Starea placentei: cum să evitați îmbătrânirea prematură? Îmbătrânirea prematură a placentei: cauze, simptome, tratament Este îmbătrânirea placentei periculoasă la 32 de săptămâni?
Când o femeie este neglijentă cu privire la sănătatea ei, ea poate dezvolta o coacere prematură a placentei. Cel mai adesea este ignorarea probleme importante cu sănătatea și este cauza acestei probleme.
Patologia apare din cauza diferitelor boli, factori fiziologici si ereditari. Printre motivele care provoacă maturarea prematură a placentei se numără următoarele:
- avorturi precoce;
- tulburări în funcționarea sistemului excretor, endocrin și cardiovascular;
- impact fizic asupra organelor genitale;
- infecții genitale;
- diabet zaharat;
- caracteristicile structurale ale organelor genitale;
- infertilitate maternă;
- întreruperea involuntară a sarcinii;
- gestoza;
- supraponderali sau subponderali;
- prezența travaliului dificil;
- patologii ale sistemului circulator;
- deteriorarea uterului din cauza stresului mecanic;
- fumat;
- Conflict Rhesus.
După cum puteți vedea, există multe motive pentru care placenta începe să se coacă prematur. De obicei așa-numitul organul copiilor„, începe să se formeze de la 2 la 30 de săptămâni. Până la 37 de săptămâni, îmbătrânește și se pregătește să iasă corp feminin dupa nastere.
Dezvoltarea intrauterina
Uneori, unele femei se confruntă cu maturarea precoce a placentei, care are loc între 20 și 32 de săptămâni de sarcină. Aceasta este o patologie și poate fi foarte periculoasă pentru viața și sănătatea copilului. În principiu, din denumirea problemei este clar ce înseamnă exact termenul „maturare prematură a placentei”. Boala este foarte neplăcută, dar nu este nevoie să intri în panică imediat. Principalul lucru este să urmați recomandările medicului dumneavoastră.
Cum se diagnostichează boala
Semnele de coacere prematură a placentei nu apar în niciun fel, așa că o femeie nu poate determina în mod independent dezvoltarea bolii. Că placenta este coaptă înainte de termen, poate fi detectat doar prin examinare cu ultrasunete. O femeie suferă de mai multe ori în timpul sarcinii. Dar uneori există situații în care chiar și un aparat cu ultrasunete de înaltă calitate nu permite un diagnostic precis.
În acest caz, se prescrie cardiotocografia. Nu trebuie să vă faceți griji, deoarece CHT este o procedură complet inofensivă. Este prescris tuturor femeilor însărcinate în al treilea trimestru de sarcină. Aflați și despre și.
Când la 20 de săptămâni o examinare ecografică planificată arată o suspiciune de maturare prematură a placentei, CHT se efectuează înainte de termen. Studiul vă permite să identificați activitatea copilului și să determinați dacă acesta primește suficient oxigen. Deoarece nu există semne de maturizare timpurie a „locului copiilor”, o examinare de rutină nu trebuie neglijată.
Cât de periculoase sunt problemele?
Indiferent de motivele pentru care a început maturarea prematură a placentei, aceasta atrage consecințe negative. Mai ales dacă se întâmplă cu mult mai devreme decât termenul limită. Când problema a fost diagnosticată la mai puțin de 30 de săptămâni de sarcină, trebuie abordată urgent.
Fiecare viitoare mamă trebuie să știe care este patologia ei. Din această cauză, o cantitate limitată de oxigen ajunge la făt și nutrienti. Ca urmare, copilul poate fi diagnosticat cu malnutriție (greutate mică) și hipoxie.
Mai mult, dacă placenta începe să se coacă prematur, apar întreruperi ale aportului de sânge a copilului. Acest lucru este periculos:
- avort;
- revărsarea timpurie a apei;
- detașarea „organului copiilor”.
Dezvoltarea fetală
Dacă nu se iau măsuri prompte, fătul se va naște cu greutate mică și boli ale creierului sau va avea loc un avort spontan. În timpul sarcinii, un medic cu experiență nu numai că vă va explica în detaliu ce este maturizarea prematură a placentei, ci vă va prescrie și un tratament competent, ceea ce este foarte important.
