Istoricul morfinei. Istoricul morfinei Utilizați cu precauție extremă

Nadezhda Osipova: Actele de reglementare singure nu pot rezolva problema calmantelor narcotice

În iulie 2014, celebrul anestezist rus Nadezhda Osipova a demisionat de la Institutul Oncologic P.A Herzen, în semn de protest față de situația cu managementul durerii. Franchețea ei a devenit punctul de plecare pentru schimbări în acest domeniu. În octombrie 2014, un tribunal din Krasnoyarsk l-a achitat pe doctor, care anterior fusese amenințat cu urmărire penală timp de trei ani. În decembrie 2014, Duma a votat pentru un amendament la Legea federală„Despre stupefiante și substanțe psihotrope”, stabilirea principiului disponibilitatea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope pentru cetățenii care au nevoie de ele în scopuri medicale. În aprilie 2015, Ministerul Sănătății a aprobat proceduri pentru acordarea de îngrijiri paliative adulților și copiilor. Înseamnă asta că problema managementului durerii în Rusia a fost rezolvată?

– Nadejda Anatolievna, crezi că s-a făcut suficient pentru a rezolva problema managementului durerii în Rusia?

– Modificarea legislativă privind disponibilitatea substanțelor stupefiante și psihotrope de uz medical a formulat un principiu asupra căruia eu însumi insist de mulți ani. Procedurile pentru acordarea îngrijirilor paliative sunt, de asemenea, în general corecte. Dar întrebarea rămâne cum va fi implementat acest lucru. Oficialii au această abordare: noi am emis regulamente, acum medicii vor prescrie analgezice narcotice mai des și în doze mai mari.

„Nu pentru asta au luptat?”

– Am luptat pentru dreptul pacienților la ameliorarea adecvată a durerii. Din păcate, având în vedere starea actuală a lucrurilor, acest lucru este departe de a fi posibil. În primul rând, medicul trebuie să știe exact ce să prescrie pacientului, în ce doză și în ce combinație. În caz contrar, efectul de calmare a durerii nu va fi optim. Permiteți-mi să vă dau un exemplu. Am avut recent o fractură. Durerea era infernală. Medicii de la ambulanță s-au oferit să-mi facă o injecție cu analgezice. Desigur, am întrebat ce vor folosi pentru a calma durerea. S-a dovedit că aveau doar fentanil în pachet - un medicament de multe ori mai puternic decât morfina. Nu trebuie utilizat fără echipament pentru a susține funcțiile vitale. Pacientul poate, de exemplu, să nu mai respire. Desigur, o ambulanță obișnuită nu are astfel de capacități. În general, am refuzat calmarea durerii. Apoi l-am sunat pe colegul meu, care supraveghează problemele de urgență la Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară. Eu spun: cum ați permis ca fentanilul să fie folosit în ambulanțe? De ce nu a fost recomandat promedol pentru aceasta, care este mai sigur în aceste condiții? Spune: ei bine, Ministerul Sănătății a decis așa... Din păcate, în realitățile noastre avem de-a face constant cu exemple de asemenea atitudine birocratică. Ei spun că fentanilul costă bănuți și ameliorează eficient durerea. Dar faptul că durează doar 20-30 de minute, timp în care pacientul nu poate fi transportat la spital și, în plus, poate provoca stop respirator, nu le-a trecut prin minte reprezentanților structurii verticale de putere. Mă tem că aceeași situație se va întâmpla acum și cu morfina injectabilă. Medicii vor fi obligați să prescrie acest medicament ieftin tuturor pacienților care au nevoie de ameliorarea durerii, inclusiv de ameliorarea durerii pe termen lung, cum ar fi pacienții cu cancer. Pur și simplu pentru că nimic altceva nu va fi disponibil. Repet tot timpul: profesioniștii trebuie să decidă cum și cu ce să trateze pacienții. Dar acest lucru nu este încă cazul la noi.

– De ce este rea morfina injectabilă?

