Corpii cetonici în urina de pisică. Proteine în urină la pisici: cauze și tratament
Nuanțele de galben și portocaliu sunt date urinei de către produsele finale ale biotransformării hemoglobinei și a altor pigmenți din sânge: urobilina, urocromul A și B, uroseina etc. -depozitare pe termen. Culoarea urinei depinde în mare măsură de densitatea acesteia.
Urina poate deveni incoloră (pentru pisici aceasta este aproape întotdeauna o patologie) din cauza diabetului zaharat și a diabetului insipid, a consumului excesiv de alcool sau a tulburărilor funcția de concentrare rinichi (inclusiv în CKD) și utilizarea de ansă și diuretice osmotice.
Urina și spuma urinară capătă o culoare galben-șofran și maro-verzui cu o concentrație crescută de bilirubină conjugată în ea. Culoarea roșie a urinei se observă în macrohematurie, a cărei cauză poate fi glomerulonefrita acută și subacută (malignă sau rapid progresivă), babesioză, sarcom venerian, anemie hemolitică autoimună, urolitiază, neoplasme. vezica urinara si uretra.
Urina capătă culoarea slopului de carne cu o suspensie de fulgi maronii murdari în pielonefrita acută, urocistita hemoragică și acută.
În cazul infecțiilor tractului urinar cauzate de Pseudomonas aeruginosa, urina capătă de obicei o culoare verde murdară.
Rifampicina (conținută în medicamentul pentru animale „Dorin”) devine urina de culoare cărămidă, iar inductorul endogen de interferon „Cycloferon”, utilizat pe scară largă în medicina veterinară domestică, și formula sa chimică „Anandin”, care este similară cu aceasta în formula chimică. , dă urinei o nuanță opalescentă albăstruie-violet sau ametist.
Transparență: normal clar până la tulbure
La animalele sănătoase, urina trebuie să fie limpede imediat după colectare. O ușoară tulburare atunci când este privită în lumină transmisă este posibilă datorită prezenței unei cantități mici de celule epiteliale, jet hialine sau mucus. În același timp, prezența unei cantități mari de săruri în urina pisicilor provoacă în mod normal turbiditatea acesteia în timpul depozitării și transportului, în special în timpul temperaturi scăzute. Dacă tulbureala urinei este asociată cu agregarea de urati și acid uric, atunci încălzirea acesteia la 60-70 ° C, de regulă, duce la curățare. Dacă turbiditatea este asociată cu prezența unui număr mare de fosfați, atunci același efect poate fi obținut prin adăugarea a 10% în urină. acid acetic, iar dacă oxalați - atunci clorhidric. Dacă urina rămâne tulbure după toate măsurile de mai sus, aceasta poate indica bacteriurie. Turbiditatea patologică a urinei apare de obicei cu leucociturie și/sau bacteriurie (urocistită, pielonefrită, pionefroză), hematurie (urinar și nefrolitiază, pielonefrită acută și glomerulonefrită, neoplasme maligne ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei), hematurii și uretrei severe, prostatice, babeticemii. proteinurie (pielonefrită și glomerulonefrită cronică, amiloidoză, nefropatie diabetică) și o cantitate mare de epiteliu în urină (pielonefrită, urocistită).
Miros specific
În timpul depozitării, mirosul urinei devine de obicei asemănător cu amoniacul. Descompunerea în urină în timpul depozitării proteinelor, sângelui sau puroiului poate provoca un miros putred. În același timp, dacă urina proaspăt eliberată are un miros putred, atunci acest lucru indică cel mai probabil cancer de vezică necrotică.
Greutate specifică: norma 1030–1035 (1085) (în funcție de volumul de lichid consumat)
Un indicator care evaluează capacitatea rinichilor de a concentra urina. Depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în el: uree, acid uric, creatinină și săruri. Glucozurie, leucociturie, proteinurie și bacteriurie, precum și administrarea de doze mari medicamente având o eliminare predominantă prin rinichi, poate crește densitatea urinei, iar utilizarea de ansă și, într-o oarecare măsură, diuretice osmotice reduce semnificativ acest indicator (alte diuretice au un efect redus asupra densității urinei, deoarece acționează asupra zonelor tubilor și /sau conducte colectoare ale căror capacități de reabsorbție sunt nesemnificative). Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, cu multe glomerulonefrite, de exemplu, proteinuria, pe de o parte, crește densitatea urinei, iar componenta tubulară pronunțată, care este o parte integrantă a acesteia, o reduce.
Hiposhenuria (scăderea densității urinei) este, de asemenea, o consecință a diabetului insipid (deficiență de hormon antidiuretic), a bolii cronice de rinichi (datorită distrofiei și atrofiei celulelor epiteliale tubulare și scăderii cantității de proteină acvaporină în segmentul ascendent al ansei Henle). ), băutură intensă sau terapie prin perfuzie. La câini, hipostenuria sau hiperstenuria pot fi stabilite numai dacă 2-4 porții de urină au fost examinate pe parcursul mai multor zile. La pisici, 1-2 probe sunt de obicei suficiente pentru aceasta.
Microalbumină urinară, mg/l: normă 0–30
Proteine, mg/dl: normal - negativ.
Urina care conține o cantitate mare de proteine spumează puternic, iar spuma persistă mult timp. Normal la mare activitate fizică, hipotermie, reacții alergice și alte afecțiuni, o cantitate mai mare de albumină poate fi prezentă în urină (hiperalbuminurie funcțională). În plus, proteinele produse de celulele epiteliale tubulare pot fi detectate și în urină. Cauza hiperalbuminuriei persistente necesită clarificare (în special cu hipostenurie persistentă concomitentă), deoarece această afecțiune servește de obicei ca unul dintre primii markeri ai dezvoltării nefropatiilor severe (nefropatie diabetică, patologii glomerulo- și tubulointerstițiale cronice primare). Globulinuria (proteinuria) este întotdeauna o patologie și poate fi asociată atât cu boli infecțioase, cât și cu boli neinfecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar.
Bilirubina, mg/dl: normal - negativ.
La pisici, bilirubina nu este conjugată în tubii renali. Prin urmare, detectarea bilirubinuriei la pisici (chiar și într-o formă ușoară și/sau tranzitorie) necesită clarificarea cauzelor apariției acesteia.
