De ce se calculează perioada de sarcină pe baza primei ecografii? Determinarea timpului sarcinii prin ecografie

Suspiciuni despre posibil" poziție interesantă„Poate apărea la o femeie cu mult înainte ca următoarea menstruație să fie ratată. Benzile de testare moderne pot determina conținutul hormonului specific hCG în urină deja în prima zi de întârziere și unele chiar cu câteva zile înainte de aceasta. Indiferent de rezultatul testului, o femeie vrea să se asigure că este însărcinată cât mai devreme posibil. Acest articol vă va spune când copilul poate fi văzut pentru prima dată la ecografie.

Termene minime de determinare

După ce a avut loc concepția, în interiorul viitoare mamăîncep procese intensive, de care ea de cele mai multe ori nu este conștientă. Chiar în prima zi, ovulul fecundat se împarte și se deplasează prin trompele uterine, unde a avut loc concepția, în cavitatea uterină. Această călătorie durează aproximativ patru zile. Nu mai este un set de celule individuale care coboară în uter, ci un blastocit - o formațiune în formă de bilă. Pătrunde în mucoasa uterului. Aceasta este implantarea. Acest lucru se întâmplă la 6-7 zile de la fertilizare, iar uneori o femeie simte implantarea prin ușoare senzații de tragere în abdomenul inferior.

Cel mai mult simptom precoce sarcină, uneori există așa-numita sângerare de implantare - câteva picături de scurgere sângeroasă sau sângeroasă în momentul implantării blastocitelor în endometru. Asta nu înseamnă că este timpul să rămâi pentru un test sau să te înscrii pentru o ecografie.

Benzile de testare reacționează la formarea așa-numitului hormon al sarcinii - hCG, dar abia începe, nivelul hormonului este sub nivelul de control al sensibilității benzilor de testare. Dar un blastocit nu poate fi văzut la o ecografie - dimensiunea sa este de numai 0,2 mm.

Cum se face o ecografie?

Pentru a determina sarcina, se folosesc două tipuri de examinare cu ultrasunete - transvaginală și transabdominală. În primul caz, medicul examinează cavitatea uterină și conținutul acesteia cu un senzor vaginal. În al doilea caz, inspecția se efectuează cu un senzor prin peretele abdominal. În cea mai mare parte, medicii preferă prima metodă dacă despre care vorbim despre sarcina timpurie. Prin vagin este mult mai ușor să vezi embrionul și structura lui.

Se recomandă efectuarea unei ecografii abdominale a organelor pelvine cu vezica plină, o ecografie transvaginală cu una goală și este mai bine să aveți grijă în prealabil ca intestinele să nu fie dilatate de gaze. Pentru a face acest lucru, cu câteva ore înainte de a merge la medic, este indicat ca o femeie să ia Espumisan sau Smecta.

De remarcat că prin metoda transvaginală sarcina poate fi observată mai devreme decât metoda transabdominală, cu câteva zile. Astfel, un senzor vaginal și un bun specialist în plus pot spune unei femei despre „situația ei interesantă” deja în a 5-6-a zi din ziua întârzierii, iar o scanare a abdomenului poate să nu arate sarcina nici măcar în 8-a. a 10-a zi. Procedura este nedureroasă, nepericuloasă pentru femeie și copil și durează nu mai mult de 5-7 minute.

Transcrierea primei ecografii

La prima examinare cu ultrasunete pentru a determina sarcina, diagnosticianul va putea detecta o formațiune ecogenă. Acesta este ovulul fertilizat. Dimensiunea sa va indica stadiul exact al sarcinii. Medicul va determina, de asemenea, dimensiunea sacului vitelin, poziția oului fertilizat, grosimea endometrului și va exclude procesele inflamatorii din acesta, precum și prezența chisturilor, polipilor și a altor formațiuni nedorite. Dimensiunile ovulului fertilizat și tabelul de sincronizare sunt prezentate mai jos.

Sunt posibile erori?