– Trebuie să înțelegeți esența mecanismului de acțiune al unui medicament injectabil sau al așa-numitelor tablete „scurte”. I-au dat pacientului o injecție, iar el a luat o pastilă „scurtă”. După 4 ore, ameliorarea durerii se va opri complet și trebuie să luați din nou medicamentul. Vor fi necesare 5-6 injecții pe zi. Întreaga viață a pacientului este în bucăți, inclusiv somnul de noapte, plină de teamă că durerea este pe cale să revină. Dar asta nu este tot. Toleranța se instalează foarte repede - rezistența receptorilor la acțiunea medicamentului. Ocupă receptorul, îl activează, provoacă ameliorarea durerii, iar apoi efectul se termină și durerea revine brusc. Din nou și din nou, sunt necesare doze crescute de medicamente pentru durere. Imaginea este complet diferită pentru ameliorarea durerii cu medicamente cu acțiune prelungită. Există tablete de morfină disponibile atât pentru 12 ore, cât și pentru 24 de ore. Există sisteme transdermice - un plasture subțire este lipit de piept timp de 72 de ore. Există o dozare continuă a medicamentului. După 3 zile, plasturele este schimbat. Aceasta este o calitate complet diferită a vieții pentru un pacient cu cancer incurabil. Pe raftul meu se află o carte a unui biolog celebru, „Procesele genetice în populații”, cu o inscripție dedicată. ÎN anul trecutÎn viața sa, datorită faptului că a primit o ameliorare adecvată a durerii, și-a putut finaliza munca. Pe coperta altei cărți - monografia noastră despre durerea cronică - am pus o poză a unui artist care, în ciuda cancerului pulmonar, a cunoscut un val creativ în ultimele 11 luni de viață și a creat multe lucrări. A plecat fără să sufere. Alți pacienți nu merită asta?

– De ce crezi că pentru majoritatea celor care au nevoie de ameliorarea durerii, totul se va termina cu morfină injectabilă?

– În Rusia există instituții de cercetare și întreprinderi care au tehnologii pentru sinteza substanțelor și producerea formelor de dozare a tuturor principalelor medicamente utilizate în medicină. Dar statul nu alocă fonduri pentru asta. Mai mult, doar el poate fi clientul principal. În afară de morfină injectabilă, producem puțin. Există fentanil, există promedol, care nu este destinat tratamentului pe termen lung. Există o cantitate mică de prosedol modern de droguri. Aproape toate analgezicele cu acțiune prelungită care asigură o calitate acceptabilă a vieții sunt achiziționate în străinătate. Modificarea adusă legii „Cu privire la narcotice și substanțe psihotrope” în aprilie 2016 arată cum stau lucrurile cu adevărat cu analgezicele narcotice în Rusia. Aceasta implică utilizarea de analgezice fără licență în caz de ostilități.

– Adică avem foarte puține probleme cu analgezicele?

- Asta e corect.

– Aceasta este problema principală?

– Chiar dacă medicul rus obișnuit ar avea la dispoziție întreaga gamă de medicamente moderne pentru ameliorarea durerii, tot nu ar fi în stare să facă alegere corectă. Nu are suficiente cunoștințe, așa că îi este frică să folosească analgezice narcotice. Sunt medicamente puternice care, la cea mai mică supradoză, pot avea un efect deprimant asupra centrilor vitali ai creierului: respirator, vascular. Iar doctorul, în principiu, are dreptate să-i fie frică. La urma urmei, el trebuie să înțeleagă ce procese au loc în creier în timpul durerii, ce mecanisme genetice moleculare funcționează, ce mediatori, ce influențează ce. În plus, un singur medicament nu este suficient - abordarea modernă implică utilizarea unei terapii adjuvante și simptomatice suplimentare, care poate îmbunătăți ameliorarea durerii, poate reduce nevoia de analgezice opioide și poate corecta efectele secundare. Aceasta este o întreagă știință care, din păcate, nu este predată în universitățile medicale din Rusia. Apropo, în Europa și SUA, studenții nu li se predau aceste lucruri nici în universități. Dar medicii urmează o pregătire obligatorie cu privire la problema durerii și a analgeziei după absolvirea unei instituții de învățământ superior, inclusiv cu privire la regulile de utilizare a stupefiantelor și psihotropelor. Fără un certificat de absolvire a unei astfel de pregătiri, niciun medic nu are dreptul să înceapă activitati practice. La urma urmei, durerea apare în toate domeniile medicinei și trebuie să o poți calma. Ar trebui să avem și asta.

– Ce vă împiedică să obțineți o astfel de certificare?

