Accident vascular cerebral hemoragic - simptome, consecințe ale leziunilor din partea dreaptă și stângă a creierului. Accident vascular cerebral hemoragic: tipuri, cauze, tablou clinic și caracteristici de tratament Accidentul vascular cerebral hemoragic care duce la deces este considerat o boală

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o formă clinică de accident cerebrovascular acut (ACVA). În 85% din cazuri, această formă se dezvoltă atunci când integritatea vaselor intracraniene este perturbată (ruptură). Iar 15% din accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt asociate cu o permeabilitate crescută a peretelui vascular.

Potrivit medicilor, accidentul vascular cerebral hemoragic este cel mai periculos și sever tip de accident vascular cerebral, deoarece se caracterizează prin ruptura directă a vaselor cerebrale și hemoragia ulterioară în țesutul cerebral. Desigur, consecințele unei astfel de afecțiuni sunt și cele mai periculoase, iar prognoza de recuperare poate fi dezamăgitoare.

Acest prognostic se datorează faptului că, după un accident vascular cerebral hemoragic, umflarea, compresia și moartea țesutului cerebral apar incredibil de rapid și, prin urmare, îngrijire de urgență medicii au o perioadă minimă de timp, iar șansa de a trăi poate fi pierdută cu ușurință.

Clasificare

Clasificarea accidentelor vasculare cerebrale hemoragice conform ICD 10 se bazează pe localizarea hemoragiei. În funcție de aceasta, se disting patru tipuri de boli:

• intracerebral, când hematomul este situat în parenchimul țesutului nervos;
• subarahnoid, care apar atunci când vasele membranei arahnoide sunt deteriorate;
• ventricular, în care sângele se găsește într-unul dintre cei patru ventriculi ai creierului sau în apeductul acestuia;
• se spune că un tip mixt este o combinație a primelor trei.

În diferite zone ale leziunii, se pot dezvolta simptome specifice, permițând chiar și după examinarea pacientului să sugereze localizarea hematomului.

Accident vascular cerebral hemoragic - ce este?

Aceasta este o leziune cerebrală care se dezvoltă ca urmare a leziunii peretelui vascular și, ca urmare, apare hemoragia în țesut sau în spațiul dintre membranele creierului. În acest din urmă caz, accidentul vascular cerebral hemoragic se tratează exclusiv chirurgical. Mai ales dacă s-a vărsat o cantitate mare de sânge.

Boala apare adesea brusc, în timpul zilei, într-un moment de creștere a tensiunii arteriale (criză hipertensivă), cu severă activitate fizică sau stres emoțional.

Un accident vascular cerebral de trunchi cerebral este o condiție foarte periculoasă, deoarece centrii nervoși vitali, precum și nucleii nervilor cranieni, sunt localizați în această secțiune. Odată cu hemoragia în trunchi, pe lângă dezvoltarea paraliziei bilaterale, sensibilitatea afectată și înghițirea, este posibilă o pierdere bruscă a conștienței cu dezvoltarea rapidă a comei, disfuncția sistemului respirator și cardiovascular din cauza leziunilor centrilor respiratori și vasomotori. . În astfel de cazuri severe, probabilitatea decesului ajunge la 80-90%.

Patogeneza

Declanșatorul hemoragiei parenchimatoase este o încălcare a permeabilității și/sau integrității vaselor de sânge ale structurilor interne ale creierului. Ca rezultat, sângele curge sau pătrunde prin peretele vascular. Dezorganizarea (afectarea) funcționării neuronilor are loc odată cu moartea lor rapidă. Mai mult decât atât, țesutul cerebral suferă atât de îmbibarea în sânge, cât și de eliberarea acestuia printr-un vas „rupt” mult mai mult decât în ​​cazul unui accident vascular cerebral hemoragic în membranele creierului. Prin urmare, chiar și o cantitate mică de sânge poate provoca daune mari.

Pe de altă parte, într-o hemoragie subarahnoidiană, atunci când un vas se rupe, sângele pune mai puțină presiune asupra celulelor creierului. Dar se răspândește foarte repede, ceea ce mărește zona afectată. Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale hemoragice se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a edemului cerebral.

Cauze

De ce apare accidentul vascular cerebral hemoragic și ce este? Accidentul cerebral poate apărea din cauza patologiilor congenitale și dobândite care conduc la următoarele procese:

• modificări anatomice, distrugerea arterelor în timpul;
• formarea și ruperea anevrismelor intracraniene, malformațiilor arteriovenoase, fistulelor durale și anastomozei carotido-cavernoase;
• eliberarea de sânge din microangioame, plăci de amiloid (cu angiopatie amiloidă);
• tromboza venelor intracraniene;
• inflamația septică a arterelor.

Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este creșterea persistentă a tensiunii arteriale. O criză hipertensivă duce la spasm și paralizie a arterelor cerebrale și a arteriolelor. Ca urmare, există o aprovizionare insuficientă cu sânge a țesutului cerebral. Cu alte cuvinte, se dezvoltă ischemia, în urma căreia procesele metabolice care cresc permeabilitatea vaselor de sânge la plasmă și elementele formate sunt perturbate.

Simptome

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, simptomele se dezvoltă acut și sunt după cum urmează:

1. Dureri de cap în creștere rapidă - în special cele foarte severe, însoțite de greață cu vărsături, bufeuri și pulsații în cap, dureri în ochi atunci când priviți lumina puternică sau la rotirea pupilelor în lateral, apariția de cercuri roșii în fața ochilor,
2. Tulburări ale procesului respirator, bătăi ale inimii.
3. Deteriorarea conștienței de severitate diferită - stupoare, stupoare sau comă.

Este posibil un debut brusc al bolii cu dezvoltarea unui atac de epilepsie. Pe fondul sănătății complete pe plajă, în timpul emoțiilor puternice la locul de muncă, în timpul unei răni, o persoană cade cu un plâns, își aruncă capul pe spate, convulsează, respiră răgușit, iese spumă din gură (eventual cu sânge din cauza mușcăturii). limba).

De regulă, un accident vascular cerebral hemoragic este unilateral, adică afectează partea dreaptă sau stângă. Alte complicații vor depinde de partea afectată a creierului.

Pentru a diagnostica o convulsie la alte persoane:

1. Cereți să zâmbească; dacă zâmbetul este asimetric, atunci există o probabilitate mare de accident vascular cerebral.
2. Ridicați brațele persoanei și rugați-i să o țină în fața dvs. dacă un braț cade, atunci există și riscul unui atac.
3. Pune o întrebare simplă - dacă vorbirea este schimbată, atunci acesta este și un semn al unui accident vascular cerebral.

