Copilul scuipă. Cauzele regurgitației la un nou-născut după hrănire Cauzele regurgitației la nou-născuții hrăniți cu biberon

Regurgitare - refluxul pasiv de cantități mici de alimente din stomac în esofag, în faringe și cavitatea bucală, combinat cu eliberarea de aer, se observă în principal la sugari imediat sau la scurt timp după hrănirea laptelui necoșat sau parțial închegat. Aceste fenomene pot apărea la copiii complet sănătoși (dar nu des, iar volumul conținutului regurgitat este mic - până la 3 ml). Potrivit statisticilor, până la 67% dintre copiii cu vârsta de 4 luni eructează cel puțin o dată pe zi, în 23% din cazuri, regurgitarea este considerată de părinți un motiv de „îngrijorare”. În cele mai multe cazuri, regurgitarea poate dispărea de la sine în primul an de viață, dar în unele cazuri poate fi necesară o terapie serioasă. În plus, pe fondul regurgitării pe termen lung, se pot forma tulburări secundare, în primul rând modificări inflamatorii ale esofagului. Prin urmare, este întotdeauna recomandabil să se clarifice cauza regurgitării.

Caracteristicile corpului copilului

Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii părților superioare ale tractului digestiv la nou-născuți (forma sferică a stomacului și volumul său mic, golire întârziată, slăbiciune relativă a sfincterului esofagian inferior (LES) - un mușchi circular care se închide după trecere a alimentelor din esofag în stomac și nu permite conținutului gastric să fie aruncat înapoi în esofag, imaturitatea reglementării sistemului de mișcare a alimentelor prin tractul gastrointestinal (GIT), imaturitatea enzimelor) predispun la dezvoltarea regurgitare. La copiii nou-născuți, mișcările de aspirație au loc în serii scurte de 3-5 aspirații, creând presiune negativă în cavitatea bucală, iar contracțiile esofagului (undă peristaltică) în timpul deglutiției apar inconsecvente: mai întâi înainte de supt, apoi după aceasta și sunt adesea incomplete. pe lungimea sa. În același timp, la nou-născuți, ca răspuns la valul peristaltic, se observă o contracție bruscă a fundului de ochi al stomacului, care duce la o creștere a presiunii intragastrice și poate provoca refluxul de alimente și aer în esofag și apariția. de regurgitare. În plus, datorită faptului că în timpul actului de aspirare o anumită cantitate de aer intră în stomac, bebelușul dezvoltă o senzație de falsă sațietate și nu mai suge. Dacă această situație apare frecvent, poate duce la malnutriție și întârzieri în dezvoltare. copil.

Cauzele regurgitației

Regurgitarea apare frecvent la copiii cu întârziere dezvoltarea intrauterina(IUGR), si de asemenea la copiii prematuri. Împreună cu caracteristicile anatomice și funcționale exprimate mai sus tractului gastrointestinal, are loc și o dezvoltare (maturare) lentă a procesului de supt coordonat, deglutiție și respirație - durează aproximativ 6-8 săptămâni. Intensitatea regurgitării poate varia. Cu toate acestea, pe măsură ce corpul se maturizează, regurgitația dispare. Cauza regurgitării poate fi supraalimentare(creșterea frecvenței sau volumului hrănirii), în special la nou-născuții care sug activ cu o cantitate suficientă de lapte de la mamă. În cazul hrănirii artificiale sau mixte (alăptare + suplimente cu formulă), supraalimentarea este posibilă din cauza unei modificări a naturii nutriției (înlocuirea laptelui matern cu o formulă artificială sau înlocuirea frecventă nemotivată a uneia amestec adaptat altul). Regurgitarea în timpul supraalimentării apare imediat sau la scurt timp după hrănirea cu lapte necoat sau parțial închegat, în cantitate de 5-10 ml. Starea generală și comportamentul bebelușului nu sunt afectate în niciun fel, există un apetit bun, scaun normal, crestere in greutate normala. Aerofagie(înghițirea unei cantități mari de aer în momentul hrănirii) apare: la copiii excitabili, care sug lacom din 2-3 săptămâni de viață în absența sau cantitatea mică de lapte de la mamă; Când copil nu captează pigmentarea peripapilară (areola) împreună cu mamelonul sau nu captează corect când mama are mamelonul plat, inversat; când există o gaură mare în mamelonul biberonului, biberonul este în poziție orizontală, când mamelonul nu este complet umplut cu lapte; cu slăbiciune musculară generală din cauza imaturității organismului. Mai des, aerofagia se dezvoltă la nou-născuții cu greutate mică sau foarte mare la naștere. Copiii cu aerofagie sunt adesea neliniștiți după hrănire și există o bombare a peretelui abdominal anterior în zona stomacului. La 5-10 minute de la hrănire, se observă regurgitarea laptelui nemodificat cu un sunet puternic de evacuare a aerului. Regurgitarea la un nou-născut poate apărea când flatulență(balonare) colici intestinale(spasme intestinale dureroase), constipaţie. În același timp, presiunea în cavitatea abdominală crește, iar mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal este perturbată. Intensitatea regurgitației poate varia și ea. Malformații ale tractului gastrointestinal, de exemplu, anomalii ale esofagului ( chalazia – slăbiciune (insuficiență) a sfincterului esofagian inferior; acalazie -îngustarea la joncțiunea esofagului cu stomacul), anomalie de stomac ( stenoza pilorică- îngustarea la joncțiunea stomacului în duoden, împiedicând golirea gastrică), anomalie a diafragmei ( hernie diafragmatica - mișcarea unei părți a organelor abdominale în cavitatea toracică) etc. Din fericire, la majoritatea copiilor, regurgitarea este o afecțiune nepatologică care se rezolvă spontan în 12-18 luni de viață a bebelușului. Intensitatea regurgitării poate fi evaluată aproximativ pe o scară de cinci puncte (Tabelul 1). Regurgitații intense, volum mare, după fiecare hrănire, provocând anxietate copil care duce la pierderea în greutate, necesită o vizită la medic și o examinare amănunțită copil pentru a exclude patologia congenitală. Tabelul 1

Evaluarea intensității regurgitației

* Scuipat cu o intensitate de 3 puncte sau mai mare, de asemenea, necesită întotdeauna consultarea unui medic.

Ce să fac?

Pentru a găsi cauza regurgitării și a oferi asistență copil ar trebui să vă adresați medicului pediatru, este posibil ca copil Poate fi necesar să consultați un chirurg pediatru dacă este detectată o patologie congenitală sau dacă nu există niciun efect al tratamentului medicamentos și al intervenției chirurgicale. În alte cazuri, necesitatea tratamentului este determinată de afecțiune copilși creșterea lui în greutate. Întrebarea unde să se efectueze examinarea, într-o clinică sau într-un spital, este decisă individual, în funcție de severitatea procesului, de vârstă copilși capacitățile instituției de diagnosticare. Metodele instrumentale includ examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac) folosind un agent de contrast și esofagogastroscopia (examinarea tractului gastrointestinal superior folosind un dispozitiv optic care arată ca un furtun de cauciuc, la un capăt al căruia există o miniatură cameră video).

