urmând toate recomandările pentru pregătirea și efectuarea analizei, precum și luând în considerare toate nuanțele posibile, nu vă veți mai întreba cum să luați corect hCG pentru sarcină pentru a obține rezultatul cel mai fiabil și așteptat al unui test biochimic de sânge.

Decodificarea rezultatelor

Masă valorile hCG pe săptămână vă permite să vedeți concentrația de beta gonadotropină și să monitorizați norma. Când ovulul fertilizat începe să crească, laboratoarele sunt ghidate de un tabel în funcție de durata sarcinii, se determină abateri pentru ca femeia să se prezinte la timp la medic ginecolog.

Tabelul valorilor normale de hCG în timpul sarcinii pe săptămână:

De exemplu, în a 3-a săptămână de sarcină concentrația hormonală este considerată normală și 600, 700 și 900 mUI/ml, iar în a 5-a săptămână nivelul poate fi 7000, 8000, 9000, 10000 și mai mult - intensitatea nivelului crește, apoi, începând din săptămâna a 8-a, are loc o scădere a nivelului de hCG.

Există un tabel cu valorile hCG pentru fertilizarea in vitro. Vă permite să urmăriți dinamica corectă imediat după procedura FIV.

Trebuie remarcat faptul că doar un specialist vă va oferi pe cel corect, așa că nu trebuie să trageți concluzii independente.

Motivele abaterilor

Pe mai târziuÎn timpul sarcinii, nivelurile hormonilor beta pot atinge din nou niveluri ridicate. Anterior, experții considerau această situație normală. Apoi s-a dovedit că o creștere a indicatorilor în al treilea trimestru poate indica patologii ale dezvoltării fetale. De exemplu, o creștere a beta-hCG la 38 de săptămâni poate indica insuficiență placentară din cauza conflictului Rh.

Motive pentru creșterea nivelului de hCG:

• Sarcina multiplă cu prezența a doi sau mai mulți embrioni, iar indicatorul crește direct proporțional cu numărul de copii;
• Toxicoza tardivă a sarcinii în etapele ulterioare, care perturbă funcționarea sistemului urinar, a inimii și a vaselor de sânge, precum și a creierului gravidei;
• Prezența tulburărilor în funcționarea pancreasului femeii (diabet zaharat);
• Hipoxie fetală, boala Down, defecte genetice, alte tulburări de dezvoltare ale bebelușului;
• Date stabilite incorect conform examenului cu ultrasunete și ultimei menstruații;
• Aportul unei femei de hormoni progestativi.

La fetele și femeile care nu sunt însărcinate, nivelul hormonului hCG variază de la 0 la 5 mUI/ml.

Motive pentru creșterea indicatorului în absența sarcinii:

• Tumori ale ovarelor, uterului, esofagului și altor sisteme;
• O tumoare în țesuturile embrionului, alunița hidatiformă, când tumora se extinde în afara uterului;
• luarea de medicamente care conțin hormon beta;
• O condiție după un avort nereușit, când există suspiciunea că a fost făcut incorect.

Indicatorul scade în următoarele cazuri:

• Sarcina este înghețată, ectopică;
• Întârzierea creșterii fetale;
• Amenințarea de avort spontan sau de naștere prematură;
• Insuficiență placentară sau îmbătrânire prematură;
• Situația în care o femeie trece printr-o sarcină;
• Moartea fetală tardivă.

Cu siguranță merită reținut! Doar un medic specializat poate evalua rezultatele testelor atunci când hormonul beta hCG crește sau scade. Dacă rezultatul testului nu coincide cu norma, testul se repetă după trei până la patru zile.

Gonadotropina corionică umană este un hormon care începe să fie produs în mod activ în corpul unei femei după fecundarea ovulului și apariția unei stări atât de minunate precum sarcina.

HCG este format din subunități precum alfa și beta. Dintre aceste două componente, unitatea beta nu este doar unică, ci are și o serie de proprietăți speciale. În plus, beta-hCG liberă este baza testelor care sunt utilizate pentru a determina debutul concepției pe stadii incipiente. Beta-hCG liberă conține 145 de aminoacizi, datorită cărora această unitate este în mod constant unică.

Gonadotropina corionică umană îndeplinește un număr mare de scopuri în corpul unei femei. Unitatea beta, ca și unitatea alfa, începe să fie produsă după fertilizarea directă a oului, transportul și atașarea ulterioară a acestuia de endometru, situat pe pereții uterului.

Când pacientul nu este în poziție, o creștere a concentrației acestui hormon poate semnala prezența următoarelor stări patologice:

• tumori care afectează concentrația de hormoni în organism;
• a avut loc concepția, dar există abateri semnificative de la dezvoltarea corectă a bebelușului, în timp ce vilozitățile placentare încep să crească activ, formând bule care se umplu cu lichid în interior;
• o femeie folosește un complex de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană;
• Recent a fost efectuată o procedură pentru întreruperea artificială a sarcinii.

În stare normală, acest hormon este prezent în cantități mici nu numai la sexul frumos, ci și la sexul puternic. Când apare sarcina, concentrația de gonadotropină în plasma sanguină crește la o săptămână după ce celula reproductivă feminină a fost fertilizată. În lichidul secretat de rinichi, o creștere a hCG apare la 10 zile după sarcină, în această perioadă începe producția activă a hormonului în organism viitoare mamă.

