Compoziția chimică a urinei secundare. Cum are loc formarea și excreția urinei primare și secundare?

Urina este un deșeu fiziologic al organismului. Datorită fluidului biologic, compușii toxici și produșii finali ai defalcării metabolice sunt eliminați. Urina se formează ca urmare a filtrării sângelui de către rinichi, unde are loc acumularea sa primară. Este excretat prin sistemul urinar.

Mecanismul de formare a urinei este atribuit rinichilor, care în 1 minut purifică mai mult de 1,2 litri de sânge, transportând deșeuri, săruri și alți compuși. În timpul zilei, prin organele pereche trec peste 1500 de litri de sânge, din care, în timpul filtrării, se formează urina egală cu 1/1000 din volumul sanguin.

Etapa de educație și secreție

Procesul de purificare începe cu trecerea plasmei prin nefronii închiși într-o capsulă. Acesta este un rinichi structural funcțional, format dintr-un corp care este responsabil de ultrafiltrare și tubuli care îndeplinesc funcția de absorbție inversă (reabsorbție).

• Ultrafiltrarea este procesul de purificare directă a particulelor coloidale din sânge prin nefroni renali. Glomerulii produc aproximativ 160 de litri de urină primară pe zi. Formarea urinei primare are loc ca urmare a presiunii hidrostatice ridicate în vasele nefronului (aproximativ 60-70 mm Hg) și a presiunii scăzute în jurul acesteia (aproximativ 30 mm Hg). Căderea de presiune în și în jurul capilarului este de aproximativ 30-40 mm. Hg Artă. Datorită diferenței de presiune, plasma purtătoare de carbon și compuși anorganici (acid uric, săruri, uree) trec prin vase și sunt purificate în nefron. Alți compuși cu o masă mai mare de 8 mii de unități atomice, de exemplu, globulele albe și roșii, trombocitele, compușii proteici, nu penetrează capilarele și rămân în patul vascular. Dacă în urină apar proteine ​​și compuși cu greutate moleculară mare, aceasta indică o întrerupere a procesului de filtrare a sângelui de către glomeruli și este o consecință a proceselor inflamatorii și a altor procese patologice la nivelul rinichilor.
• Procesul de formare a urinei secundare (reabsorbție). Procesul de formare a fluidului biologic secundar se numește reabsorbție sau absorbție inversă, care este de două tipuri: activ și pasiv. Schema de formare a urinei secundare este următoarea. Lichidul biologic format în timpul ultrafiltrării din nefronul renal coboară în tubuli curbați și drepti, unde este reabsorbit. Tubulii au o structură complexă cu un număr semnificativ de vase de sânge, ceea ce permite compușilor importanți necesari pentru funcționarea organismului (glucoză, aminoacizi, apă etc.) să pătrundă înapoi în sânge. În timpul procesului de reabsorbție, aproximativ 95% din urina formată în prima etapă de filtrare este absorbită. Ca urmare, din 160 de litri de lichid biologic obținut prin ultrafiltrare se obține o cantitate semnificativ mai mică de urină secundară - 1,6 litri, adică 1/100 din cea primară.
• Secreția este ultima etapă a formării urinei. În paralel cu procesul de formare a fluidului biologic secundar în tubii renali, are loc un proces de secreție, care este similar cu mecanismul de reabsorbție, dar are direcția opusă. Datorită secreției, este posibil să se elimine compușii nocivi care nu sunt implicați în procesul de curățare. Acestea pot fi medicamente sau substanțe toxice, de exemplu, amoniacul, care, dacă sunt depozitate în organism, duc la intoxicație. Procesul de secreție vă permite să obțineți produsul final de purificare a sângelui - urina.

Citeste si pe tema

Norma leucocitelor în urină, motive pentru creștere, posibil tratament

Care este diferența dintre urina primară și cea secundară

Fluidul biologic obținut în timpul procesului de ultrafiltrare constă în 99% apă, în care sunt dizolvați compuși organici și anorganici. Urina primară este similară ca compoziție cu cea a plasmei sanguine - conține proteine, albumină, globulină, glucoză și acid lactic. Diferența este că hemoglobina, albumina și proteinele sunt prezente în concentrații mai mari în plasmă.