La primele semne ale unui accident vascular cerebral, va fi necesară o atenție imediată. îngrijire medicală- ar trebui să chemați o ambulanță și să trimiteți pacientul la spital.

Diagnosticare

Diagnosticul de „accident vascular cerebral hemoragic” într-o instituție medicală se face pe baza următoarelor metode de cercetare:

• tomografia computerizată (CT) a creierului;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului;
• electrocardiografie;
• angiografie cerebrală;
• puncție lombară (lombară).

Pe baza datelor din toate studiile, pacientului i se prescrie un tratament - un set de măsuri de urgență care stabilizează starea pacientului și apoi elimină consecințele accidentului vascular cerebral.

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Atunci când este diagnosticat un accident vascular cerebral hemoragic, tratamentul constă într-un set de măsuri de îngrijire de urgență și o perioadă lungă ulterioară de recuperare (reabilitare), efectuată în etape. Terapia pentru pacient trebuie începută în primele 2-4 ore după apariția simptomelor în secția neurologică sau neurochirurgicală a spitalului. Dacă accidentul vascular cerebral este extins, pacientul poate cădea în comă, ceea ce necesită spitalizare în secția de terapie intensivă.

Sarcina principală a medicilor este de a menține funcționarea normală a organelor și sistemelor, în special a celor vitale. În acest scop, se administrează medicamente pentru a susține funcția inimii. Dacă respirația este afectată, se efectuează intubația traheală și pacientul este conectat la un ventilator. În caz de accident vascular cerebral hemoragic, este necesară reducerea cât mai rapidă a tensiunii arteriale pentru a elimina sângerarea ulterioară. Se recomandă menținerea tensiunii arteriale sistolice la 130 mmHg. Este necesar să se combată edemul cerebral și să se administreze diuretice.

Metodele de tratament chirurgical sunt, de asemenea, adesea folosite. Se abordează în cazurile în care există o hemoragie extinsă (40 sau mai mult ml sânge) în zona cerebeloasă, cauzată de un anevrism și care duce la deformarea trunchiului cerebral, hidrocefalie obstructivă și hematom subcortical extins (de la 3 cm în diametru).

În timpul operației, chirurgul trebuie să îndepărteze complet cheagurile de sânge de la suprafața creierului, dăunând minim țesutul acestuia, reducând astfel cantitatea de substanțe neurotoxice de la locul hemoragiei rezultat și reducând presiunea intracraniană.

Consecințele

Complicațiile accidentului vascular cerebral hemoragic pot apărea atât în ​​perioada acută, cât și pentru o lungă perioadă de timp după debutul hemoragiei.

Printre cele mai frecvente sunt:

1. Funcții motorii afectate, pareză și paralizie.
2. Tulburări de vorbire, dificultăți de scriere, citire și numărare.
3. Modificări ale percepției.
4. Tulburări de gândire, tulburări de memorie, pierderea capacității de învățare.
5. Schimbarea comportamentului, manifestată sub formă de agresivitate, reacție întârziată, teamă etc.
6. Modificări în sfera emoțională și senzorială (depresie, schimbări bruște de dispoziție, anxietate, stimă de sine scăzută).
7. Tulburări de urinare și defecare.
8. Senzații dureroase care nu sunt ameliorate de analgezice.
9. Tulburări epileptice.

Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic rămân de obicei pentru tot restul vieții. Tulburările motorii și senzoriale, de vorbire și de deglutiție necesită o atenție constantă din partea rudelor care îngrijesc pacientul. Dacă mișcarea și mersul sunt imposibile, este necesar să se asigure prevenirea escarelor.

Reabilitare

Recuperarea este un proces lung și necesită atât pacientului, cât și rudelor apropiate, răbdare, rezistență, perseverență și credință. Pentru a restabili funcțiile motorii, se utilizează un set de măsuri, inclusiv:

• kinetoterapie
• masaj
• cursuri pe simulatoare speciale.

Pentru a restabili vorbirea, sunt necesare ședințe cu un logoped și un psiholog. Perioada de reabilitare depinde de severitatea leziunii cerebrale. De regulă, cu un accident vascular cerebral major, reabilitarea durează câțiva ani. Pacienții păstrează adesea deficiențe motorii pentru tot restul vieții. Potrivit statisticilor, doar 15-20% dintre pacienți revin la o viață plină.

Prognostic de recuperare

Prognosticul accidentului vascular cerebral hemoragic este în general nefavorabil. Rata globală a mortalității ajunge la 60-70%, după îndepărtarea hematoamelor intracerebrale - aproximativ 50%. Aproximativ 90% dintre pacienții aflați în stare de stupoare sau comă mor în primele cinci zile, în ciuda terapiei intensive.

1. Principalele cauze de deces atât pentru pacienții operați, cât și pentru cei neoperați sunt creșterea edemului și luxația creierului (30-40%).
2. A doua cea mai frecventă cauză este hemoragia recurentă (10-20%).

Aproximativ 2/3 dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral rămân cu handicap. Principalii factori care determină rezultatul bolii sunt volumul hematomului, pătrunderea concomitentă a sângelui în ventriculi, localizarea hematomului în trunchiul cerebral, utilizarea anterioară a anticoagulantelor, bolile de inimă anterioare și bătrânețea.

(Vizitat de 2.860 de ori, 1 vizite astăzi)

Accidentul vascular cerebral hemoragic al creierului se numește circulație cerebrală afectată. Pericolul unei astfel de patologii constă în apariția ei bruscă și dezvoltarea rapidă, care provoacă o serie de complicații. Tratamentul în acest caz ar trebui să fie imediat - prognosticul depinde de succesul și de promptitudine.

Caracteristicile generale ale stării

Tulburările circulației cerebrale însoțesc multe boli. Dintre acestea, cazurile de accident vascular cerebral hemoragic reprezintă până la 20%. Statisticile arată că această patologie este diagnosticată din ce în ce mai des.

Creșterea presiunii duce la îngroșarea stratului muscular al arterelor și arteriolelor. Aceasta cauzează fragilitatea vaselor și dilatații locale numite microanevrisme. În timpul unei crize hipertensive (o creștere bruscă a presiunii), vasele de sânge se pot rupe și sângele poate pătrunde în țesutul cerebral. Hemoragia are loc în substanța creierului sau sub membranele acestuia, adică atunci când vasele de sânge se rup, sângele este eliberat în spațiul din interiorul craniului. Despre cum să opriți o criză hipertensivă -.