Tratament

În conformitate cu recomandările grupului de lucru al Societății Europene de Gastroenterologie și Nutriție, tratamentul regurgitației se realizează în mai multe etape succesive: tratament pozițional, terapie nutrițională, terapie medicamentoasă; metode chirurgicale de tratament. Tratament după poziție. În timpul hrănirii copil Dacă suferiți de regurgitare, este important să creați o poziție în care partea superioară a corpului să fie ridicată la un unghi de 45-60 de grade față de planul orizontal. De exemplu, bebelușul poate fi așezat pe o pernă mare, nu foarte moale. După hrănire, este important să țineți copil in pozitie verticala pentru cel putin 20-30 de minute, pentru a asigura eliberarea nestingherita a aerului inghitit. Înfășarea strânsă nu este recomandată, zona abdominală nu trebuie strânsă în loc de salopete cu bandă elastică, este mai bine să folosiți salopete care se fixează pe umerii sau salopetele copilului. Dormi copil trebuie așezat pe o pernă mică din 1-2 scutece îndoite, sau picioarele părții capului pătuțului trebuie ridicate cu 5-10 cm în timpul somnului, pentru a reduce intensitatea refluxului conținutului gastric esofagul, este de preferat să se depună copil pe stomac sau pe partea dreaptă. Organizare alimentatie terapeutica implică în primul rând hrăniri mai dese copilîn porții mai mici decât de obicei. În același timp, cantitatea zilnică de alimente nu trebuie să scadă. Numărul de hrăniri poate fi crescut cu 1-2 peste norma prescrisă. A doua componentă este utilizarea amestecurilor medicinale. Medicamentele care previn regurgitarea sunt etichetate cu literele AR (Antiregurgitație). Compoziția proteică a unui astfel de amestec este de mare importanță, și anume raportul dintre proteinele din zer și cazeina (o proteină complexă a laptelui). În laptele matern acest raport este de 60-70:40-30, in lapte de vacă– 20:80, în cele mai multe formule de lapte adaptate – 60:40. Creșterea proporției de cazeină din dietă previne regurgitarea, deoarece. această proteină se coagulează ușor în stomac sub influența acidului clorhidric, formând mai întâi fulgi, apoi o masă groasă care previne regurgitarea. O altă abordare este să adăugați un agent de îngroșare la amestec. Amidonul de orez, porumb sau cartofi poate fi folosit ca atare, precum si guma - gluten din seminte de roscove, care creste in tarile mediteraneene. Guma se îngroașă sub influența conținutului acid al stomacului, dar spre deosebire de amidon și fulgi de cazeină, nu este digerată de enzimele tractului gastrointestinal. Ca urmare, consistența groasă a conținutului gastric și, ulterior, intestinal se menține mai mult timp. În plus, gingia stimulează peristaltismul, promovând mișcarea mai rapidă a alimentelor din stomac către intestine. Tabelul 2

Formule de lapte specializate care previn regurgitarea

La hrana naturala amestecurile medicinale pot fi adăugate în dieta bebelușului înainte de alăptare. Dacă nu există niciun efect din măsurile de mai sus, problema de tratament medicamentos . Include prescrierea de prokinetice - medicamente care îmbunătățesc funcția contractilă intestinală. În acest scop este folosit MOTILIUM, COORDINAX. Un medicament antispastic poate fi utilizat pentru a elimina regurgitarea și spasmele intestinale. RIABAL. Tratamentul chirurgical se efectuează pentru anomalii congenitale severe ale tractului gastrointestinal (de exemplu, stenoza pilorică - îngustarea la joncțiunea stomacului cu duodenul, prevenirea golirii gastrice etc.), care au provocat regurgitare.

Prevenirea

Prevenirea regurgitării este o problemă complexă și cu mai multe fațete. Sarcina și nașterea favorabile, un mediu prietenos, calm în casă - toate acestea reduc riscul de a dezvolta regurgitare, precum și multe alte boli și afecțiuni patologice în copil in primul an de viata. Dacă copilul este alăptat, asigurați-vă că în timpul alăptării copil captează atât mamelonul, cât și areola, atunci probabilitatea ca bebelușul să înghită aer va fi mai mică. Dacă hrăniți copilul cu biberonul, asigurați-vă că mamelonul este complet umplut cu lapte și că nu există aer în el. Orificiul din mamelon nu trebuie să fie mare. Îți poți hrăni copilul intermitent, de exemplu, timp de cinci minute, apoi îl întorci cu fața spre tine și îl ții în poziție verticală. După câteva minute, continuați hrănirea. După hrănire, ghemuiți-vă copil burtă spre tine și ține-l în poziție verticală timp de 15-20 de minute pentru a permite aerului să iasă. Înainte de fiecare hrănire, întindeți-vă copil pe stomac, mângâiați burtica în jurul buricului cu palma în sensul acelor de ceasornic, toate acestea facilitează trecerea gazelor și reduc probabilitatea de regurgitare după masă. Curățați cavitatea nazală a bebelușului dumneavoastră de mucus și cruste în timp util, apoi atunci când se hrănește, nu va avea dificultăți de respirație pe nas și mult aer nu va intra în stomac. Din același punct de vedere, este important să se asigure că atunci când se hrănește copil nu și-a sprijinit nasul pe piept. De asemenea, este necesar să ne amintim despre efectul patologic al fumatului pasiv asupra tonusului mușchilor esofagului și stomacului în timpul alăptării. copil. Fumatul în mediul imediat al copilului este strict interzis.

Proaspeții părinți se întreabă care sunt principalele cauze de regurgitare la nou-născuți după hrănire. Medicii, având în vedere volumul lor constant de muncă și timpul limitat de programare, nu sunt în măsură să răspundă la această întrebare. Să încercăm să ne dăm seama de ce apare această afecțiune și cum să o prevenim.

Regurgitare sau vărsături: unde este linia?

Un copil nu știe să vorbească și să explice ceea ce îl deranjează. El își transmite emoțiile negative, disconfortul și durerea prin plâns. Și dacă este însoțit, atunci mama fără experiență este gata să cheme o ambulanță. Și acest lucru nu este întotdeauna corect.

Regurgitarea este un proces reflex natural la un bebeluș care nu îi provoacă suferință.și în unele situații te face să te simți mai bine. Se bazează pe golirea parțială a stomacului. În acest caz, cortexul cerebral nu este implicat în proces și nu există tensiune în mușchii abdominali.

Această afecțiune nu este însoțită de simptome patologice - piele palidă, transpirație, zvâcniri ale picioarelor.