Metodă diagnosticul cu ultrasunete considerată una dintre cele mai precise pentru determinarea sarcinii stadii incipiente, cu toate acestea, nu trebuie să presupuneți că acuratețea sa este de 100%. În ginecologie, acuratețea acestui test este estimată la aproximativ 90%. La începutul sarcinii, precizia scade la 75%. Un medic este, în primul rând, o persoană, și nu o mașină cu un program încorporat în ea. Are dreptul de a greși, mai ales dacă femeia are probleme de sănătate sistemul reproductiv. Astfel, un medic poate confunda fibromul uterin cu sarcina în stadiile incipiente, dacă femeia nu fusese diagnosticată anterior cu fibrom și doar aflase despre prezența acestuia printr-o ecografie. Un chist sau un polip poate fi confundat cu un ou fecundat, deoarece un chist este și o formațiune ecogenă.

Dacă o femeie a avut ovulație târzie, atunci sarcina la o săptămână după întârziere poate să nu fie detectată deloc de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete, deoarece ovulul fertilizat a coborât ulterior în uter și nu este încă vizualizat. Desigur, medicul va scrie în concluzie că nu au fost găsite semne de sarcină, dar după 7-10 zile, în timpul unei examinări repetate, va putea determina atât ovulul fertilizat, cât și structura acestuia. Doar dimensiunea te va ajuta să înțelegi că ovulația a fost într-adevăr întârziată.

Întrebări comune

Pe internet, gravidele fără experiență și cele care încă visează la o „poziție interesantă” își pun multe întrebări cu privire la diagnostic precoce. Merită să vorbim mai detaliat despre cele mai frecvente situații.

Testul de sarcina a fost pozitiv, dar ecografia nu.

Pot exista mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, nu ar trebui să excludem că testul sa dovedit a fi defect, acest lucru se întâmplă și destul de des, mai ales când vine vorba de benzi de testare ieftine, care sunt vândute aproape în fiecare colț. În dorința lor de a vedea cele două dungi prețuite, unele doamne merg prea departe, începând să caute dungi „fantomă” pe fâșiile de aluat. Dacă îl găsesc, încep automat să-și considere testul pozitiv, deși în realitate s-ar putea să nu existe o sarcină.

Dacă testul încă nu a înșelat, atunci motivul pentru concluzia negativă a medicului de diagnosticare cu ultrasunete poate fi acesta femeia a mers prea devreme la medic, iar ovulul fecundat nu se vede încă. Dispozitivul în sine poate fi învechit, cu sensibilitate scăzută și rezoluție slabă. Motivul absenței semnelor de sarcină la ultrasunete poate fi ovulația târzie, prezența unui proces inflamator în cavitatea uterină și, desigur, calificările insuficiente ale medicului.

Testul de sarcina a fost negativ, dar ecografia a fost pozitiva

De asemenea, pot exista o mulțime de motive pentru această situație. În primul rând, femeia ar fi putut efectua testul acasă cu o eroare, testul ar fi putut fi defect sau expirat și, de asemenea, este posibil să fi fost efectuat prea devreme, când nivelul hormonului hCG în urină era încă insuficient pentru ca testul să răspundă strălucitor.

Diagnosticul cu ultrasunete în acest caz este rareori prematur, deoarece o femeie, după un test acasă negativ, nu se grăbește la medic, așteptând cu răbdare debutul unei perioade târzii. După o întârziere de o săptămână și jumătate până la două Când doamna merge în sfârșit la medic, sarcina este deja vizibilă clar la ecografie. Prin urmare, rezultatele ecografiei ar trebui considerate mai fiabile decât rezultatele testelor la domiciliu. În cazuri îndoielnice, puteți dona sânge pentru hCG pentru a obține date și mai precise.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete?

Pentru a face acest lucru, puteți folosi tabelul de mai sus. Dacă sunt necesare detalii mai mari ale perioadei, utilizați un tabel de corespondență a perioadei, exact la zi, cu diametrul intern mediu al oului fertilizat (SVD). Mai jos este prezentat un tabel cu perioadele de sarcină în conformitate cu SVD.