Tulburările care provoacă hemoragie pot să nu prezinte semne externe. Semnele clinice devin clare atunci când apar ruptura și hemoragia.

Clasificare

Accidentul vascular cerebral hemoragic poate afecta diferite zone ale creierului. Pe baza acestei caracteristici, se disting mai multe forme de patologie:

• parenchimatos (profund);
• intraventricular;
• subdural;
• epidurală (extradurală);
• subarahnoid.

Cel mai adesea, hemoragia parenchimatoasă apare cu sângele care intră în substanța creierului. În funcție de natura leziunii în acest caz, se disting hematomul și impregnarea hemoragică.

Pe lângă formele principale, accidentele vasculare cerebrale hemoragice se disting și prin localizarea leziunii. Dacă hemoragia are loc în limitele unui lob al creierului, atunci se numește lobară. Dacă părțile profunde, capsula internă și nucleii subcorticali sunt afectate, este diagnosticată patologia profundă. Accidentul vascular cerebral hemoragic al trunchiului cerebral și al cerebelului diferă, de asemenea.

Indiferent în ce parte a creierului are loc hemoragia, patologia provoacă moartea celulelor. Acest lucru se întâmplă din cauza formării de edem și hematom. Astfel de tulburări au un efect extrem de negativ asupra diferitelor sisteme din corpul persoanei afectate.

Motive

Cazurile de accident vascular cerebral hemoragic devin din ce în ce mai frecvente. Există un anumit grup de risc pentru această boală:

• factor ereditar - riscul crește dacă o astfel de patologie a fost diagnosticată la rude apropiate;
• diabet zaharat;
• prezența hipertensiunii arteriale, a anginei pectorale, a encefalopatiei discirculatorii;
• fumat;
• abuz de alcool;
• susceptibilitate la microtromboză;
• supraponderali;
• stil de viață sedentar.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este provocat de disfuncția pereților vasculari ai creierului și de creșterea permeabilității acestora. Riscul acestui fenomen crește semnificativ odată cu hipertensiunea arterială, deoarece cauza comuna bolile includ hipertensiunea arterială.

Patologia poate fi cauzată de alte boli:

• anevrism;
• ateroscleroza;
• modificări inflamatorii ale vaselor de sânge;
• boli de sânge;
• deficit de vitamine;
• intoxicaţie.

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic

Caracteristicile tabloului clinic depind de localizarea leziunii și de dimensiunea acesteia. Patologia este periculoasă deoarece poate apărea oriunde și nu orice medic este capabil să o recunoască. Un neurolog poate pune un diagnostic precis.

Există multe semne posibile ale unui accident vascular cerebral hemoragic. Victima însăși poate recunoaște patologia după următoarele simptome:

• membrele devin brusc amorțite, chiar și o zonă a feței sau a corpului poate fi afectată;
• vedere dublă, vederea își pierde claritatea;
• controlul se pierde brusc - este imposibil de înțeles unde se află, capacitatea de a vorbi este pierdută;
• Începe greața cu vărsături.

Orice 2 semne ale celor de mai sus sunt un motiv bun pentru a solicita ajutor medical. Accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi recunoscut de mai multe semne externe. Victima nu poate efectua următoarele acțiuni:

• zâmbet;
• vorbiți chiar și în propoziții simple;
• ridica ambele brate;
• scoate limba

Orice semn observat din cele de mai sus înseamnă că persoana are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Tratament

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic al creierului, victima are nevoie de asistență imediată din partea specialiștilor. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea unui neurolog și a unui resuscitator. Mai puțin de un sfert din cazuri necesită intervenție chirurgicală.

Prim ajutor

Serviciile de ambulanță, în special în orașele mari, sunt adesea întârziate. Întârzierea este periculoasă pentru victimă, așa că trebuie să acorde primul ajutor:

• Dacă accidentul vascular cerebral a avut loc în interior, este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt.
• Trebuie să scapi de hainele și accesoriile strâmte (curea, cravată, bandaj).
• Dacă este posibil, ar trebui să vă măsurați tensiunea arterială și să dați medicamente pentru a o scădea. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să utilizați un mijloc la îndemână - coborâți picioarele victimei într-un bazin cu apă fierbinte.
• Dacă o persoană își pierde cunoștința, trebuie să fie poziționată cu capul întors în lateral și ridicată cu cel puțin 30°. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator.

Dacă aveți un accident vascular cerebral hemoragic, nu trebuie să dați apă victimei. De asemenea, este interzisă utilizarea medicamentelor vasodilatatoare.

Tratamentul medicamentos

După un accident vascular cerebral hemoragic, este necesară normalizarea stării pacientului. Terapia medicamentoasă include următoarele domenii:

• Normalizarea tensiunii arteriale. Ar trebui să depășească norma pentru un anumit pacient cu 10%. Pentru hipertensiune arterială, se prescrie Enalapril sau Labetalol. Pentru hipotensiune arterială, se prescrie dopamină. Terapia prin perfuzie este, de asemenea, posibilă.
• Medicamentele antiaritmice sunt utilizate pentru corectarea funcției cardiace.
• Cu boala coronariană concomitentă, nitrații sunt indicați.
• Este important să se normalizeze echilibrul apă-sare. Pentru aceasta, sunt prescrise diuretice, de exemplu, Lasix.
• Dacă este prezentă hipertermie, sunt necesare antipiretice. Mai des apelează la Paracetamol și Ibuprofen.
• Sindromul convulsiv este ameliorat cu Diazepam sau Thiopental.
• Puteți reduce edemul cerebral sau puteți preveni acest fenomen cu ajutorul manitolului, soluției de albumină și sedativelor. Uneori este necesar să se scurgă lichidul cefalorahidian.
• Pentru agitația psihomotorie se prescrie fentanil sau haloperidol.
• Complicațiile infecțioase și inflamatorii pot fi excluse prin antibioticoterapie și uroseptice.

Luarea unor astfel de medicamente după un accident vascular cerebral hemoragic este considerată terapie de bază. De asemenea, este necesar un tratament specific. Scopul său important este îmbunătățirea trofismului țesutului nervos. Acest lucru se realizează prin administrarea de Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. De asemenea, sunt necesari antioxidanți - Emoxilină, vitamina E.

Abordarea tratamentului după un accident vascular cerebral hemoragic trebuie diferențiată. Repausul forțat la pat crește riscul de complicații, de aceea este necesar să se ia măsurile adecvate pentru a le preveni. Un domeniu important este tratamentul patologiilor concomitente.