Urina secundara este mai concentrata decat lichidul biologic obtinut prin ultrafiltrare. 95% consta in apa, restul de 5% include saruri de amoniu, uree, creatinina, sodiu, magneziu, acid uric, sulfati de clor.

Pe lângă compoziție, urina primară și secundară diferă prin metoda de emisie. În primul caz, urina pătrunde în tubulii glomerulilor rinichiului, unde are loc procesul de transformare a acesteia. În al doilea caz, eliberarea fluidului fiziologic are loc în mediul extern.

Ce afectează urinarea

Mecanismul de formare a urinei primare și secundare depinde de:

• Hemostaza este un sistem biologic special căruia i se încredințează funcția de a menține starea lichidă a sângelui, precum și de a opri hemoragia ca urmare a deteriorării membranelor vaselor de sânge.
• Tensiunea arterială în sistemul vascular.
• Puterea fluxului sanguin, care depinde de lumenul vaselor. Acest lucru este influențat de nivelurile hormonale, de starea sistemului nervos și de produsele metabolice care sunt supuse procesului de filtrare.

Produse metabolice

Formarea urinei secundare și primare este influențată de compușii organici și anorganici implicați în procesele metabolice și anume:

• Substanțe prag care nu sunt excretate în urină în timpul procesului de filtrare până când nivelul lor depășește limitele limită. Aceștia sunt aminoacizi, vitamine, zahăr, ioni.
• Non-prag - compuși excretați de rinichi în timpul filtrării care nu suferă reabsorbție. Acest grup include ureea și sulfații.

O creștere a concentrației de substanțe de prag în lichidul biologic secundar indică o disfuncție a aparatului glomerular al organelor pereche ale sistemului urinar, ceea ce a dus la eșecuri de resorbție.

Fondul hormonal

Hormonii care afectează funcția rinichilor includ:

• Cortizon, hidrocortizon, aldosteron, sintetizat de cortexul suprarenal, tiroxina, produs de glanda tiroida, precum si androgeni, care suprima absorbtia apei, ceea ce duce la cresterea urinarii.

Urina primara(ultrafiltrat glomerular) - lichid format în corpusculii renali ai rinichilor imediat după separarea (ultrafiltrarea) substanțelor cu greutate moleculară mică dizolvate în sânge (atât deșeurile, cât și cele necesare metabolismului) din proteine ​​și elementele formate.

Poveste

Urina primară a fost descrisă pentru prima dată de Karl Ludwig (1816-1895) în 1842 în teza sa de doctorat „Contribuția la teoria mecanismului excreției urinei” (germană: „Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung”).

Compus

Urina primară în compoziția sa este plasmă, practic lipsită de proteine. Și anume, cantitatea de creatinină, aminoacizi, glucoză, uree, complexe cu greutate moleculară mică și ioni liberi din ultrafiltrat coincide cu cantitatea acestora din plasma sanguină. Datorită faptului că filtrul glomerular nu permite trecerea anionilor proteici, pentru a menține echilibrul membranei Donnan (produsul concentrațiilor ionilor pe o parte a membranei este egal cu produsul concentrațiilor lor pe cealaltă parte), concentrația de anioni de clor și bicarbonat în urina primară devine cu aproximativ 5% mai mare și, în consecință, concentrația de cationi de sodiu și potasiu este proporțional mai mică decât în ​​plasma sanguină. Ultrafiltratul conține o cantitate mică din unele dintre cele mai mici molecule de proteine ​​- aproape 3% hemoglobină și aproximativ 0,01% albumină.

Proprietăți

Urina primară are următoarele proprietăți:

1. Presiune osmotică scăzută. Apare din cauza echilibrului membranei.
2. Volum zilnic mare, măsurat în zeci de litri. Întregul volum de sânge trece prin rinichi de aproximativ 30 de ori. Deoarece În medie, o persoană are 5 litri de sânge, dar pe zi rinichii filtrează aproximativ 150 de litri de sânge.

Rata de filtrare glomerulară (RFG)

Reglarea RFG se realizează prin mecanisme nervoase și umorale și afectează:

• tonusul arteriolelor glomerulare și, în consecință, volumul fluxului sanguin (fluxul plasmatic) și mărimea presiunii de filtrare;
• tonul celulelor mezangiale (țesut conjunctiv dintre capilarele glomerulului nefron) și suprafața de filtrare;
• activitate

Urina primară este lichidul care se formează în rinichi după procesul de purificare a acesteia din proteine ​​și particule de enzime din sânge.