Salutare tuturor 😻 de foarte multe ori vad intrebari de la fete despre perioada stabilita prin ecografie si de ce difera de perioada in functie de menstruatie.
Perioada în funcție de menstruație 🛑 această perioadă se numește OBSTETRIC. Se calculează din prima zi a ultimei menstruații. Calculul vârstei gestaționale este uniform în întreaga lume, iar peste tot sarcina se realizează numai pe termen obstetric! Durează 40 de săptămâni.
Există și o perioadă embrionară, care durează în medie 38 de săptămâni, deoarece sarcina poate apărea doar în timpul ovulației și are loc aproximativ în a 14-a zi a ciclului. Adică la 2 săptămâni după prima zi a ultimei menstruații.
✔️✔️✔️ Data limită pentru ecografie ✔️✔️✔️
Folosind o ecografie, medicul determină ce perioadă obstetrică îi corespunde fătul. Și în concluzie scriu întotdeauna termenul obstetric.
Toate aparatele moderne cu ultrasunete dau perioada exclusiv în săptămâni obstetricale, deoarece acele 14 zile din ziua menstruației până la concepție au fost deja adăugate la tabelele de mărimi medii. Această metodă de calcul este uniformă și este concepută pentru o perioadă de 28 de zile și ovulația la mijlocul ciclului.
🔴Ecografia și datele menstruale COINCID în cazul în care femeia ovula conform așteptărilor la mijlocul ciclului.
🔴Dacă perioada conform ecografiei este mai lungă decât perioada conform menstruației, atunci a fost pur și simplu ovulație precoce!
🔴 și dacă perioada după ecografie este mai mică decât perioada după menstruație, atunci ovulația a întârziat.
Nu vorbim despre câteva zile aici, ci să spunem săptămâni.
Văd o grămadă de comentarii de genul: după menstruație, menstruația este de 8 săptămâni, iar după o ecografie, 6, așa ar trebui să fie, pentru că după o ecografie scriu perioada fetală, iar perioada obstetricală este. 2 săptămâni mai mult. Nu, nu e asa!!! În acest caz, a fost pur și simplu ovulație târzie! Iar bebelușul tău corespunde la 6 săptămâni obstetricale! Și dacă perioada conform ecografiei diferă de perioada conform menstruației cu mai mult de 2 săptămâni, orice medic va indica o întârziere în dezvoltarea fătului și va trimite la examinare.
Perioada embrionară nu este folosită pentru că nimeni nu știe exact când a avut loc concepția și atașamentul. Și toți medicii folosesc metoda obstetrică standard pentru calcularea vârstei gestaționale.
Termenul conform ecografiei este cel mai precis în primele etape ale sarcinii, deoarece intră în joc mai târziu dezvoltarea individuală fiecare copil. Și dacă scadența a decurs fără probleme, iar după 20 de săptămâni conform ecografiei, scadența a început să fie înaintea scadenței obstetricale sau, dimpotrivă, să rămână în urmă, asta nu înseamnă că data scadenței a fost stabilită incorect mai devreme, doar că unii au un copil mare, alții un mic La prima screening, vi se va da data exactă a nașterii și cea mai precisă perioadă a sarcinii, deoarece până în acest moment toți copiii se dezvoltă aproape la fel.
🔴PDR în funcție de menstruație și după ecografie este aceeași zi, doar că se calculează din ore diferite.
Deci, dacă menstruația conform ecografiei și menstruația coincide practic, atunci a fost pur și simplu ovulație așa cum era de așteptat în a 14-a zi cu un ciclu de 28 de zile.
Nu că sarcina a avut loc în prima zi a menstruației.
Și pentru cei care diferă cu o săptămână sau puțin mai mult, acest lucru nu este rău, dar poate fi pur și simplu un ciclu lung și ovulație târzie. Sau, dimpotrivă, devreme)
Nu te confunda pe tine și pe cei din jurul tău.

Sarcina este una dintre cele mai frumoase perioade din viața unui reprezentant al sexului frumos. Este de remarcat faptul că medicina cunoaște două opțiuni pentru calcularea timpului de gestație în uter: vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Unde începe totul?

Pentru început, merită să vorbim despre modul în care are loc fertilizarea. Pe la mijlocul lunii, ovulul feminin părăsește foliculul și se mișcă încet aici se întâlnește cu celula masculină. Apoi cromozomii fuzionează și are loc concepția. După ce a coborât în ​​mușchiul uterin, ovulul fecundat pătrunde în endometru și din acest moment putem presupune că sarcina a avut loc.