– Lipsa sistemului. Adeverința se acordă atunci când există o specialitate. Până acum în Rusia nu există o specialitate „medicină paliativă”. Sper că situația se va schimba. Studentul meu Georgy Novikov, care conduce de mulți ani Asociația Rusă de Medicină Paliativă, a luat inițiativa - cu sprijinul lui Oleg Ianușevici, rectorul Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. A.I Evdokimov, un departament de medicină paliativă a fost organizat la această universitate pe baza Centrului Rus de Medicină Paliativă cu 200 de paturi. La această secție există cicluri de învățământ continue - într-o lună se pregătesc 70 de medici: ei predau cum să se determine mecanisme fiziologice durerea, tipurile sale, metodele selectate și mijloacele de tratament. Cicluri de pregătire adecvată pentru medici au început și la Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar - pentru aceasta am dezvoltat un program modular de pregătire în aspectele teoretice și practice ale durerii și tratamentul acesteia, aprobat de Ministerul Sănătății. Deocamdată aceasta este o picătură în găleată. Dar trebuie să ne străduim să ne asigurăm că toți medicii urmează astfel de cursuri la absolvire.

Medicamentele din farmacii sunt oferite gratuit bolnavilor de cancer. Aici morfina este prescrisă nu în formă pură, ci într-un amestec. Această rețetă nu este inclusă în Lista II de stupefiante și psihotrope, deci poate fi renunțată la o rețetă 148-1/u-88(l) sau 148-1/u-06 (l). 2) La redactarea unei rețete pentru o rețetă medicamentoasă fabricată individual care conține un narcotic sau o substanță psihotropă din Lista II și alte medicamente substanțe activeîntr-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un narcotic sau o substanță psihotropă din Lista II, trebuie utilizat un formular de prescripție sub forma N 148-1/у-88.

Formularul de prescriptie medicala se elibereaza in 3 exemplare.

Detaliile de bază necesare (obligatorii) sunt:

1) ștampila unității sanitare cu indicarea denumirii, adresei și numărului de telefon al acesteia;

3) data prescrierii;

4) Numele complet al pacientului, data nașterii.

5) numele și parafa medicului;

6) sigiliul personal al medicului;

7) semnătura personală a medicului;

8) perioada de valabilitate a prescripţiei.

Detalii suplimentare sunt:

1) serie și număr individual;

2) sigiliul unităților de sănătate „Pentru prescripții”;

3) codul unității sanitare;

5) codul formei nosologice a bolii;

6) sursa de finanțare a beneficiului;

7) tipul de prestație;

9) Numărul poliței de asigurare medicală obligatorie;

10) adresa sau numărul cardului medical pentru ambulatoriu

bolnav;

11) cod medic;

12) cod de bare (pentru formularul 148-1/у-06 (l))

Dacă lipsesc orice detalii obligatorii sau suplimentare, rețeta este anulată cu ștampila „Destinatarul este invalid” și se face o înregistrare în Jurnalul Rețetelor Incorect scrise.

Morfina este pe PCU. Rețeta îl evidențiază cu un creion roșu. La final, se face o selecție a unor astfel de prescripții, se întocmește o fișă rezumat, câte medicamente au fost eliberate la UCP pe zi și, pe baza acesteia, se fac înregistrări în „Jurnalul de substanțe medicamentoase”

5. Oferiți o scurtă descriere a plantelor medicinale care conțin morfină și cofeină.

CapitaPapaveris - cutiimac

Poppy somnifer Papaver somniferu

familial mac (Papaveraceae)

Grupa farmacologică – analgezic narcotic

SeminaCqffeae arabicae - seminte de arbore de cafea arab

arbore de cafea arabesc - cafea ardbica

familial Rubiaceae (Rubiaceae)

Pech paraguariensis - Holly paraguaian (mate)

O plantă din familie Holly (Aquifoliaceae).

Paulinia cupana Kunth- guarana (Paulinia bathana)

O plantă din familie sapindaceae (Sa- pindaceae).

Thea sinensis - ceaitufiș

O plantă din familie ceai (Theaceae).

Theobroma cacao L. - ciocolataarbore (arbore de cacao)

O plantă din familie sterculiaceae (Sterculiaceae).