Volumul conținutului nu depășește 3 linguri. Regurgitarea apare imediat după hrănire la sugari sau în decurs de o oră.

Varsatul este un proces multireflex, datorat activarii unui centru din cortexul cerebral, insotit de golirea completa a stomacului. Servește ca simptom al multor patologii și anomalii la copiii din primul an de viață.

Dacă un copil regurgitează mai mult de 30 ml de lapte sau formulă, atunci aceasta este o suspiciune. Copilul este, de asemenea, neliniștit sau letargic, plânge și își bate cu putere picioarele. Dacă apare în mod repetat, este chemată o ambulanță.

Plânsul la sugari se observă și la regurgitare din cauza fricii sau a sufocării.

Prezentăm caracteristicile distinctive în tabel.

Astfel, trebuie să monitorizați cu atenție starea de bine a copilului pentru a nu rata boala. Regurgitarea la nou-născuți după hrănirea cu fântână ar trebui să alerteze medicii și părinții. Aceasta este o consecință a patologiei.

Shaeva M.R., consultant în alăptare, Sankt Petersburg

Prevenirea multor afecțiuni intestinale la copiii din primul an de viață este alăptarea rațională. Este important ca bebelușul să apuce mamelonul și areola. Buzele sunt turnate. Hrănirea la cerere ar trebui să se facă în limitele rezonabile.

Cu prinderea incompletă și alăptarea frecventă, apare regurgitarea. Un specialist în alăptare vă poate ajuta să evitați acest lucru. În multe orașe, sunt posibile vizite la domiciliu. El va explica și arăta cum să configurați corect procesul.

Dacă un copil scuipă, dar se simte bine, se îngrașă, nu există întârziere fizică și dezvoltare mentală, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Acest lucru se datorează imaturității tractului gastrointestinal și nu pune viața în pericol.

Motive

Factorii principali care conduc la regurgitarea fiziologică sunt:

1. Tehnica incorectă de hrănire (cum să hrăniți corect un nou-născut):

1. Neliniște sau excitabilitate crescută a bebelușului, ceea ce duce la mișcări de suge lacome și la înghițire suplimentară de aer (aerofagie).
2. Întins pe burtă după masă.
3. Diverse manipulări cu copilul imediat după hrănire - schimbare, jocuri,.
4. Fără eructații de aer.
5. Alăptarea frecventă neregulată. Acest motivul principal supraalimentare.
6. Intoleranță la amestecul utilizat.
7. Cronic.

Vă invităm să vizionați videoclipul care va completa articolul nostru dacă mai aveți întrebări despre regurgitare:

Vărsăturile și regurgitarea patologică la nou-născuți după hrănire sunt cauzate de:

1. Paralizie cerebrală (PC).
2. Encefalopatie datorată icterului. Există o secțiune separată despre icterul la nou-născuți.
3. Boli infecțioase și inflamatorii ale stomacului și intestinelor, creierului.
4. Febră.
5. Anomalii în structura tractului gastrointestinal.
6. Deficiență de enzime cu afectare a ficatului și pancreasului.
7. Diabet zaharat.
8. Insuficiență renală.
9. Grele defecte congenitale inimile.

Vărsăturile sunt însoțite de o încălcare a stării generale, deshidratare și pierdere în greutate. Cu regurgitarea patologică se observă creșteri care nu corespund normelor de vârstă. Ce alți factori există pentru creșterea în greutate la nou-născuți, vezi.

Tratamentul pacienților tineri în astfel de cazuri are loc în regim de internare din cauza riscului de complicații severe.

Karnukhov S.I., gastroenterolog pediatru, Tver

Regurgitarea la o oră după hrănire apare din cauza deficitului de lactază. Majoritatea oamenilor o dezvoltă din cauza supraalimentării!

Copiii au puține enzime din stomac, nu au timp să descompună complet laptele/laptele într-un timp scurt. Iar la următoarea hrănire, organismul scapă de exces prin regurgitare.

Singurul lucru care ajută este alegerea unui regim de hrănire la intervale egale. Preparatele enzimatice sunt prescrise pentru patologia diagnosticată!

12 măsuri preventive eficiente

Pentru a preveni regurgitarea la nou-născuți după hrănire, factorii provocatori sunt excluși. Astfel de evenimente includ:

Un mare procent din motivele pentru care un nou-născut scuipă după hrănire sunt atribuite supraalimentării și alăptării neorganizate. După eliminarea acestor factori, părinții uită de această afecțiune.

Oleg Evgenievici sfătuiește în primul rând să se consulte un medic. Printre cauzele regurgitației la nou-născuți după hrănire, Komarovsky atribuie un rol mare supraalimentației.

Reducerea timpului de supt sau reducerea volumului de formulă utilizată va ajuta la eliberarea părinților de o mulțime de griji. Komarovsky sugerează să se calculeze volumul aproximativ pe care un copil îl poate mânca într-o singură hrănire și nu regurgit. Această porție este dată nou-născutului și nu ceea ce este prescris conform recomandărilor.

Nici regurgitarea după fiecare hrănire nu este o abatere de la normă dacă bebelușul este activ, doarme bine și se îngrașă. Cu toate acestea, ar trebui să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre situație. El va prescrie o examinare suplimentară pentru a exclude patologia.

Ce să faci când scuipă și vărsături

După hrănire, bebelușul este ținut în poziție verticală (în coloană) până când iese aerul. Dacă, în același timp, copilul începe să eructe, atunci nu ar trebui să intri în panică.

Acțiunile se limitează la prevenirea sufocării sau aspirației(intrarea în căile respiratorii a vărsăturilor).

Acest lucru se realizează prin ținerea copilului într-o coloană cu corpul înclinat înainte (pe umăr). Apoi puneți copilul pe o parte, asigurând poziția cu perne. Acest lucru va asigura căile respiratorii și gura curate atunci când repetați procesul.

Malyukova E.S., Moscova, medic pediatru

Toți părinții suferă de regurgitare după hrănire. Există diferite motive pentru regurgitare la nou-născuți după hrănire. Și părinții încearcă să atenueze starea copilului cu medicamente (Bobotik), care nu afectează procesul.

Rezultatul este o abundență de reacții alergice, cu care oamenii merg la clinică. Este important să explicăm în timpul patronajului inițial că regurgitarea fiziologică nu este o boală. Nu poate fi tratat cu medicamente.

Concluzii

Numeroase cauze de regurgitare la nou-născuți după hrănire îi sperie pe părinți. Cele mai multe dintre ele pot fi eliminate fără ajutor. medicamente. Și principala modalitate de a preveni apariția acesteia este un proces de hrănire organizat corespunzător.

Copiii cu vârsta sub un an reacționează la orice probleme în tractul gastrointestinal superior prin vărsături sau regurgitare. Pediatrii numesc acest fenomen sindrom de regurgitare și vărsături (SVR). Apare la peste 80% dintre copiii de această vârstă, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale tubului digestiv de la joncțiunea esofagului și stomacului.