Determinarea vârstei gestaționale

Când o femeie își dă seama că se află într-o poziție interesantă, sarcina ei inițială este să determine momentul. Vârsta gestațională se calculează pe săptămână. De obicei, perioada de timp în care copilul se află în pântecele mamei este de 40 de săptămâni. O ușoară deplasare într-o direcție sau alta este considerată normală și nu necesită nicio corecție. Medicii fac distincția între vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Timp real de gestație

Această perioadă începe din momentul în care a avut loc ovulația. Eliberarea oului din folicul este ziua din care se calculează vârsta gestațională reală. Majoritatea clinicilor pentru femei care monitorizează cursul sarcinii folosesc această metodă de calcul. Dacă decideți să faceți un test de sânge pentru a determina conținutul acestuia, vi se va oferi și un rezultat care indică valoarea reală a perioadei.

Vârsta gestațională obstetrică

Această perioadă de timp începe numărătoarea inversă din prima zi a ultimei sângerări din tractul genital al femeii. Această dată este folosită pentru a calcula data estimată a nașterii copilului. De asemenea, mulți reprezentanți ai sexului frumos folosesc această metodă pentru a determina durata sarcinii. Acesta este motivul pentru care femeile au atât de des discrepanțe cu calculul făcut de medic.

Vârsta gestațională obstetricală și reală

În cele mai multe cazuri, diferența dintre aceste metode de numărare este de două săptămâni. Într-un ciclu feminin standard de douăzeci și opt de zile, eliberarea ovulului din ovar are loc exact la două săptămâni după începerea ultimei menstruații.

Cu toate acestea, nu toți reprezentanții sexului frumos au o lungime standard de ciclu. De exemplu, unele femei ovulează la o săptămână după începutul ultimei menstruații. În astfel de cazuri, diferența dintre termenii obstetrici și efectivi va fi de o săptămână.

Dacă ovulul unei femei a fost eliberat la trei săptămâni după începerea ultimei sale menstruații, atunci în acest caz perioada de sarcină obstetrică și cea reală vor avea o diferență de douăzeci și una de zile.

Toate situațiile descrise sunt normale. De aceea, vârsta gestațională pe săptămână ar trebui stabilită ținând cont de lungime ciclul menstrual femeilor. Este imposibil să echivalezi toți reprezentanții sexului frumos cu standardele general acceptate. Acest lucru poate duce la calcularea incorectă a perioadei de gestație a bebelușului.

sarcina prin ecografie

Există situații în care o femeie nu poate numi data primei zile a ultimei menstruații. Această situație apare adesea dacă o femeie a născut recent sau alăptează. În astfel de cazuri, reprezentanților sexului frumos li se recomandă să facă un diagnostic folosind un aparat cu ultrasunete (ultrasunete).

O perioadă scurtă de sarcină, care nu este încă posibilă de determinat prin examinare manuală, este ușor de diagnosticat cu ultrasunete. Este demn de remarcat faptul că un specialist poate determina prezența unei femei în uter începând deja din a patra. saptamana obstetricala. Toate măsurătorile și determinările perioadei sunt calculate folosind metoda obstetrică.

În loc de concluzie

Dacă nu știți cum să vă calculați vârsta gestațională, adresați-vă medicului dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, este suficient să cunoaștem data ultimei menstruații și durata ciclului menstrual feminin. Dacă este necesar, se prescrie și o examinare cu ultrasunete. Efectuați calculul folosind aceeași metodă folosită de specialist. Numai în acest caz nu vei întâlni discrepanțe și nu te vei găsi într-o situație controversată.

Este posibil să se calculeze vârsta gestațională folosind ultrasunete într-un stadiu incipient, cu o precizie de până la câteva zile, ceea ce este deosebit de important dacă femeia însărcinată a greșit data menstruației și cantitatea de hormon hCG nu. nu coincid cu numerele prescrise pentru această perioadă. Este necesar să se determine durata sarcinii pentru a determina în timp util diverse patologii și data nașterii. Cât de precis determină o ecografie vârsta gestațională depinde de momentul în care femeia a venit la programare. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Este necesar să înțelegem că chiar și în lumea modernă Cu tehnologii avansate, un medic poate face o greșeală în determinarea duratei sarcinii, în ciuda echipamentului ultra-modern. Unul dintre motivele pentru aceasta este caracteristici individuale corpul mamei și al fătului.