Funcțiile beta-hCG

Această subunitate este extrem de necesară în perioada de naștere a unui copil datorită faptului că este responsabilă și asigură legătura dintre copil și mamă. Principalele funcții ale substanței beta libere sunt:

1. Activarea performanței corpului galben, care este extrem de necesară pentru a menține dezvoltarea și alimentația fătului până la formarea completă a placentei. Sub influența hCG, se produce cantitatea necesară de progesteron, care, la rândul său, asigură menținerea condițiilor normale pentru progresul sarcinii.
2. Stimulează producția de hormoni sexuali, cum ar fi estrogeni și androgeni.
3. Activează sinteza tuturor hormonilor din corpul fetal, și în special a testosteronului la băieți, deoarece este responsabil pentru formarea completă a caracteristicilor sexuale la copiii de sex masculin.

Beta-hCG liberă este principalul regulator al tuturor proceselor care au loc în timpul perioadei de gestație. Cantitatea de hormon din sânge crește proporțional în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, sau mai precis, de la 2 la 5 săptămâni, nivelul beta-hCG începe să crească activ de aproape 2 ori la fiecare 36 de ore. Cel mai mare număr în timpul sarcinii a fost înregistrat de la 6 până la 8 săptămâni. După aceasta, indicatorul începe să scadă treptat.

De ce te testezi?

Pentru determinarea cât mai exactă și corectă a sarcinii, femeilor li se prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul corionic liber. Acest test este considerat cel mai precis și mai informativ. Reactivii și tehnologiile dezvoltate modern fac posibilă detectarea cu acuratețe a până la sutimi din cantitatea de hormon din plasma sanguină.

Experții recomandă efectuarea unui test pentru a determina concentrația de hCG în timpul diferitelor trimestre de sarcină în același laborator. O astfel de manipulare este necesară pentru ca rezultatele obținute să fie fără erori. Pentru cercetarea de laborator se folosește metoda imunochemiluminiscentă (CHLA) - aceasta este o analiză bazată pe reacțiile imune ale unui antigen cu un anticorp.

Analiza este utilizată în următoarele cazuri:

• pentru a determina cursul sarcinii (normal, ectopic, congelat);
• în absența menstruației timp de câteva luni la rând;
• disfuncție a placentei;
• prezența tumorilor hormonale;
• malformatii fetale.

La bărbați, acest test ajută la diagnosticarea cancerului testicular. Pentru a determina starea de sarcină în primele luni de gestație, se efectuează o analiză pentru conținutul de beta-hCG liber. În cazurile în care este necesar să se determine prezența oricăror anomalii de dezvoltare, este prescris un test pentru hormonul corionic total.

Norme beta-hCG

Pentru a descifra rezultatul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Caracteristicile personale ale corpului pot influența rezultatele testelor. Într-o stare normală, cantitatea acestui hormon în corpul reprezentanților de sex feminin și masculin nu trebuie să depășească 10 U/l. Dacă apare sarcina, concentrația de hCG începe să crească rapid și poate ajunge la mai mult de 500 U/l.

Nivelul beta-hCG, în funcție de săptămâna de sarcină, poate fi în următorul interval:

• 2 săptămâni – 50-300 UI/ml;
• 3-4 – 1500-5000 UI/ml;
• 4-5 – 10000-30000 UI/ml;
• 5-6 – 20000-100000 UI/ml;
• 6-7 – 50000 – 200000 UI/ml;
• 7-8 – 40000-200000 UI/ml;
• 8-9 – 35000-140000 UI/ml;
• 10-11 – 30000-120000 UI/ml;
• 11-12 – 27500-110000 UI/ml;
• 13-14 – 25000-100000 UI/ml;
• 15-16 – 20000-80000 UI/ml;
• 17-21 – 15000-60000 UI/ml;
• 26-38 – 3000-15000 UI/ml.

Când hormonul hCG se încadrează în aceste limite, nu există niciun motiv de îngrijorare. Testul trebuie făcut dimineața pe stomacul gol.

Abateri de la norma

O creștere excesivă a numărului de unități beta libere de hCG indică foarte adesea prezența tumorilor în stomac, intestine și organe genitale. În această situație, concentrația acestui hormon va depăși semnificativ limitele normale stabilite pentru femeile însărcinate. În plus, corespondența dintre molecule întregi și unități beta va ajuta la determinarea dacă o tumoare este benignă sau malignă. Datorită acestui fapt, această analiză a devenit foarte populară în ultima perioadă.

Dacă există abateri de la normă, în corpul uman încep să se dezvolte diferite procese și condiții patologice.

Dacă pacienta nu este însărcinată, dar are o cantitate crescută de beta-hCG, atunci în corpul ei pot apărea următoarele modificări:

• sarcină molară completă sau parțială;
• tumoră trofoblastică gestațională;
• aluniță hidatiformă distructivă;
• tumoare malignă ovariană;
• cancer de organe reproductive;
• sarcom osteogen.

Toate modificările patologice descrise mai sus necesită tratament imediat datorită faptului că provoacă apariția unor anomalii concomitente care pot duce la o situație neprevăzută. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un set de măsuri pentru a trata problema.

Abatere la o femeie însărcinată

În timpul diferitelor trimestre de naștere, nivelul hormonului beta-corionic poate fi fie crescut, fie scăzut. Când concentrația de hCG este redusă, acest lucru se poate datora unor astfel de modificări în corpul viitoarei mame, cum ar fi:

• determinarea incorectă a perioadei de dezvoltare a copilului;
• atașarea embrionului în afara uterului, sau mai degrabă în trompa;
• moarte fetală intrauterină;
• abateri de la dezvoltarea normală a copilului;
• insuficiență placentară;
• întreruperea prematură a sarcinii;
• atașarea patologică a unui ovul fecundat.