Bilirubinuria apare în multe patologii hepatice. Cu icter mecanic (prehepatic), bila cu bilirubina pe care o conține intră în lumenul intestinal în cantități mici. Din acest motiv, cea mai mare parte a bilirubinei rămâne în sânge și este excretată din organism prin urină, ceea ce îi conferă nuanțe de culoare variind de la șofran-verzui până la maro-verzui. În același timp, conținutul de urobilinogen și urobilină în urină este redus semnificativ, sau aceste substanțe nu sunt detectate deloc în ea. Cu icter hemolitic cauzat de defalcarea intensivă a globulelor roșii (inclusiv babesioza), urina, dimpotrivă, conține cantități mari de urobilinogen și stercobilinogen, iar bilirubina este de obicei absentă.
Urobilinogen, mg/dl: normal - Urme
O substanță incoloră, un produs al reducerii bilirubinei, formată în intestine, inclusiv. și sub influența bacteriilor. Urobilinogenul este format din bilirubina directă care intră în intestin ca parte a bilei și este parțial absorbită înapoi în sânge. Oxidarea urobilinogenului în urină duce la formarea urobilinei. Această reacție face ca urina să se întunece în timpul depozitării. Cu icter hemolitic, leziuni hepatice toxice și inflamatorii, enterită și constipație, nivelul de urobilinogen crește semnificativ. Când canalul biliar este blocat (icter obstructiv), urobilinogenul este de obicei absent în urină.
Cetone, mg/dl: normal - negativ.
Apariția corpilor cetonici în urină (acetonă, acizi acetoacetic și hidroxibutiric) este întotdeauna dovada unei patologii. Cauza cetonuriei poate fi diabetul zaharat, pancreatita acută, anorexia prelungită, supraalimentarea cu proteine și grăsimi, tireotoxicoza, sindromul Cushing.
Acid ascorbic, mg/dl: normal - 0,5–5,0
La câini și pisici, acidul ascorbic se formează în mod constant în organism în cantități destul de mari. Prin urmare, absența sa în urina animalelor poate fi o dovadă a tulburărilor metabolice și a statusului antioxidant scăzut al animalului.
Glucoză, mg/dl: normal - negativ.
Orice nivel de glucozurie necesită clarificare și examinare suplimentară a pacientului, deoarece poate fi unul dintre simptomele nu numai ale diabetului zaharat sau sindromului Cushing, ci și ale TIN și CGN cu o componentă tubulară. În mod normal, epiteliul tubular reabsoarbe complet glucoza din urina primară, iar glucozuria nu este asociată cu diabet zaharat, indică înfrângerea sa gravă. Glucozuria poate fi de natură tranzitorie în timpul sarcinii și hrănirea excesivă cu diferite dulciuri la câini, și în special la pisici, ale căror rezerve de insulină sunt mici.
Globule roșii (reacție la hemoglobină), unități/µl: normal - negativ.
pH: normal - acid
La pisici, ca carnivore obligatorii, urina este în mod normal acidă. Predominanța componentelor vegetale în dieta câinilor poate modifica pH-ul urinei în direcția alcalină. pH-ul urinei este, de asemenea, afectat de nivelul echilibrului acido-bazic din sânge, deoarece rinichii participă activ la întreținerea acesteia și elimină excesul de ioni de hidrogen prin procesul de filtrare. Cauze patologice ale acidificării urinei (pH<5): дыхательный или метаболический ацидоз, гипокалиемия, профузный понос, анорексия, сахарный диабет, длительная гипертермия. К закислению мочи может приводить также длительное применение аспирина и метионина. Патологические причины защелачивания мочи (pH>7): grad sever de insuficiență renală cronică, când rinichii nu mai sunt capabili să elimine excesul de ioni de hidrogen din sânge (acidoză tubulară), hiperkaliemie, hiperfosfatemie compensată sau necompensată, hiperplazie a glandei paratiroide (hiperparatiroidism), vărsături prelungite, rinichi sau cancerul vezicii urinare.
Nitriți: normal - negativ.
Apariția nitriților în urină este posibilă sub influența enzimelor anumitor bacterii care intră în ea atât din rinichi și tractul urinar, cât și atunci când este contaminată din exterior. Prin urmare, nitrituria în MJ este doar o dovadă indirectă a bolilor infecțioase ale MW. Pe de altă parte, nu toți agenții uropatogeni sunt capabili să fermenteze nitriții din nitrați. Prin urmare, dacă nitriții nu sunt detectați nici măcar în probele de urină stocate pe termen lung, acest lucru nu exclude neapărat o infecție a tractului urinar.
Leucocite, unitati/μl: normal - negativ.
Leucocituria, exprimată mai ales slab sau moderat, nu indică întotdeauna (în primul rând la pisici) o boală infecțioasă a sistemului urinar, deși este cea mai cauza comuna prescrierea nerezonabilă a terapiei cu antibiotice. Majoritatea GN și CKD cronice se caracterizează prin infiltrarea intensă focală și/sau difuză a parenchimului renal de către agranulocite, care sunt implicate fie în inflamația autoimună, fie în procesele de distrugere a zonelor sclerotice ale parenchimului.
Pe de altă parte, leucocituria infecțioasă (septică) este trăsătură caracteristică pielonefrită acută. Cu toate acestea, în timpul remisiunii sau în timpul unui curs latent de pielonefrită cronică, acesta poate fi absent. De aceea boala infectioasaÎn cele mai multe cazuri, sistemul urinar este recunoscut doar dacă o probă de urină obținută corect prin urocistocynteză transperitoneală în timpul examenului bacteriologic evidențiază o microfloră patogenă și nu saprofită pentru piele sau tractul gastrointestinal. Cu toate acestea, atunci când se evaluează rezultatele negative ale culturii bacteriene (urina este sterilă), ar trebui să se ia în considerare natura intermitentă (variabilă) a bacteriuriei în pielonefrita cronică (acest lucru nu se observă în pionefroză), precum și dificultățile în identificarea anumitor forme de patogeni. bacterii.
Lipide (grasimi): normale +, ++
Prezența picăturilor de grăsime în urina pisicilor este normală, deoarece celulele epiteliului columnar înalt al tubilor proximali conțin vacuole lipidice.