Cu toate acestea, acum este mai posibil să se determine cu exactitate data nașterii decât în ​​era pre-tehnologică, când oamenii au greșit mult mai des, deoarece începutul sarcinii a fost socotit din prima zi a ultimei perioade menstruale (vârsta gestațională sau perioada obstetricală). Acesta este motivul pentru care, potrivit majorității medicilor, o sarcină oficială durează 40 de săptămâni. Dar in realitate dureaza 38 de saptamani, adica cu 2 saptamani mai scurt, din moment ce conceptia are loc la mijlocul ciclului.

Dacă abordăm această problemă din punct de vedere istoric, atunci obstetricienii au luat în considerare prima zi a menstruației în primul rând pentru că fluxul de sânge menstrual este un proces destul de dramatic pentru o femeie și este mult mai ușor să-și amintească sau să marcheze data de început/terminare în calendar. În plus, există șanse mari ca medicul să nu se înșele cu privire la vârsta gestațională când raportul începe de la data începerii menstruației.

O altă modalitate de a determina ziua sarcinii este atunci când femeile calculează timpul folosind un calculator. Există multe calculatoare pe Internet care vă pot ajuta să determinați data concepției. Pentru a face acest lucru, trebuie să introduceți doar câteva valori, data ultimei menstruații și durata ciclului. Desigur, ceea ce poate arăta un astfel de calculator este semnificativ inferior cu ultrasunetele în ceea ce privește precizia calculului.

Ce determină ultrasunetele?

Determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul unei ecografii este mult mai precisă decât folosind un calculator sau o citire bazată pe perioada. Se știe că oamenii pot greși atunci când se bazează pe valorile pe care le pun în tabele. Probabilitatea de eroare este deosebit de mare atunci când există o cantitate mare de date.

Dar erorile sunt mult mai mici atunci când un computer calculează. Tehnologia modernă cu ultrasunete cu cele mai noi computere și software este capabilă să țină cont de mulți parametri atunci când determină data concepției. În acest caz, se efectuează automat procedura de determinare a datei concepției și a datei probabile a nașterii, după care ecograful arată valorile gata făcute.

Cu toate acestea, aparatele cu ultrasunete de generație mai veche fără software modern pot fi folosite pentru a determina data concepției. La efectuarea unei ecografii, medicul primește următoarele informații:

• Numărul de fetuși și saci gestaționali.
• Prezența bătăilor inimii fetale.
• Dimensiunile fătului, din care se calculează vârsta gestațională estimată.
• Caracteristici anormale ale uterului, inclusiv forma anormală și țesutul fibros.

Cele mai multe ecografii se fac transabdominal (prin pielea abdomenului) cu vezica plina. Dacă sarcina este de până la șase săptămâni, se utilizează ultrasunete transvaginale, care oferă o imagine mai bună, deoarece fătul și sacul de fructe nu sunt încă suficient de dezvoltate în acest moment. În timpul examinării vezica urinara trebuie să fie gol, iar metoda implică utilizarea unui senzor vaginal.

Cum se calculează termenul folosind ultrasunete?

În timpul examinării, puteți vedea următoarele imagini pe monitorul cu ultrasunete, caracteristice unei anumite perioade:

• Când se efectuează o ecografie la 5 săptămâni și jumătate de gestație, se poate observa un mic sac fetal, dar nici embrionul, nici bătăile inimii nu sunt vizibile. Când radiologul spune 5 ½ săptămâni de gestație în timpul unei examinări cu ultrasunete, aceasta se numără din prima zi a ultimei perioade menstruale, care corespunde la 3 ½ săptămâni de la concepție.
• De la 6 la 7 săptămâni de gestație, fătul este clar vizibil la ecografie transvaginală. În plus, bătăile inimii lui sunt vizibile - de la 90 la 110 bătăi/min. Pe măsură ce embrionul îmbătrânește, ritmul cardiac crește la 110-200 de bătăi.
• La 8 săptămâni de gestație, bebelușul și bătăile inimii sale sunt ușor de determinat atât prin ecografie transvaginală, cât și transabdominală.