O cantitate crescută de beta-hCG în plasma sanguină indică procese precum:

• dezvoltarea simultană a mai multor embrioni;
• toxicoza precoce rezultată din diverși factori;
• prezența diabetului zaharat și exacerbarea acestuia;
• nefropatie la o femeie însărcinată, care este însoțită de creșterea tensiunii arteriale;
• o complicație a gestației unui embrion, caracterizată prin umflături, crampe și alte simptome neplăcute.

O concentrație crescută de hormon beta-corionic liber poate fi asociată cu utilizarea medicamentelor, a căror componentă principală este acest hormon.

Când sarcina are loc fără patologii, cantitatea de hormon va fi de 1.099 MoM. Când concentrația hormonală este în intervalul 1,3 - 1,489 MoM, există o amenințare de avort spontan. Un indicator de 1.151 - 1.183 MoM indică o întârziere în dezvoltare și posibila prezență a defecte ale embrionului în corpul mamei. O concentrație de hormoni în 1,361 MoM indică leziuni renale.

Teste suplimentare

Pentru a stabili un diagnostic precis, un test hCG nu este suficient. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la un examen cuprinzător și să treceți mai multe testele necesare. Numai după aceasta, medicul va putea determina abaterea și va prescrie tratamentul adecvat.

Cel mai frecvent test de screening prescris femeilor însărcinate. Poate fi folosit pentru a detecta prezența anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea embrionului. Acest diagnostic se realizează în primul trimestru de la 11 la 13 săptămâni. Nivelul beta-hCG ajută la determinarea dacă un copil are o boală precum sindromul Down.

Un rezultat pozitiv indică risc crescut prezența acestei boli. În acest sens, pacientul are nevoie obligatoriu se supune unui set suplimentar de teste pentru a confirma sau, dimpotrivă, a infirma diagnosticul.

În cazul unui rezultat negativ, se efectuează suplimentar un test de screening în al doilea trimestru pentru a exclude complet prezența sindromului Down și a altor boli cromozomiale.

Când unitatea beta-hCG se află în limite normale, pacienta nu trebuie să-și facă griji, deoarece sarcina decurge fără patologii și copil nenăscutîn timp ce se dezvoltă pe deplin. Dacă există abateri, femeii i se prescrie adesea un set de medicamente care vor ajuta la stabilizarea și normalizarea cantității de hormon. Pentru a controla acest indicator, trebuie să faceți în mod regulat teste și să faceți toate studiile recomandate de medicul dumneavoastră ginecolog.

Simptomele evidente ale sarcinii apar deja la 7-8 săptămâni și nu este greu pentru o femeie să ghicească despre situația ei interesantă. În stadiile incipiente, nașterea unei noi vieți poate fi diagnosticată prin evaluarea gonadotropinei corionice umane din sânge. Ce este hCG și care este norma sa pe săptămână de sarcină poate fi văzut în tabel.

Ce înseamnă hCG?

Gonadotropina corionica umana este o substanta legata de hormoni. Este sintetizat de membrana corioalantoidiană după implantarea embrionului în peretele uterin. Producția de hormon începe deja la 6-8 zile după fuziunea celulelor feminine și masculine. Prin natura sa, hCG este o substanță glicoproteică care include mai mult de 200 de aminoacizi.

Gonadotropina corionică umană este formată din două subunități (a și β). Componenta alfa este de cea mai mare importanță; este un analog al unui număr de alți hormoni din organism. Subunitatea beta este folosită pentru a diagnostica sarcina și pot fi identificate și diverse patologii.

Rolul hormonului

Fără îndoială, cea mai importantă funcție a gonadotropinei corionice umane este de a determina apariția sarcinii. Cele mai multe teste de farmacie expres funcționează pe acest principiu, permițându-vă să determinați concepția unui copil. Comoditatea unui astfel de diagnostic constă în faptul că este posibil să aflați despre sarcină folosind această tehnică încă din primele zile de întârziere. Am aflat deja că hCG gratuit în corpul unei femei începe să crească la 6-8 zile după fecundarea ovulului.

În absența sarcinii la o femeie și a diferitelor patologii care pot afecta hCG în organism, nivelul gonadotropinei corionice umane este zero doar în cazuri extrem de rare la fetele care nu sunt însărcinate poate fi de aproximativ patru unități internaționale pe litru (denumit în continuare; la ca UI/l). Cu fiecare zi de dezvoltare fetală, concentrația hormonului crește semnificativ. Abia la sfârșitul săptămânii a 11-a începe să scadă treptat.

Funcțiile gonadotropinei în organism

Pe lângă semnificația sa diagnostică, gonadotropina corionica umană îndeplinește mai multe funcții importante. Acestea includ:

• Sarcina este un fel de stres pentru corpul feminin. HCG ajută la stimularea producției de alți hormoni necesari pentru ca organismul să se adapteze în mod normal la această nouă afecțiune.
• Gonadotropina corionică este necesară pentru ca organismul feminin să mențină funcționarea normală a corpului galben. La ciclul menstrual acest corp dispare. Când vine sarcina hCG ajută la menținerea funcției sale, promovează o creștere constantă a concentrației de progesteron.
• Într-o sarcină de succes, hCG este, de asemenea, importantă pentru menținerea funcționalității placentei. Creșterea nivelului de hCG are un efect pozitiv asupra corionului, și anume asupra nutriției și creșterea numărului vilozităților acestuia.