Dacă luăm în considerare mai în detaliu componentele urinei primare, putem vedea o plasmă care este aproape complet curățată de enzimele proteice. Cele mai mici molecule de proteine ​​cad în ultrafiltru. Aceasta este de aproximativ 3% hemoglobină, albumina este de 0,01%.

Experții identifică astfel de proprietăți ale urinei de tip primar.

1. O trăsătură caracteristică a acestui lichid este presiunea osmotică scăzută, aceasta se datorează faptului că membrana se află într-o stare de echilibru.
2. Lichidul este eliberat într-un volum mare zilnic, această cifră poate ajunge la 10 litri. Dacă în corpul uman există aproximativ 5 litri de sânge, rinichii filtrează mai mult de 1500 de litri de sânge.

Încălcările în întregul sistem de educație, funcționalitate și secreție fluidă sunt semnalate de organism ca manifestări ale unor boli grave.

Locul de învățământ

Urina primară începe să se formeze datorită particulelor de nefrină, care constau din glomeruli, capsule și canale contorte interconectate.

Prima componentă, adică glomerulii renali, este o rețea de particule capilare. Sunt situate într-o capsulă, datorită presiunii, volumul de sânge care intră este filtrat, apoi se formează urina primară.

Este adesea numit „ultrafiltru glomerular”. Procesul de formare are loc prin mai multe etape interconectate:

1. Primul pas este filtrarea. Prin capilare, volumul de sânge trece prin capsulă, reticulat, formând un lichid care nu conține proteine.
2. Urina primară deja filtrată trece printr-un proces de reabsorbție. Intră în canalele nefronice și tocmai în acest loc lichidul este îmbogățit cu substanțe nutritive și glucoză.
3. După procesul de absorbție, etapa de secreție are loc în timpul zilei. Se bazează pe formarea a până la 180 de litri de urină primară, restul merge la urina finală, secundară.

Caracteristicile urinei secundare

Formarea și conținutul acestei componente sunt influențate de vârsta, sexul și categoria de greutate a unei persoane. Lichidul secundar conține apă, clor, sulfați, sodiu, amoniac și. Volumul unui astfel de lichid nu depășește un litru; acesta este lichidul pe care organismul nu a avut timp să îl absoarbă.

Dacă comparăm urina primară și secundară, este de remarcat faptul că prima conține substanțe utile și este absorbită de organism. Urina secundară nu este digerabilă și conține în principal acizi și uree. Pentru cercetare, este utilizat pentru diagnosticul calitativ al rinichilor, prostatei și vezicii urinare.

Cu ajutorul analizei, puteți determina pielonefrita, dezvoltarea urolitiază sau nefroscleroza.

Datorită unei analize în timp util, este posibil să se detecteze patologia la timp și să se supună cursului de tratament prescris de medicul curant.

Diagnosticare

Pentru a obține un rezultat fiabil al urinei secundare, este necesar să respectați regulile de igienă și curățenie. Rezultatul adevărat depinde de concentrația substanței; indicatorul său se poate modifica sub influența factorilor externi, de exemplu, prezența reziduurilor de detergent rămase pe pereții rezervorului.

Pentru a colecta materialul necesar, nu trebuie să folosiți oale sau scutece, un pisoar este potrivit pentru aceste scopuri.

Urina secundară va arăta un rezultat fiabil dacă organele genitale sunt curate și timpul de colectare este dimineața.

Medicii recomandă respectarea mai multor reguli care afectează direct calitatea indicatorilor:

• Înainte de a colecta material, utilizați o cantitate normală de lichid dacă exagerați, urina secundară își va schimba densitatea inițială;
• Cu 24 de ore înainte, elimină din alimentație băuturile alcoolice, precum și alimentele care își schimbă culoarea;
• Urina secundară își poate modifica caracteristicile sub influența medicamentelor, a decocturilor din plante sau a produselor biologice. Prin urmare, înainte de procedură, încetați să le luați.

În cazurile în care o persoană urmează simultan un curs de tratament, adică ia anumite substanțe, este necesar să se avertizeze direct medicul sau tehnicianul de laborator despre acest fapt.