În primul trimestru, o scanare cu ultrasunete determină în primul rând că fătul este în viață și își stabilește vârsta prin măsurarea lungimii corpului de la coroană până la începutul coloanei vertebrale. Astfel de măsurători sunt un indicator de încredere al vârstei gestaționale a fătului. Prin urmare, aceasta este metoda principală a modului în care ultrasunetele determină vârsta gestațională.

Există multe tabele pentru calcularea vârstei în funcție de această lungime. Dar există o regulă simplă că de la 6 la 11 săptămâni embrionul crește cu o rată de 1 mm pe zi. Din aceasta se poate calcula vârsta gestațională a embrionului. Este egal cu 6 săptămâni + numărul de milimetri de la coroană la coccis, exprimând zile.

De exemplu, dacă embrionul măsoară 23 mm între 6 și 11 săptămâni, vârsta lui este:

6 săptămâni + 23 mm (sau 23 de zile) = 6 săptămâni. + 3 săptămâni +2 zile = 9 săptămâni și 2 zile

Pe baza acestor valori, se calculează data nașterii folosind ultrasunete. Precizia calculelor pentru ce perioadă este indicată de ultrasunete scade după 12 săptămâni și este înlocuită cu calcule care folosesc măsurători ale mărimii capului embrionului (diametrul biparietal). Dar ar trebui de așteptat ca, cu o astfel de durată a sarcinii, este posibilă o eroare: conform ecografiei, perioada poate fi mai lungă sau mai scurtă.

Ar trebui să ai încredere în ecografie?

Cât de precis determină o ecografie vârsta gestațională depinde de momentul în care se pune diagnosticul. O ecografie pentru a determina data scadenței, care a fost efectuată la 12 săptămâni de sarcină, are de obicei o eroare de 3-5 zile. Cea mai precisă este ultrasunetele de la 8 la 11 săptămâni de gestație, deoarece în acest moment fătul se dezvoltă foarte repede și sunt vizibile modificări ale dimensiunii sale, care sunt folosite pentru a determina perioada. În plus, în acest moment corpul fetal este mai ușor de măsurat, deoarece nu se îndoaie sau nu se răsucește în același mod cum este tipic la o vârstă mai târzie.

Ecografia după 22 de săptămâni de gestație nu poate fi folosită deloc pentru a calcula data scadenței, deoarece în această perioadă dimensiunea bebelușului și vârsta lui nu mai sunt legate. Amploarea erorii cu vârsta gestațională în acest stadiu este foarte mare și se ridică la 2-3 săptămâni. În acest caz, termenul conform ecografiei este adesea setat să fie mai mare decât termenul obstetric, sau termenul conform ecografiei este mai mic decât cel obstetric.

Astfel, dacă o femeie însărcinată dorește să folosească ultrasunetele pentru a-și calcula data scadenței, cele mai precise zile vor fi în jurul săptămânii a 8-a de sarcină. În acest caz, este recomandabil să folosiți echipamente de ultimă generație: cu echipamente învechite, doar un ecolog cu experiență poate determina cu exactitate vârsta gestațională folosind ultrasunete. În același timp, atunci când se examinează folosind echipamente noi, mult depinde de calitatea software-ului și a echipamentelor de calculator. Prin urmare, ideea nu este dacă ultrasunetele pot fi greșite, ci cât de mult și de ce.

Caută patologii

Pe lângă determinarea calendarului sarcinii prin ultrasunete, în timpul examinării, medicul trebuie să verifice anumite anomalii la copil. Diagnosticul pentru prezența anomaliilor se realizează între săptămânile 10 și 14 de sarcină. Acest studiu se realizează cu ajutorul ecografiei transabdominale. Dacă imaginea este neclară, poate fi necesară o examinare transvaginală.

În timpul unei ecografii, se efectuează o evaluare completă a sarcinii, pentru care numărul de lichid amniotic, pozitia si aspectul placentei, imaginea detaliata a embrionului. Fructul este măsurat în toate privințele. Prezența anomaliilor cromozomiale este indicată de o formă rotundă a capului, un os nazal scurt, mâini largi cu degete scurte și alte semne.