Intervenție chirurgicală

Pe lângă terapia conservatoare, în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală. Această abordare este necesară dacă starea pacientului se înrăutățește și există simptome neurologice datorate hematoamelor cerebelului și trunchiului cerebral. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară pentru hemoragia lobară sau laterală dacă volumul acesteia este peste medie.

Ca intervenție chirurgicală se utilizează microneurochirurgia clasică sau endoscopică. Prima opțiune este eficientă atunci când este dificil de controlat homeostazia țesutului cerebral. Tehnica endoscopică este mai blândă și oferă vizualizarea cavității operate.

În cazurile de comă profundă cu disfuncții ale trunchiului cerebral și hematoame mediale, nu se recurge la intervenția chirurgicală, deoarece în acest caz există aproape 100% șanse de deces.

Reabilitare

După un accident vascular cerebral hemoragic, pacientul necesită o perioadă lungă de recuperare. Necesar abordare integrată. Se disting următoarele domenii de reabilitare:

• motor;
• vorbire;
• psihoterapeutic;
• cognitive.

După un accident vascular cerebral, calitatea vieții scade brusc. Pacientul își pierde abilitățile motorii. Vorbirea poate fi afectată, încetinită sau pierdută complet. Gândirea și memoria suferă și ele. Aceste modificări pot provoca depresie, motiv pentru care reabilitarea trebuie să fie cuprinzătoare.

Se fac cursuri speciale pentru rude, astfel încât acestea să poată oferi pacientului îngrijire corespunzătoare acasă. Pacientul trebuie să învețe din nou cum să aibă grijă de el însuși.

O etapă importantă a perioadei de reabilitare este fizioterapia. De asemenea, sunt necesare kinetoterapie și masaj.

Prognoza, consecinte posibile

Cu un accident vascular cerebral hemoragic, posibilitatea decesului este extrem de mare. În prima lună după o astfel de leziune, riscul de deces este mai mare de 30%. Dintre restul pacienților, invaliditatea apare în 70% din cazuri. Potrivit statisticilor, 10% dintre victime revin la activitatea muncii. Majoritatea pacienților (85%) necesită în mod constant medical sau asistenta psihologica.

Pericolul patologiei constă nu numai în ratele ridicate de mortalitate și invaliditate, ci și în posibilitatea hemoragiilor repetate. În plus, boala este plină de consecințe grave:

• paralizia membrelor;
• pierderea memoriei;
• afectarea sau pierderea vorbirii;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• pierderea capacității de orientare în spațiu;
• comă.

Prevenirea

Accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi prevenit de unii masuri preventive. Sarcina principală a prevenirii este de a trata hipertensiunea în timp util și în mod adecvat. De asemenea, este necesar, dacă este posibil, excluderea factorilor de risc pentru o astfel de patologie.

Este important să renunți la fumat și să reduci cât mai mult posibil prezența alcoolului în viața ta. Este necesar să vă mențineți greutatea normală și să mâncați rațional. Activitatea suficientă și un minim de stres fizic și emoțional sunt importante.

Urmărește un videoclip despre factorii de dezvoltare, tabloul clinic și metodele de asistență pentru accidentul vascular cerebral hemoragic:

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, este important să acordați imediat primul ajutor și să apelați specialiști. În tratamentul conservator al patologiei, este importantă o abordare integrată, incluzând multe domenii. După un accident vascular cerebral, perioada de reabilitare este importantă. Poate dura mai mult de un an, dar calitatea vieții viitoare a pacientului depinde de aceasta.

Accident vascular cerebral hemoragic - ce este? Simptome, tratament și prognostic

Accidentul vascular cerebral hemoragic, accidentul cerebrovascular acut (ACVA) de tip hemoragic este un sindrom clinic acut care este o consecință a afectarii vaselor cerebrale și a hemoragiei la nivelul creierului. Cauza principală poate fi afectarea fie a unei artere, fie a unei vene. Cu cât vasul deteriorat este mai mare, cu atât sângerarea este mai abundentă, în cazurile severe, se toarnă până la 100 ml de sânge în țesut. Hematomul rezultat comprimă și deplasează mecanic țesutul nervos, iar umflarea se dezvoltă rapid în zona afectată.

Dacă victimei nu i se acordă asistență medicală în decurs de trei ore, șansele de supraviețuire scad rapid și tind la zero. Conform statisticilor, accidentele vasculare cerebrale hemoragice reprezintă puțin peste 20% din cazurile de accident vascular cerebral.

Ce este?

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o hemoragie acută la nivelul creierului din cauza rupturii sau a permeabilității crescute a vaselor de sânge. Acest accident cerebrovascular diferă de accidentul vascular cerebral clasic (ischemic), care este mai frecvent (70% dintre pacienți).

Natura modificărilor vaselor de sânge în timpul unui accident vascular cerebral ischemic este blocarea lumenului lor de către cheaguri de sânge, ceea ce duce la necroza treptată a celulelor creierului, iar într-un accident vascular cerebral hemoragic are loc o încălcare a integrității peretelui vascular, ca urmare a care țesutul cerebral este saturat și comprimat de sângele care țâșnește.

Accidentul cerebral hemoragic este o boală periculoasă și insidioasă. Se caracterizează prin:

1. Mortalitate ridicată (60-70% dintre pacienți mor în prima săptămână de la debutul bolii).
2. Bruște (la 60-65% dintre pacienți, hemoragia apare fără simptome anterioare).
3. Dizabilitate profundă a pacienților supraviețuitori - 70–80% dintre oameni sunt imobilizați la pat și nu pot avea grijă de ei înșiși, restul de 20–30% au un deficit neurologic mai puțin pronunțat (funcția membrelor, mersul, vorbirea, vederea, inteligența etc. este afectat)

Peste 80% din hemoragiile cerebrale sunt asociate cu creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Luând medicamente antihipertensive (medicamente pentru scăderea sângelui), puteți reduce riscul de accident vascular cerebral, cantitatea de hemoragie și severitatea leziunilor cerebrale. Dacă pacienții sunt internați într-o unitate medicală în primele 3 ore, acest lucru crește șansele de supraviețuire. Centrele specializate de reabilitare ajută la restabilirea funcțiilor cerebrale pierdute cât mai mult posibil după un accident vascular cerebral. Vindecarea completă este rară, dar posibilă.

Clasificare

Trebuie remarcat faptul că un accident vascular cerebral duce la moarte aproape instantanee. Doar în cazuri rare este posibilă salvarea vieții pacientului cu un astfel de diagnostic. În același timp, nu există nicio probabilitate de a reveni la o viață plină.