Care este diferența dintre vărsături și scuipat?

Vărsături- Acesta este un act neuro-reflex complex, în timpul căruia se produce evacuarea involuntară a conținutului stomacului prin esofag, faringe și cavitatea bucală spre exterior. În acest timp, esofagul se scurtează și se lărgește, fundul stomacului se relaxează, iar pilorul se contractă.

În același timp, decalajul dintre corzile vocale se închide și palatul moale crește. Iar mușchii stomacului, abdomenului și diafragmei, contractându-se brusc și în mod repetat, golesc stomacul. La sugari, în special cei născuți înainte de termen, din cauza imaturității fiziologice a organismului, nu este întotdeauna cazul. Prin urmare, există riscul ca vărsăturile să intre în tractul respirator și să provoace sufocare.

Nu întotdeauna, dar adesea, vărsăturile sunt precedate de greață - o senzație neplăcută însoțită de slăbiciune, transpirație, paloare și salivație excesivă. Dar numai un copil care a început să vorbească, dar nu un nou-născut, le poate spune adulților despre un astfel de disconfort.

Regurgitare- aceasta este, de asemenea, intrarea conținutului stomacului în faringe și cavitatea bucală, dar numai pasiv, care are loc fără participarea mușchilor abdominali.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale tranziției esofagului la stomac la copiii sub un an:

Un adult sănătos are totul mecanisme de apărare, împiedicând pătrunderea conținutului gastric în esofag, funcționează clar și armonios. La un copil sub vârsta de un an, aceste mecanisme sunt imperfecte și incomplete.

Cauzele scuipaturilor și vărsăturilor la copiii sub un an

Vărsăturile și regurgitarea pot avea origini diferite. Dacă sunt asociate cu boli sau stări patologice ale tractului gastrointestinal, atunci sunt luate în considerare primar, iar motivele lor sunt împărțite în funcţionalŞi organic. Dacă nu există nicio legătură cu boli ale sistemului digestiv - secundar.

Cauze funcționale ale vărsăturilor și regurgitării primare

1. Supraalimentare și încălcarea regimului de hrănire. Totul aici este extrem de simplu: atunci când stomacul este supraumplut cu lapte matern (formula), ceea ce se întâmplă adesea cu hrănirea dezordonată, apare o tulburare a inervației organului. Ca urmare, conținutul stomacului este aruncat în esofag și faringe.

1. Aerofagie- Acesta este copilul care înghite aer în timpul hrănirii și îl introduce în stomac împreună cu mâncarea. Conform legilor fizicii, aerul va ieși cu siguranță - acesta este un burp de aer. Dar bula de aer transportă adesea conținutul gastric, iar bebelușul scuipă lapte (formula).

1. Cardiospasm- acesta este un câștig activitate motorie treimea inferioară a esofagului, cu părțile sale superioare funcționând normal. Din cauza acestui dezechilibru, partea cardiacă (inferioară) a esofagului nu se relaxează după înghițirea alimentelor, ceea ce nu ar trebui să se întâmple în mod normal. Ca urmare, alimentele nu pot intra în stomac, se acumulează în esofag și revin imediat înapoi în timpul hrănirii. Apare regurgitarea sau vărsăturile alimentelor nedigerate care tocmai au fost consumate. Cauzele cardiospasmului: tulburări ale sistemului nervos autonom și central, perturbarea părții hipotalamice a creierului.

1. (GER)- acesta este fluxul (refluxul) conținutului stomacului în esofag, din cauza imaturității și incompetenței sistemului digestiv al bebelușului născut. Refluxul poate fi fiziologic și patologic. RGE fiziologic se observă la mai mult de jumătate dintre bebelușii cu vârsta sub 3 luni. Se manifestă ca eructații rare (regurgitații) după hrănire, care pot apărea și în timpul somnului. Nu există simptome clinice de deteriorare a membranei mucoase a esofagului, starea generală a copilului nu s-a schimbat, el crește în greutate în mod normal.

Cu GER patologic, vărsăturile și regurgitarea sunt aproape întotdeauna persistente. Ca urmare, apar semne clinice de iritare a membranei mucoase a esofagului de către conținutul acid al stomacului - se dezvoltă esofagită de reflux (inflamația esofagului). Apetitul copilului se înrăutățește, este capricios și doarme prost. În cazurile severe, sunt diagnosticate ulcere ale esofagului, îngustarea persistentă a lumenului său și patologia sistemului respirator care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii conținutului gastric în tractul respirator.

1. Pilorospasm- acesta este un spasm (contracție) al pilorului, acea secțiune a stomacului în care acesta trece în duoden. Motivul acestui fenomen constă în perturbarea sistemului neuromuscular. De la naștere, un copil cu pilorospasm experimentează regurgitare și vărsături periodice. Voma (uneori cu bilă) are un miros acru, iar volumul său nu depășește volumul alimentelor consumate. Copilul mănâncă bine, dar după câteva luni apar semne de malnutriție și pot apărea constipație. Copiii cu pilorospasm sunt adesea observați de un neurolog cu un sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.

1. si duodenita La sugari, apare cu vărsături repetate, aleatorii și regurgitare a laptelui coagulat, uneori combinate cu diaree. Inflamația membranei mucoase a stomacului sau duodenului poate fi rezultatul unui transfer brusc al unui copil de la laptele matern la laptele artificial sau o încălcare a tehnologiei de preparare a formulei. Gastrita infecțioasă se dezvoltă atunci când un copil înghite infectat lichid amniotic, atunci când îl hrănesc cu lapte matern infectat sau formulă contaminată cu microbi. Gastrita indusă de medicamente este o consecință a prescrierii medicamentelor sub formă de tablete bebelușului.

1. flatulență(acumularea de gaze în intestine) este însoțită de o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, care împiedică deplasarea conținutului stomacului în intestine. Stomacul se umple, sfincterul cardiac se relaxează, iar bebelușul eructe. Cu o creștere și mai mare a formării de gaze, regurgitarea este înlocuită cu vărsături. Cauzele flatulenței pot fi disbioza intestinală, alimentația necorespunzătoare, constipația, deficitul de lactază.

1. encefalopatie perinatală (PEP),și anume sindromul disfuncțiilor vegetativ-viscerale, care uneori începe să domine în clinica PEP atunci când simptomele neurologice trec pe fundal. Constă în disfuncție organele interne. Dacă vorbim despre tractul gastrointestinal, atunci activitatea sfincterelor este perturbată, abilitățile motorii ale organelor sunt perturbate, ceea ce la copiii sub un an se manifestă prin sindromul de vărsături și regurgitare.