Pentru a pune un diagnostic precis al unei pisici bolnave, nu este suficient ca un medic să aibă abilități profesionale înalte. Examinarea animalului, pe baza simptomelor externe - stare proastă a hainei, ochi lăcrimați, temperatură ridicată etc., poate spune doar că pisica nu este bine.
Cu toate acestea semne externe Multe boli ale pisicilor au altele asemănătoare, așa că este posibil să se determine de ce anume este bolnav un animal de companie doar prin teste de laborator. Cu cât boala este mai complexă, cu atât este mai puțin frecventă, cu atât vor trebui să facă mai multe teste specialiștii care lucrează în laborator.
Unul dintre principalele studii care ajută la stabilirea diagnosticului bolii este un test general de urină. La efectuarea unei analize standard, se evaluează proprietățile fizice ale lichidului, acesta compozitia chimicași microscopia sedimentului urinar rezultat.
Culoarea urinei
În primul rând, se evaluează culoarea urinei, a cărei culoare este influențată de mulți factori, inclusiv tipul de dietă, medicamentele luate și prezența patologiilor în corpul animalului:
- Culoarea normală a urinei este diferite nuanțe de galben. Devine mai ușor dacă pisica bea multă apă și, prin urmare, urinează mai des.
- Culoarea închisă este caracteristică multor boli, în timpul cărora o cantitate crescută de bilirubină intră în urină, în caz de otrăvire și hemoglobinurie - apariția hemoglobinei în urină, care este absentă la un animal de companie sănătos. În acest din urmă caz, urina devine aproape neagră.
Cantitatea de urină excretată
- La o pisică sănătoasă, cantitatea de urină excretată pe zi este egală cu volumul de lichid pe care îl bea în acest timp. Acasă, această sumă poate fi determinată doar folosind o tavă curată. Apoi conținutul său poate fi turnat într-un recipient de măsurare și aflați dacă volumul de urină excretat de animalul de companie corespunde normei.
- Creșterea producției de urină este caracteristică bolilor precum diabetul, diferite procese inflamatorii și insuficiența renală cronică.
- Eliberarea de lichid într-un volum mai mic decât cel normal poate fi un semn de insuficiență renală acută sau șoc suferit de animalul de companie.
În mod normal, urina ar trebui să fie limpede. Turbiditatea indică prezența microbilor în urină. Ele sunt întotdeauna cauzate de inflamația oricăror organe ale sistemului urinar - posibilă urolitiază sau inflamație a tractului urinar.
Densitatea urinei
Pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichilor, concentrația urinei este determinată prin determinarea densității sale relative. Studiul se realizează prin comparație cu densitatea apei. Valori normale ale densității urina este considerată a fi 1.020 - 1.035. Măsurătorile se fac cu instrumente precum un urometru sau un refractometru.
valoarea pH-ului
În timpul unei analize generale de urină, se examinează și valoarea pH-ului, care relevă prezența unei reacții acide sau alcaline. Practic, acești indicatori depind de compoziția dietei pisicii. Dacă partea principală a dietei ei constă din produse din carne, atunci reacția urinei este acidă. Cu hrana vegetală (o întâmplare rară - pisici vegetariene), reacția de putere devine alcalină.
Deoarece pisicile sunt carnivore prin natura lor, reacția lor urinară este:
- În mod normal, este ușor acidă – valoarea pH-ului este de la 6 la 7. În același timp, o urină mai acidă indică posibilitatea ca pisica să aibă boli precum diabetul, nefrita și congestia rinichilor.
- o reacție alcalină apare atunci când bacterii, leucocite sau proteine sunt prezente în urină.
Trebuie să știți că analiza trebuie făcută pe urină proaspătă. În timpul livrării lichidului în laborator, urina devine alcalinizată, iar valoarea pH-ului se modifică spre o creștere a cantității de alcali. Prin urmare, pentru acuratețea unei astfel de verificări, este mai bine să utilizați o bandă de turnesol, verificând urina imediat după colectarea acesteia pentru analiză.
Analiza chimică a urinei
În timpul unei analize generale a urinei, se efectuează și un studiu chimic al compoziției sale. În același timp, se verifică majoritatea componentelor din urină care pot indica apariția oricăror boli la pisică. În primul rând, urina este examinată pentru prezența următoarelor substanțe:
- Proteină– de obicei nu este prezent în urina unui animal sănătos, deși prezența lui este permisă în cantități de până la 0,3 g/litru de lichid. Apariția mai multor proteine însoțește procesele patogene. Un diagnostic precis poate fi făcut numai după cercetări suplimentare. Lista posibilelor boli este lungă - ar putea fi orice infecție, pielonefrită, urolitiază, uretrita, piometrie, cistită;
- Glucoză– prezența acestui carbohidrat nu este detectată la animalele sănătoase. Aspectul său indică de obicei că pisica are diabet. Cu toate acestea, uneori se găsește și în insuficiența renală și chiar în situatii stresante. Glucoza poate apărea atunci când există un exces de carbohidrați în dieta animalului de companie și tratamentul cu anumite medicamente;
- Corpii cetonici (acetonici).– această componentă este absentă dacă pisica este sănătoasă. Când este detectată împreună cu glucoză, marchează pisica ca având diabet zaharat. Dacă nu există glucoză, atunci motiv posibil apariția corpilor cetonici poate fi cauzată de post prelungit, otrăvire, febră severă și chiar consumul de alimente grase pe termen lung;
- Bilirubina- pigment biliar. Apariția bilirubinei în urină indică probleme la nivelul ficatului sau blocarea căilor biliare. Poate semnala icter hemolitic;
- Sânge și hemoglobină– un semnal din corpul animalului despre prezența unei patologii grave organele interne. Apariția sângelui în urină este un semn de leziuni ale tractului urinar sau vezicii urinare, nefrită și chiar dezvoltarea unei tumori. O schimbare a culorii urinei la cafea indică prezența hemoglobinei, care este tipică pentru infecții, arsuri și otrăviri.
Microscopia sedimentelor
Acest studiu este inclus și în testul general de urină. Această metodă determină mai precis zona afectată a sistemului urinar. Informații deosebit de precise sunt furnizate de o probă de urină obținută prin perforarea vezicii urinare, deoarece în acest caz proba exclude apariția microbilor care au intrat în lichidul de testare din tractul genital.