Trunchiul cerebral este centrul tuturor sistemelor corpului și este conectat direct cu măduva spinării. Servește ca o legătură între comenzile centrilor creierului și nervii corpului: datorită ei suntem capabili să ne mișcăm, să respirăm, să înghițim, să vedem, să auzim și așa mai departe. De asemenea, trunchiul cerebral reglează sistemul circulator, termoreglarea și bătăile inimii. De aceea, deteriorarea acestuia în timpul unui accident vascular cerebral duce cel mai adesea la moarte.

Pe baza originii lor, se disting accidentul vascular cerebral hemoragic primar și secundar:

În funcție de zona de localizare, disting următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

1. Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre membranele dure, moi și arahnoidiene ale creierului;
2. Hemoragie la periferia creierului sau în grosimea țesutului acestuia;
3. Hemoragia ventriculară - localizată în ventriculii laterali;
4. Tip combinat: apare cu hemoragie extinsă care afectează mai multe zone ale creierului.

Hemoragia periferică este mult mai puțin periculoasă decât hemoragia intracerebrală, care provoacă inevitabil formarea de hematoame, edem și moartea ulterioară a țesutului cerebral. Hematoamele se disting și prin localizare:

1. Lobar - hematomul este localizat într-un singur lob al creierului, fără a depăși cortexul cerebral.
2. Medial - hemoragia afectează talamusul.
3. Lateral – afectarea nucleilor subcorticali localizate în substanța albă a emisferelor (gard, amigdala, caudat, nuclei lenticulari).
4. Mixte - cele mai frecvente sunt hematoamele care afectează mai multe zone ale creierului simultan.

Manifestări clinice

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic sunt variate și sunt împărțite în două mari grupe: cerebrale generale și focale. De asemenea, simptomele depind puternic de localizarea hemoragiei, dimensiunea acesteia, starea somatică a pacientului și mulți alți factori.

Simptomele cerebrale generale ale accidentului vascular cerebral hemoragic includ următoarele:

1. Tulburări de conștiență (uimire, stupoare, comă). Cu cât focalizarea este mai mare, cu atât nivelul de conștiință este mai scăzut. Cu toate acestea, cu afectarea trunchiului cerebral, chiar și un mic focar de hemoragie duce la deprimarea severă a conștienței.
2. Ameţeală.
3. Greață, vărsături.
4. Dureri de cap.
5. Slăbiciune generală.
6. Tulburări de respirație.
7. Tulburări hemodinamice.

Simptomele predominant focale includ următoarele:

1. Pareza sau plegia la nivelul membrelor, hemipareza este mai frecventă.
2. Pareza mușchilor faciali.
3. Tulburările de vorbire se dezvoltă în principal cu afectarea lobului temporal stâng.
4. Deficiență vizuală (inclusiv dezvoltarea anizocoriei).
5. Deficiență de auz.

Un accident vascular cerebral trebuie suspectat dacă pacientul are orice tip de tulburări de vorbire, slăbiciune la nivelul brațului și piciorului pe o parte, dezvoltarea crizelor epileptice fără factori provocatori (de exemplu, astfel de factori includ consumul de alcool), tulburări de conștiență până la comă. În orice cazuri suspecte, este mai bine să fii în siguranță și să chemi o ambulanță. Comportamentul și evaluarea situației în care se suspectează un accident vascular cerebral ar trebui luate în considerare într-un articol separat.

Comă din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic

Aproximativ 90% dintre pacienții cu GI în stare de stupoare sau comă mor în primele cinci zile, în ciuda terapiei intensive. Tulburările de conștiență sunt caracteristice multor patologii, manifestate prin inhibarea funcțiilor formării reticulare a creierului.

Disfuncțiile creierului se dezvoltă sub influența:

1. Endo- și exotoxine – derivați ai produselor finite ale metabolismului;
2. Înfometarea de oxigen și energie a creierului;
3. Tulburări metabolice în structurile creierului;
4. Extinderea volumului materiei cerebrale.

Cei mai importanți factori în dezvoltarea comei sunt acidoza, edemul cerebral, creșterea presiunii intracraniene și microcirculația afectată a fluidelor cerebrale și a sângelui.

Starea de comă afectează funcționarea sistemului respirator, excreția (rinichi) și digestia (ficat, intestine). Este imposibil să vă recuperați dintr-o comă acasă și este foarte dificil chiar și în condiții de terapie intensivă.

Definiția clinică a comei este realizată folosind GCS (Glasgow Coma Scale) și sunt utilizate alte metode care sunt importante pentru clinicieni. Există precom și patru stadii de comă. Cel mai ușor este primul, iar starea deznădăjduită a pacientului corespunde celui de-al patrulea stadiu de comă.

Tratament

Terapia accidentului vascular cerebral în perioada acută poate include:

• Ameliorarea durerii, corectarea temperaturii corpului (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, adesea opiacee, propafol). Aspizolul, dantrolenul se administrează intravenos, iar sulfatul de magneziu se administrează prin picurare.
• Reducerea tensiunii arteriale, ceea ce ajută la oprirea sângerării la nivelul creierului. În acest scop, medicamentele sunt administrate intravenos: labetalol, nicardipină, esmolol, hidralazină. Cu toate acestea, o scădere bruscă a presiunii în primele zile nu este permisă. În continuare, sunt prescrise medicamente comprimate - captopril, enalapril, capoten (ca terapie de bază pe cale orală sau printr-un tub).
• Diuretice pentru hipertensiune arterială persistentă (clorotiazidă, andapamidă, Lasix), antagonişti de calciu (nimotop, nifedipină).
• În caz de hipotensiune arterială severă, vasopresoarele sunt prescrise prin picurare (norepinefrină, mesaton, dopamină).
• Pentru reducerea edemului cerebral, se recomandă dexametazona timp de 3 zile (intravenos). Dacă umflarea progresează, se injectează glicerină, manitol, albumină și refortan prin picurare.
• Adesea, o perfuzie intravenoasă continuă este utilizată pentru a administra medicamentele de mai sus, cu niveluri de presiune monitorizate la fiecare 15 minute.
• Medicamente pentru corectarea simptomelor neurologice (sedative - diazepam, relaxante musculare - vecuronium).
• Terapia locală are ca scop eliminarea escarelor și include tratarea pielii cu alcool camfor și stropirea cu pudră de talc.
• Terapie simptomatică - anticonvulsivante (lorazepam, tiopental sau anestezie timp de 1-2 ore), medicamente pentru vărsături și greață (metoclopramidă, torecan), împotriva agitației psihomotorii (haloperidol). Pentru pneumonie și infecții urologice, se efectuează un curs de tratament antibacterian.