O creștere a hCG în organism poate indica nu numai debutul sarcinii. Vom vorbi despre aceasta și despre celelalte caracteristici ale sale mai târziu în articol.

De ce se face analiza?

Majoritatea femeilor cred că rolul gonadotropinei corionice umane se limitează la determinarea sarcinii. Acest lucru nu este în întregime adevărat. O astfel de analiză poate fi prescrisă pacienților în următoarele scopuri:

• diagnosticul sarcinii;
• controlul fluxului acestuia;
• detectarea defectelor la făt;
• în scopuri de control al calității întrerupere artificială sarcina;
• pentru a afla motivele absenței menstruației;
• pentru a identifica diferite formațiuni capabile să secrete gonadotropină corionica umană.

După cum am menționat mai devreme, la femeile care nu sunt însărcinate concentrația de hCG este zero, ajungând rareori la 4-5 UI/l.

Testarea HCG poate fi efectuată chiar și la bărbați. Un astfel de studiu este indicat pentru neoplazia testiculară suspectată și pentru alte patologii.

Normele HCG din tabel

Deci, așa cum sa menționat deja, gonadotropina corionica umană nu este observată în mod normal la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate. De aceea, ne vom uita la indicatorii hCG, care în mod normal ar trebui să fie observați în timpul perioadei de naștere a unui copil. În primul tabel puteți vedea cum se modifică valorile hCG în funcție de săptămână de sarcină.

În al doilea tabel, concentrația hormonului este indicată în primele 42 de zile după ovulație la o femeie.

Este de remarcat faptul că tabelul arată săptămânile în funcție de perioada obstetricală. Dacă luăm în considerare caracteristicile modificărilor concentrației de hCG, trebuie să evidențiem mai multe modele caracteristice:

• Gonadotropina corionică nu trebuie determinată mai devreme de 7-8 zile după ovulație. Cel mai probabil, analiza nu va arăta o creștere a cantității acestei substanțe, deoarece concentrația sa în acest stadiu este încă prea scăzută.
• Până la 11 săptămâni, cantitatea de hCG crește rapid, apoi începe să scadă. La fiecare trei zile își dublează dimensiunea. Adică dacă vorbim despre momentul în care creșterea hormonului încetinește, putem spune că creșterea sa intensivă se oprește la sfârșitul a 11-12 săptămâni.
• După 11-12 săptămâni, nivelul hCG scade și rămâne aproape în același loc până la naștere.

Dacă sunt detectate anumite abateri de la normă și aceste principii, medicul prescrie femeii o examinare suplimentară. Descifrarea anumitor valori la obținerea rezultatelor de laborator face posibilă aprecierea dezvoltării normale a embrionului sau a diferitelor abateri de la normă.

Cele mai multe metoda simpla Determinarea creșterii gonadotropinei corionice umane în organism este un test de sarcină. Ajută la detectarea creșterii concentrației de hCG în câteva minute folosind urina pacientului. Această metodă este destul de rapidă, dar testele rapide fac adesea greșeli și pot da rezultate fals pozitive sau fals negative.

În plus, este de remarcat faptul că analiza urinei nu dă întotdeauna rezultate preciseși este destul de dificil să se determine cutare sau cutare patologie la o femeie, de exemplu, o sarcină ectopică.

Pentru a obține date fiabile, analiza trebuie efectuată într-un laborator folosind sângele pacientului. Dacă o femeie dorește, hCG poate fi testat pentru a determina sarcina încă de la 6-8 zile după data estimată a concepției.

Pentru a urmări dinamica modificărilor acestui indicator după sarcină, se recomandă unei fete să doneze sânge pentru hCG o dată pe săptămână. În primele săptămâni, creșterea hormonului este foarte mare. O încetinire a creșterii concentrației sale în organism se observă la 11-12 săptămâni.

De ce indicatorii pot fi mai mari decât în ​​mod normal?

Există date medii cărora trebuie să corespundă gonadotropina corionica umană termeni diferiți sarcina. Dacă pacientul prezintă abateri în sus, medicul poate sugera următoarele condiții patologice:

• sarcină multiplă - gemeni, tripleți (acest lucru se întâmplă adesea cu inseminarea artificială folosind FIV);
• fluctuații ale nivelului de hCG în timpul tratamentului cu medicamente hormonale;
• prezența defectelor în dezvoltarea embrionului;
• boli endocrine la femei;
• toxicoza tardiva la o femeie însărcinată;
• sarcina prelungita (post-termen).

Dacă femeia nu este însărcinată, nivel crescut a acestui hormon poate indica o întrerupere artificială a sarcinii cu cel mult cinci zile în urmă, utilizarea medicamentelor care conțin hCG, formarea unei tumori în diverse zone corpuri.

Salturi ale gonadotropinei corionice umane sunt observate la unele femei în timpul menopauzei, precum și la persoanele care fac hemodializă.