Rezultatele analizei

Dacă există abateri de la indicatorul normal, se pot trage concluzii despre o analiză slabă. Adesea, acest tip de cercetare indică dezvoltarea unor boli care necesită intervenție imediată.

Specialistul analizează 4 caracteristici principale:

1. O nuanță galben deschis la urină indică funcționarea sănătoasă, normală a corpului;
2. odată cu dezvoltarea procesului inflamator, urina devine tulbure, de exemplu, cu pielonefrită sau cistita;
3. un indicator de 4 – 7 este normal, abaterile de aciditate indică dezvoltarea patologiilor;
4. Analiza ar trebui să conțină corpi cetonici, glucoză, hemoglobină și celule roșii din sânge pot fi urmărite în cantități moderate.

Concluzii

Este de remarcat faptul că lichidul primar sau secundar are diferențe și asemănări. Cel mai important dintre ele este că sunt interconectate și se transformă fără probleme unul în celălalt. Dacă observați simptome de neînțeles, trebuie să consultați imediat un specialist. Încălcările și abaterile de la normă în timpul testului indică dezvoltarea proceselor inflamatorii pentru tratament este necesar să se consulte și să se supună unui curs de tratament.

1. Urina primară este formată din plasma sanguină, dar diferă de plasmă - îi lipsesc proteinele și celulele sanguine.

2. Contine produse de degradare: uree, acid uric, creatina, creatinina, amoniac.

3. Cu toate acestea, conține și substanțe nutritive: aminoacizi, glucoză, vitamine și minerale (potasiu, sodiu etc.).

4. În fiecare minut, în rinichi se formează aproximativ 125 de mililitri de urină primară, dar 124 de mililitri sunt absorbiți imediat înapoi, lăsând doar 1 mililitru de urină secundară.

Urina secundara

1. Incomensurabil mai sărac ca compoziție decât cel primar. Nu conține nutrienți, conține doar apă și produse metabolice.

2. Concentrația de uree, formată în ficat din amoniac, în urina secundară este de 60–65 de ori mai mare decât în ​​urina primară.

3. Concentrația de acid uric crește de 12 ori.

4. Creatina și creatinina sunt prezente, concentrația ionilor de potasiu este de 7 ori mai mare.

Formarea urinei primare. Filtrare

1. Primul pas este filtrarea - adică mișcarea fluidului cu compuși dizolvați din sânge în cavitatea capsulei renale ca urmare a diferenței de presiune. Acest lichid va deveni apoi urină primară.

2. Filtrarea are loc pasiv și nu necesită consum de energie. Ce două procese o asigură?

3. În primul rând, filtrarea se datorează presiunii hidrostatice a sângelui în glomerul. În esență, apa și moleculele mici dizolvate în ea sunt „stoarse” din capilar și trec prin epiteliul capsulei renale în lumenul său.

4. În al doilea rând, filtrarea este sporită de faptul că arteriola aferentă este mai largă decât arteriola eferentă.

5. Datorită tensiunii arteriale crescute și lățimii mai mari a arteriolei aferente, în glomerulul capilar intră mult sânge. Sângele nu are timp să-l filtreze pe tot, rămâne un exces, care pleacă prin arteriola eferentă.

6. Arteriola eferentă trece în capilarele peritubulare care împletesc tubul renal.

Formarea urinei primare. Secreţie

1. Secreție tubulară - eliberarea anumitor substanțe din sânge în cavitatea canalului nefronan.

2. Secretia este un proces activ care necesita cantitati mari de energie.

3. Medicamentele, ionii de potasiu, acidul para-aminohipuric (apropo, este supus atât filtrarii, cât și secreției), amoniacul și coloranții sunt secretați în tub.

4. Celulele sanguine și proteinele trec prin pereții capilarelor și ai capsulei renale? Nu, pereții capilarelor și capsulelor sunt filtre care nu permit celulelor sanguine și proteinelor să părăsească sângele.

Formarea urinei secundare. Reabsorbție (reabsorbție)

1. Urina primară trece în tubul renal.

2. Prin peretele său, apa și substanțele nutritive dizolvate în el - aminoacizi, glucoză, vitamine și unele minerale - sunt absorbite în capilarele peritubulare, adică înapoi în sânge.

3. Reabsorbția este, de asemenea, un proces activ care necesită consum de energie. De exemplu, zaharurile sunt aproape complet absorbite, dar ureea nu este absorbită deloc.