În prezența unor hematoame mari (mai mult de 50 ml), se efectuează intervenția chirurgicală. Excizia locului hemoragiei poate fi efectuată dacă este localizată într-o parte accesibilă a creierului și, de asemenea, dacă pacientul nu este într-o stare comatoasă. Cel mai adesea, se utilizează tăierea gâtului anevrismului, eliminarea prin puncție-aspirație a hematomului, îndepărtarea directă a acestuia, precum și drenajul ventricular.

Consecințele

Dacă pacienții pot fi salvați, aceștia experimentează deficite neurologice - simptome cauzate de deteriorarea zonei creierului în care a avut loc hemoragia.

Acestea pot fi consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic:

• pareza și paralizia - mișcarea afectată a membrelor pe o jumătate a corpului, deoarece acestea sunt în mod constant într-o poziție pe jumătate îndoită și este imposibil să le îndreptați;
• tulburări de vorbire și absența completă a acesteia;
• tulburări mentale și iritabilitate;
• dureri de cap constante;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• incapacitatea de a merge sau chiar de a sta independent;
• tulburări de vedere până la orbire completă;
• distorsiuni faciale;
• stare vegetativă - absența oricăror semne de activitate cerebrală (conștiință, memorie, vorbire, mișcări) cu respirația și bătăile inimii păstrate.

Simptomele bolii și durata acestora depind de localizarea hemoragiei și de volumul acesteia. Primele 3 zile sunt cele mai periculoase, deoarece în acest timp apar tulburări severe la nivelul creierului. Cele mai multe decese (80–90%) au loc în această perioadă. Restul de 10-20% dintre pacienți mor în decurs de una până la două săptămâni. Pacienții supraviețuitori se recuperează treptat de la câteva săptămâni la 9-10 luni.

Partea stângă

Dacă este afectată partea stângă, consecințele se caracterizează prin perturbarea părții drepte a corpului. Pacientul suferă de paralizie completă sau parțială și nu sunt afectate doar piciorul și brațul, ci și jumătate din limbă și laringe. Astfel de pacienți dezvoltă tulburări de mers și o postură caracteristică a mâinii drepte (pliată într-o barcă).

Victima se confruntă cu o deteriorare a memoriei și a vorbirii, iar capacitatea de a exprima clar gândurile este afectată. Deteriorarea emisferei stângi a creierului se caracterizează prin probleme cu recunoașterea secvențelor de timp, nu poate descompune elementele complexe în componente. Apar tulburări în vorbirea scrisă și orală.

Partea dreaptă

Dacă partea dreaptă este afectată, cea mai periculoasă consecință este afectarea trunchiului cerebral, în care șansele de supraviețuire ale unei persoane sunt aproape de zero. Acest departament este responsabil de funcționarea inimii și a sistemului respirator.

Diagnosticarea unui accident vascular cerebral hemoragic pe dreapta este destul de dificilă, deoarece centrele de orientare în spațiu și sensibilitate sunt localizate în această parte. Această leziune este determinată de tulburări de vorbire la dreptaci (la stângaci centrul vorbirii este situat în emisfera stângă). În plus, există o relație clară: dacă funcționalitatea jumătății drepte a creierului este afectată, partea stângă suferă și invers.

Cât timp trăiesc după un accident vascular cerebral hemoragic?

Prognosticul accidentului vascular cerebral hemoragic este nefavorabil. Depinde de localizarea și extinderea leziunii. Hemoragia în trunchiul cerebral este periculoasă, care este însoțită de insuficiență respiratorie și o scădere bruscă, slab corectată de medicamente, a tensiunii arteriale la niveluri critice. Hemoragia în ventriculi cu străpungerea lor este severă și se termină adesea cu moartea.

Cât timp trăiesc oamenii cu AVC hemoragic? Această patologie este fatală în 50-90% din cazuri. Moartea poate apărea chiar în prima zi - pe fondul convulsiilor generalizate, atunci când respirația este afectată. Mai des, moartea apare mai târziu, cu 2 săptămâni. Acest lucru se datorează unei cascade de reacții biochimice declanșate de revărsarea sângelui în cavitatea craniană și care duc la moartea celulelor creierului. Dacă nu a existat nicio deplasare a creierului, nicio hernie (intrare într-o gaură osoasă), nicio pătrundere a sângelui în ventriculi și capacitățile compensatorii ale creierului sunt destul de mari (acest lucru este mai tipic pentru copii și persoane fizice). tineri), atunci persoana are șanse mari de supraviețuire.

La 1-2 săptămâni, pe lângă tulburările neurologice, apar complicații asociate cu imobilitatea pacientului, exacerbarea bolilor cronice sau conectarea acestuia la un aparat de respirație artificială (pneumonie, escare, ficat, rinichi, insuficiență cardiovasculară). Și dacă nu duc la moarte, atunci până la sfârșitul a 2-3 săptămâni edemul cerebral se va opri. Până în săptămâna 3, devine clar care sunt consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic în acest caz.

Recuperarea după un accident vascular cerebral

Perioada de reabilitare după un AVC hemoragic este lungă, mai ales la bătrânețe. Depinde de funcțiile pierdute și nu garantează reabilitarea lor completă. Abilitățile pierdute sunt restaurate cel mai repede în primul an după un accident vascular cerebral, apoi acest proces este mai lent. Deficitul neurologic care rămâne după trei ani va rămâne cel mai probabil pe viață.

Neurologii și specialiștii în reabilitare sunt gata să ajute la refacerea funcțiilor pierdute pe cât posibil. Pentru a face acest lucru:

• cursurile se tin cu un psiholog sau psihoterapeut;
• dacă abilitățile de citit/scris se pierd, se țin cursuri pentru refacerea acestora;
• se efectuează hidroterapie (masaj în piscină, exerciții ușoare în apă);
• cursuri pe simulatoare speciale;
• dacă reproducerea vorbirii este afectată, persoana va trebui să lucreze cu un logoped; pentru pareză sau paralizie, se efectuează fizioterapie (de exemplu, pe aparatul Myoton), masaj și terapie cu exerciții fizice sunt efectuate cu un instructor;
• sunt prescrise medicamente care vor ajuta la reînnoirea conexiunilor neuronale pierdute („Cerakson”, „Somazina”), scăderea tensiunii arteriale („Enalapril”, „Nifedipină”), antidepresive și sedative;
• terapie prin culoare - tratament cu imagini vizuale.