Motive pentru scăderea gonadotropinei corionice umane

Condițiile patologice pot fi indicate nu numai de o abatere ascendentă a hCG de la normă, ci și de situațiile în care concentrația acestei substanțe este mai mică. În timpul sarcinii, un nivel scăzut de hCG este o afecțiune destul de periculoasă, deoarece poate duce la întârzierea dezvoltării fetale, la maturarea insuficientă a placentei, la întreruperea alimentării cu oxigen a fătului și la alte consecințe negative.

O concentrație redusă a hormonului de sarcină se observă în următoarele situații:

• atașarea embrionului ectopic;
• dezvoltarea anormală (lentă) a fătului;
• dispariția sarcinii sau moartea unui copil;
• insuficiență placentară;
• amenințare de întrerupere;
• sarcina post-termen.

O afecțiune foarte periculoasă, care este adesea indicată de o concentrație redusă de hCG, este sarcina ectopică. În acest caz, implantarea unui ovul fecundat are loc într-o zonă patologică (în trompele uterine, ovar și chiar în cavitatea abdominală). Această condiție duce adesea la o ruptură a trompei uterine, sângerare internă și alte complicații. Citiți mai multe despre sarcina extrauterina posibil în .

Cât timp durează până când hCG apare în urină?

Pentru a determina debutul concepției acasă, puteți utiliza un test de farmacie. Astfel de teste sunt efectuate folosind o cantitate mică de urină și o bandă de testare specială. Dacă testul va arăta sarcina înainte de o menstruație pierdută este o problemă controversată. Majoritatea producătorilor indică în instrucțiunile de utilizare că această metodă de diagnosticare trebuie utilizată încă din primele zile de întârziere.

Dacă te uiți mai profund, se dovedește că, în funcție de ciclul feminin, concepția poate apărea în decurs de 14 zile după ovulație. Prin urmare, dacă ovulul a fost fertilizat imediat după ovulație, atunci în 7-8 zile va începe producția de gonadotropină corionică umană. Adică, testul poate arăta debutul sarcinii cu 2-3 zile înainte de începerea întârzierii.

Standard conform Mamei

Rata gonadotropinei corionice umane depinde de stadiul sarcinii. Cu toate acestea, diferite laboratoare pot utiliza valori care diferă unele de altele. Dacă rezultatele obținute sunt indicate în MoM, atunci această normă este aceeași pentru toate clinicile și testele și este de 0,5-2 MoM.

Dacă o femeie prezintă abateri de la normă într-o măsură mai mare, există riscul de sindrom Down sau Klinefelter la copil. Dacă indicatorii sunt mai mici, se obișnuiește să se vorbească despre riscul de a avea un copil cu sindrom Edwards.

Gonadotropină corionică pentru implantarea ectopică a ovulului fecundat

În cazul unei sarcini extrauterine, ca și în cazul uneia normale, un test de sânge pentru hCG va arăta o creștere a concentrației acestui hormon. Cu toate acestea, nu va crește la fel de rapid ca în timpul sarcinii normale. Astfel de rezultate dau ginecologului un motiv pentru a suspecta o localizare ectopică a ovulului. În tabel puteți vedea creșterea hCG în patologie.

Tabelul arată că, în ciuda faptului că concentrația de hCG încă crește, numerele se abat mult de la normă și sunt mult mai mici. O scanare cu ultrasunete și alte teste pot ajuta la detectarea unei sarcini extrauterine.

Crește hCG în timpul sarcinii înghețate?

Întrebarea dacă există o creștere a hCG în timpul unei sarcini înghețate ar trebui să i se acorde o atenție specială. Faptul este că este destul de dificil să se determine înghețarea fătului în stadiile inițiale. Acest lucru se datorează faptului că primele semne care indică moartea embrionului sunt detectate la o femeie abia după 10-14 zile. Dar este încă imposibil să asculți bătăile inimii fetale.

Scăderea sarcinii poate fi determinată folosind un test sau un test de sânge de laborator. În acest caz, astfel de studii trebuie efectuate de două sau mai multe ori. Dinamica concentrației de hCG în timpul înghețului fetal va fi negativă, adică gonadotropina corionica umană va scădea. Dacă nivelurile hormonale corespund normelor în anumite perioade, atunci putem vorbi despre dezvoltarea normală a sarcinii. Pentru a rezuma, observăm că, cu o sarcină care nu se dezvoltă, hCG nu crește. Performanța sa, dimpotrivă, este în scădere.

Deci, după cum am aflat, atunci când embrionul îngheață, hCG începe să scadă. Pe lângă evaluarea nivelurilor hormonale, puteți suspecta că sarcina scădea în primul trimestru pe baza următoarelor semne:

• scurgeri de sânge;
• apariția de slăbiciune, frisoane;
• tremur intern;
• creșterea citirilor termometrului;
• încetarea bruscă a manifestărilor de toxicoză;
• nu se aude bătăile inimii în timpul examinării cu ultrasunete;
• Uterul unei femei nu corespunde mărimii la o anumită perioadă.

Prin urmare, dacă hCG a scăzut în stadiile incipiente, există toate motivele să credem că a avut loc decolorarea fetală și copilul nu se dezvoltă.

În etapele ulterioare, de exemplu, în al doilea și al treilea trimestru, femeia încetează să mai simtă mișcările fetale și nu se aude bătăile inimii copilului.

Cauzele înghețului pot fi factori provocatori precum insuficiența genetică, infecțiile, modificările hormonale ale organismului etc.

Este posibilă sarcina cu valori scăzute?