Microscopia sedimentelor implică căutarea celulelor epiteliale, pe care clinicienii le împart în scuamoase, tranziționale și renale. Diagnosticul este influențat de prezența epiteliului renal în sediment, ceea ce indică posibilitatea identificării unor boli precum insuficiență renală, nefrită, intoxicație, diferite infecții sau febră:
- Apariția epiteliului de tranziție în sediment indică prezența posibilă a unor boli precum cistita, uretrita și o tumoare malignă.
- Prezența leucocitelor devine o dovadă a inflamației sistemului genito-urinar și a proceselor infecțioase care apar în corpul animalului.
- Identificarea cilindrilor urinari indică și boli de rinichi. Aceste formațiuni constau din celule, săruri și proteine.
- Numărul crescut al acestora nu este întotdeauna un semn de boală. Cantități mari de săruri sunt uneori detectate după administrarea anumitor medicamente prescrise și, de asemenea, datorită perioadei lungi de timp dintre colectarea urinei și analiză. Cu toate acestea, unele dintre ele pot deveni o oportunitate de a identifica multe boli.
- Prezența mucusului în urină este un semn precis al patologiilor care au apărut în corpul pisicii. La pisicile sănătoase, mucusul nu se găsește în urină.
Compoziția urinei reflectă destul de pe deplin procesele metabolice care au loc în corpul animalului. Analizele de laborator ne permit să identificăm abaterile grave ale stării de sănătate, să recunoaștem bolile sistemului genito-urinar și să determinăm prezența infecțiilor sau leziunilor.
Analiza generala urina cu examinarea microscopică a sedimentului este prescrisă pentru multe boli ale pisicilor și câinilor, fiind informativă și destul de simplu de efectuat.
Uneori, colectarea deșeurilor animale pentru testare poate fi dificilă: pisicile merg adesea în tăvile de gunoi, iar câinii sunt plimbați afară. În astfel de cazuri, materialul poate fi colectat în clinică în timpul programării. Pentru a face acest lucru, se utilizează cateterizarea vezicii urinare sau se recoltează urina prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare cu un ac prin cavitatea abdominală). Această din urmă metodă este considerată cea mai informativă și de înaltă calitate modalitate de a colecta material pentru analiză.
Interpretarea rezultatelor testelor de urină
Rezultatele studiilor fizice, chimice și microscopice sunt rezumate într-un tabel. Descifrarea lor face posibilă obținerea unei imagini generale a stării corpului animalului. Pe baza acestora, a datelor din alte teste și examinări, un specialist cu experiență pune un diagnostic și prescrie tratament.
Proprietățile fizice ale urinei
Acestea sunt examinate prin analize organoleptice. Esența sa este de a evalua caracteristicile vizuale: culoare, miros, consistență, prezența impurităților vizibile.
Se notează următorii indicatori:
COL (culoare)- O nuanță galbenă și galben deschis a lichidului este considerată normală.
CLA (transparență)- la animalele sănătoase scurgerea este complet transparentă.
Prezența sedimentului- poate fi prezent in cantitati mici.
Este format din săruri insolubile, cristale, celule epiteliale (rinichi, uretră, vezică urinară, organe genitale externe), compuși organici și microorganisme. Se observă o cantitate mare de sedimente în cazurile de tulburări și boli metabolice.
În plus, se poate observa prezența unui miros necaracteristic și o schimbare a consistenței.
Proprietarul animalului trebuie să acorde atenție modelului de urinare și aspect deversare. Dacă există o schimbare a culorii sau a mirosului, apar cheaguri de mucus sau puroi sau particule de sânge la urinare, ar trebui să vă duceți câinele sau pisica la medicul veterinar.
Proprietățile chimice ale urinei
Examinat cu ajutorul unui analizor. Această metodă analizează compoziția lichidului izolat pentru prezența și cantitatea de substanțe organice și chimice.
BIL (bilirubina)- In mod normal, cainii contin aceasta substanta in cantitati mici, nedetectabile. La pisici, această componentă nu este prezentă în compoziția sa normală.
Câini - lipsă (urme).
Pisicile - absente.
O creștere a indicatorului (bilirubinurie) poate indica boli hepatice, obstrucție a căilor biliare și întrerupere a proceselor hemolitice.
URO (uree)- formata ca urmare a descompunerii proteinelor.
Câini - 3,5-9,2 mmol/l.
Pisici - 5,4-12,1 mmol/l.
O creștere a indicatorului este dovezi de insuficiență renală, nutriție proteică, anemie hemolitică acută.
KET ( corpi cetonici) - nu sunt excretate într-un organism sănătos.
Prezența cetonelor este rezultatul tulburărilor metabolice care decurg din diabet zaharat, epuizare, uneori ca o manifestare a pancreatitei acute sau leziuni mecanice extinse.
PRO (proteine)- o creștere a cantității de compuși proteici însoțește majoritatea bolilor de rinichi.
Câini - 0,3 g/l.
Pisici - 0,2 g/l.
O creștere a nivelului de proteine în urină însoțește multe boli de rinichi. Poate fi o consecință a unei diete cu carne sau a cistitei. Adesea, sunt necesare cercetări suplimentare cuprinzătoare pentru a diferenția boala sistemului urinar.
NIT (nitriți)- animalele sănătoase nu ar trebui să aibă aceste substanțe în urină, dar nu pot fi întotdeauna folosite pentru a aprecia în mod fiabil prezența microflorei patogene în tractul urinar. O analiză rafinată va arăta o imagine mai precisă.
GLU (glucoza)- un animal sanatos nu are aceasta substanta. Aspectul poate fi declanșat de o afecțiune stresantă, care se observă mai des la pisici.
O creștere a nivelului de glucoză este un indicator al diabetului zaharat; se efectuează un test de zahăr din sânge pentru a clarifica acest lucru. Alte cauze ale glucozuriei pot fi: boala pancreatică, insuficiența renală acută, hipertiroidismul, glomerulonefrita și luarea anumitor medicamente.
pH (aciditate)- indicator al concentraţiei ionilor liberi de hidrogen.
Modificările acidității sunt unul dintre factorii care duc la formarea de pietre în tractul urinar. Abateri ale indicatorului pot apărea cu supraalimentare cu proteine, infecție cronică a căilor urinare, pielită, cistita, vărsături și diaree.