Prognosticul de recuperare depinde de cât de mare a fost suprafața acoperită de hemoragie, precum și de cât de calificate au fost acțiunile medicilor și specialiștilor în reabilitare. Accidentul vascular cerebral hemoragic este o patologie foarte complexă, ale cărei consecințe este puțin probabil să fie eliminate complet. Tratamentul de întreținere și reabilitarea continuă foarte mult timp.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în lumea modernă. Hemoragia bruscă, indiferent de natura sa - fie că este vorba de un accident vascular cerebral hemoragic sau hemoroidal, duce rapid la consecințe ireversibile asupra organismului uman și, în consecință, la moartea acestuia. Pentru a răspunde în mod adecvat acestei amenințări extrem de periculoase, este necesar să aveți o bună înțelegere a caracteristicilor sale.

Colaps

Un accident vascular cerebral hemoragic este o ruptură a unui vas de sânge din creier, care are ca rezultat o sângerare extinsă în țesutul cerebral. Există și accidente vasculare cerebrale hemoragice venoase și arteriale. Tipul de vas rupt determină direct volumul de sânge care intră în țesutul cerebral. Se răspândește rapid, dăunând celulelor și schimbând structura și poziția țesuturilor. În consecință, dezvoltarea hematoamelor și umflarea ulterioară.

Dacă asistența medicală de urgență nu a fost acordată în termen de trei până la șase ore (în funcție de gravitatea cazului), situația va fi imposibilă. Moartea celulelor creierului duce la moarte clinică, iar mai târziu la moarte biologică. Medicina modernă face posibilă salvarea chiar și a pacienților extrem de dificili, totuși, din păcate, în majoritatea cazurilor viata normala nu se întorc pentru că intră în stare vegetativă.

Din fericire, accidentul vascular cerebral hemoragic apare mult mai rar decât accidentul vascular cerebral ischemic, ale cărui consecințe sunt mult mai ușor de eliminat. Ponderea sa este de aproximativ 22% din numărul total al tuturor bolilor de acest tip.

Varietățile acestei boli sunt clasificate în funcție de zona în care se află ruptura vasului. Astăzi, în medicină, se disting următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

• trunchiul cerebral este cel mai sever caz, care aproape întotdeauna duce la moarte, deoarece îngrijirea medicală este necesară aproape instantaneu. Este posibil să salvați pacientul doar ocazional. În același timp, toți pacienții au garanția să se transforme în „legume”. Acest lucru se datorează faptului că trunchiul cerebral este un fel de centru al sistemelor corpului uman. Aici se conectează creierul la măduva spinării. Prin intermediul acestuia, comenzile sunt transmise de-a lungul nervilor către toate părțile corpului. Deteriorarea trunchiului face imposibilă funcționarea normală a corpului - acest lucru se aplică nu numai capacității de a vorbi, de a asculta, de a citi, de a mișca etc., ci chiar și de a respira;
• hemoragia periferică nu este la fel de periculoasă ca hemoragia intracerebrală;
• subarahnoid - caracterizat prin prezența sângelui în țesuturile moi și dure ale creierului, precum și în membrana arahnoidiană;
• venticulară - zona de localizare a acestei hemoragii se notează în ventriculii laterali;
• combinat este un tip foarte periculos de accident vascular cerebral hemoragic, care este o leziune extinsă a creierului care afectează mai multe părți ale creierului simultan. Prognosticul pentru tratament este extrem de nefavorabil.

De asemenea, o ruptură a unui vas din creier poate fi clasificată în funcție de localizarea hematoamelor, care se formează în mod necesar cu această problemă:

• lateral – afectează nucleii subcorticali;
• leziune medial – talamică;
• mixt - acest tip de hematom afectează simultan mai multe zone ale creierului. Din păcate, apare destul de des, mult mai des decât alte soiuri;
• lobar - umflarea este observată într-o zonă, în timp ce cortexul nu este deteriorat.

Accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi primar sau secundar. În primul caz, cauza dezvoltării sale sunt vasele slabe, epuizate de sarcini mecanice puternice. O creștere bruscă a expunerii la acestea, care este tipică pentru o criză hipertensivă, poate duce la ruperea lor. Cel mai frecvent tip de hemoragie.

Secundar este rezultatul unei rupturi bruște a unei vene sau artere care este afectată de diferite patologii. Acesta poate fi nu numai un cheag de sânge banal, ci și un anevrism, hemangiom, precum și defecte congenitale ale sistemului vascular.

Mulți oameni își pun întrebarea - ce este accidentul vascular cerebral hemoroidal? Trebuie spus că nu are nimic în comun cu hemoragic. Mai mult, acest termen nu există în medicină. Această problemă se referă la sângerarea în zona rectală care apare ca urmare.

Cauzele bolii

Cel mai frecvent factor care duce la ruperea unui vas cerebral este o criză hipertensivă. Prin urmare, toate persoanele care suferă de hipertensiune arterială sunt expuse riscului. Acest lucru se datorează faptului că, cu această boală, pereții vaselor de sânge se uzează mult mai repede, deoarece sarcina asupra lor este mult mai mare decât, de exemplu, persoana sanatoasa. Potrivit statisticilor oficiale, aproape trei sferturi din cazurile de accident vascular cerebral hemoragic sunt, într-o măsură sau alta, asociate cu hipertensiunea arterială.

Al doilea loc este deținut de malformația vaselor cerebrale. Acest termen se referă la o schimbare a structurii lor, sub influența diverșilor factori și boli terți, precum și a malformațiilor congenitale. Malformațiile sunt frecvente în special în rândul bărbaților, care abuzează adesea de băuturi alcoolice și de fumat.

Printre alte cauze care pot duce la hemoragie cerebrală, este necesar să se evidențieze următoarele boli:

Această boală este cauzată nivel crescut colesterol în sânge. Când se acumulează în organism, plăcile se așează pe pereții arterelor, ceea ce duce la o reducere semnificativă a lumenului acestora. În consecință, fluxul sanguin este semnificativ complicat. În acest caz, există o creștere a presiunii, deoarece inima încearcă să împingă o cantitate suficientă de fluid vital prin astfel de vase. Din acest motiv, sunt expuși la stres fizic semnificativ. Ca urmare, apar fisuri în pereții lor, epuizarea și alți factori negativi care pot duce la ruptură și accident vascular cerebral hemoragic.