Cauze organice ale vărsăturilor și regurgitării primare

Acest grup include boli congenitale, anomalii și malformații ale tractului gastrointestinal, cum ar fi:

Simptomele aproape tuturor acestor boli apar în primele zile sau chiar ore după nașterea copilului:

• copilul scuipă în timpul hrănirii sau imediat după masă;
• eructe abundent în poziție orizontală, mai ales în timpul somnului;
• vărsături în timpul hrănirii sau imediat după aceasta, într-o fântână sau pârâu, de alimente abia consumate sau de lapte închegat;
• volumul de vărsături este egal sau depășește volumul alimentelor consumate,
• frecvența vărsăturilor crește, volumul vărsăturilor crește;
• amestec de bilă sau sânge în vărsături;
• copilul se sufocă, înghite greu, șuieră sau tușește în timpul hrănirii;
• miros urât din gură, balonare, tendință la constipație;
• Bebelușul nu se îngrașă bine și urinează puțin și cumpătat.

Oricare dintre aceste simptome ar trebui să alerteze părinții și să solicite asistență medicală imediată.

Cauzele vărsăturilor și regurgitării secundare la copiii sub un an

1. Boli infectioase: infectii intestinale, pneumonii si bronsite, infectii urinare, neuroinfectii (,), etc. In aceste cazuri varsaturi este unul dintre simptomele bolii.

1. Patologia creierului: encefalopatie perinatală, anomalii ale dezvoltării creierului, proces volumetric în cavitatea craniană etc. Acest tip de vărsături se numește cerebral (cerebral), apare brusc și nu are nicio legătură cu hrănirea copilului. De regulă, un astfel de copil are simptome neurologice: tremur (tremur) al membrelor, excitabilitate crescută, tonus muscular afectat, nistagmus (mișcări involuntare ale globilor oculari) etc.

1. Boli manifestate prin tulburări metabolice: formă de sindrom adrenogenital cu pierdere de sare, galactozemie, fructozemie etc. Dacă un copil imediat după naștere prezintă vărsături persistente cu o frecvență tot mai mare, el este examinat pentru a exclude patologiile metabolice.

Posibile complicații ale SSR:

• asfixie (sufocare) sau pneumonie de aspirație, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii vărsăturilor în tractul respirator;
• esofagită, care apare ca urmare a expunerii conținutului acid al stomacului la membrana mucoasă a esofagului;
• deshidratare (deshidratare) și dezechilibru acido-bazic din cauza pierderii unor cantități mari de săruri și lichide de către organism.

Pediatrul Dr. Komarovsky vorbește despre cauzele regurgitației la copii:

Examinarea unui copil cu sindrom de vărsături și regurgitare

1. În stadiul inițial al diagnosticului, medicul află următoarele:

1. Pediatrul examinează copilul: evaluează dezvoltarea fizică și neuropsihică, identifică simptomele neurologice, dacă există. Examinează organele digestive, palpând și examinând abdomenul.

1. Pe baza informațiilor primite, medicul alege tactici individuale pentru un diagnostic suplimentar, în funcție de natura patologiei suspectate. Examenul presupune consultații cu specialiști (medic neurolog pentru copii, endocrinolog, chirurg, oftalmolog etc.), studii de laborator și instrumentale.

Testele de laborator, conform indicațiilor, includ analize clinice și biochimice de sânge, coagulogramă, analize de urină și scaun (pH, carbohidrați). Se studiază biocenoza intestinală și se determină starea acido-bazică a organismului.

Examenul instrumental (după indicații) este ecografie a organelor abdominale, pH-metrie, fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS), radiografie tractului gastrointestinal, electroencefalografie (EEG), eco-EG, neurosonografie, tomografie computerizată (CT), puncție lombară.

Metode de tratament pentru copiii cu sindrom de vomă și regurgitare

1. Părinții unui copil cu SSR ar trebui să urmeze cu atenție recomandările privind regimul de hrănire și metoda oferite de pediatru:

1. Terapia medicamentosă pentru SSR cauzată de motive funcționale are ca scop normalizarea funcționării sfincterelor și mușchilor stomacului și esofagului prin prescrierea unor medicamente speciale antireflux. Pentru flatulență, sunt prescrise enzime, adsorbanți și produse biologice pentru afecțiunile spastice, sunt prescrise antispastice. În cazul tulburărilor metabolice, medicul ajustează alimentația copilului și normalizează echilibrul acido-bazic al organismului. Procedurile fizioterapeutice (ozocherita, inductotermia UHF etc.) accelerează maturizarea structurilor neuromusculare.

Primele luni de viață ale unui copil sunt cea mai importantă perioadă în dezvoltarea lui. În acest moment bebelușul se adaptează treptat la diversitatea mediului care îl înconjoară. Funcționarea organelor sale interne este, de asemenea, ajustată în sfârșit în acest moment. În procesul unei astfel de „ajustări”, este posibil să apară probleme legate de hrănire. Și dacă apare într-o perioadă de timp regurgitare abundentă , părinții fără experiență s-ar putea să fie speriați, neștiind dacă un copil ar trebui să regurgite în mod normal mâncarea. În plus, acest fenomen este foarte asemănător vărsături , care este un semn de boală. Dar, de fapt, cauzele regurgitației sunt asociate cu fenomene complet diferite și numai în cazuri rare indică dezvoltarea bolilor. Acest articol va discuta de ce un bebeluș poate eructa frecvent și violent și cum să distingem vărsăturile de regurgitare.

Regurgitarea după hrănire este patologică?

Când un bebeluș eructe după hrănire, o cantitate mică de hrană este expulzată din stomac prin gură.

De obicei, bebelușul va regurgita niște alimente. În același timp, părinții sunt încă îngrijorați de motivul pentru care eructa copilul. Dar, în majoritatea cazurilor, acesta este un proces complet natural și normal și nu este nevoie să vă faceți griji de ce scuipă un nou-născut. La urma urmei, în acest fel, excesul de aer scapă pur și simplu din ventriculul copilului. Adică, acesta este un fel de semnal că organismul funcționează corect. Și dacă bebelușul se simte bine și nu arată nici un altul simptome alarmante, nu există niciun motiv să vă faceți griji de ce copilul dumneavoastră scuipă lapte matern.

Potrivit statisticilor, foarte puțini copii nu eructează în copilărie. Aproximativ 70% dintre sugari experimentează aceste simptome înainte de a împlini vârsta de 3 până la 6 luni. Bebelușii burp în timpul sau după hrănire. Adică, dacă ceva asemănător i se întâmplă un copil de 2 luni din când în când, acesta nu este un motiv de îngrijorare. Deși până la ce vârstă scuipă un copil este mai degrabă o întrebare individuală. Dar în majoritatea cazurilor, până la 9 luni la majoritatea bebelușilor, regurgitarea dispare de la sine.

