Ce este preeclampsia și cum este tratată? Eclampsie și preeclampsie la femeile însărcinate: cauze, riscuri și îngrijiri de urgență Preeclampsie severă.

Preeclampsie- Aceasta este o afecțiune patologică caracteristică doar femeilor însărcinate. Anterior, literatura medicală folosea termenul OPG-preeclampsie însemnând „edem-proteinurie-hipertensiune”.

Baza modificărilor patologice în preeclampsie este deteriorarea endoteliului (mucoasa internă a tuturor vaselor de sânge). Acest lucru duce, pe de o parte, la vasospasm și la perturbarea nutriției tuturor organelor, iar pe de altă parte, la o creștere a permeabilității peretelui vascular, partea lichidă a sângelui transpira prin vase în țesut și se formează edem. . După ce o parte din plasmă este eliberată în țesuturi, sângele devine mai gros și mai puțin fluid, este mai dificil pentru inimă să „pompeze” sângele îngroșat și, pentru a face față, organismul reacționează prin creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, crește probabilitatea apariției cheagurilor de sânge (sânge gros + căptușeala deteriorată a vaselor de sânge, de care se lipesc elementele de coagulare).

Astfel, preeclampsia este o leziune vasculară generalizată.

Prevalența preeclampsiei, conform diverselor surse, variază de la 5 la 20% în rândul femeilor însărcinate, dintre care preeclampsia severă reprezintă aproximativ 1%. Preeclampsia se dezvoltă după mai mult de 20 de săptămâni, iar cu cât apar mai devreme semnele clinice ale acestei stări patologice, cu atât mai grav este prognosticul pentru mamă și făt.

Cauzele preeclampsiei

Ca atare, nu există cauze clare ale preeclampsiei. Dar există factori de risc, așa că atunci când te înregistrezi, medicul obstetrician-ginecolog cere informații aparent străine. Totuși, pe baza sumei factorilor de risc, putem concluziona că această pacientă prezintă riscul de a dezvolta preeclampsie și luăm toate măsurile posibile pentru a preveni această complicație a sarcinii.

Factori de risc pentru preeclampsie:

1) Primipara, în special prima naștere înainte de vârsta de 18 ani și peste 35 de ani
2) antecedente de preeclampsie, hipertensiune gestațională sau eclampsie la femeie însăși sau la rudele de gradul I (mamă, bunica, sora)
3) Sarcina cu gemeni
4) Complicații obstetricale ale sarcinii (aluniță hidatiformă, hidrops fetal)
5) Boli cronice ale sistemului cardiovascular cu tulburări circulatorii (hipertensiune arterială netratată)
6) Boli metabolice (diabet zaharat, obezitate)
7) Boli de rinichi, în special cele însoțite de hipertensiune arterială (pielonefrită cronică, glomerulonefrită, boală polichistică de rinichi)
8) Boli autoimune și alergice (artrita reumatoidă, sindromul antifosfolipidic, astm bronșic, diverse alergii, febra fânului)

Simptomele preeclampsiei

Preeclampsie moderată:
- cresterea tensiunii arteriale de la 140/90 mmHg. până la 159/99 mmHg. (chiar dacă creșterea tensiunii arteriale este observată pe un braț)
- umflare moderată (picioare, picioare, mâini păstoase)
- proteinurie moderată (0,5-3,0 grame pe zi)

Urme de presiune datorate edemului

Preeclampsie severă:
- cresterea tensiunii arteriale la 160/100 mmHg. și mai mare (chiar și o fixare unică a unor astfel de cifre ale tensiunii arteriale necesită o revizuire a tratamentului și, eventual, spitalizare; ar trebui să se bazeze pe o combinație cu alte manifestări clinice)
- edem generalizat (picioarele și picioarele, mâinile, peretele abdominal anterior, când este adunat într-un pliu, seamănă cu o coajă de lămâie, mâini, umflarea feței, umflarea și congestia nazală)
- proteinurie (apariția proteinelor în urină de la 0,5 g/zi și peste)
- trombocitopenie (scăderea nivelului de coagulare a trombocitelor - trombocite, crește riscul de sângerare; limita inferioară a normalului în funcție de diferite surse este considerată a fi de la 150 la 180 * 109 / ml)
- cefalee și greutate în regiunea parietotemporală
- durere și greutate în hipocondrul drept și în epigastru (zona „sub stomac”)
- greață
- vărsături
- scăderea cantității de urină excretată (indică afectarea funcției renale)
- deficiență de vedere (pâlpâire „plutitoare în fața ochilor”, fulgerări, vedere încețoșată)
- hiperreflexie (toate reflexele se intensifică, ceea ce indică disponibilitatea la convulsii)
- euforie, insomnie, excitare sau, dimpotrivă, letargie, scăderea vitezei de reacție
- mai rar icter (riscul complicațiilor cu sindromul HELLP crește).

Tabloul clinic al preeclampsiei severe constă cel mai adesea din mai multe simptome (aproape întotdeauna incluzând creșterea tensiunii arteriale).

Simptomele enumerate, în special în combinație, sunt o situație de urgență și necesită diagnostic de urgență și asistență pentru o femeie însărcinată și reprezintă un motiv pentru a apela o ambulanță sau a merge în mod independent la cea mai apropiată maternitate (dacă nu este posibilă apelarea la o cameră de urgență). ).

Studiu

1) hemoleucograma completă (CBC)
În OAC, putem observa îngroșarea sângelui datorită faptului că partea lichidă a sângelui intră în țesuturi (hematocritul crește), manifestări de inflamație (creșterea numărului de leucocite și VSH) și o scădere a nivelului de trombocite și hemoglobină. .

2) analiza generală a urinei (UCA)
În TAM, ne interesează în primul rând proteinele, în mod normal, un indicator de 0,033‰ necesită monitorizarea TAM și o observare mai atentă; Prezența persistentă a urmelor de proteine ​​în urină necesită o examinare suplimentară.

3) proteinurie zilnică
- moderat de la 0,5 la 3,0 grame pe zi
- exprimat mai mult de 3,0 grame pe zi
Această măsurare a cantității de proteine ​​pierdute de organism în urină pe zi indică o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor (de obicei moleculele mari de proteine ​​nu pătrund în urină) și ajută la suspectarea dezvoltării preeclampsiei.

4) test biochimic de sânge (BAC)
În LHC este necesar să se verifice proteinele totale și fracțiile acesteia, ALT, AST, bilirubina, ureea, zahărul. Acesta este numărul minim de indicatori care ajută la diagnosticarea/excluderea tulburărilor mai grave.

5) Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore (monitorizare ABPM sau Holter)
Studiul constă în instalarea unui dispozitiv de măsurare a tensiunii arteriale și a unui aparat de înregistrare pentru o zi la anumite intervale, se pompează aer în manșetă, se măsoară și se înregistrează tensiunea arterială; Pacientul trebuie să ducă un stil de viață normal și, de asemenea, să efectueze mai multe teste de diagnostic de poziție și de stres pe zi (întins o anumită perioadă pe spate, pe o parte și așa mai departe, urcați scările). Toate evenimentele sunt consemnate într-un jurnal, pentru ca ulterior un specialist în diagnosticare funcțională să compare creșterile tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac cu perioadele de stres sau de odihnă.

6) consultație cu un terapeut, neurolog, oftalmolog. Dacă ați vizitat un terapeut și un oftalmolog înainte ca sănătatea dumneavoastră să înceapă să se deterioreze, ar trebui să vă consultați din nou.
Neurologul va verifica reflexele, simptomele neurologice focale și suspectarea activității convulsive.
Oftalmologul va examina fundul ochiului, care prezintă modificări hipertensive și edem.

7) monitorizarea fetală
- CTG (cardiotocografie) – reflectă starea bătăilor inimii fetale, mișcările acestuia și activitatea contractilă a uterului. CTG poate fi interpretat ca normotip, discutabil și patologic.

Ecografia + Doppler este o metodă de cercetare vizuală, scanarea Doppler arată fluxul sanguin în vasele uterului, cordonului ombilical și vaselor fetale.

Diagnosticul diferențial al preeclampsiei

Atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare următoarele fapte:
- 30% dintre gravide pot avea edem semnificativ în absența preeclampsiei (cel mai adesea edemul are o cauză venoasă sau de altă natură care nu are legătură cu sarcina)
- conform diverselor surse, până la 40% din cazurile de preeclampsie nu sunt însoțite de edem

Uneori este posibil să nu înțelegeți de ce medicul dumneavoastră este atât de îngrijorat și vă prescrie medicamente de trei ori pe zi. Pentru a înțelege complicațiile sarcinii însoțite de creșterea tensiunii arteriale, vă prezentăm acest tabel.

Condiții hipertensive care apar în timpul sarcinii

Nota:

1. Grade de hipertensiune arterială
I TA 140/90-159/99 mmHg.
II TA 160/100-179/109 mmHg.
III BP 180/110 și mai sus
2. Ureea serică este luată în considerare în absența bolilor renale grave prezente înainte de sarcină (pielonefrită cronică de lungă durată, glomerulonefrită cu formarea insuficienței renale și așa mai departe)

Complicațiile preeclampsiei

1) partea mamei

Eclampsia este o complicație gravă a preeclampsiei, însoțită de edem cerebral, crize convulsive (una sau o serie numită stare eclamptică), comă și hipoxie fetală acută. Rata mortalității prin eclampsie este în scădere și este în prezent de 1 în 2000.

sindromul HELLP. Numele acestei stări patologice este o abreviere:
H – Hemoliza – hemoliză, adică distrugerea globulelor roșii
EL – Creșterea enzimelor hepatice – creșterea nivelului testelor hepatice (ALAT, AST)
LP – Low Trombocite – scăderea nivelului de trombocite.
Au loc leziuni acute și masive ale ficatului și ale celulelor sanguine și se dezvoltă insuficiență hepatică. Rata mortalității pentru dezvoltarea sindromului HELLP este de până la 75%.

Desprinderea prematură a placentei.

Nașterea prematură(de la 22 la 37 de săptămâni).

2) de la făt
- insuficiență placentară (disfuncție placentară),
- hipoxie fetală cronică care duce la întârziere de creștere, malnutriție fetală,
- hipoxie fetală acută, care amenință cu afectarea hipoxică a sistemului nervos central al fătului și moartea fetală antenatală.

Tratamentul preeclampsiei

Dacă există o combinație de edem și proteinurie moderată sau o combinație de hipertensiune moderată și tratabilă cu umflarea picioarelor, atunci tratamentul poate fi început în ambulatoriu și într-un spital de zi. Manifestările patologice mai pronunțate sunt supuse spitalizării în spitalul obstetric în departamentul de patologie a sarcinii pentru tratament și decizie cu privire la problema nașterii.

1)
Activitatea fizică trebuie măsurată și nu obositoare mersul în aer, înotul, exerciții simple pentru întindere (fără a îndoi corpul sau a ridica greutăți). Desigur, dacă sarcina are loc cu amenințări de avort spontan sau de naștere prematură, atunci activitatea fizică ar trebui limitată.
Alimentele grase, condimentate trebuie excluse din dietă, sarea trebuie limitată la 5 grame pe zi și lichidul la 1-1,2 litri pe zi (inclusiv supe, cereale, sucuri, fructe și legume).

2) Terapie pozițională.
Poziția genunchi-cot timp de 3-15 minute de până la 6 ori pe zi, dacă aceasta nu provoacă durere în abdomenul inferior și creșterea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială trebuie măsurată înainte de procedură și 10-15 minute după. Puteți folosi o minge sau alte suporturi pentru coate dacă acest lucru este mai convenabil pentru dvs.

3) Diuretice.
Canephron 2 comprimate de 3 ori pe zi (nu este recomandată o soluție alcoolică a aceluiași medicament în timpul sarcinii, deoarece administrarea este pe termen lung) se utilizează după diferite scheme, de la 10-14 zile până la utilizare constantă (10 zile pe, 10 zile). oprit și așa mai departe). Alegerea regimului de dozare este făcută de un medic (terapeut clinic prenatal sau obstetrician care vă gestionează sarcina) ținând cont de rezultatele testelor și de efectul obținut.
Brusniver 1 sac filtrant de 3-4 ori pe zi. Regimul de dozare și durata sunt determinate de medicul obstetrician-ginecolog sau terapeut local.

4) Terapie antihipertensivă.
1. Medicament de prima linie: metildopa (dopegit), acesta este un medicament care poate fi luat în siguranță în timpul sarcinii.
Dopegit 250 mg este utilizat de la 1 comprimat de 2-3 ori pe zi la 2 comprimate de 4 ori pe zi. Doza este determinată de medic în funcție de tolerabilitate și efect.
2. Medicamente de linia a 2-a: beta-blocante (metoprolol) și blocante lente ale canalelor de calciu (nifedipină). Utilizat ca medicament suplimentar atunci când metildopa este ineficientă la doza maximă admisă. Decizia de a începe să luați aceste medicamente și doza va fi stabilită de medic, deoarece există efecte secundare pentru mama si fat.
Egilok (tartrat de metoprolol) de la 12,5 mg de 2 ori pe zi la 50 mg de 2 ori pe zi.
Betaloc-ZOK (succinat de metoprolol) de la 12,5 mg la 50 mg o dată pe zi (de preferință dimineața).
Nifedipină (Cordaflex, Codipină, Corinfar) 10 mg situațional când tensiunea arterială crește, comprimatul trebuie luat sub limbă și întins, pentru a evita o scădere bruscă a tensiunii arteriale și colapsul. Puteți lua până la 3 comprimate pe zi.
3. Altele: diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă 12,5-25 mg pe zi), utilizate în caz de ineficacitate a medicamentelor de mai sus, creștere persistentă a tensiunii arteriale, sunt utilizate mai rar, deoarece nu a existat un studiu multicentric privind siguranța utilizării. la femeile gravide. Observațiile clinice nu au evidențiat niciun efect advers asupra fătului.