4. Deci, în urina secundară rămân doar acele substanțe care nu sunt necesare organismului și care trebuie eliminate. Returnează substanțele necesare organismului prin rețeaua de capilare peritubulare.

5. Uneori, excesul de glucoză este îndepărtat și prin rinichi – astfel rinichii ajută la menținerea unei compoziții chimice constante a sângelui.

6. În condiții normale, la o temperatură confortabilă, absența muncii grele și alimentație normală, urina secundară produce 1,2–1,5 litri pe zi.

Excreția urinară

1. Mușchii ureterelor se contractă ritmic, ceea ce ajută la împingerea urinei în vezică.

2. Vezica urinară, ai cărei pereți sunt formați din țesut muscular neted, se întinde treptat. Când volumul de conținut devine mai mare de 150 de mililitri, iar presiunea pe pereți este mare, reflexul de urinare este activat.

3. Centrul urinării se află în partea sacră a măduvei spinării, sub controlul cortexului cerebral.

4. O persoană poate întârzia în mod conștient urinarea - influența cortexului vă permite să reglați acest act.

5. La ieșirea din canal apar îngroșări musculare în formă de inel, sfincteri, care, asemenea gărzilor, deschid „poarta” în momentul urinării. Primul sfincter, intern, este creat din același țesut muscular neted ca și pereții vezicii urinare. Al doilea, extern, este format din mușchi striați. O persoană poate comanda doar deschiderea sfincterului extern.

6. Când pereții vezicii urinare sunt contractați și sfincterii de gardă sunt ușor deschiși, apare urinarea.

7. La majoritatea copiilor, urinarea voluntară este stabilită la 1–1,5 ani.

Prevenirea bolilor de rinichi

1. Consecințele perturbării sistemului excretor sunt otrăvirea organismului cu produse metabolice sau excreția în urină a unei cantități mari de substanțe utile organismului.

2. Celulele tubulare renale sunt sensibile la otrăvuri și infecții. Dacă aceste celule sunt afectate, urina secundară încetează să se formeze - corpul pierde apă, glucoză și alte substanțe utile cu urina.

3. Când faci sport sau ai tensiune arterială mare, produci mai multă urină.

4. Semne de boală de rinichi - proteine ​​și zahăr în urină, număr crescut de globule albe sau globule roșii.

5. Alimentele condimentate perturbă funcția rinichilor. Alcoolul distruge epiteliul rinichilor, perturbă formarea urinei sau o oprește cu totul, iar organismul este otrăvit.

6. În cazul afecțiunilor patologice ale rinichilor, este posibil un transplant de rinichi.

Reglarea neuroumorală a funcției renale

1. Reglarea nervoasă. Vasele conțin osmo- și chemoreceptori care trimit semnale către hipotalamus de-a lungul căilor sistemului nervos autonom despre tensiunea arterială și compoziția fluidelor. Astfel de informații sunt importante pentru ca organismul să „înțeleagă” dacă merită să elimine mai multă apă în urină sau dacă trebuie să fie salvată. În acest caz, hipotalamusul „ia o decizie” și poate elibera hormonul vasopresină (ADH), care reduce cantitatea de urină.

2. Sistemul nervos simpatic reduce urinarea (diureza), parasimpatic o crește.

3. Datorită faptului că sfincterul extern al vezicii urinare conține mușchi striați, scoarța cerebrală controlează funcționarea vezicii urinare, dar nu și rinichii în ansamblu.

4. Reglarea umorală. Hormonul hipotalamic vasopresina, sau ADH, este un hormon antidiuretic (intră în glanda pituitară din hipotalamus), iar hormonul suprarenal adrenalina reduce diureza. Tiroxina o crește.

Formarea urinei finale, compoziția și proprietățile acesteia. Importanța diferitelor părți ale nefronului în formarea urinei finale.

Rinichii consumă 9% din cantitatea totală de oxigen folosită de organism. Intensitatea mare a metabolismului în rinichi se datorează intensității energetice ridicate a proceselor de formare a urinei.

Procesul de formare și excreție a urinei se numește diureză; are loc în trei faze: filtrare, reabsorbție și secreție.