Uneori, în timpul unui test de sânge de laborator pentru gonadotropina corionica umană, nivelurile acesteia în organism nu depășesc 1-2 mmu/ml. Pot astfel de numere să indice debutul concepției? Este imposibil să răspundem exact la această întrebare. Pacientul va trebui testat după ceva timp. Dinamica modificărilor hCG în sânge va ajuta la confirmarea sau infirmarea situatie interesanta femeilor. Creșterea prea lentă poate indica prezența unei sarcini extrauterine sau a altor patologii. În acest caz, pacientul va avea nevoie de un test de sânge biochimic și alte tipuri de diagnostice.

Când un test de sarcină arată rezultatul corect după o injecție cu hCG

În primul rând, să ne dăm seama de ce sunt necesare injecții cu gonadotropină corionică umană. Un medic poate prescrie acest tip de tratament unei femei cu ovulație neregulată sau absența completă a acesteia. În plus, injecția de hCG este utilizată în cazurile de avort spontan, avort spontan și în alte situații.

Eliminarea completă a hormonului din organism are loc după 10-14 zile. Prin urmare, este mai bine să evitați utilizarea testului în acest moment. O altă opțiune este să donezi sânge pentru hCG într-un cadru spitalicesc și să monitorizezi acești indicatori în timp.

Pe lângă gonadotropina corionică umană, în timpul sarcinii unei femei i se poate prescrie un test ACE. Ce este? AFP este o proteină specifică numită alfafetoproteină și este produsă de ficatul fetal începând cu a cincea săptămână de formare. Cu ajutorul evaluării sale, este posibilă identificarea diferitelor anomalii în formarea tubului neural fetal, a sistemului genito-urinar și a dezvoltării inimii. În tabel puteți vedea normal Nivelul AFPîn diferite etape ale sarcinii.

Tabelul arată că nivelurile de AFP, în concordanță cu evoluția sarcinii, sunt în continuă creștere și până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru ajung la 100-250 AD/ml. Orice abatere de la limitele superioare și inferioare ar trebui să fie un motiv pentru examinarea suplimentară a femeii.

Poate hCG să scadă în stadiile incipiente?

Uneori, când donează din nou sânge pentru hCG, o femeie observă că nivelul hormonului a scăzut. Medicul ar trebui să acorde atenție acestui lucru, deoarece o scădere a hormonului indică adesea dispariția sarcinii. Dar ce poate însemna asta când hCG a scăzut, dar sarcina rămâne?

În acest caz, cel mai probabil vom vorbi despre o eroare în cercetarea inițială. Aici, o greșeală ar fi putut fi făcută de tehnicianul de laborator, sau femeia însăși a neglijat regulile de donare de sânge. În orice caz, va fi necesară o examinare suplimentară și donarea repetată de sânge pentru concentrația de gonadotropină corionică umană. Uneori, în timpul unei sarcini reușite, hormonul este detectat inițial în concentrații scăzute.

Cum să donezi sânge corect

Pentru ca rezultatul testului de laborator să fie cel mai precis, ar trebui să vă amintiți câteva reguli pentru pregătirea pentru donarea de sânge:

• se ia sânge din vena cubitală;
• colectarea se efectuează dimineața;
• Înainte de procedură, ar trebui să evitați să mâncați și să beți mult;
• dacă o femeie ia vreuna medicamentele, cu siguranță ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru;
• cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să excludeți din dietă alimentele grase, afumate, acidulate și alcoolul;
• este important să se limiteze activitate fizicăși șocuri emoționale severe;
• Cu o oră înainte de test nu trebuie să fumați.

Aceste reguli simple vă va ajuta să vă creșteți șansele de a obține rezultat de încredere cercetare. Cât durează pregătirea unei analize? De obicei, o femeie poate obține rezultate a doua zi.

Efectul Duphaston asupra hCG

Duphaston este un medicament prescris femeilor cu o deficiență a hormonului progesteron din organism. Inițial, medicamentul este folosit pentru a ajuta la concepție, iar mai târziu pentru a duce copilul la termen. Datorită faptului că progesteronul este controlat parțial de gonadotropina corionica umană, la donarea de sânge pentru hCG, se observă uneori o creștere a cantității acestui hormon.

Dufastn și alte medicamente hormonale în timpul sarcinii trebuie luate strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.

Cât costă analiza?

Un test de sânge pentru hCG trebuie făcut exclusiv într-un laborator. Acest serviciu este asigurat de cele mai moderne clinici ginecologice. Prețul procedurii va depinde de clinică. De regulă, acesta variază de la 300 la 800 de ruble. În acest caz, pacientul poate alege în mod independent laboratorul. Astăzi, alegerea este uriașă - Invitro, Hemotest, Helix și altele. Puteți alege opțiunea care vi se potrivește pe forumuri, pe baza recenziilor pacienților.

Video

Acest videoclip vă va ajuta să vă familiarizați mai bine cu conceptul de gonadotropină corionică umană și cu normele sale.

Vladimir întreabă:

Care este interpretarea testului pentru gonadotropina corionică umană? (detalii)

Pentru a descifra corect analiza hCG, ar trebui să cunoașteți valorile normale, precum și problema pentru care a fost determinată concentrația acestei substanțe în sânge. Determinarea concentrației de hCG în serul sanguin se efectuează în următoarele situații:

2. Stabilirea vârstei gestaționale;

3. Diagnosticul sarcinii extrauterine;

4. Diagnosticul amenințării cu avort spontan;

Regina comentează:

Sânge pentru hCG a fost luat pe 3 iunie.
Trebuia să înceapă menstruația pe 30-31 mai, dar în schimb a fost externată.