5) Terapia cu magneziu.
Sulfatul de magneziu (sulfatul de magneziu) se administrează exclusiv intravenos într-o cameră de tratament sau în spital. Administrarea cu jet este indicată pentru ameliorarea simptomelor acute, apoi administrarea prin picurare este prescrisă într-o doză saturată. Doza este calculată individual. Sulfatul de magneziu este un medicament anticonvulsivant și este standardul de aur în prevenirea eclampsiei (convulsii), reducând probabilitatea apariției acestora cu 60%. Magnezia are, de asemenea, un efect moderat hipotensiv și diuretic.

6) Prevenirea sindromului de detresă respiratorie fetală (FRS).
Dacă există risc de naștere prematură, profilaxia SDD fetală cu medicamente glucocorticoide este indicată în perioada de 24-34 săptămâni. Acest eveniment ajută plămânii bebelușului să se maturizeze puțin mai devreme, ceea ce crește probabilitatea de supraviețuire și adaptare a acestuia. Dexametazona este cel mai des utilizată; procedura se efectuează în spitalul de zi al clinicii prenatale sau în timpul spitalizării într-un spital de 24 de ore.

7) Livrare.
Preeclampsia este o afecțiune care este indisolubil legată de sarcină și nu poate fi vindecată. Toate abordările enumerate mai sus ajută la stabilizarea stării și la minimizarea riscului de complicații pentru mamă și făt, dar uneori toate eforturile sunt ineficiente. In astfel de cazuri este indicata livrarea.
În cazul preeclampsiei moderate pe termen lung, posibil în combinație cu disfuncția placentară și malnutriția fetală, este indicată nașterea independentă cu anestezie prelungită (anestezie epidurală terapeutică).
În cazul preeclampsiei severe, este indicată nașterea de urgență prin cezariană.
Alegerea metodei de livrare este strict individuală și depinde de mulți factori: severitatea stării mamei, starea fătului și prezentarea acestuia, localizarea placentei, pregătirea canalului de naștere, corespondența dimensiunilor pelvisul mamei și capul fătului, istoricul medical (perioada complicată de naștere/postpartum, cicatrice uterină după cezariană sau miomectomie, traumatisme la naștere morta sau la naștere etc.) și altele.

Prevenirea preeclampsiei înainte și în timpul sarcinii

Nu există o prevenție specifică pentru preeclampsie. Cu toate acestea, planificarea unei sarcini trebuie abordată cu atenție. Vizitați medicul obstetrician-ginecolog la care intenționați să vă înregistrați și un terapeut competent. Trebuie să te asiguri că intri sănătos în noua ta stare. Dacă știți despre prezența bolilor cronice sau le-ați identificat în timpul pregătirii înainte de concepție, atunci ar trebui să obțineți o remisiune stabilă și compensarea maximă a funcțiilor. Dacă sunteți obez, consultați un endocrinolog, acesta vă va ajuta să obțineți greutatea optimă.

Observarea regulată de către un medic și finalizarea la timp a testelor de laborator și instrumentale (inclusiv screening-uri cu ultrasunete) vor ajuta la identificarea cât mai devreme a multor stări patologice și la luarea măsurilor necesare.

Prognoza

Cu un tratament inadecvat/lipsa tratament, există 1 caz de eclampsie la 200 de cazuri de preeclampsie, ceea ce crește riscul de complicații ale fătului și „fixarea” modificărilor patologice în corpul mamei (menținerea hipertensiunii arteriale și a afectarii funcției renale). după livrare).

Cu monitorizarea regulată și respectarea disciplinată a prescripțiilor prescrise, șansa de a da naștere unui copil sănătos și de a vă menține propria sănătate este semnificativ crescută. Majoritatea covârșitoare a femeilor observate care primesc tratament complet poartă cu succes și naște copii sănătoși.

Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

În timpul sarcinii, pe lângă așteptarea fericită a unui copil, există și anumite riscuri. Este important să studiezi în prealabil informațiile despre posibilele complicații și boli în această perioadă pentru a fi gata să acționezi într-o situație neprevăzută. În ciuda studiului și a unei atenții deosebite acordate preeclampsiei, nu a fost încă posibilă studierea amănunțită a acestei boli.

Ce este preeclampsia?

În timpul sarcinii și gestozei, sunt caracteristice schimbările de presiune și umflarea. În prezența preeclampsiei, aceste simptome sunt mult intensificate. Adesea, această boală se dezvoltă mai târziu, la sfârșitul celui de-al doilea sau al treilea trimestru. Cu toate acestea, uneori boala apare în prima jumătate a sarcinii.

Cât de periculos este acest lucru pentru o femeie însărcinată și un făt? O creștere a tensiunii arteriale afectează fluxul de sânge în placentă și substanțele benefice și microelementele pe care le conține. Din cauza aprovizionării slabe cu sânge, copilul primește nu numai mai puțin oxigen, ci și mai puțină nutriție.

Cea mai proastă opțiune pentru dezvoltarea fătului este o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți. Pe lângă dezvoltarea întârziată, pot apărea diverse boli patologice. Preeclampsia afectează foarte mult mama, înrăutățește funcționarea ficatului, rinichilor și a sistemului nervos, dar, cel mai important, înrăutățește funcționarea creierului.

Există trei etape sau trei tipuri de boală:

• Etapa usoara;
• Medie;
• Severă - se poate dezvolta în eclampsie.

Un stadiu sever este un motiv serios de spitalizare, deoarece există un risc pentru făt. O femeie însărcinată poate leșina, cu convulsii și pierderea cunoștinței.

Clasificare

După cum este descris mai sus, există trei tipuri de preeclampsie: ușoară, moderată și severă. Pe lângă soiurile enumerate, există o clasificare recunoscută Organizația Mondială sănătate:

• Hipertensiune arterială cronică care a existat și a deranjat femeia înainte de sarcină;
• În timpul sarcinii, hipertensiunea gestațională a început din cauza gestației;
• Preeclampsie (divizată pe rând în ușoară, moderată și severă);
• Eclampsie.

Conform clasificării de mai sus, ajungem la concluzia că simptomele bolii care apar la o femeie însărcinată sunt o consecință a unei boli preexistente. Preeclampsia și eclampsia sunt boli aparținând grupului de boli hipertensive. Este important să consultați un medic din timp, în stadii ușoare sau chiar înainte de sarcină. Eclampsia se poate dezvolta chiar și ca urmare a unei etape ușoare de preeclampsie, așa că ar trebui să fii atent și atent.