Câini și pisici - de la 6,5 la 7,0.
S.G (densitate, greutate specifică)- arata concentratia substantelor dizolvate. Este important să se analizeze indicatorul înainte de începerea tratamentului, pentru monitorizare la prescrierea picăturilor și diureticelor.
Câini - 1,015-1,025 g/ml.
Pisici - 1,020-1,025 g/ml.
O creștere peste 1,030 și o scădere la 1,007 indică insuficiență renală funcțională.
VTC (acid ascorbic)- nu se depune de organism si, in exces, se excreta prin urina.
Pisici și câini - până la 50 mg/dL.
Creșterea este cauzată de un exces de vitamină la hrănire sau la luarea anumitor medicamente.
Scăderea este asociată cu hipovitaminoză și alimentație dezechilibrată.
Microscopia sedimentelor
Vă permite să determinați prezența anumitor boli care nu au simptome vizibile. Pe lângă substanțele dizolvate în urină, compoziția sa este completată cu cristale de sare solide, celule de țesut și microorganisme. Analiza lor ne permite să creăm cea mai fiabilă imagine a stării de sănătate a animalului.
Mucus- o cantitate mica este rezultatul activitatii glandelor mucoase apartinand sistemului urinar si reproducator.
O creștere a secreției de mucus înainte de formarea unui cheag semnalează prezența cistitei (inflamația peretelui vezicii urinare).
Grăsime (picurare)- poate fi continut de animalele sanatoase, in special de pisici. Cantitatea depinde adesea de hrănire.
Creșterea este asociată cu supraalimentarea cu alimente grase și, uneori, indică afectarea funcției renale. Necesită cercetări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Leucocite- la un animal sănătos există un singur, până la 3 celule în câmpul vizual în timpul examinării microscopice.
O creștere a numărului indică prezența inflamației sau infecției tractului urinar. Poate fi, de asemenea, din cauza colectării necorespunzătoare a probelor.
Globule roșii- apar în urină ca urmare a sângerărilor care apar în diferite părți ale sistemului genito-urinar.
Prin urmare, este important să știm în ce porțiune de urină a apărut sângele (la început, la sfârșit sau pe tot parcursul urinării).
Sunt permise până la 5 celule.
O creștere a globulelor roșii (hematurie) sau a derivaților săi (hemoglobina) duce la colorarea urinei. Hematuria sau hemoglobinuria în prima fază a urinării indică leziuni ale căilor urinare sau organelor genitale adiacente, iar în faza finală - afectarea vezicii urinare. Roșeața uniformă a întregii părți a secreției poate dezvălui leziuni la orice parte a sistemului genito-urinar.
Epiteliul de suprafață- poate apărea din cauza colectării de urină de proastă calitate, care conține spălări de la organele genitale.
Epiteliul de tranziție- nu este prezentă în mod normal, prezența acestuia indică inflamația tractului urinar.
Epiteliul renal- nu este prezentă în mod normal, întâlnită în bolile de rinichi.
Cristale- sunt săruri insolubile care pot fi găsite la animalele sănătoase fără patologii.
O creștere a cantității se observă la animalele predispuse la formarea de pietre. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a prescrie tratament fără cercetări suplimentare.
Bacteriile- La animalele sănătoase, urina este sterilă. Bacteriile pot fi detectate în probe prelevate incorect, care conțin spălări de la organele adiacente ale sistemului reproducător, precum și atunci când tractul ascendent al sistemului genito-urinar este infectat.
Sperma- provin din organele genitale din cauza colectării urinei de proastă calitate pentru analiză.
Cilindrii- absent in stare normala. Au forma de tubuli urinari, fiind un fel de dopuri din structuri organice de diverse origini care se acumuleaza in ei, infunda lumenele si se spala treptat cu urina.
Până la 2 pe câmp de microscop.
O creștere a numărului de cilindri apare cu o boală a sistemului urinar. Pe baza formei și originii lor, ei diagnostichează: fenomene de stagnare, procese inflamatorii, deshidratare, pielonefrită, necroză, afectarea parenchimului și a tubilor.
O analiză generală a urinei animalului cu microscopia sedimentelor permite medicului să facă un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat prin studii suplimentare.
Cel mai adesea, un test de urină de pisică este necesar pentru a diagnostica bolile sistemului urinar. Medicul veterinar vă va recomanda ca pisica dumneavoastră să fie testată urina dacă acesta suspectează o boală cronică de rinichi. urolitiază, alte tulburări de organ.
În tratamentul afecțiunilor acute, cum ar fi retenția urinară și urocistita, analiza urinei unei pisici este obligatorie și de neînlocuit și poate fi de asemenea utilă pentru diagnosticarea bolilor endocrinologice, cel mai adesea diabetul zaharat.
Cum să colectezi urina de la o pisică pentru analiză?
Tehnica de colectare a urinei de la un animal de companie depinde în principal de temperamentul acestuia. Din păcate, doar câteva pisici vor accepta cu calm faptul că în mijlocul unui proces atât de intim precum urinarea, un borcan va fi strecurat sub coadă. Prin urmare, cel mai adesea acasă, proprietarii trebuie să colecteze o probă de urină dintr-o tavă.
Dacă animalul este obișnuit cu o tavă cu grilă, și nu cu umplutura, înainte de a colecta urina, este suficient să spălați bine toaleta animalului de companie și să turnați apă clocotită peste el. După ce animalul intră în tavă, puteți îndepărta ecranul și puteți colecta câțiva mililitri de urină cu o seringă cu acul scos. După aceasta, trebuie să puneți un capac cu un ac pe seringă, să îl puneți într-o pungă curată și să îl duceți la o clinică veterinară.
Dacă animalul este obișnuit doar cu o tavă cu umplutură și nu dorește să se ușureze într-o tavă goală, puteți achiziționa truse speciale de colectare a urinei. Se vând în orice magazin și sunt granule rotunde libere care nu absorb lichid (spre deosebire de umpluturile standard pentru tăvi), care trebuie turnate într-o tavă spălată. După ce animalul a terminat de urinat, trebuie să colectați urina, care rămâne neschimbată sub granule, în același mod într-o seringă sau pipetă și să o duceți la medic.