Sângele pătrunde în glomerulul vascular al corpusculului renal din arteriola aferentă. Tensiunea arterială hidrostatică în glomerul este destul de ridicată - până la 70 mm Hg. Artă. În lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman atinge doar 30 mm Hg. Artă. Peretele interior al capsulei Shumlyansky-Bowman fuzionează strâns cu capilarele glomerulului vascular, formând astfel un fel de membrană între lumenul capilarului și capsulei. În același timp, între celulele care o formează rămân spații mici. Apare o aparență de rețea minusculă (sită). În acest caz, sângele arterial curge prin capilarele glomerulului destul de lent, ceea ce maximizează transferul componentelor sale în lumenul capsulei.

Combinația dintre presiunea hidrostatică crescută în capilare și presiunea scăzută în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman, fluxul sanguin lent și caracteristicile structurale ale pereților capsulei și glomerulului creează condiții favorabile pentru filtrarea plasmei sanguine - tranziția de partea lichidă a sângelui în lumenul capsulei datorită diferenței de presiune. Filtratul rezultat este colectat în lumenul capsulei Shumlyansky-Bowman și se numește urină primară. Trebuie remarcat faptul că o scădere a tensiunii arteriale sub 50 mm Hg. Artă. (de exemplu, în timpul pierderii de sânge) duce la încetarea formării urinei primare.

Urina primară diferă de plasma sanguină numai prin absența moleculelor de proteine ​​în ea, care, datorită dimensiunii lor, nu pot trece prin peretele capilar în capsulă. De asemenea, conține produse metabolice (uree, acid uric etc.) și alte componente ale plasmei, inclusiv substanțe necesare organismului (aminoacizi, glucoză, vitamine, săruri etc.).

Principala caracteristică cantitativă a procesului de filtrare este rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de urină primară formată pe unitatea de timp. Rata normală de filtrare glomerulară este de 90-140 ml pe minut. Se produc 130-200 de litri de urină primară pe zi (aceasta este de aproximativ 4 ori cantitatea totală de lichid din organism). În practica clinică, testul Rehberg este utilizat pentru a calcula RFG. Esența sa este de a calcula clearance-ul creatininei. Clearance-ul este volumul de plasmă sanguină, care, trecând prin rinichi într-un anumit timp (1 min), este complet curățată de o anumită substanță. Creatinina este o substanță endogenă, a cărei concentrație în plasma sanguină nu este supusă fluctuațiilor bruște. Această substanță este excretată numai de rinichi prin filtrare. Practic nu este supusă secreției și reabsorbției.

Urina primară din capsulă intră în tubii nefronici, unde are loc reabsorbția. Reabsorbția tubulară este procesul de transport a substanțelor din urina primară în sânge. Apare datorită muncii celulelor care căptușesc pereții tubilor nefronici contorți și drepti. Acestea din urmă absorb activ glucoza, aminoacizii, vitaminele, ionii Na+, K+, C1-, HCO3- etc. din lumenul nefronului în rețeaua capilară secundară a rinichilor. Pentru majoritatea acestor substanțe, există proteine ​​​​speciale de transport membrana celulelor epiteliale tubulare. Aceste proteine, folosind energia ATP, transferă moleculele corespunzătoare din lumenul tubulilor în citoplasma celulelor. De aici intră în capilarele care împletesc tubii. Absorbția apei are loc pasiv, de-a lungul unui gradient de presiune osmotică. Depinde în primul rând de reabsorbția ionilor de sodiu și clor. O cantitate mică de proteine ​​care intră în urina primară în timpul filtrării este reabsorbită prin pinocitoză.

Astfel, reabsorbția poate avea loc pasiv, conform principiului difuziei și osmozei, și activ, datorită activității epiteliului tubilor renali cu participarea sistemelor enzimatice cu consum de energie. În mod normal, aproximativ 99% din volumul primar de urină este reabsorbit.

Multe substanțe, atunci când concentrația lor în sânge crește, încetează să fie complet reabsorbite. Acestea includ, de exemplu, glucoza. Dacă concentrația sa în sânge depășește 10 mmol/l (de exemplu, cu diabet), glucoza începe să apară în urină. Acest lucru se datorează faptului că proteinele purtătoare nu pot face față cantității crescute de glucoză care vine din sânge în urina primară.