Motive pentru dezvoltare

Din păcate, în acest moment cauzele preeclampsiei la gravide nu sunt pe deplin înțelese. Există mai mult de 30 de teorii diferite despre motivele dezvoltării acestei boli la o femeie însărcinată.

Dintre cele 30 de teorii, cele mai notabile suntși următoarele sunt confirmate de mulți medici:

• Prezența mutațiilor genetice cu defecte în genele eNOS, C677T, 7q23-ACE, AT2P1 și HLA;
• Disponibilitate boli infectioase;
• Diverse tipuri trombofilie și în special sindromul antifosfolipidic;
• Patologii cronice ale organelor (cu excepția organelor genitale).

La risc includ următoarele categorii:

• Femeile tinere sub 22 de ani;
• Femei peste 35 de ani;
• Femei gravide cu boli placentare;
• Pacienți cu hipertensiune arterială și probleme renale;
• Insarcinata pentru a doua oara, in timp ce preeclampsia a fost depistata in prima sarcina;
• Femei obeze;
• Primipara;
• Femei cu sarcini multiple;
• Cu antecedente de boli moștenite.

Nu există niciun test care să determine dacă o femeie va dezvolta preeclampsie sau eclampsie 100% în timpul sarcinii. Mulți oameni de știință cred că preeclampsia este un eșec determinat genetic al corpului femeii de a se adapta la noile condiții. Cu toate acestea, este important să ne asigurăm că factorii de risc enumerați mai sus nu devin un declanșator al apariției bolii.

Simptome

În faza ușoară a bolii, adesea nu există deloc simptome. Uneori se întâmplă ca picioarele sau degetele unei femei să se umfle, uneori tensiunea arterială să crească. Dar pe fondul sarcinii, acest lucru nu pare ciudat și, prin urmare, medicii nu îi acordă prea multă atenție.

Principalele motive pentru a vizita un medic sunt creșterea tensiunii arteriale, umflarea și prezența proteinelor în urină. În acest caz, prezența a doar două simptome este suficientă pentru suspiciune.

Umflarea la o femeie însărcinată poate fi de diferite grade: numai pe față, pe membre sau pe tot corpul. Umflarea caracteristică preeclampsiei este aceea care nu dispare cu timpul sau după o noapte de somn. De asemenea, este important să trimiteți totul corect testele necesare urină, atunci medicul va putea detecta în timp util prezența a 0,3 g/l proteine ​​în urină sau mai mult, ceea ce înseamnă că va prescrie imediat tratamentul. Tensiune arterială peste 140/90 mm Hg. Artă. De asemenea, este considerat un motiv pentru a consulta un medic cu riscul de a dezvolta eclampsie.

Pe lângă cele de mai sus simptome Următoarele sunt, de asemenea, comune:

• Durere de cap;
• VZRP;
• Vedere încețoșată, pielea de găină în fața ochilor, ceață etc.;
• sindromul HELLP;
• Dureri de stomac;
• Activitatea AsAt și AlAt crește peste 70 U/l;
• Vărsături sau greață;
• Trombocitele devin mai mici de 100x106 bucăți/l;
• convulsii;
• Durere la palparea ficatului;
• edem generalizat;
• Producția de urină a scăzut la 500 ml pe zi.

Dacă sunt detectate semne severe de simptome, femeia însărcinată trebuie spitalizată de urgență. Toate simptomele de mai sus indică faptul că femeia are tulburări ale sistemului nervos central, tulburări circulatorii cerebrale, edem cerebral etc.

De ce este periculos pentru femeile însărcinate?

Formele moderate și severe de preeclampsie, precum și eclampsia în sine, sunt foarte periculoase nu numai pentru femeia însărcinată, ci și pentru făt. Nu toate femeile acordă atenție simptomelor și sunt de acord cu tratamentul. Cel mai bine să bei medicamenteîn timpul unei forme moderate a bolii, așa cum este prescris de un medic. Nu este nevoie să lăsați boala să devină severă.

Forma severa este foarte periculoasa pentru corpul gravidei si pentru corpul copilului. Tensiunea arterială peste 170/110 și umflarea severă nu numai că vă agravează sănătatea, dar vă interferează foarte mult cu viața. În același timp rinichii și ficatul nu pot face față muncii lor, ceea ce înseamnă că toxinele nu sunt eliminate din organism, începe hipoxie tisulară. Această formă de boală este foarte greu de tratat, însoțită de convulsii severe, uneori ducând la comă, adesea fatală pentru făt.

Eclampsia poate duce la insuficienta cardiaca, insuficienta cardiaca severa, accidente vasculare cerebrale si paralizie, psihoza, coma, edem cerebral si moarte subita. Acesta este motivul pentru care preeclampsia moderată până la ușoară nu trebuie luată cu ușurință.

Diagnosticare

Pentru a detecta preeclampsia și eclampsia, aceste boli trebuie diagnosticate periodic. Dacă un medic a prescris anumite teste sau studii pentru o femeie însărcinată, se recomandă să nu le întârzie, deoarece dacă este depistată la timp, o astfel de boală poate fi 100% vindecabilă. Cu cât trece mai mult timp, cu atât șansele de recuperare sunt mai mici.

Ar trebui efectuate următoarele analize și studii:

• Măsurați regulat tensiunea arterială și înregistrați orice modificări;
• Monitorizarea modificărilor în greutatea unei femei gravide, înregistrarea modificărilor și monitorizarea dinamicii;
• Analiza generala urină și sânge (pentru conținutul de proteine, hemoglobină, trombocite și hematocrit, pentru timpul de coagulare a sângelui);
• Identificarea cantității de edem, localizarea și rezistența acestuia;
• Electrocardiograma (ECG);
• Ecografia fetală și CTG fetală;
• Biochimia sângelui;
• Coagulograma;
• Ecografia Doppler a fătului, uterului și placentei.

Studiile enumerate pot permite medicului să determine prezența bolilor femeii însărcinate și ale fătului și să prescrie tratamentul în timp util. În plus, medicul ginecolog poate prescrie consultații preventive cu un oftalmolog, endocrinolog, reumatolog și cardiolog.

Medicina modernă face posibilă identificarea markerilor specifici ai preeclampsiei. Acestea sunt depistate doar cu anumite teste care sunt prescrise tuturor gravidelor aflate la risc.

Tratament

Dacă un medic descoperă preeclampsie la o femeie însărcinată, atunci pacienta trebuie transferată la un spital pentru a-și monitoriza starea. La spital, femeia este plasată într-o secție specială de terapie intensivă, cu zgomot minim și iluminare slabă. Principalul lucru pentru medicul curant este să reducă și să slăbească crampele gravidei și să normalizeze tensiunea arterială.