Astfel, o ecografie care vizează căutarea anomaliilor este o examinare foarte importantă. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă ca fiecare femeie însărcinată să facă o ecografie la 12 săptămâni. Chiar și prima scanare poate arăta anomalii cromozomiale. De exemplu, îngroșarea zonei gulerului (în gât), ceea ce face să se suspecteze sindromul Down și alte probleme genetice.

Transparența zonei nucale fetale este cantitatea de lichid care s-a acumulat sub piele în partea din spate a gâtului fetal. Cuvântul „transparență” este folosit aici, deoarece în imagine apare ca o zonă neagră chiar sub piele, în partea din spate a gâtului. Cantitatea acestui lichid poate crește odată cu sindromul Down și alte anomalii genetice. În prezent, ultrasunetele este cea mai fiabilă metodă non-invazivă pentru determinarea sindromului Down la un copil nenăscut între săptămânile 11 și 14 de sarcină.

Locurile ecogenice din inimă cresc, de asemenea, riscul de sindrom Down. Pentru a clarifica diagnosticul, dacă zona gulerului este transparentă, se verifică prezența unui os nazal pronunțat. La 75% dintre fetușii cu sindrom Down nu este clar exprimat. Prin urmare, un os nazal vizibil reduce probabilitatea acestei patologii.

În timpul testului cu ultrasunete a zonei nucale, se verifică și dacă copilul are toate membrele, dacă capul și creierul sunt dezvoltate în mod normal, dacă stomacul și vezica urinară sunt clar vizibile și dacă cordonul ombilical este poziționat corect. Începând cu a 12-a săptămână, ultrasunetele vă permit să vizualizați clar coloana vertebrală pentru a exclude o anomalie precum spina bifida.

Dacă intestinul fetal apare strălucitor și alb (aceeași culoare ca și oasele), se numește intestin ecogen. Apariția sa poate fi cauzată de diverse motive și crește riscul unei boli congenitale precum trisomia cromozomială. Aceeași patologie este indicată de femurul scurt și humerusul, precum și chistul plexului coroid, care este localizat în creierul fetal și dispare până în a 28-a săptămână de sarcină.

Dacă este prezent, crește riscul de trisomie cromozomială. Ecografia permite identificarea patologiilor precum hilul renal mărit (pielectazia), care ulterior poate duce la pielonefrită. Cu toate acestea, nu ar trebui să disperați imediat: când sunt întrebate dacă o ecografie poate fi greșită, multe femei care au născut copil sănătos

, va da un răspuns afirmativ. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, va fi necesar să se efectueze examinări suplimentare, după care medicul va da un verdict. Este general acceptat că în timpul unei sarcini normale, durata medie a acesteia în populație este de aproximativ 280 de zile , dacă socotim din prima zi a ultimei menstruaţii care se numeste„vârsta gestațională obstetrică”

. Acest calcul este utilizat pentru a determina momentul concediului prenatal și data estimată a nașterii, precum și evaluarea dimensiunii fătului în funcție de datele cu ultrasunete în timpul sarcinii de peste 12 săptămâni. Să se determine data preconizată a nașterii, în funcție de perioada obstetricală, de la data primei zile a ultimei menstruații conform calendarului numără înapoi trei luni și adaugă 7 zile . Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că data scadentă estimată nu este o dată fixă. Aceasta este doar o anumită perioadă de timp, în valoare de ± 10-12 zile, când travaliul este cel mai probabil să apară . Cert este că perioada de gestație pentru fiecare femeie în fiecare dintre sarcinile ei este strict individuală, variind în anumite limite în jurul valorii de durata medie

în 280 de zile. Uneori folosesc așa-numitul calcul„perioada embrionară” sarcina din momentul concepției, care este adesea aproape. Faptul este că ciclul menstrual al unei femei (perioada de la prima zi a unei menstruații până la prima zi a următoarei menstruații) durează în medie 28-30 de zile. În prima jumătate a ciclului menstrual, un folicul se maturizează într-unul dintre ovare, iar ovulația are loc în zilele 14-15. În acest caz, un ou matur este eliberat din folicul. Ținând cont de faptul că un ovul matur este capabil de fertilizare în 2 zile după ovulație, iar spermatozoizii au activitate de fertilizare în 4 zile după ejaculare, atunci perioada generala Cea mai probabilă șansă de concepție este de aproximativ 6 zile. Perioada embrionară este mai scurtă decât perioada obstetricală cu aproximativ 14 - 15 zile .