Este indicat să depuneți un test de urină de pisică la laborator cât mai curând posibil după recoltare, în decurs de 2-3 ore. Această nevoie se datorează faptului că, după câteva ore, în urină încep să apară procese naturale de distrugere a substanțelor, astfel încât rezultatele testelor de laborator ale unei probe stocate pe termen lung pot fi nesigure.
Dacă nu este posibilă recoltarea probei de urină a unei pisici folosind toate metodele la domiciliu, acest lucru poate fi făcut de un medic veterinar în timpul unei întâlniri. Prima metodă este cateterizarea vezicii urinare. Un cateter urinar special, care este un tub subțire de plastic, este introdus în uretra animalului și avansat până la vezică.
Pentru animal, desigur, această procedură este neplăcută și adesea, mai ales în condiții patologice ale sistemului urinar, din cauza iritației mecanice de către cateterul membranei mucoase inflamate a tractului urinar și destul de dureroasă. Prin urmare, medicii veterinari recomandă cateterizarea vezicii urinare sub sedare (anestezie superficială).
În prezent, clinicile veterinare sunt mai înclinate să folosească o altă metodă de obținere a unei probe de urină - cistocenteza. Această procedură presupune perforarea peretelui abdominal și a peretelui vezicii urinare cu un ac sub controlul unei sonde cu ultrasunete sau, dacă vezica urinară este suficient de plină, fără acesta. Deși proprietarii sunt de obicei intimidați de această tehnică, trebuie remarcat că cistocenteza este o procedură mult mai rapidă și nedureroasă în comparație cu cateterizarea și, de cele mai multe ori, sedarea suplimentară cu medicamente (anestezie) nu este necesară pentru cistocenteză.
Un alt avantaj al cistocentezei este o probă de urină „curată”. O mostră de urină recoltată direct din cavitatea vezicii urinare are o valoare diagnostică mai mare pentru medic comparativ cu o probă prelevată de un cateter. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când cateterul este avansat din părțile inferioare ale tractului urinar, este contaminat cu microflora însoțitoare, care poate distorsiona rezultatele culturii bacteriologice.
Ce va arăta rezultatul unui test de urină la pisică?
În laboratorul veterinar sunt efectuate o serie de studii, inclusiv evaluarea proprietăților fizico-chimice ale unei probe de urină de pisică, precum și microscopia sedimentului.
În primul rând, proba adusă este evaluată pentru culoare și transparență. În mod normal, urina unei pisici ar trebui să fie galbenă (intensitatea culorii galbene depinde în principal de cantitatea de apă pe care o bea animalul), transparentă, fără impurități străine, sedimente și mucus. Încețoșarea unei probe de urină, o schimbare a culorii (roz, roșu, maro) indică întotdeauna procese patologice în organele urinare.
Khomutinnik Ekaterina Igorevna medic veterinar șef. Specializare: chirurgie țesuturilor moi, chirurgie abdominală și toracică, endochirurgie.
Densitatea urinei (gravitatea specifică) este determinat de un dispozitiv special (hidrometru) și permite să se judece capacitatea funcțională a rinichilor, alte stări patologice ale organelor și posibile tulburări endocrine.
În plus, studiile speciale evaluează proprietăți chimice mostră de urină de pisică. Pentru a diagnostica anumite boli, un medic veterinar trebuie să știe pH-ul urinei (aciditatea)și, de asemenea, au o idee despre prezența sau absența unor substanțe precum proteine, zahăr, bilirubină, corpi cetonici, nitriți, sânge și hemoglobina în analiza urinei pisicii.
Microscopia sedimentului urinar efectuat pentru a determina prezența celulelor sau a altor produse inflamatorii, a celulelor sanguine, a cristalelor de sare și a microflorei în urină. Pentru a face acest lucru, trebuie să deșurubați o eprubetă cu urină într-o centrifugă specială, să scurgeți lichidul supernatant și să examinați la microscop celulele care s-au așezat pe fundul eprubetei sub influența gravitației. În funcție de localizarea și severitatea proceselor inflamatorii, în sedimentul urinar pot fi găsite eritrocite, leucocite, celule ale vezicii urinare, tractului urinar și chiar epiteliului renal. De asemenea, în sediment se poate observa prezența cilindrilor proteici, a cristalelor de sare (fosfați tripli, oxalați, urati), a bacteriilor (coci, bastonașe) și a ciupercilor, iar la pisicile necastrate - spermatozoizi.
Număr semnificativ de celule în sedimentul urinar- un semn clar al unui proces patologic în organism. În mod normal, o probă de urină de la o pisică sănătoasă poate conține doar celule străine; mediu la prelevarea unei probe. Prin urmare, atunci când trimite urina unei pisici pentru analiză, proprietarul trebuie să clarifice modul în care a fost prelevată proba.
Nu este un secret pentru nimeni că iubitele noastre feline, datorită anumitor caracteristici ale corpului lor, sunt foarte susceptibile la boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
Vă recomandăm să testați urina pisicii dvs. cel puțin o dată pe an, chiar dacă animalul nu are dificultăți la urinare. Diagnosticul în timp util în stadiile incipiente va preveni manifestările severe ale bolilor animalelor și va economisi resursele financiare ale proprietarului pentru tratament și îngrijire.
Analiza urinei este o metodă importantă pentru examinarea pacienților cu boli ale tractului urinar inferior. Se pot obține probe de urină pentru analiză în moduri diferite, deși, în majoritatea cazurilor, cistocenteza este metoda preferată. Colectarea urinei dintr-o tavă de gunoi, obținerea unui flux de urină în mijlocul fluxului de urină în timp ce urinează liber sau utilizarea cateterismului pot fi considerate metode alternative. La interpretarea rezultatelor testelor, trebuie luată în considerare metoda de colectare a urinei. Acest articol va discuta diferențele dintre testele normale de urină la pisici și câini, precum și limitările unora dintre testele disponibile.
Probele de urină pot fi colectate folosind cistocenteză, cateterizare, colectarea de urină în mijlocul fluxului în timpul evacuarii libere și direct din cutia de gunoi.
În funcție de cerințele de analiză, este destul de acceptabil să se folosească urina colectată dintr-un litier sau obținută prin urinare liberă. O probă de urină obținută dintr-o cutie de gunoi poate fi contaminată cu celule epiteliale, niveluri crescute de proteine și bacterii din uretra/tractul genital și contaminare cu litieră, ceea ce poate afecta interpretarea unor rezultate ale testelor.