În prezent, preeclampsia și eclampsia nu pot fi vindecate complet. Bolile pot fi doar ținute sub control și efectul lor redus. Tratamentul constă în administrarea de medicamente, somn adecvat, odihnă și alimentație și nașterea corectă a femeii. Medicamente și modul corect ar trebui să contribuie la reducerea cantității de apă din organism, la normalizarea tensiunii arteriale și la reducerea convulsiilor.

Terapie medicamentoasă

La tratament medicamentos bolile folosesc sulfat de magneziu, Euphyllin și Papaverine, care ajută femeia însărcinată să prevină crampele și să normalizeze tensiunea arterială. Pentru a elimina excesul de lichid, se utilizează medicamentul Furosemid, albumina (proteina) este administrată intravenos, iar Nifedipina și Dopegit sunt utilizate pentru a reduce tensiunea arterială. Sedativele sunt adesea prescrise femeilor însărcinate.

Acordarea primului ajutor în cazul unei convulsii la o femeie însărcinată:

• Femeia însărcinată este așezată pe o suprafață moale pe o parte. Capul este ușor înclinat înapoi, astfel încât în ​​timpul convulsiilor limba să nu se scufunde;
• Este mai bine să vă puneți un dilatator în gură, poate fi o lingură obișnuită. Cu toate acestea, este important să-l înfășurați în tifon sau într-o cârpă moale subțire, astfel încât femeia să nu-și rănească maxilarul;
• Pentru a proteja femeia însărcinată de răni, ar trebui să o înconjurați cu perne sau pături;
• După un atac, gura femeii trebuie curățată bine de mucoasa, vărsăturile și sângele care a apărut acolo;
• Dacă este necesar, efectuați un masaj cardiac;
• Adesea, după un atac, o femeie însărcinată nu își amintește ce sa întâmplat, așa că ar trebui să fii calm, încrezător, politicos și grijuliu. Este necesar să o liniștim și să o susțineți pe viitoarea mamă.

Principalul lucru după acordarea primului ajutor sau în timpul acestuia este să sunați ambulanţă. Medicii de urgență vor administra femeii însărcinate sulfat de magneziu, care oprește crizele. Dacă convulsiile reapar, femeii trebuie să i se administreze Diazepam. Orice alt tratament este posibil doar într-un spital.

Livrare

Se întâmplă ca cauza preeclampsiei să fie însăși sarcina, așa că ieșirea din situație este întreruperea sarcinii sau nașterea timpurie. Indicațiile pentru nașterea timpurie sunt hipoxia fetală și posibil deces. Dacă apar complicații, este prescrisă o operație cezariană de urgență.

Soluția problemei depinde de stadiul sarcinii. Cu o etapă ușoară și simptome minime, nașterea este programată pentru 37 de săptămâni. Dacă boala apare cu complicații și simptome severe, atunci intervenția chirurgicală este prescrisă în 10-12 ore. În astfel de cazuri, ei nu acordă atenție perioadei, deoarece în caz de complicații, indiferent de perioadă, supraviețuirea și dezvoltarea fătului este imposibilă.

Catering

Rol important joacă un rol în ameliorarea preeclampsiei dieta corecta. Multe femei se tem să bea suficient lichid, deoarece le este frică de umflare. Dar nu cantitatea de lichid este importantă, ci calitatea și originea. Băuturile carbogazoase, cafeaua, sucurile ambalate din magazine și alte băuturi dulci cu aditivi sunt strict interzise.

Ar trebui să consumați băuturi sănătoase pentru organism, bogate în vitamine și minerale și cu efect diuretic suficient. Acestea includ:

• Apă minerală fără gaz, conținând mai bine minerale și vitamine suplimentare;
• Sucuri proaspăt stoarse și naturale, care sunt mai bine să le pregătiți acasă;
• Băuturi din fructe;
• Decocturi de măceșe;
• Ceai verde natural.

Când calculați cantitatea de lichid care intră în organism, trebuie să vă amintiți lichidul conținut în alimente, primele feluri, legume, fructe etc.

A doua condiție este să consumăm mai puțină sare și carbohidrați, care rețin apa în organism. Sunt excluse din meniu legumele murate, afumaturile, condimentele, ketchup-ul, maioneza, dulciurile și mâncărurile picante.

Următoarele produse trebuie introduse în meniu:

• Lactate și produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
• Carne slabă și pește;
• O cantitate mică de fructe;
• Cereale: , ;
• Legume coapte, fierte sau la abur;
• Produse cu efect diuretic (pepene verde, pepene galben, țelină, castraveți etc.);
• Câteva felii de pâine integrală pe zi.

Posibile complicații

Dacă ai avut preeclampsie în timpul primei sarcini, există o probabilitate mare ca boala să reapară în timpul celei de-a doua, așa că femeilor le este frică să aibă din nou un copil. Dacă, totuși, cuplul decide să aibă un al doilea copil, întreaga sarcină trebuie verificată cu atenție și înregistrată la medic.

În absența unui tratament adecvat și a spitalizării urgente, pot apărea următoarele: complicatii:

• Tulburări grave în funcționarea vaselor de sânge și a inimii;
• Asfixie și moarte fetală;
• edem pulmonar;
• Desprinderea prematură a placentei;
• Hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral și paralizie;
• Anemie;
• Insuficiență renală.

Trebuie efectuat un tratament profilactic prescris de medicul curant. De asemenea, pe parcursul sarcinii, ar trebui să faceți un test de urină în fiecare săptămână și să vă măsurați tensiunea arterială în fiecare zi și să înregistrați rezultatele.

Consecințe și prevenire

După naștere, nu trebuie să vă relaxați, trebuie să continuați tratamentul, deoarece pot continua crizele convulsive. Asistența cu medicamente continuă după naștere încă 2 săptămâni. În prima săptămână, pacientul trebuie să fie în secția de terapie intensivă. Dacă dinamica este pozitivă, ea poate fi transferată în secția postpartum.

Din păcate, prevenirea acestei boli nu garantează că nu va reveni. Femeile cu hipertensiune arterială, boli endocrine sau insuficiență renală și hepatică trebuie să fie supuse unui tratament înainte de sarcină.

Poate ajuta in timpul sarcinii următoarele sfaturi:

• Înregistrați-vă la LCD cât mai devreme posibil pentru a monitoriza simptomele;
• Tratament preventiv vitamine, calciu și aspirină;
• Vizitele frecvente la medicul ginecolog sunt obligatorii;
• Plimbare în aer curat;
• Respectarea atentă și strictă a tuturor recomandărilor medicului;
• Atmosferă psihologică și emoțională favorabilă;
• Vizite de consultație cu un terapeut, cardiolog, endocrinolog și reumatolog;
• Cântărirea și monitorizarea regulată a dietei.