Grupa farmacologică - psihostimulant

Reacții calitative

Reacții generale (sedimentare) la alcaloizi, permițând stabilirea prezenței alcaloizilor în medicamente

Reacții de culoare (specifice) - pentru a detecta un anumit grup sau alcaloizi individuali

Cromatografic, luminiscent și spectroscopic - pentru identificarea alcaloizilor individuali

Reacții sedimentare generale

Toate aceste reacții nu sunt foarte specifice și permit să se tragă doar concluzii provizorii despre prezența alcaloizilor.

Reacție specifică la cofeină - „Testul Murexide”

Reacții specifice la morfină - Când se adaugă clorură ferică (III) la un reziduu care conține morfină, se observă o culoare albastră datorită hidroxilului fenolic liber din poziția 3. Când se adaugă 1-2 picături de acid azotic concentrat la reziduu, morfină dă o culoare roșie-sânge, transformându-se în galben-portocaliu. O parte din extractul din obiect este evaporată până la un reziduu uscat, care este dizolvat în 1 ml de soluție de hidroxid de sodiu 10%. Soluția alcalină rezultată este turnată cu grijă de-a lungul pereților eprubetei într-o soluție de acid sulfonil diazotizat O culoare roșie apare în punctul de contact al celor două soluții.

Cuantificare

Întregul proces de determinare cantitativă a alcaloizilor din materialele vegetale poate fi împărțit în trei etape principale:

Extragerea alcaloizilor din materii prime

Purificarea alcaloizilor extrași din substanțele însoțitoare: rășini, pigmenți, grăsimi, substanțe pectinice etc.

Determinarea cantitativă a alcaloizilor izolați și purificați.

Extracția alcaloizilor și purificarea lor se bazează pe faptul că aproape toate bazele alcaloide sunt insolubile în apă, dar solubile în solvenți organici. Sărurile alcaloizilor sunt insolubile în solvenți organici, dar solubile în apă.

Extracția alcaloizilor din plante se poate realiza sub formă de săruri și sub formă de baze. Mai des, metodele sunt utilizate pentru extragerea alcaloizilor din materii prime sub formă de bază.

Determinarea cantitativă a cofeinei și morfinei este o metodă de titrare non-apoasă într-un mediu de solvent neapos.

Morfina - ce este? Răspunde la intrebare pusa vei afla mai jos. În plus, vom vorbi despre ce este utilizat acest medicament, cum este utilizat etc.

Morfina - ce este?

În forma sa pură, medicamentul „Morfină” este o pulbere albă cristalină. Apropo, „Morphine” este numele său învechit. Trebuie remarcat în special că denumirea acestei substanțe provine de la nume zeu grec Morpheus, care comanda visele. Morfina este un medicament care este un alcaloid de opiu. Se face din sucul uscat al macului de opiu. În plus, o astfel de substanță poate fi găsită în ierburi precum stephania, semințe de lună, sinomeniu etc.

Context istoric

Morfina - ce este? Acesta este un medicament cu efect analgezic, sedativ și hipnotic. Un medicament fabricat dintr-o astfel de substanță a fost folosit în mod activ în practica medicală încă din 1805. Niciun spital nu s-ar putea lipsi de el în timpul războiului civil american. Ca un analgezic puternic, a fost administrat intravenos și intramuscular soldaților răniți după operație. Acest lucru le-a alinat foarte mult suferința. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest remediu a devenit rapid dependență. Curând, starea la care pacientul a fost expus după utilizarea prelungită a medicamentului a primit numele de „boala soldatului”.

După cum știți, la începutul secolului trecut, morfina era folosită nu doar de militari, ci și de medici care, cu ajutorul ei, doreau să scape de senzația de oboseală.

Forma de eliberare a medicamentului

Medicamentul „Morfină” este disponibil sub formă de tablete de 0,01 g, o soluție de 1% în fiole și într-un tub cu seringă de 1 ml.

Proprietățile medicamentului

Descriind morfina (medicament), putem observa următoarele caracteristici ale acesteia:

• Acest medicament este produs sub formă de cristale albe în formă de ac sau pulbere cristalină albă, care devine ușor galbenă sau gri în timpul depozitării.
• Acest produs este lent solubil în apă și puțin solubil în alcool. Este incompatibil cu alcalii. Soluția preparată trebuie sterilizată la 100°C timp de o jumătate de oră. Pentru a o stabiliza, adăugați
• Punctul de topire al acestui medicament este de 254 ° C.
• Rotația specifică a soluției este de 2%.
• Se aprinde la o temperatură de 261°C.
• Autoaprinderea are loc la 349°C.