Cel mai adesea, regurgitarea apare la copiii născuți prematur sau la bebelușii cu retard de creștere intrauterină. La astfel de copii, după naștere, toate funcțiile corpului „se coc” pentru încă 5-8 săptămâni. Când se termină această perioadă, corpul copilului se adaptează, iar simptomele neplăcute dispar de la sine. Nu are rost să vă faceți griji de ce copilul dumneavoastră scuipă adesea după hrănire cu formulă sau laptele matern , dacă copilul se simte bine, se dezvoltă normal, zâmbește și comunică cu plăcere.

Cu toate acestea, dacă apare constant regurgitare puternică „fântână”, iar copilul este neliniștit, merită să-i spuneți medicului pediatru despre astfel de manifestări. La urma urmei, o astfel de condiție poate indica boli care pot afecta negativ dezvoltarea copilului.

Cum să distingem: regurgitare sau vărsături la un copil?

Este important ca părinții să înțeleagă exact ce se întâmplă cu bebelușul: dacă nou-născutul vărsă după hrănire sau dacă pur și simplu scuipă.

La regurgitare, alimentele se scurg fără a contracta mușchii abdominali. De regulă, bebelușul eructe imediat după hrănire, mai ales dacă poziția lui este apoi schimbată brusc. După hrănire, bebelușul eructe cel mai adesea o dată, cu apă sau lapte.

Dacă se întâmplă vărsături , copilul este plângăcios și neliniştit. Când alimentele sunt excretate, apar spasme și se eliberează o cantitate mare de vărsături - mai mult decât în ​​timpul regurgitării. Când vărsă, părinții notează adesea că copilul a vărsat ca o fântână. De obicei, nevoia de a vomita se repetă, iar conținutul de vărsături se adaugă la conținut, astfel încât bebelușul vărsă galben.

Vărsăturile este un act reflex complex. Când apare, mușchii diafragmei, ai cavității abdominale și ai abdomenului se contractă în mod activ. Ca urmare, conținutul stomacului este eliberat spontan. Înainte de a vărsă, copilul este îngrijorat de greață - pielea devine palidă, apare o respirație puternică, rapidă și saliva este eliberată. Dacă bebelușul începe să vărsă, ar trebui să căutați imediat ajutor. îngrijire medicală. Toți pediatrii insistă asupra acestui lucru - dr. Komarovsky și alți medici celebri. Este important ca medicul să determine cauzele vărsăturilor la un copil cât mai curând posibil.

Procesul de regurgitare este fiziologic dacă apar următoarele semne:

• nici unul călugărire ;
• volumul de alimente eliberat este mic;
• copilul eructe nu mai mult de două ori pe zi;
• Bebelușul crește în greutate în limite normale.

În timp, regurgitarea dispare fără tratament suplimentar. Este important de stiut ce culoare trebuie sa aiba laptele matern pe care bebelusul regurgitat trebuie sa aiba – in mod normal nu trebuie sa contina impuritati de bila etc.

De ce scuipa bebelusul dupa alaptare?

Astfel, principalele motive pentru regurgitare la nou-născuți după hrănire este imaturitatea funcțională a sistemului digestiv. Dacă într-o anumită perioadă bebelușul scuipă după fiecare hrănire, sau sugar râgâială iar regurgitarea are loc periodic, motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

• Bebelușul pur și simplu a mâncat prea mult . Chiar dacă copilul este deja sătul, uneori s-ar putea să nu înceteze să mănânce. Suge la sân, calmându-se treptat și bucurându-se de apropierea de mama lui. După aceasta, bebelușul regurgitează excesul de mâncare. În acest fel, eliberează tractul gastrointestinal, prevenind supraîncărcarea acestuia. În acest caz, chiar și regurgitarea copioasă este un fel de prevenire a bolilor sistemului digestiv asociate cu supraalimentarea.
• - înghițirea aerului în timp ce bebelușul mănâncă. Un fenomen similar are loc dacă bebelușul se află într-o poziție inconfortabilă în timpul hrănirii. Acest lucru este posibil și în cazul în care bebelușul primește prea mult lapte matern sau formulă (de exemplu, dacă în biberon este tăiat un orificiu foarte mare), dacă nu se prinde corect de mamelon sau este prea entuziasmat.
• – prea mult gaz poate fi și răspunsul la întrebare, bebelușul scuipă adesea după alăptare. Este hrănirea naturală cea care duce cel mai adesea la manifestare flatulență , deoarece periodic după hrănire crește presiune intra-abdominală . De aceea o mamă care alăptează trebuie să acorde atenție alimentației sale. Fasolea, pâinea neagră, varza și merele proaspete ar trebui excluse din meniu. Acestea din urmă pot fi înlocuite cu cele coapte.
• - un alt motiv pentru care un bebeluș poate scuipa la o oră după hrănire sau chiar la 2 ore după hrănire. Cu constipație, presiunea în cavitatea abdominală crește, alimentele se deplasează lent prin tractul gastrointestinal și, prin urmare, probabilitatea de eructare este foarte mare.
• Regurgitarea poate fi cauzată și de hrănirea nediscriminată.
• Poziția copilului este, de asemenea, importantă: dacă bebelușul este ținut vertical, se formează o bulă de aer în stomac, care poate împinge o parte din hrană afară din stomac. Drept urmare, o mamă fără experiență poate crede că copilul a vărsat.

Cum să previi regurgitarea fiziologică?

Dacă părinții sunt încă îngrijorați de motivul pentru care nou-născutul lor scuipă mult, puteți încerca câteva masuri preventive pentru a preveni acest lucru. Inițial, mama trebuie să observe cu atenție copilul pentru a înțelege de ce exact scuipă mult. Dacă cauza este identificată, aceasta trebuie eliminată.

Dacă bebelușul tău scuipă mult, poți lua următoarele măsuri preventive:

• Este important ca atât bebelușul, cât și mama care alăptează să fie într-o stare calmă și relaxată înainte de a începe procesul de hrănire. Pentru o vreme, poți să întinzi copilul pe burtă sau să-l mângâi puțin pe burtă. Este important ca bebelușul să nu fie aruncat capul înapoi și să poată respira liber pe nas. Dacă nasul este înfundat, copilul va înghiți aer. În cazul congestiei nazale, copilul scuipă adesea mult după ce se hrănește cu lapte matern.
• Când se hrănește în mod natural, este important să se monitorizeze dacă bebelușul ia sânul corect. Când suge, ar trebui să apuce mamelonul și izola. În acest caz, buza inferioară a bebelușului ar trebui să fie ușor întoarsă.
• Un bebeluș căruia i se administrează o formulă artificială poate fi hrănit cu biberoane și tetine speciale anti-colice. Cu ajutorul lor, copilul este împiedicat să înghită cantități mari de aer. La fel de important este să țineți biberonul corect în timpul hrănirii: la un unghi de 40 de grade dacă bebelușul este culcat și 70 de grade dacă stă în brațele mamei sale.
• Nu este nevoie să vă înfășați copilul prea strâns după ce a mâncat. Imediat după hrănire, ar trebui să-l lăsați în repaus. Îl poți mângâi ușor pe spate pentru a preveni eructarea. Pentru a face acest lucru, așezați copilul în poală și, ținându-l cu o mână, bateți-l ușor pe spate cu cealaltă.
• Motivul regurgitării poate fi și acela că norma nutrițională este depășită. Dacă părinții bănuiesc că acesta este motivul, este necesar să se reducă durata hrănirii. Pentru a determina dacă copilul dumneavoastră a mâncat suficient, îl puteți cântări înainte și după masă. În acest caz, trebuie să știți care sunt normele pentru hrănirea cu formulă sau norma pentru laptele matern pentru un bebeluș de o anumită vârstă. La urma urmei, contrar credinței populare, răspunsul la întrebarea dacă un nou-născut poate mânca în exces în timpul sarcinii este pozitiv.
• Bebelușii care scuipă foarte des sunt cel mai bine așezați pe o parte în pătuț. Astfel, masele care se „întorc” din stomac nu vor intra în tractul respirator. Dacă acest lucru s-a întâmplat când copilul era întins pe spate, trebuie să-l ridicați și să-l întoarceți cu fața în jos.
• Uneori se recomandă utilizarea unui special amestec antireflux , ajutând la corectarea regurgitării. Un aditiv special nedigerabil care conține roșcove, un amestec de fibre naturale. Când intră în stomacul bebelușului, ele formează acolo un cheag care previne regurgitarea.

De regulă, utilizarea acestor metode de prevenire ajută la prevenirea regurgitării sau la reducerea frecvenței apariției acesteia. Părinții nu ar trebui să fie îngrijorați dacă bebelușul scuipă periodic, dar în general este sănătos - se îngrașă și se comportă calm. De regulă, părinții înșiși pot suspecta o patologie acordând atenție manifestărilor altor simptome pe fondul regurgitării. În acest caz, este important să consultați un medic pediatru care va ajuta la determinarea cauzei patologiei.

Când este nevoie de ajutor de specialitate?

Este important ca părinții tineri să știe ce simptome necesită asistență medicală:

• Dacă copilul continuă să regurgiteze în mod regulat chiar și după primele șase luni de viață.
• Când conținutul stomacului revine într-o „fântână” de mai mult de două ori pe zi.
• Când apar simptome de deshidratare - dacă bebelușul refuză să mănânce, temperatura corpului scade, se observă slăbiciune, urinare rară sau face pipi de mai mult de 10 ori pe zi.
• Copilul se dezvoltă.
• Copilul se îngrașă prost, fiind în urmă cu norma pentru vârsta lui.
• Dacă copilul eructe „caș” - adică o masă de caș care are un miros neplăcut, precum laptele acru. Uneori, chiar și în mod normal, un copil scuipă o masă de brânză. Dar dacă copilul se comportă neliniștit, este mai bine să-l arătați medicului.

În unele cazuri, regurgitarea frecventă la un copil indică încă dezvoltarea anumitor patologii. Uneori, acest lucru se datorează tulburărilor dezvoltării intrauterine a fătului din cauza patologiilor. Dacă părinții sunt încă serios îngrijorați de motivul pentru care nou-născutul scuipă frecvent și abundent, medicul ar trebui să caute motive legate de patologiile descrise mai jos. Dr. Komarovsky și alți experți numesc următoarele boli în care pot apărea regurgitarea.

Encefalopatie perinatală

Dacă sugar adesea regurgitează motivele acestui fenomen pot fi asociate cu evoluția severă a sarcinii și a nașterii la mamă. Diagnosticul colectiv perinatal include disfuncția sistemul nervos, care se caracterizează prin regurgitare excesivă. Uneori copilul poate chiar să scuipe ca o fântână. De asemenea, nu doarme bine, este adesea neliniștit și are simptome la membre și la bărbie. Riscul de a dezvolta această boală crește semnificativ odată cu prelungirea făt în timpul sarcinii. Există, de asemenea, un risc mare de apariție a acestei boli dacă copilul s-a născut cu scoruri mai mici de 5 puncte. scara Apgar , dacă a suferit un stop respirator de scurtă durată.

Hidrocefalie

Această boală se caracterizează prin regurgitare abundentă și frecventă. După hrănire, bebelușul regurgitează aproape tot ce a mâncat. Nou-născutul plânge adesea, își face griji, iar când doarme, își aruncă capul pe spate. Dacă există posibilitatea de întârziere în fizică și dezvoltare mentală, tonusul muscular crescut la nivelul membrelor, dezvoltarea întârziată a reflexului de pas. Hidrocefalia progresează rapid și necesită tratament imediat.

Alte boli ale SNC

Regurgitarea constantă poate indica o afectare a fluxului sanguin către creier, leziuni la naștere sau o subdezvoltare a sistemului nervos central. Regurgitarea, însoțită de eructație, apare după fiecare hrănire. Copilul regurgitează alimentele nedigerate.

Anomalii și patologii ale dezvoltării sistemului digestiv

Regurgitarea persistentă și frecventă poate fi o consecință stenoza pilorică sau hernie diafragmatică . Dacă copilul stenoza pilorică , semnele acestei boli apar aproape imediat după naștere - în a doua zi bebelușul regurgitează caș. Nou-născutul slăbește deoarece alimentele nu sunt absorbite și nu trec dincolo de stomac. În această stare, copilul nu are scaun, chiar dacă copilul are clismă .

Boli infectioase

Copilul poate eructa când sepsis , intoxicații alimentare , hepatită etc. În plus, temperatura bebelușului crește, există letargie, devin palide sau galbene piele. După cum notează dr. Komarosky și alți pediatri, dacă există mucus în conținutul pe care copilul îl regurgitează, aceasta este o dovadă. disbioza intestinală sau infecții gastrointestinale . Într-o astfel de situație, medicii prescriu alte medicamente.

Boli ereditare

Acest simptom este tipic pentru, sindrom adrenogenital . Periodic, copilul poate eructa când.

Cauzele regurgitării fântânii la nou-născuți

Dacă un nou-născut scuipă în mod regulat, aceasta poate fi o dovadă a unei patologii grave a creierului sau poate indica o disfuncție a sistemului digestiv. În plus, bebelușul eructe ca o fântână în caz de otrăvire severă. Este important ca părinții să știe că cu această manifestare copilul se poate îmbolnăvi grav și ar trebui să contacteze imediat un medic pediatru. La urma urmei, un copil se poate dezvolta foarte repede deshidratare , va slabi rapid, iar consecintele vor fi foarte grave.

Este important să determinați cât mai repede posibil de ce copilul scuipă ca o fântână după hrănire. Cu această manifestare, bebelușul se poate sufoca în somn când stă întins pe spate. Prin urmare, chiar dacă acest lucru se întâmplă doar de câteva ori, bebelușul ar trebui să fie așezat pe o parte, fixându-și poziția cu ajutorul suporturilor.