Este strict interzis să luați medicamente pe cont propriu. Înainte de orice modificare a aportului de medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Compania nu este responsabilă pentru posibilele consecințe negative care decurg din utilizarea informațiilor postate pe site

Preeclampsia în sarcină este o afecțiune care apare numai la femeile însărcinate (de obicei după 20 de săptămâni) sau imediat după naștere. Această afecțiune este, de asemenea, caracterizată prin proteine ​​​​în proba de urină.

Majoritatea femeilor care dezvoltă preeclampsie dau naștere la copii sănătoși, dar afecțiunea poate pune probleme serioase femeii însăși. Fără tratament, această afecțiune poate provoca leziuni renale (în special) și leziuni ale creierului. De asemenea, poate provoca cheaguri de sânge (trombi) și probleme grave cu formarea sângelui (trombofilie).

În cazuri rare, preeclampsia se poate dezvolta într-o afecțiune care pune viața în pericol, numită eclampsie. Eclampsia se caracterizează prin convulsii la o femeie însărcinată și poate duce chiar la comă.

Simptomele preeclampsiei

Semnele și simptomele preeclampsiei includ:

• hipertensiune arterială;
• prezența urmelor de proteine ​​în urină;
• durere în abdomenul superior drept;
• dureri de cap severe;
• creștere bruscă în greutate (de la 1 la 2,5 kg pe săptămână);
• probleme de vedere (încețoșată, pete în ochi, sensibilitate a ochilor la lumină);
• ameţeală;
• umflarea picioarelor, brațelor și feței.

Multe dintre aceste simptome sunt comune sarcina normala. Dar dacă aveți vedere încețoșată, o durere severă de cap sau durere severă în abdomenul superior, sunați imediat un medic!

Cauzele preeclampsiei

Motivul exact pentru care o femeie a dezvoltat această afecțiune este aproape imposibil de stabilit. Cu toate acestea, există mai mulți factori de risc care vă pot face mai probabil decât alte femei să dezvoltați preeclampsie:

• Dacă aceasta sarcina– primul;
• dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară;
• dacă cazuri similare au mai avut loc în familie;
• dacă ați avut sau ați dezvoltat probleme înainte de sarcină, cum ar fi diabet, boli de rinichi, hipertensiune gestațională și alte tipuri de hipertensiune arterială, probleme de coagulare a sângelui, lupus și alte tulburări autoimune;
• dacă sarcina este multiplă;
• dacă aveți peste 35 de ani;
• dacă sunteți supraponderal sau obez.

Complicații ale sarcinii cauzate de preeclampsie

Femeile însărcinate cu preeclampsie se confruntă adesea cu următoarele complicații în timpul sarcinii:

1. Nașterea prematură. Chiar și după tratament, va trebui probabil să nașteți devreme pentru a evita probleme grave cu propria dumneavoastră sănătate și sănătatea copilului dumneavoastră.

2. Desprinderea placentară completă sau parțială. Dacă placenta se separă de uter, copilul nu va primi suficient oxigen și nutrienti. Cel mai frecvent simptom al abrupției este sângerarea uterină, așa că dacă aveți orice sângerare vaginală, grăbiți-vă imediat la medic!

3. Greutate insuficientă a bebelușului la naștere. Această complicație este cauzată de faptul că presiunea ridicată provoacă o îngustare a vaselor de sânge ale placentei și uterului, în urma căreia copilul nu primește suficientă hrană și oxigen, ceea ce duce la o întârziere a creșterii sale.

Dacă aveți preeclampsie, medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată ajuta să preveniți majoritatea complicațiilor, dar numai dacă respectați în totalitate regulile de îngrijire prenatală!

Diagnosticul și tratamentul preeclampsiei

La fiecare vizită la ginecolog, veți fi supuse obligatoriu la cântărire, măsurarea tensiunii arteriale și testarea urinei. Datorită acestor manipulări simple, medicul va putea să vă monitorizeze starea și să detecteze la timp primele semne de preeclampsie!

Cel mai bun „leac” pentru preeclampsie este, desigur, a avea un copil. Tratamentul medicamentos depinde de durata sarcinii și de severitatea preeclampsiei. Chiar dacă aveți preeclampsie ușoară, aveți nevoie de tratament pentru a preveni agravarea afecțiunii.

Să ne uităm la modul în care este tratată preeclampsia de severitate diferită date diferite sarcina:

1. Preeclampsie ușoară până la 37 de săptămâni – unele femei cu această afecțiune pot rămâne acasă, dar unele vor trebui să rămână în spital. Medicul dumneavoastră vă va verifica regulat tensiunea arterială și va ordona în mod obișnuit analize de urină pentru a se asigura că preeclampsia nu se agravează.

Dacă starea se înrăutățește, medicul va decide cel mai probabil să induce travaliul - prin administrarea de oxitocină sau amniotomie (deschiderea sacului amniotic). Inducerea travaliului în acest caz este cel mai bun mod prevenirea posibilelor probleme.

Pe lângă monitorizarea femeii, medicul va monitoriza starea de sănătate a copilului folosind următoarele metode de monitorizare:

• Examenul cu ultrasunete - necesar pentru a se asigura că creșterea bebelușului îndeplinește normele pentru o anumită vârstă gestațională. Ecografia vă permite, de asemenea, să examinați placenta și să evaluați cantitatea lichid amniotic pentru a vă asigura că sarcina evoluează normal;
• test non-stres – monitorizarea pulsului copilului;
• profil biofizic - acest studiu combină un test non-stres cu examenul cu ultrasunete.

2. Preeclampsie ușoară la 37 de săptămâni sau mai mult - majoritatea femeilor în acest stadiu nu au probleme grave de sănătate și pot aștepta în siguranță până începe travaliul, dar cu siguranță au nevoie de o monitorizare atentă din partea medicilor!

3. Preeclampsie severă la 34 de săptămâni sau mai mult - în această etapă va trebui cu siguranță să fiți în spital și, dacă starea se agravează, veți suferi imediat inducerea travaliului.

4. Preeclampsie severă de până la 34 de săptămâni – necesită ca femeia să fie în permanență în spital pentru o monitorizare atentă. Femeii i se administrează corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea plămânilor fătului. Dacă starea se înrăutățește, femeia este imediat indusă să inducă travaliul. Majoritatea bebelușilor născuți în această etapă a sarcinii vor necesita o ședere în secția de terapie intensivă (de obicei, timp de 4 până la 6 săptămâni).

5. Preeclampsie severa complicata de sindromul HELLP - aceasta combinatie apare in 2 din 1000 de sarcini, iar sindromul HELLP cel mai des (in 20% din cazuri) se dezvolta la femeile cu preeclampsie severa. Dacă dezvoltați sindromul HELLP, va trebui să nașteți devreme, indiferent de câte săptămâni de sarcină ați fi, pentru a preveni probleme grave de sănătate.