In aceasta situatie iti recomand sa reluezi testul de sange hCG dupa 5-7 zile. Pentru mai multe informații despre această problemă, citiți seria corespunzătoare de articole de pe site-ul nostru făcând clic pe linkul: Test de sânge pentru hCG - diagnosticul precoce al sarcinii Semne de sarcină

Irina intreaba:

Bună ziua Azi aveam programare la doctor, mi-au spus. că rezultatul testului pentru beta-hCG este crescut. Valoarea 2,61 a fost scrisă pe hartă fără a indica unitățile de măsură. Analiza a fost făcută la 13 săptămâni de sarcină. uitându-se la mese cu standardele hCG Nu-mi găsesc sensul. Vă rog să explicați rezultatul meu.

Din păcate, fără a indica unitățile de măsură pentru acest indicator, nu putem interpreta în mod fiabil rezultatul obținut, deoarece acestea pot diferi în diferite laboratoare. Vă recomandăm să vă adresați personal medicului ginecolog. Puteți afla informații mai detaliate despre această problemă în secțiunea corespunzătoare a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Screening. Informații suplimentareÎl poți obține și în următoarea secțiune a site-ului nostru: Calendarul sarcinii

Tatyana întreabă:

Bună ziua Menstruația a început la timp și a durat mai mult de 7 zile (de obicei 4-5). În același timp, scurgerea a fost sângeroasă. Am facut un test pentru hCG, a dat 7,0 UI/l, testul de sarcina a fost negativ. La examinare, medicul nu a găsit nicio inflamație. Acum 13 ani a avut loc o sarcină extrauterină cu îndepărtarea sondei + 2 avorturi spontane și 2 avorturi. Acum, după efectuarea tranexamului (prescris de un ginecolog), scurgerea a scăzut și aproape a dispărut. Vă rugăm să explicați rezultatul meu și ce ar putea fi. Multumesc.

Această concluzie, împreună cu test negativ testul de sarcina indica ca nu esti insarcinata. Puteți obține informații mai detaliate despre problema care vă interesează în secțiunea corespunzătoare a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Semne de sarcină și în seria de articole: De ce fac un test de sânge pentru hCG. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Test de sarcină

gulnaz întreabă:

Vă rog să-mi spuneți, am întârziat cu 12 zile la menstruație, testul arată un rezultat negativ, un test de sânge pentru hCG a arătat rezultatul de 14,58 Acum aproximativ 2 luni am făcut un test de hCG înainte de întârziere, rezultatul a arătat mai puțin 10. Chiar si atunci am facut-o pentru prima data Ecografie, au zis ca am fibrom (nu imi amintesc marimea, dar e mica, din moment ce medicul ginecolog a spus ca asta nu afecteaza sarcina) Pot sa sper la sarcina? Am si gatul uscat, ma doare spatele dupa activitate fizica si nu am avut niciodata astfel de intarzieri. Am 30 de ani.

Gonadotropina corionica umana (hCG), cunoscuta si sub denumirea de „hormonul sarcinii”, este un hormon produs de celulele placentei in timpul sarcinii. Hormonul poate fi găsit în sângele și urina unei femei însărcinate și stă la baza multor teste de sarcină.

Ce este hCG?

hCG(Gonadotropina corionică umană) sau pur și simplu HCG (gonadotropina corionică) este așa-numitul „hormon al sarcinii”. Hormonul hCG este produs de celulele corionului (membrana embrionului) imediat după ce se atașează de peretele uterului.

Adică, prezența țesutului corionic în organism înseamnă că femeia este însărcinată. Dar, uneori, o creștere a concentrației de hCG poate indica nu apariția unei sarcini, ci prezența unei tumori în organism Pe baza nivelului de hCG din organism, se poate judeca prezența unei sarcini multiple, precum și natura sarcinii.

Cea mai importantă funcție a hCG este menținerea sarcinii. În primul trimestru, hCG joacă rol importantîn stimularea formării de hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea și menținerea sarcinii, cum ar fi progesteronul și estrogenii.

O altă sarcină importantă a hCG este menținerea viabilității corpului galben și stimularea ovulației.

HCG este format din două subunități - α (alfa) și β (beta). Componenta alfa are aceeași structură ca și componenta alfa, FSH (hormon de stimulare a foliculilor) și LH (hormon luteinizant), iar subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane (b-hCG) este unică. Prin urmare, prezența hCG în sânge (sau urină) este determinată tocmai de această subunitate beta (de unde și termenul „b-hCG”).

Un test hCG este prescris în următoarele situații:

la femei

• diagnosticul precoce al sarcinii;
• monitorizarea sarcinii în timp;
• detectarea amenoreei;
• excluderea sarcinii extrauterine;
• evaluarea completității avortului indus;
• dacă există o amenințare de avort spontan;
• suspiciunea unei sarcini nedezvoltate;
• diagnosticul tumorilor;

la barbati

• diagnosticul tumorilor testiculare.

HCG generală în timpul sarcinii

Sinonime: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, b-hCG total, gonadotropina corionica umana, gonadotropina corionica umana, HCG, b-HCG total, b-HCG, beta HCG.

Un test de sânge pentru b-hCG este cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente. Hormonul hCG apare în corp feminin deja de la 6–8 zile din momentul fertilizării. Dar este mai bine să nu faci testul mai devreme decât prima zile de menstruație ratată, astfel încât concentrația de hCG este deja suficientă pentru a confirma sarcina.