Tabelul 1 rezumă cerințele „optime” pentru probele de urină, deși este important să subliniem că probele de urină obținute dintr-o cutie de gunoi pot fi totuși utilizate pentru a testa bacteriurie, raporturi proteine/creatinină și alți indicatori, doar în acest caz interpretarea rezultatele vor fi mai dificile.
Tabelul 1. Tipul preferat de probă de urină pentru testare
Obținerea de probe de urină de la o pisică prin cistocenteză
Probele de urină pot fi obținute de la pisici conștiente folosind o reținere blândă. Acele Stubbs de calibrul 23 de un inch pot fi folosite cu o seringă de 5 ml sau 10 ml.
Pacientul trebuie ținut cât se poate de vertical în poziție în picioare, în decubit lateral sau în decubit dorsal. În orice caz, cel mai bine este să-ți ții pisica într-o poziție în care se simte cel mai confortabil. Dacă pisica este tensionată, este mult mai dificil să palpezi vezica urinară, așa că este în interesul clinicianului ca pisica să rămână cât mai calmă. Se palpează vezica urinară și se fixează cu o mână, iar seringa este manipulată cu cealaltă mână. Dacă pisica este întinsă pe spate, vezica urinară poate fi înaintată caudal pentru a o fixa între braț și oasele pelvine (Figura 1a).
Cistocenteză la pisici, în decubit dorsal 
Cistocenteza la pisici, pozitie laterala Figura 1. Recoltarea urinei din vezica urinara (cistocenteza) la pisici poate fi efectuata in pozitia in picioare, dorsala (a) sau laterala (b).
Dacă pisica se află într-o poziție în picioare sau întinsă lateral, vezica urinară poate fi asigurată prin poziționare degetul mare mâinile pe polul cranian al vezicii urinare și, cu degetele rămase ale mâinii, ridicați cu atenție vezica urinară spre dvs. (Figura 1b).
Odată ce vezica urinară a fost asigurată, capacul acului trebuie îndepărtat și acul introdus ușor prin piele în vezică. Pe măsură ce acul trece lent și lin prin piele, majoritatea pisicilor simt puține sau deloc simptome și nu vor prezenta niciun simptom. activitate motorie(fior). Acul este complet scufundat, astfel încât canula acului să atingă pielea.
Aspirați urina cu o mână și apoi eliberați presiunea din cealaltă mână înainte de a scoate acul. Complicațiile după cistocenteză sunt foarte rare la pisicile sănătoase, dar pot include vânătăi și hemoragie (de obicei minore, dar acest lucru poate afecta rezultatele analizei de urină), creșterea temporară a tonusului vagal (vărsături, dispnee, colaps), scurgere de urină în cavitatea abdominală. și ruptura vezicii urinare (mai rar întâlnită la pisici cu obstrucție uretrale).
Dacă vezica urinară nu este palpabilă, dar este nevoie de cistocenteză (de exemplu, pentru cultura bacteriologică a urinei), atunci cistocenteza poate fi efectuată sub ghidare ecografică pentru a localiza cu precizie vezica urinară și a determina direcția acului. Se aplică o cantitate suficientă de gel cu ultrasunete înainte de imagistica cu ultrasunete și de achiziție de probe. În acest caz, trebuie să fii extrem de atent să nu introduci accidental acul prin gel sau prin vârful senzorului!
La câini, cistocenteza poate fi efectuată cu animalul în poziție în picioare sau în decubit lateral. Este necesar să se localizeze și să se asigure vezica urinară. Fixarea vezicii urinare poate fi dificilă la câinii foarte mari sau obezi. În astfel de situații, poate fi indicat să apăsați palma mâinii pe peretele abdominal opus celui din care se va preleva proba. Cistocenteza oarbă nu este recomandată; Această metodă este de obicei nereușită și poate provoca leziuni ale organelor abdominale. Agitarea ușoară a vezicii urinare în timp ce palpați abdomenul ajută la slăbirea materialului care s-ar putea să se fi așezat în porțiunea inferioară a vezicii urinare. Se recomanda folosirea unui ac de 22 G, 1,5-3 cm lungime, in functie de marimea cainelui. Acul este introdus din partea ventrală a peretelui abdominal și trecut în vezică în direcția caudoventrală. Urina este apoi aspirată cu grijă într-o seringă. Este important să nu aplicați presiune excesivă asupra vezicii urinare, deoarece acest lucru poate duce la scurgerea urinei în cavitatea abdominală.
Ca și în cazul pisicilor, dacă vezica urinară a câinelui nu poate fi palpată sau clinicianul are vreo îngrijorare cu privire la procedură, cistocenteza ghidată cu ultrasunete va facilita obținerea unei probe de urină.
Obținerea probelor de urină folosind metoda gunoiului
Obținerea de mostre de urină dintr-o cutie de așternut necesită ca pisica să folosească o cutie de așternut fără așternut sau cu unul dintre așternuturile neabsorbante (mărcile comerciale includ Katkor®, kit4cat®, Mikki®; opțiunile de așternut necomerciale includ pietriș pur de acvariu sau bile de plastic). După ce pisica a urinat, o probă de urină este colectată folosind o pipetă sau o seringă și este plasată într-un tub steril pentru analiză ulterioară (Figura 2).
Figura 2. Probele de urină obținute din cutia de gunoi pot fi utilizate pentru teste clinice generale. Cu toate acestea, atunci când se examinează bacteriuria sau proteinuria, rezultatele testelor pot fi nesigure.
Analiza probelor trebuie efectuată cât mai repede posibil termene scurte. Proba trebuie refrigerată dacă analiza imediată nu este posibilă.
La colectarea urinei de la câini în timpul urinării naturale, prima porțiune de urină nu este colectată și doar porțiunea din mijloc poate fi folosită pentru analiză. Desi compresia manuala a vezicii urinare poate induce mictiune in unele cazuri, aceasta metoda poate avea unele efecte negative asupra pacientului si asupra calitatii probelor obtinute, iar autorii nu recomanda utilizarea ei.
Obținerea probelor de urină prin cateterizare
La pisici, obținerea de probe de urină prin această metodă este utilizată atunci când cateterizarea este necesară în alte scopuri diagnostice sau terapeutice, cum ar fi tratamentul obstrucției uretrale sau contrastul retrograd. Procedura de cateterizare poate provoca leziuni sau poate contribui la dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar.