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni preeclampsia în timpul sarcinii. Dar dacă ești supraponderală sau obeză, ținerea sub control a greutății înainte de a rămâne însărcinată poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta preeclampsie!

Clasificarea, simptomele, cauzele și tratamentul bolii

Reeclampsia este una dintre bolile grave care poate dăuna semnificativ sănătății copilului și a mamei. Apare adesea la femeile însărcinate în al doilea și al treilea trimestru sau perioada postpartumși se bazează pe creșteri severe ale tensiunii arteriale, afectarea rinichilor și alte probleme de sănătate.

Recent, incidența preeclampsiei a crescut de la aproximativ 7% la 20%. Majoritatea femeilor nu reușesc să detecteze boala până când aceasta se dezvoltă activ.

Adesea, o femeie confundă semnele preeclampsiei cu o sarcină dificilă. Dacă aveți îndoieli, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru a reduce riscul apariției acestei afecțiuni, ar trebui să fiți supus diagnosticului și prevenirii înainte de sarcină.

Factori de risc

Pentru a vă proteja de apariția preeclampsiei, merită să fiți supus unor examinări medicale regulate, mai ales dacă faceți parte din acele categorii de femei care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta boala în timpul sarcinii.

Factorii enumerați nu au un impact clar asupra posibilității de a dezvolta preeclampsie, deoarece fiecare caz este individual. Dar chiar dacă o femeie însărcinată nu este expusă riscului, boala se poate manifesta.

Principalii factori de risc:

1. Nașterea pentru prima dată (cu îngrijorare înainte de vârsta de 18 ani, precum și după 35 de ani);
2. Apariția preeclampsiei mai devreme la femeie însăși sau la rudele ei (mamă, bunica, soră);
3. Sarcina multiplă (gemeni, tripleți etc.);
4. Complicații obstetricale (aluniță hidatiformă, hidrops fetal);
5. Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială);
6. Diabet zaharat;
7. Obezitate;
8. Boli de rinichi (pielonefrită cronică, boală polichistică de rinichi etc.);
9. Boli autoimune și alergice (artrita, astm și diverse alergii).

Simptomele bolii

Dacă boala nu este tratată la timp, poate duce la consecințe grave. Deoarece preeclampsia poate duce la trei state, simptomele pentru fiecare dintre ele sunt diferite.

Preeclampsia ușoară se caracterizează prin următoarele simptome:

• creșterea presiunii la 160/90 mm Hg;
• umflare ușoară (picioare, picioare, mâini);
• Proteinurie moderată (urinat cu multe proteine).

Forma medie:

• cresterea presiunii la 170/110 mm Hg. Artă.;
• apar probleme cu rinichii, urinarea devine mai slabă;
• creșterea creatininei în sânge;
• răspândirea edemului la peretele abdominal anterior, brațe.

Grad sever de boală (cel mai periculos):

• presiune crescută peste 170/110 mm Hg;
• umflare severă (umflarea feței, brațelor și picioarelor, nas înfundat etc.);
• proteinurie;
• dureri de cap și greutate în regiunea temporală;
• durere severă în hipocondrul drept;
• greață, vărsături;
• scăderea cantității de urină;
• tulburări de vedere (blițuri, vedere încețoșată);
• scăderea răspunsului sau, dimpotrivă, supraexcitare;
• rareori icter.

Patogenia preeclampsiei: cum progresează boala

Astăzi, există peste 30 de cauze și teorii ale preeclampsiei. În unele cazuri, această boală poate provoca crampe severe și poate duce la eclampsie.

Eclampsia este cea mai periculoasă formă a bolii, care apare în absența unui tratament adecvat. Poate duce la moartea atât a fătului, cât și a mamei.

Vasospasmul este important în dezvoltarea preeclampsiei. Motivul pentru aceasta este o întrerupere a producției de hormoni care vizează reglarea tonusului vascular. În plus, vâscozitatea și coagulabilitatea sângelui crește semnificativ.

Teoriile patogenezei:

1. hormonal
2. Neurogen
3. Imunologic
4. placentară
5. Genetic

Teoriile neurogenice și hormonale explică apariția patologiilor la nivel de organ. Genetice și imunologice sunt orientate la nivel celular și molecular. Cu toate acestea, teoriile enumerate singure nu pot exista: ele se completează efectiv, dar nu se exclud reciproc.

Clasificare

În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), există trei stări de preeclampsie: ușoară, moderată și severă.

1. Grad ușor (moderat):

   Creșterea tensiunii arteriale, proteinurie până la 1 g/l. În analiză, numărul de trombocite crește semnificativ (de la 180x109/l). Un grad ușor de preeclampsie este adesea asimptomatic, împiedicând astfel femeia însărcinată să învețe prompt despre boala în curs de dezvoltare. În acest sens, pe tot parcursul sarcinii merită să vizitezi mai des medicul.

2. Gradul mediu:

   O cantitate mare de proteine ​​în urină (aproximativ 5 g/l). Trombocitele cresc de la 150 la 180x109/l. Creatinina crește, de asemenea, de la 100 la 300 µmol/l.

3. Preeclampsia severă este cel mai periculos tip:

   Proteina din urină devine de câteva ori mai mare (de la 5 g/l), nivelul creatininei depășește 300 µmol/l. Dacă tratamentul este ineficient în ultima etapă, boala se poate dezvolta în eclampsie.

De obicei, preeclampsia apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, există cazuri când boala apare după naștere. Se manifestă astfel: tensiunea arterială crește, apar migrene, dureri de cap și dureri în abdomenul superior, încep problemele de vedere etc. Un alt factor important este că există o creștere rapidă în greutate (până la 1 kg pe săptămână).

În cele mai multe cazuri, simptomele din perioada postpartum nu diferă de simptomele preeclampsiei în timpul sarcinii. După ce a suferit o astfel de boală, este necesar să urmați un curs de recuperare. Nu trebuie să speri că „totul va dispărea după naștere”. Din păcate, riscul de complicații, mai ales în primele 2 săptămâni după naștere, rămâne ridicat. Prin urmare, este necesar un tratament suplimentar într-un spital și apoi în ambulatoriu, sub supravegherea medicului curant.

Prevenirea preeclampsiei

Pentru a reduce sau elimina riscul de preeclampsie, ar trebui să aveți grijă de prevenire în avans:

1. Pregătirea pentru sarcină (examen de către un medic, diagnosticul bolilor existente).
2. Tratament eficient boli diagnosticate înainte de sarcină.
3. Înregistrarea obligatorie a unei femei la cea mai apropiată clinică prenatală sau selectată.
4. Vizite regulate la medicul ginecolog (cel puțin o dată pe lună).
5. Urmați toate instrucțiunile medicului (teste, studii, tratament).