Sângele începe să se coaguleze prost dacă este diluat cu lichide străine timp îndelungat, motiv pentru care își pierde densitatea. Acest lucru este tipic pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor, cum ar fi aspirina, clopoțeii și alte medicamente care promovează lupta eficienta cu formarea de cheaguri de sânge.

Această boală este o inflamație neinfecțioasă a vaselor de sânge, în urma căreia densitatea, elasticitatea și alte calități vitale se deteriorează semnificativ, în urma căreia ruptura lor are loc relativ des. Vasculita cerebrală poate fi primară sau secundară. În al doilea caz, este provocată de o altă boală.

O boală extrem de periculoasă care afectează creierul. Inflamația sa poate avea o altă natură - în unele cazuri vinovatul este un virus sau infecție, în altele - toxine, bacterii, alergii și chiar combinații. Un curs sever al bolii provoacă umflarea țesutului cerebral și modificări degenerative ale structurii sale. Una dintre cele mai frecvente complicații ale encefalopatiei este accidentul vascular cerebral hemoragic.

Acest grup de boli în sine reprezintă o amenințare foarte gravă pentru corpul uman. Acestea necesită mult timp pentru a fi tratate, iar rezultatul tratamentului nu este întotdeauna pozitiv. Ca și în cazul encefalopatiei, bolile măduvei spinării pot fi complicate de rupturi vasculare.

O boală pentru care încă nu a fost găsit un remediu eficient. În plus, medicina modernă nu știe deloc să efectueze un curs de tratament, limitându-se la proceduri care doar ameliorează starea pacientului. În cazul angiopatiei amiloide, pe pereții vaselor de sânge apar depozite de compuși proteici beta-amiloid. Acest lucru provoacă stenoza lor, din cauza căreia încep să se prăbușească relativ rapid și, în consecință, să se rupă. Una dintre complicațiile caracteristice ale acestei boli este demența senilă. Poate că dezvoltarea bolii este provocată de schimbări ireversibile legate de vârstă care apar în fiecare corp uman îmbătrânit.

Aceasta se referă la boala ischemică, angina pectorală și alte boli caracteristice acestui organ. Ritm incorect, mușchiul inimii lucrează prea mult etc. - toate acestea duc la faptul că fluxul sanguin este semnificativ perturbat. În consecință, sarcina pe vene și artere crește de mai multe ori. Există și un dezavantaj al monedei - dacă vasele nu sunt suficient de încărcate, ele se pot deforma, ceea ce are, de asemenea, un efect extrem de negativ asupra rezistenței pereților lor.

Cu această boală, vasele de sânge mici sunt cel mai adesea afectate, dar și cele mari suferă de acest lucru, deoarece trebuie să preia o parte din funcțiile capilarelor „eșuate”. În consecință, se uzează mai repede.

În plus, diabetul zaharat provoacă o epuizare generală a tuturor sistemelor corpului uman, care este unul dintre principalele sale pericole.

Creșterile noi din această zonă sunt garantate să afecteze țesuturile, venele și arterele din apropiere, provocând deformarea acestora. Din acest motiv, alimentarea cu sânge a creierului se deteriorează semnificativ. Riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește.

Toate aceste boli, precum și hemoragia bruscă în sine, apar de obicei din cauza stilului de viață prost al unei persoane. Grupul de risc include persoane care:

• au supraponderali, cu care preferă să nu lupte;
• mâncați mese neechilibrate și neregulate. În plus, dieta lor conține o mulțime de alimente grase;
• fumați și beți alcool;
• luați o gamă largă de medicamente;
• aveți leziuni cerebrale traumatice sau leziuni mecanice ale coloanei vertebrale;
• insolație sau insolație experimentată;
• sunteți sub stres pentru o perioadă lungă de timp;
• preferă munca fizică grea cu odihnă minimă;
• au semne de intoxicație corporală;
• tocmai au îmbătrânit.

Trebuie remarcat faptul că această boală apare complet neașteptat și este însoțită de o durere de cap ascuțită, pătrunzătoare. După câteva minute, persoana își pierde de obicei cunoștința. Cum să preveniți apariția hemoragiei cerebrale? Trebuie să înțelegeți că în acest caz există și o afecțiune pre-accident vascular cerebral, care se caracterizează prin semne destul de evidente, care nu sunt mai greu de observat decât. Dacă le acordați atenție la timp, este probabil că acest lucru vă va ajuta să vă salvați propria viață sau viața celor dragi.

Greață însoțită de vărsături, deși nu există niciun motiv pentru aceasta motive vizibile, ar trebui să vă avertizeze cu siguranță. Același lucru este valabil și pentru amețeli și dureri de cap neîncetate timp de multe ore. Oamenii care sunt într-o stare înainte de accident vascular cerebral devin slabi și apatici. Sensibilitate redusă semnificativ piele– există o senzație de piele „străină”.

Amorțeala membrelor indică o circulație deficitară. Este probabil ca acest lucru să semnaleze probleme grave cu sistemul vascular. Fața poate deveni foarte roșie și poate începe să ardă din cauza unui flux ascuțit de sânge, care poate fi declanșat și de o creștere rapidă a tensiunii arteriale. Un alt semn important este pulsul intermitent și rapid.

Dacă o persoană prezintă toate semnele unui accident vascular cerebral hemoragic, trebuie chemată imediat o ambulanță. Și înainte de sosirea ei, ar trebui să determinați în mod specific prezența hemoragiei - pentru aceasta, experții recomandă efectuarea unui mic test, care constă în următoarele:

• zâmbet – o persoană aflată înainte de accident vascular cerebral nu va putea zâmbi pe deplin, deoarece o parte a feței va fi instantaneu paralizată;
• limba – dacă există probleme, va fi curbată nefiresc;
• ridicarea bratelor - pacientul nu va putea ridica ambele brate in acelasi timp, la fel cum tinerea lor la aceeasi inaltime va fi o sarcina imposibila pentru el;
• vorbirea - o parte a aparatului de vorbire va fi, de asemenea, paralizată și, prin urmare, persoana nu va putea pronunța nici măcar cuvintele de bază fără ezitare. În plus, delirul este adesea observat.

Este de remarcat faptul că acest test este mai relevant pentru accidentul vascular cerebral ischemic, deoarece accidentul vascular cerebral hemoragic apare extrem de rapid.

Hemoragia cerebrală dintr-un vas rupt este foarte periculoasă pentru viata umana, mai scump decat nu exista nimic. Prin urmare, este necesar să îl evitați, precum și toate bolile provocatoare, prin orice mijloace. moduri accesibile. Este recomandat să duceți un stil de viață sănătos și să vizitați regulat un medic.