Astfel, cateterismul trebuie evitat dacă nu este necesar, iar la efectuarea procedurii, folosiți material atraumatic și respectați regulile aseptice. La majoritatea câinilor, cateterele de calibre 4-10 pot fi folosite pentru cateterizare, dar clinicianul ar trebui să încerce să folosească cateterul de cel mai mic calibre pentru a ușura procedura.
Examinarea urinei într-o clinică veterinară
Dacă este posibil, ar trebui efectuate teste de urină de rutină pe cont propriu. Când probele sunt trimise la un laborator extern, testarea poate fi întârziată și rezultatele pot ajunge să fie inexacte.
Determinarea proprietăților fizice și a greutății specifice a urinei
Când se examinează o probă de urină, este necesar să se determine culoarea, transparența și prezența sedimentului. Greutatea specifică a urinei (USG) trebuie determinată folosind un refractometru (Figura 3).
Figura 3. Greutatea specifică a urinei ar trebui măsurată folosind un refractometru, mai degrabă decât benzile de testare.
Urina poate fi clasificată ca izostenurie (USG = 1,007-1,012, egală cu filtratul glomerular - urină primară), hipostenurie (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).
Rijele pentru urină nu sunt de încredere pentru evaluarea USG, nitriți, urobilinogen și leucocite la pisici și câini.
O probă de urină (5 ml) poate fi centrifugată, iar sedimentul rezultat poate fi colorat și examinat folosind microscopie cu lumină.
Constatările normale sunt rezumate în Tabelul 2.
Tabelul 2. Analiza urinei într-un cadru clinic și interpretarea rezultatelor:
|
Indicator |
Valori de referință |
Comentariu |
|
Gravitatea specifică a urinei (USG) |
1.040-1.060 (pisici), 1.015-1.045 (câini) |
Măsurați întotdeauna cu un refractometru, niciodată cu benzi de testare! O scădere a greutății specifice a urinei se poate datora unor motive fiziologice (în timpul consumului de alimente lichide), iatrogenice (de exemplu, administrarea de furosemid) sau patologice (de exemplu, cu boală cronică de rinichi). O creștere a USG poate apărea atunci când forme severe glucozurie și proteinurie, precum și după administrarea unui agent de radiocontrast. |
|
Benzi de testare |
Glucoză: |
O reacție pozitivă la glucoză pe benzile de testare indică glicozurie, care poate apărea ca urmare a stresului, diabetului zaharat, hiperglicemiei, datorită administrării intravenoase de lichid care conține glucoză sau, mai rar, tulburărilor funcționale ale tubilor renali. |
|
Corpii cetonici: negativi |
Unele pisici cu diabet pot avea o reacție pozitivă. Cetonele pot fi detectate uneori la pisicile care nu au diabet (cetonurie nondiabetică) atunci când procesele catabolice din organism sunt predominante. |
|
|
Sânge: negativ |
Benzile de urină sunt sensibile la cantități mici de celule roșii din sânge, hemoglobina și mioglobina găsite în urină - toate acestea pot face ca urina să apară roșie și să provoace un test de sânge pozitiv pe bandă. |
|
|
pH-ul urinei poate fi afectat de dietă, stres (hiperventilație), dezechilibru acido-bazic, medicamente, acidoză tubulară renală și infecții ale tractului urinar. Rezultatele pH-ului trebuie interpretate cu prudență; urina cu o reacție ușor acidă pe banda de testare poate schimba valoarea pH-ului la ușor alcalină. Dacă caracteristicile exacte ale pH-ului sunt critice, atunci medicul ar trebui să ia în considerare utilizarea unui pH-metru sau trimiterea unei probe de urină la un laborator exterior. |
||
|
negativ/urme/1 + (pentru pisici și câini) |
Bandelele de testare sunt relativ insensibile pentru detectarea proteinuriei și nu țin cont de concentrația urinei. Prin urmare, rezultatele ar trebui interpretate în lumina valorilor USG (măsurate cu un refractometru, nu cu o bandă de testare!). Determinarea raportului proteină-creatinină (PCR) este recomandată la toți pacienții cu boală renală diagnosticată sau când este necesară determinarea proteinelor din urină. |
|
|
Bilirubina: negativă |
Spre deosebire de câini, pisicile nu ar trebui să aibă în mod normal bilirubină în urină. Urmele de bilirubină (1+ sau 2+ [în urină foarte concentrată]) pot fi prezente în mod normal, în special la câinii masculi. |
|
|
Sedimentul urinar |
Urina normală conține: Mai puțin de 10 globule roșii per Mai puțin de 5 leucocite per Celulele epiteliale +/- Cristale de struvită |
Conform metodei de obținere a probei de urină (colectată dintr-un litier sau cistocenteză): Prezența, aspectul și numărul de celule epiteliale pot varia. Celulele tumorale pot fi detectate din vezica urinara, uretra si În general, microorganismele nu trebuie detectate în probele de urină, dar pot fi prezente dacă probele au fost obținute dintr-o cutie de gunoi sau în timpul urinării libere a animalului. În mod normal, pisicile pot avea cristale de struvit în urină. Odată obținută o probă, apare adesea o creștere a cristaluriei din cauza precipitațiilor suplimentare, în principal ca urmare a scăderii temperaturii probei (și a modificării pH-ului). Când se evaluează cristaluria, este important să se ia în considerare tipul de cristale și cantitatea acestora. Cristalele de urat pot fi găsite la pisicile cu hepatopatii (de exemplu, când animalul are un șunt portosistemic), iar cristalele de oxalat se găsesc la pisicile cu hipercalcemie. Este important ca cristaluria să nu fie diagnosticată greșit, deoarece în multe cazuri de boală idiopatică a tractului urinar inferior, cristaluria este o constatare normală (adversă). |
|
Raportul proteine/creatinină (PCR) |
Majoritatea pisicilor și câinilor sănătoși au BCS< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5 |
Implicații pentru pacienții cu boală cronică de rinichi Pisici: Câini: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0,2-0,4 - proteinurie ușoară 0,2-0,5 - proteinurie ușoară (limită > 0,4 - proteinurie > 0,5 - proteinurie |