Tratamentul bolii

Pentru pacienții cu tip moderat de preeclampsie, medicul prescrie repaus la pat. O femeie însărcinată trebuie să petreacă cât mai mult timp întinsă pe spate. In aceasta pozitie fluxul sanguin uterin iar debitul cardiac crește de câteva ori și, prin urmare, tensiunea arterială a mamei începe să se normalizeze.

Poziția în decubit dorsal ajută la îmbunătățirea funcției uteroplacentare și are un efect pozitiv asupra creșterii și metabolismului fetal.

Spitalizarea are loc numai dacă femeia însărcinată nu poate să viziteze independent un medic sau să mențină repaus la pat acasă. Cu toate acestea, dacă starea se înrăutățește și preeclampsia ușoară devine severă, pacienții trebuie să viziteze imediat un medic.

În ceea ce privește condițiile de spitalizare, se efectuează un tratament similar, dar normalizarea afecțiunii are loc mult mai rapid, deoarece cu o monitorizare adecvată există mai puține șanse de complicații.

– toxicoza tardiva femeile însărcinate. Din păcate, starea femeilor cu gestoză se poate agrava și atunci se dezvoltă o nouă afecțiune, periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil - preeclampsia la gravide.

Deci, ce este - preeclampsia la femeile însărcinate? După cum știți, gestoza este caracterizată de fenomene precum și. Preeclampsia se caracterizează prin aceleași fenomene, doar într-o versiune intensificată. De obicei se dezvoltă preeclampsia în etapele ulterioare sarcina: la sfarsitul celui de-al doilea trimestru, eventual in al treilea.

De ce este periculos? este aceasta conditie pentru copil si mama? Tensiunea arterială ridicată duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a placentei, în urma căreia copilul nu primește suficient oxigen, iar nutrienții sunt furnizați în cantități insuficiente.

La rândul său, acest lucru are cel mai rău efect asupra dezvoltării copilului. Preeclampsia nu este mai puțin periculoasă pentru mamă, deoarece afectează ficatul, rinichii și sistemul nervos, mai ales pe creier.

Preeclampsia este împărțită în 3 etape: ușoare, medii și grele. Preeclampsia severă se poate dezvolta în eclampsie, care va fi discutată mai jos.

Cauzele preeclampsiei

Cauzele preeclampsiei la femeile însărcinate nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, au fost identificate unele grupuri de risc. Acestea includ femeile:

• cu anomalii placentare;
• cei care au avut preeclampsie în sarcinile anterioare;
• primipare;
• cu antecedente ereditare de boală;
• cu sarcină multiplă;
• sub 20 și peste 35 de ani;
• obezi;
• cei care suferă de hipertensiune arterială, boli de rinichi etc.

Simptomele preeclampsiei

În stadiul ușor, simptomele preeclampsiei la femeile însărcinate nu apar întotdeauna. Cu toate acestea, etapele mai severe se manifestă în mod necesar prin mai multe sau toate simptomele din lista de mai jos:

• amețeli și dureri de cap;
• durere severă în abdomenul superior;
• creștere în greutate mai mare de 3,5 kg pe săptămână;
• umflarea bruscă a feței și a membrelor;
• greață și vărsături;
• proteine ​​în urină;
• modificări ale funcției vederii: scăderea clarității, apariția petelor în ochi, creșterea sensibilității la lumină.

Este posibil tratamentul?

Din păcate, preeclampsia nu are leac. Singurul lucru care se poate face este să ținem boala sub control și să atenuăm starea pacientului. În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina severitatea bolii și pentru a selecta un tratament de susținere.

Dacă despre care vorbim despre preeclampsie ușoară, atunci este foarte posibil ca femeia însărcinată să poată rămâne acasă. Va fi suficient pentru ea să viziteze medicul de mai multe ori pe săptămână, faceți un test de urină pentru a verifica cantitatea de proteine. Acest parametru poate fi utilizat pentru a urmări cel mai precis dacă boala progresează. În plus, în acest caz femeia va trebui reduce activitate fizică , mergeți mai puțin, nu faceți sport.

În stadiile mai severe de preeclampsie, femeia va fi cu siguranță internată în spital. S-ar putea chiar să recomande să urmeze odihna la pat . Acest lucru va ajuta la creșterea fluxului de sânge către uter, ceea ce poate îmbunătăți starea copilului. I se va prescrie și ea medicamente care scad tensiunea arterială .

Pentru preeclampsia severă după 37 de săptămâni, cel mai probabil va fi prescris. Mai ales dacă colul uterin a început deja să se pregătească pentru acest proces. Până la 38 de săptămâni, fătul este deja considerat pe deplin pregătit pentru existența extrauterină. Astfel, nu mai este nevoie de prelungirea sarcinii, complicând starea atât a mamei, cât și a copilului.

Dacă preeclampsia este diagnosticată înainte de 34 de săptămâni, cel mai probabil femeii i se va prescrie corticosteroizi : medicamente care accelerează dezvoltarea plămânilor. Acest lucru este necesar pentru ca, dacă este necesar, travaliul să poată fi stimulat fără teamă pentru viața bebelușului.

sindromul HELLP

În unele cazuri, o altă boală se dezvoltă pe fondul preeclampsiei - sindromul HELLP. Denumirea acestei boli este o abreviere: H - Hemolisis - hemolysis, adică descompunerea celulelor roșii din sânge, EL - Elevated hepat enzimes - creșterea activității enzimelor hepatice, LP - Low Platelets - reducerea numărului de trombocite.

Simptome Acest sindrom include durere în abdomenul superior, vărsături, amețeli, furie și stare de rău. Mai mult, simptomele apar abia după 35 de săptămâni de sarcină. Dar sindromul HELLP se poate dezvolta mult mai devreme. Prin urmare, toate femeile care sunt diagnosticate cu preeclampsie sunt testate pentru aceasta.

În unele cazuri, această boală s-a dezvoltat deja dupa nastere. Apoi femeii i se prescriu medicamente care scad tensiunea arterială, previn convulsii și așa mai departe. În unele cazuri, este prescrisă o transfuzie de sânge. Dacă sindromul este detectat înainte de naștere, atunci este necesară nașterea timpurie, deoarece sarcina ulterioară poate fi asociată cu complicații grave.

Ce este eclampsia?

Eclampsia este o afecțiune care se dezvoltă în preeclampsie în aproximativ 20% din cazuri. Eclampsia este o afecțiune asociată cu apariția convulsiilor. Desigur, acest lucru reprezintă un pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Crizele eclamptice sunt adesea precedate de severe dureri de cap, crampe și dureriîn abdomenul superior, modificări ale vederii. Cu toate acestea, ele apar adesea brusc, așa că dacă o femeie este diagnosticată cu preeclampsie severă, trebuie să i se injecteze magneziu, adică sulfat de magneziu, deoarece este un medicament anticonvulsivant.