Farmacodinamica

Morfina este un medicament care face parte din grupul de analgezice opioide. Provoacă euforie, reduce simptomele durerii, provoacă un sentiment de liniște sufletească, îmbunătățește starea de spirit și oferă perspective strălucitoare, indiferent de starea reală a lucrurilor. Aceste proprietăți ale acestui medicament contribuie la formarea dependenței fizice și mentale.

În doze mari, acest medicament are un efect hipnotic destul de puternic. În plus, morfina inhibă toate reflexele condiționate, provoacă mioză și reduce excitabilitatea centrului tusei. Creșterea tonusului muscular organele interne, favorizează spasmele sfincterului lui Oddi și ale căilor biliare. În plus, acest medicament slăbește semnificativ motilitatea intestinală, dar în același timp accelerează golirea și crește motilitatea gastrică.

Farmacocinetica

Cel mai adesea, morfina (un anestezic) este prescrisă intravenos, subcutanat și intramuscular. Cu toate acestea, este posibilă utilizarea rectală, orală, epidurală sau intratecală. Acest medicament este absorbit destul de repede. Aproximativ 20-40% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Medicamentul „Morfină” traversează placenta și poate provoca probleme de respirație la făt. De asemenea, trebuie remarcat faptul că acest medicament este detectat în laptele matern.

Când este administrată intramuscular, efectul morfinei se dezvoltă în aproximativ 15-26 de minute. Distribuția maximă în sânge se realizează după 35-45 de minute și durează aproximativ 3-5 ore.

Medicamentul „Morfină”: aplicare

Medicamentul „Morfină” este utilizat ca analgezic pentru diferite boli și leziuni care sunt însoțite de dureri destul de severe. În plus, este utilizat în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, precum și în perioada postoperatorie. Este adesea prescris pentru insomnie, tuse severăși scurtarea respirației, care este cauzată de acută

Uneori, medicamentul „Morfină” este utilizat în practica cu raze X în timpul examinării stomacului, vezicii biliare și duodenului. Acest lucru se datorează faptului că administrarea acestui medicament ajută la creșterea tonusului mușchilor stomacului, la sporirea peristaltismului acestuia și la accelerarea golirii. Datorită acestui efect, devine mult mai ușor pentru specialiști să identifice ulcere și tumori ale organelor interne.

Indicatii de utilizare

După cum se știe, morfina în cancer ajută la eliminarea rapidă a durerii, ceea ce ameliorează semnificativ starea pacientului. În acest sens, trebuie remarcat faptul că acest instrument:

• suprimă durerea severă în leziuni, neoplasme maligne, infarct miocardic și;
• utilizat ca un medicament suplimentar la local sau în timpul intervenției chirurgicale;
• folosit uneori pentru naștere, tuse (dacă alte mijloace sunt ineficiente) și edem pulmonar;
• prescris înainte de examinarea cu raze X a stomacului, duodenului și vezicii biliare.

Contraindicații de utilizare

Astfel de medicament Nu se recomandă administrarea în caz de hipersensibilitate la componente, depresie a centrului respirator (de exemplu, din cauza intoxicației cu medicamente sau alcool) și a sistemului nervos central, precum și în caz de obstrucție intestinală paralitică. În plus, morfina nu trebuie utilizată pentru anestezia rahidiană sau epidurală.

Utilizați cu precauție extremă

Acest remediu trebuie utilizat cu extremă precauție în caz de dureri abdominale de cauză necunoscută, atacuri de astm bronșic, aritmie, convulsii, dependență de droguri, alcoolism, tendințe suicidare, colelitiază, precum și în timpul interventie chirurgicala asupra sistemului urinar și a tractului gastrointestinal. În plus, acest medicament trebuie utilizat cu atenție pentru leziuni cerebrale, hiperplazie de prostată, insuficiență hepatică sau renală, strictura uretrale, hipotiroidism, boală inflamatorie severă a intestinului, sindrom epileptic, sarcină, alăptare și după o intervenție chirurgicală pe tractul biliar. De asemenea, morfina trebuie utilizată cu precauție extremă la pacienții grav bolnavi, la vârstnici și în copilărie.

Dozare

După ce am răspuns la întrebarea ce este morfina, ar trebui să vorbim despre dozele acesteia.