Pe lângă reabsorbție, procesul de secreție are loc în tubuli. Presupune transportul activ al anumitor substanțe din sânge în lumenul tubului de către celulele epiteliale. De regulă, secreția are loc împotriva gradientului de concentrație al substanței și necesită cheltuirea energiei ATP. În acest fel, multe xenobiotice (coloranți, antibiotice și alte medicamente), acizi și baze organice, amoniac și ioni (K+, H+) pot fi îndepărtate din organism. Trebuie subliniat faptul că fiecare substanță are propriile mecanisme strict definite de excreție de către rinichi. Unele dintre ele sunt excretate numai prin filtrare și practic nu sunt secretate (creatinină); altele, dimpotrivă, sunt îndepărtate în primul rând prin secreție; Unele sunt caracterizate de ambele mecanisme de excreție din organism.

Datorită proceselor de reabsorbție și secreție, din urina primară se formează urina secundară sau finală, care este excretată din organism. Formarea urinei finale are loc pe măsură ce filtratul trece prin tubii nefronici. Astfel, din 130-200 de litri de urină primară se formează și se excretă din organism doar aproximativ 1,0-1,5 litri de urină secundară în decurs de 1 zi.

Compoziția și proprietățile urinei secundare. Urina secundară este un lichid limpede, galben deschis, care conține 95% apă și 5% substanță uscată. Acesta din urmă este reprezentat de produse ale metabolismului azotului (uree, acid uric, creatinina), săruri de potasiu și sodiu etc.

Reacția urinei este inconsistentă. În timpul lucrului muscular, acizii se acumulează în sânge. Ele sunt excretate de rinichi și, prin urmare, reacția urinei devine acidă. Același lucru se observă atunci când consumați alimente proteice. Când consumați alimente vegetale, reacția urinei este neutră sau chiar alcalină. În același timp, cel mai adesea urina este un mediu ușor acid (pH 5,0-7,0). În mod normal, urina conține pigmenți, cum ar fi urobilina. Îi conferă o culoare gălbuie caracteristică. Pigmenții de urină se formează în intestine și rinichi din bilirubină. Apariția bilirubinei nemodificate în urină este caracteristică bolilor hepatice și ale tractului biliar.

Densitatea relativă a urinei este proporțională cu concentrația de substanțe dizolvate în ea (compuși organici și electroliți) și reflectă capacitatea de concentrare a rinichilor. În medie, greutatea sa specifică este de 1,012-1,025 g/cm3. Scade odată cu consumul de cantități mari de lichide. Densitatea relativă a urinei este determinată cu ajutorul unui urometru.

În mod normal, nu există proteine ​​în urină. Apariția sa acolo se numește proteinurie. Această condiție indică o boală de rinichi. Trebuie remarcat faptul că proteinele pot fi găsite și în urina persoanelor sănătoase după o activitate fizică intensă.

La o persoană sănătoasă, glucoza nu se găsește de obicei în urină. Aspectul său este asociat cu o concentrație excesivă a substanței în sânge (de exemplu, în diabetul zaharat). Apariția glucozei în urină se numește glucozurie. Glucozuria fiziologică se observă în timpul stresului și al consumului de cantități crescute de carbohidrați.

După centrifugarea urinei, se obține supernatantul, care este utilizat pentru examinare la microscop. În acest caz, pot fi identificate o serie de elemente celulare și necelulare. Primele includ celule epiteliale, leucocite și eritrocite. În mod normal, conținutul de celule epiteliale ale tubilor rinichilor și tractului urinar nu trebuie să depășească 0-3 în câmpul vizual. Acesta este nivelul normal al leucocitelor. Când conținutul de leucocite crește peste 5 - 6 în câmpul vizual, se vorbește de leucociturie; peste 60 - piurie. Leucocituria și piuria sunt semne ale bolilor inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar. În mod normal, globulele roșii din urină se găsesc în cantități unice. Dacă le crește conținutul, vorbesc de hematurie. Elementele necelulare includ cilindri și sedimente neorganizate. Cilindrii sunt formațiuni de proteine ​​care nu se găsesc în urina unei persoane sănătoase. Se formează în tubii nefronici și au formă cilindrică, repetând forma tubulilor. Sedimentul dezorganizat este format din săruri și formațiuni cristaline găsite în urina normală și patologică. Bacteriile pot fi detectate și în urină (valoarea normală nu este mai mare de 50.000 la 1 ml; în număr mare se vorbește de bacteriurie).