Pentru bebelușii artificiali care scuipă ca o fântână, ei aleg un special amestec antireflux care previne astfel de manifestări.

Dar cel mai important lucru este să consultați un medic în timp util pentru a stabili un diagnostic și pentru a ajuta copilul să facă față bolii.

Continut:

Atât regurgitarea, cât și vărsăturile sunt însoțite de eliberarea conținutului stomacului, așa că poate fi destul de dificil să le distingem. Iată câteva criterii după care puteți face acest lucru:

• Regurgitarea apare cel mai adesea imediat după masă sau la ceva timp după hrănire și rareori se repetă de mai multe ori la rând. De obicei, bebelușul scuipă o cantitate mică de lapte sau formulă neschimbată sau lapte ușor coagulat.
• Spre deosebire de regurgitare, vărsăturile pot fi repetate de mai multe ori și pot începe indiferent de hrănire. Adesea, când un copil vărsă, vărsă lichid gălbui (suc de stomac amestecat cu bilă).
• Spre deosebire de vărsături, regurgitarea apare aproape întotdeauna atunci când copilul este în stare generală bună. Când eructe, copilul se comportă complet normal, se joacă, zâmbește.

În articol sunt prezentate o descriere a diferitelor cauze ale vărsăturilor la un copil și recomandări detaliate despre cum să tratați vărsăturile și greața la copii și când să consultați un medic. .

Scuipat și un copil neliniștit

Deoarece regurgitarea aruncă nu numai hrană în esofagul bebelușului, ci și suc gastric acid, la unii copii, regurgitarea frecventă poate duce la iritația esofagului, care se manifestă prin neliniște, agravându-se atunci când copilul este așezat culcat pe spate.

Unii părinți descriu această situație astfel: „Nu putem pune copilul pe spate. De îndată ce îl punem pe pat, începe să plângă mult și să-și arcuiască spatele.”

Pe lângă iritația esofagului, la copii regurgitarea frecventă (sindromul de regurgitare) poate duce la iritarea căilor respiratorii și inflamarea cronică a organelor ORL (sinuzită, otită medie). Pentru a înțelege dacă regurgitarea în cazul copilului dumneavoastră necesită o vizită la medic, asigurați-vă că studiați secțiunea Când ar trebui să vă duceți copilul la medic?

În medicină, regurgitarea se numește „reflux gastroesofagian”. Descriere detaliată Opțiunile de tratament pentru această afecțiune la adulți sunt prezentate în articol Ghidul pacientului bazat pe dovezi pentru arsuri la stomac și dureri de stomac.

Cum să te comporți când copilul tău scuipă?

Cel mai adesea, regurgitarea la copii apare în poziție culcat. Într-o astfel de situație, există un risc real ca copilul să se sufoce cu alimente regurgitate (aspirație), care la rândul lor pot fi foarte periculoase din cauza riscului de blocare a căilor respiratorii sau pneumonie.

Pentru a preveni aspirația, imediat după ce observați că bebelușul a eructat, întoarceți-l pe o parte sau ridicați-l în poziție verticală - acest lucru îi va permite să împingă cu ușurință toate alimentele regurgitate din gură.

Deși plasarea bebelușului pe burtă poate reduce riscul de aspirație dacă scuipă, rețineți că trebuie să lăsați copilul pe burtă numai sub supravegherea unui adult. Nu ar trebui să lăsați un copil întins pe burtă nesupravegheat dacă nu știe încă să se răstoarne de pe burtă în spate. Poziția culcat este periculoasă pentru nou-născuți și copii vârstă fragedă din cauza riscului de moarte subită a copilului. (cm. )

Cum să faceți față regurgitării la copii?

În cele mai multe cazuri, problema regurgitării frecvente la un copil poate fi rezolvată fără consultarea unui medic, urmând reguli simple legate de hrănirea copilului:

• Cel mai mult regula importanta: După hrănire, țineți întotdeauna copilul în poziție verticală timp de cel puțin 5-10 minute sau până când auziți copilul eructat. Este convenabil să țineți bebelușii într-o poziție verticală, așezându-i „pe umăr”.
• Înainte de hrănire, puteți ține bebelușul în poziție verticală timp de câteva minute, astfel încât să poată elibera din stomac aerul înghițit până în acest moment.
• Încercați să nu vă hrăniți în exces copilul. Este mai bine să hrăniți copilul puțin câte puțin, dar mai des.
• Încercați să nu vă hrăniți copilul când plânge.
• Țineți copilul cât mai vertical posibil în timpul hrănirii. Dacă alăptați, asigurați-vă că capul bebelușului este mai sus decât burta.
• Dacă hrăniți biberonul, asigurați-vă că orificiul din mamelon nu este prea mare sau prea mic și că atunci când hrăniți biberonul este într-o poziție astfel încât tetina să fie întotdeauna complet umplută cu formulă.
• Încearcă să te abții de la jocurile active cu bebelușul tău (nu-l vomita, nu-l întoarce, nu-i pune picioarele pe burtă etc.) timp de 15-30 de minute după hrănire.
  

Compoziția nutrițională

Dacă regurgitarea nu dispare după ce începeți să aplicați în mod sistematic recomandările de mai sus, puteți încerca să schimbați compoziția dietei copilului.

În unele cazuri, îngroșarea formulei pe care copilul o primește cu pudră de orez ajută la reducerea semnificativă a frecvenței regurgitării. Adăugarea cerealelor de orez în amestec este recomandată începând cu luna a 3-a de viață a unui copil. Pentru copiii care primesc formulă artificială, se consideră optim să adăugați 1 lingură de pudră de orez la 60 ml de formulă.

În cazul copiilor în alaptarea, puteți adăuga pudră de orez la laptele matern extras în aceeași proporție.

Când ar trebui să vă duceți copilul la medic?

Medicamente pentru regurgitare

În cazurile în care regurgitarea frecventă și grea la un copil provoacă iritarea esofagului (vezi mai sus), medicul poate prescrie copilului tratament cu medicamente care reduc aciditatea stomacului. O descriere detaliată a acestui tratament este prezentată în articol Ghidul pacientului bazat pe dovezi pentru arsuri la stomac și dureri de stomac.

Operațiunea

În cazuri rare, cu regurgitare foarte grea și frecventă cauzată de o formă neregulată și închiderea insuficient de strânsă a joncțiunii esofagului în stomac, singura soluție eficientă a problemei este intervenția chirurgicală, în timpul căreia medicii corectează defectul anatomic și restabilesc starea normală. funcționalitatea valvei gastroesofagiene. Decizia cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale poate fi luată după ce nici modificările în alimentația copilului și nici medicamentele nu au ajutat să facă față problemei.