Pentru a o administra pe cale orală, pacientul trebuie să consulte un medic. La urma urmei, tratamentul trebuie selectat în funcție de sensibilitatea individuală și de severitatea durerii. O singură doză din acest medicament este de 10-20 mg pentru adulți și 0,2-0,8 mg/kg pentru copii.

Pentru a lua capsule cu eliberare prelungită, doza unică trebuie să fie de 10-100 mg de două ori pe zi. Pentru injecție subcutanată - 1 mg, iar pentru intramuscular și intravenos - 10 mg fiecare. Doza zilnică maximă este de 50 mg. Dacă pacientul are nevoie de administrare rectală, intestinele trebuie mai întâi curățate. Pentru adulți, supozitoarele sunt prescrise în cantitate de 30 mg la fiecare 13 ore.

Supradozaj

Dacă acest medicament este utilizat incorect, pacientul poate prezenta următoarele reacții adverse:

• transpirație rece și umedă;
• confuzie;
• oboseală;
• mioza;
• somnolenţă;
• hipertensiune intracraniană;
• bradicardie;
• nervozitate;
• slăbiciune severă;
• hipotermie;
• lent;
• gură uscată;
• anxietate;
• psihoză delirantă;
• ameţeală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• halucinații;
• convulsii;
• rigiditate musculară etc.

Morfina este un medicament binecunoscut, un alcaloid din familia opiaceelor. Îți amintești celebrul film al lui Balabanov, bazat pe seria de nuvele a lui Bulgakov „Notele unui doctor”? Povestește cu acuratețe documentară toate etapele procesului de obișnuire cu acest medicament și rezultatul trist.

Acordând atenție drogurilor moderne puternice, am uitat complet de dependenții de morfină. Cu toate acestea, ele există și astăzi, iar alcaloidul de opiu este considerat un medicament mai accesibil decât condimentele sau hașișul. Ce este morfina, cum poate fi utilă și cum poate distruge o persoană - să vorbim despre asta.

Morfina este unul dintre cele mai vechi și mai periculoase medicamente

Morfina (numită și „morfină”) a fost „dăruită” lumii la începutul secolului al XVIII-lea de către tânărul farmacist german Friedrich Sertürner. Un băiat de douăzeci de ani a reușit să izoleze un alcaloid pur, o substanță cristalină albă, din macul de opiu. Un farmacist curios nu numai că a obținut un nou compus, ci a studiat efectele acestuia asupra oamenilor și animalelor de experiment.

Fondatorul morfinei a fost farmacistul german Sertürner

Morfina și-a primit numele datorită zeității grecești Morpheus, zeul viselor și al aventurilor astrale. La urma urmei, efectul principal al noului medicament a fost considerat a fi un efect hipnotic puternic.

Aproape simultan, cu o diferență de doar trei ani, morfina a fost descoperită de colegul lui Serturner, chimistul francez Armand Seguin. Noul medicament a cucerit treptat spațiul medical. La început a fost folosit în scopuri medicinale foarte limitat.

Morfina este mortală pentru oameni

Dar în curând morfina a devenit populară și a devenit unul dintre cele mai populare și răspândite analgezice. Dar o creștere a interesului activ pentru morfină a început după ce unul dintre medici a propus introducerea medicamentului în organism prin injecție, sub piele. Marșul triumfal al drogului a început în 1855.

Morfina: ce este?

În mod tradițional, acest medicament se obține tehnologic prin distilarea sucului lăptos al unei plante de mac necoaptă. Pulbere albă Structura cristalină, alcaloidul de opiu are o capacitate slabă de dizolvare. În medicină, se utilizează o soluție de morfină, care este administrată unei persoane prin injecție.

Abilitati medicinale

În doze mici și inofensive, acest remediu are numeroase efecte vindecătoare. Efectul principal al morfinei este efectul sedativ. Devine mai ales necesar atunci când, din cauza șocului dureresc sever, pacientul dezvoltă insomnie și sistemul nervos are de suferit.

Semne de utilizare a morfinei la om

Cu aproximativ 100-120 de ani în urmă, morfina era prescrisă pentru a trata delirium tremens, persoanele care sufereau boli mintaleși nevralgie.