În practica clinică, medicii folosesc în principal calculul „perioadei obstetricale”, deoarece majoritatea femeilor însărcinate știu bine când a fost prima zi a ultimei menstruații, dar nu toate au o idee clară despre data concepției.

De asemenea, este posibil să se determine vârsta gestațională prin dimensiunea uterului și mișcarea fătului. Aceste criterii nu sunt însă precise, având un caracter individual pronunțat. Faptul este că dimensiunea uterului în aceeași etapă a sarcinii variază foarte mult între diferite femei, ceea ce nu ne permite să estimăm vârsta gestațională a fiecărui pacient în parte cu o precizie de până la o săptămână.

Senzația de mișcare fetală este, de asemenea, foarte subiectivă și depinde de pragul de sensibilitate al fiecărei femei. Așa că unele femei pot, de exemplu, să înceapă să simtă mișcări fetale de la 18 săptămâni, în timp ce altele doar de la 22 de săptămâni. Dar, de fapt, fătul începe să se miște de la 7-8 săptămâni.

Destul de tipic și răspândit este concepția greșită este că ultrasunetele sunt folosite pentru a determina vârsta gestațională. Acest lucru nu se întâmplă de fapt. În procesul acestei cercetări ei decid un altul nu mai puțin întrebare importantă- pentru ce perioadă de sarcină sunt tipice mărimile fetale obținute în timpul studiului, cu condiția să se cunoască vârsta gestațională estimată, care, la rândul ei, se calculează din prima zi a ultimei menstruații sau de la data concepției. Prin urmare, dacă în unele observații, de exemplu, se știe că vârsta gestațională estimată este de 32 de săptămâni și, conform datelor ecografice, dimensiunea fătului este caracteristică unei vârste gestaționale de 29 de săptămâni, atunci nimeni nu va argumenta că vârsta gestațională este de 29 de săptămâni și nu de 32. Se ajunge la concluzia că există o întârziere a mărimii fetale cu 3 săptămâni, ceea ce va necesita o examinare mai aprofundată pentru a determina motivele. În plus, în dinamică, ultrasunetele evaluează rata (viteza de creștere a fătului) în funcție de vârsta gestațională.

În cursul normal al sarcinii, care apare la majoritatea pacienților, dimensiunea fătului și vârsta gestațională coincid, ceea ce creează o presupunere falsă că ecografia poate determina vârsta gestațională.

De asemenea, este important să se țină seama de următoarele circumstanțe: până la 12 săptămâni de sarcină, când lungimea embrionului (dimensiunea coccigiană-parietală - CTE) și diametrul mediu intern al ovulului sunt evaluate cu ajutorul ultrasunetelor, corespondența dintre rezultatele măsurătorilor la vârsta gestațională se evaluează cu ajutorul tabelelor calculate pentru „perioada embrionară”, care este cu 2 săptămâni mai mică decât obstetrică.

În mai mult întâlniri târzii Pentru a compara rezultatele măsurătorilor fetale folosind ultrasunete, utilizați tabele calculate pentru perioada obstetricală(din prima zi a ultimei menstruații).

Dacă medicul care a efectuat studiul până la 12 săptămâni nu a efectuat o ajustare cu 2 săptămâni pentru perioada obstetrică, atunci pot apărea discrepanțe de 2 săptămâni între vârstele gestaționale care au fost sugerate de datele ecografice înainte de 12 săptămâni și după. În realitate nu există nicio diferență. Ar trebui să adăugați doar 2 săptămâni la rezultatul obținut înainte de 12 săptămâni, dacă acest lucru nu a fost făcut.

Astfel, vârsta gestațională în săptămâni este determinată numai pe baza unui set de date, inclusiv data ultimei menstruații, data concepției, rezultatele ecografiei dinamice și date privind rata de creștere a fătului.