Sarcina poate fi determinată și folosind teste rapide la domiciliu bazate pe determinarea gonadotropinei corionice umane în urină. Dar în urină nivelul necesar al acestui hormon este atins cu câteva zile mai târziu decât în ​​sânge.

În timpul unei sarcini normale, nivelul de hCG din sânge se dublează aproximativ la fiecare 2 zile și atinge concentrația maximă la 10-11 săptămâni de sarcină, după care începe să scadă lent. În timpul sarcinilor multiple, nivelul hormonului hCG crește proporțional cu numărul de fetuși.

Beta hCG gratuit în timpul sarcinii

Sinonime: beta-hCG liberă, hCG liberă, hCG liberă, subunitatea beta liberă a hCG, subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice umane, HCG liberă, beta HCG liberă, fb-HCG, gonadotropină corionică umană liberă.

B-hCG gratuit este utilizat timpuriu diagnosticul prenatal patologii congenitale ale fătului (trimestrele I și II).

În primul trimestru de sarcină de la 10 la 14 săptămâni (optim la 11-13 săptămâni), se efectuează așa-numitul „test dublu”, care, pe lângă b-hCG liberă, include și determinarea PAPP-A ( Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – proteina plasmatică asociată sarcinii A. În același timp, este necesar să se facă și o ecografie.

În al doilea trimestru (16-18 săptămâni) se efectuează un „test triplu”. Se determină b-hCG liberă (sau hCG totală), AFP (alfafetoproteină) și estriol liber (E3).

Interpretarea analizei pentru hCG în timpul sarcinii

Trebuie avut în vedere faptul că diferite laboratoare raportează niveluri diferite de hCG, care depind nu numai de unitățile de măsură, ci și de sensibilitatea metodelor utilizate pentru determinarea nivelurilor de hCG. Prin urmare, la evaluarea rezultatelor analizei este necesar să ne bazăm doar pe standardele laboratorului unde s-a făcut analiza.

Pentru a determina dinamica hCG, analiza trebuie efectuată și în același laborator, deoarece compararea rezultatelor diferitelor laboratoare nu este în întregime corectă.

În rezultate, beta-hCG liberă este indicată nu numai în unitățile convenționale, ci și în coeficientul MoM. Acest lucru se face pentru a face convenabil pentru medici să evalueze rezultatele testelor, deoarece norma MoM pentru toți markerii biochimici este aceeași - de la 0,5 la 2 (pentru o sarcină unică).

Nivelurile de hCG ale fiecărei femei se pot schimba diferit în timpul sarcinii. Un rezultat specific nu este indicativ, este necesar să se ia în considerare nivelul hCG în timp.

În majoritatea cazurilor, dacă nivelul hCG este sub 5 mU/ml, atunci se consideră că nu există sarcină. Când nivelul hCG este peste 25 mU/ml, se poate presupune că a avut loc sarcina.

Niveluri crescute de hCG în timpul sarcinii poate apărea în timpul sarcinilor multiple (nivelul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși), vârsta gestațională determinată incorect, toxicoza precoce a femeilor însărcinate, diabet zaharat la mama. O creștere a hCG a rezultatelor este unul dintre semnele sindromului Down (dar numai împreună cu abaterile altor markeri). La sfârșitul sarcinii, nivelurile ridicate de hCG pot indica postmaturitatea.

Niveluri scăzute de hCG în timpul sarcinii de obicei semnalează probleme legate de sarcină. Dacă hCG încetează să crească, atunci cel mai adesea aceasta indică o sarcină înghețată sau ectopică. Dacă nivelul hormonului scade cu mai mult de 50% din valoarea normativă, există o amenințare avort spontan. De asemenea, un nivel scăzut de hCG poate fi un semn al insuficienței placentare cronice, al unei sarcini post-termen adevărate, al morții fetale (în trimestrul 2-3).

Dar nivelurile scăzute de hCG în timpul sarcinii nu indică întotdeauna probleme. De exemplu, vârsta gestațională (numărul de săptămâni de sarcină încheiate de la prima până la ultima perioadă menstruală) poate fi incorectă din cauza ovulației târzii sau a datelor incorecte ale ciclului menstrual furnizate de mamă.

Uneori găsit creșterea hormonului hCG la femeile și bărbații care nu sunt însărcinate. Acest rezultat poate apărea la administrare medicamente care conțin hCG după un avort (de obicei în decurs de o săptămână), și poate apărea și cu carcinom corionic, aluniță hidatiformă și recidivele acestora, cu neoplasme tractului gastrointestinal, rinichi, uter și alte organe, pentru tumorile testiculare.

unități HCG

Laboratoarele pot raporta rezultatele testelor hCG în timpul sarcinii în diferite unități de măsură, de exemplu, mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml și altele.

De obicei, nivelurile de hCG sunt măsurate în unități speciale - mIU/ml– mili unități internaționale în 1 mililitru (în denumire internațională – mIU/ml– unităţi mili-internaţionale pe milimetru).

miere/mlînseamnă la fel ca mIU/ml, doar U sunt doar unități, iar UI sunt internaționale. Adică 1 mU/ml = 1 mmU/ml.

ng/ml (ng/ml)– acestea sunt nanograme pe mililitru.

1 ng/ml * 21,28 = 1 mU/l