Medicina modernă a reușit de mult să se descurce fără utilizarea alcaloidului de opiu în tratamentul alcoolului și a altor dependențe. Dar industria noastră farmaceutică nu a abandonat încă remediul antic. În farmacii puteți găsi o mulțime de medicamente create pe baza acestei substanțe:

• Codeină;
• Skenan;
• Dionin;
• M-Eslon;
• Omnopon;
• Papaverină.

Aceste medicamente acționează asupra receptorilor creierului și opresc centrii responsabili de crearea impulsurilor dureroase. O persoană este salvată de o durere insuportabilă după o rănire, o fractură complexă, un atac de cord sau creșterea unei tumori canceroase.

Deși astfel de medicamente conțin o doză minimă de morfină, chiar și o doză mică de substanță poate face un deserviciu unei persoane și o poate transforma într-un dependent de morfină. S-a dovedit că dependența persoanelor care iau morfină este mult mai puternică și mai puternică decât cea a aceluiași dependent de opiu.

Medicamentul morfina

Acest medicament este foarte periculos, deoarece dozele mici pot provoca o dependență severă la o persoană. Chiar și la o doză mică care induce un somn profund și odihnitor, alcaloidul de opiu modifică reacțiile emoționale, distorsionând percepția realității.

Dependența de morfină era larg răspândită

Care este efectul morfinei? Când alcaloidul este administrat într-o cantitate minimă, persoana experimentează o senzație crescută de euforie. Starea lui se îmbunătățește, lumea este pictată în curcubeu și culori strălucitoare. În corp se simte o căldură plăcută. Dorind să experimenteze din nou un sentiment de fericire, persoana caută din nou o nouă doză-injecție și, neobservată de el însuși, crește treptat doza.

Morfina are o particularitate: dacă încetați să o luați pentru o perioadă (chiar și scurt), dependentul va trebui să înceapă din nou cu o doză mică de alcaloid. În caz contrar, morfina nu va da emoții roz, ci va aduce disconfort grav și otrăvire.

O supradoză de morfină este foarte periculoasă pentru oameni. Excesul de medicament provoacă o intoxicație severă a organismului, însoțită de greață și vărsături. Când este luată în cantități mari, morfina este fatală.

Sindromul de sevraj

Medicamentul morfină, după retragerea sa de la pacient, răspunde cu o masă de neplăcut efecte secundare. Momentul în care începe retragerea se manifestă diferit pentru fiecare persoană. În medie, această perioadă este de 10-20 de ore. Următoarele simptome sunt caracteristice unui dependent de morfină în sevraj:

• confuzie de vorbire;
• transpirație crescută;
• salivație crescută;
• pierderea conștienței și slăbiciune generală;
• încetinirea proceselor de gândire;
• isterie și iritabilitate, lacrimi.

Cum acţionează morfina în următoarea etapă, cu o supradoză mai gravă? La simptomele inițiale se adaugă următoarele sindroame mai periculoase:

1. Pierderea cunoștinței, debutul halucinațiilor, delir.
2. Persoana refuză complet să mănânce alimente.
3. Individul are un tremur puternic: tremur al bratelor/picioarelor.
4. Pielea devine acoperită de coșuri și apare o senzație de frisoane.
5. Pupilele ochilor se dilată foarte mult, dependentul de droguri nu este capabil să evalueze vizual realitatea înconjurătoare și să înțeleagă unde se află.

Efectul luării morfinei apare instantaneu

După încă 1,5-2 zile, persoana vizitează ultima, cea mai severă etapă a sindromului de sevraj. Această perioadă, dacă nu sunt luate măsuri auxiliare medicinale, duce la decesul unei persoane.. Se observă următoarele simptome:

• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• tahicardie severă;
• dureri de mușchi și articulații, crampe;
• dureri tăietoare în abdomen;
• greață care duce la vărsături abundente.

Starea emoțională a dependentului de morfină din această perioadă este departe de sentimentul de euforie pe care l-a experimentat atunci când a făcut cunoștință cu drogul. Acum morfina și morfina, nu există nicio diferență între ele, au un efect deprimant asupra unei persoane.

O persoană, în căutarea unei noi doze, nu se oprește la nimic. Ea devine agresivă, isterică și imprevizibilă. Într-o criză de furie, o persoană inadecvată este capabilă să facă rău altora și chiar să omoare o persoană care împiedică dependentul de morfină să primească următoarea doză.

Cum arată un dependent de morfină?

Portretul unui dependent de morfină tipic este foarte departe de aspectul unei persoane sănătoase. Acum este un om slab, slăbit și obosit. Păr rar, subțire, gras, ochi care ard sălbatic. Față umflată, umflată, cu pielea palie, dinți putrezi, dureri. Datorită injecțiilor frecvente, un dependent de morfină cronic suferă foarte mult din cauza pielii - devine acoperită de ulcere, ulcere și cicatrici.

Modalități de a salva o persoană de dependență

Restabiliți și readuceți personalitatea viata sanatoasa apare într-o clinică de tratament medicamentos. Ce este morfina este un rău care distruge treptat o persoană, ducând la degradarea sa completă și la moartea finală. Procesul de detoxifiere a medicamentelor cu morfină durează mult.

În cazul unor atacuri de furie și agresivitate observate, pacientului i se prescriu medicamente psihotrope și tranchilizante. Imaginea generală a terapiei este completată de terapia nutrițională cu o dietă special concepută și un curs de suplimente multivitamine. Psihoterapia este, de asemenea, adesea folosită.

Morfina a fost primul alcaloid de opiu, izolat din ea în formă pură de către un farmacist german de douăzeci de ani din Paderborn, Friedrich Wilhelm Sertürner, în 1803. El nu numai că a izolat o substanță nouă, dar a studiat și efectul acesteia asupra animalelor și oamenilor. și a determinat doza. Așa a început istoria morfinei. Substanța a primit acest nume după zeul grec al somnului și al viselor, Morpheus, deoarece efectul hipnotic al noului medicament era considerat principalul. Aproape simultan, în 1806, morfina a fost descoperită de chimistul francez Armand Séguin. Inițial, în practica medicală, această substanță a fost folosită foarte limitat intern (pulberi cu zahăr și supozitoare). Morfina și-a câștigat utilizarea și distribuția treptat, deoarece în primul deceniu de la descoperire a fost păstrată doar în farmacia de la tribunalul Kramer din Paderborn. În curând, începând să se răspândească, morfina a devenit unul dintre cele mai importante analgezice. Cu toate acestea, utilizarea sa mai largă a început după administrarea subcutanată, pe care Wood a propus-o în 1853.

După inventarea seringii de către Pravyaz în 1864, morfina a început să fie injectată direct în sânge, ceea ce a câștigat acceptarea universală și utilizarea pe scară largă. Din acel moment, medicii au învățat părțile umbre asociate cu utilizarea acestui drog - dependența de droguri, care a devenit evidentă în anii 70 ai secolului al XIX-lea. Acesta a fost al doilea focar de dependență de droguri în Europa. Este asociat cu războiul franco-prusac (1870-1871), când medicii au folosit pentru prima dată pe scară largă injecțiile cu morfină pentru ameliorarea durerii.

În Statele Unite, acest alcaloid de opiu a fost utilizat pe scară largă și necontrolat în timpul celebrului Război Civil din 1861-1865, care a dus la apariția multor dependenți de morfină în Lumea Nouă. Dependența de acest medicament în America a fost numită „boala soldaților”. Acesta a fost începutul unui nou tip de dependență de droguri cunoscut sub numele de morfinism. Ulterior, medicamentul este distribuit nu numai în rândul militarilor, ci și în rândul personalului medical și al persoanelor de alte profesii care îl folosesc ca agent de dopaj. Morfina era mai ales comună în rândul criminalilor, prostituatelor etc. La sfârşitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea. A existat o creștere pe scară largă a utilizării morfinei împreună cu alte medicamente.

Primul Război Mondial a fost un impuls suplimentar pentru dezvoltarea morfinismului, în special în rândul personalului militar. Răspândirea morfinismului a fost observată în orașele mari din Rusia prerevoluționară. În perioada sovietică, utilizarea acestei substanțe narcotice a scăzut semnificativ - în anii 30, morfinismul era destul de rar.

Ponderea morfinismului în structura generală a pacienților identificați inițial diverse tipuri dependența de droguri este în scădere peste tot. Fără îndoială, acest lucru se datorează nu numai măsurilor medicale, ci și controlului bine reglementat asupra distribuirii și depozitării morfinei și a analogilor săi în toate etapele de producție și transport, precum și îmbunătățirii măsurilor legislative.

Articole suplimentare pe acest subiect:

Citeste si