Tratamentul patologiei periculoase
Când deja în săptămâna a 33-a de sarcină placenta începe să se maturizeze prematur, femeia trebuie internată și supusă unei examinări cuprinzătoare. O examinare amănunțită poate confirma diagnosticul.
Dacă într-adevăr există o problemă și copilul nu primește nutrienții necesari, medicii prescriu de obicei medicamente stimulatoare. Acestea includ Actovegin. Este strict interzis să luați acest medicament pe cont propriu. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea atentă a unui medic cu experiență.
Când abaterea este mai mică de 7 zile, nu este necesar să mergeți la spital. Cel mai probabil, vi se va prescrie pur și simplu o examinare suplimentară. Acest lucru este necesar pentru a clarifica dacă „locul copiilor” se maturizează cu adevărat înainte de timp și dacă este nevoie de tratament. Dacă perioada este foarte scurtă, uneori medicul ginecolog recomandă un avort, deoarece este imposibil să opriți complet procesul de îmbătrânire. Poți doar să o încetinești. Până la sfârșitul sarcinii, organul poate deveni complet bătrân, astfel încât fătul fie va muri, fie se va naște cu patologii grave.
Când placenta începe să se maturizeze prematur la 31 de ani sau mai mult săptămânile ulterioareÎn timpul sarcinii, copilul se poate naște complet sănătos, dar greutatea lui va fi puțin mai mică decât era de așteptat. În acest caz, nașterea poate fi efectuată în mod natural. Când procesul decurge prea repede, medicul decide să efectueze o operație cezariană. Acest lucru este necesar pentru a păstra viața și sănătatea copilului.
Dacă la 28 de săptămâni de sarcină placenta ta a început în stare prematură, iar medicul sugerează să mergi la spital, nu trebuie să refuzi acest lucru. Vi se vor prescrie IV-uri care vor îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului și vor furniza suficient oxigen. Adesea sunt prescrise preparate cu vitamine, care sunt administrate prin IV sau prescrise sub formă de tablete.
Când patologiile infecțioase devin cauza maturizării timpurii a „locului copiilor” la 30 de săptămâni, medicul prescrie diferite medicamente. Pentru fiecare boală, sunt prescrise propriile medicamente, așa că nu vă puteți trata singur.
- Toxoplasmoza acuta. Luând Rovamicină, Sulfadiazină, acid folicși multivitamine.
- Infecție urogenitală. Tratament cu Aspirina, Actovegin, terapie cu vitamine, precum si timp de o luna, trebuie sa luati cate o capsula de Essentiale-Forte de trei ori pe zi.
- Infecția cu Chlamydia. Valprafen este de obicei prescris timp de două săptămâni la rând, de două ori pe zi, sau Eritromicină, Claritromicină conform unui regim similar.
- Infecția cu micoplasmă. Tratamentul este același ca și pentru dezvoltarea infecției cu chlamydia.
- Infecții genitale. Geviran este prescris de două ori pe zi timp de zece zile.
Dacă placenta se maturizează prematur la aproximativ 30-34 de săptămâni, iar viitoarea mamă a avut ARVI sau pneumonie în timpul sarcinii, atunci medicii îi prescriu medicamentul Vampilox. Dacă obiceiuri proaste, doctor în individual dezvoltă un curs de măsuri terapeutice care elimină insuficiența funcției placentare.
Posibile alocări
Când, chiar înainte de săptămâna a 22-a, medicul descoperă orice anomalii la nivel cromozomial, se pune problema întreruperii sarcinii.
Nu ar trebui să vă automedicați dacă ați fost diagnosticat cu probleme cu placenta. Toate medicamentele trebuie prescrise numai de medicul dumneavoastră. Unele fete ascultă sfaturi medicina traditionala. Acest lucru este util, dar nu ar trebui să mergeți la extreme. Este puțin probabil ca diverse infuzii de plante să aibă efecte. Cu toate acestea, ar fi util:
- plimbați mai des în aer curat;
- includeți în alimentație alimente fortificate cu un conținut ridicat de fructe și legume proaspete;
- Dormi suficient și încearcă să nu devii nervos.
Amintiți-vă că coacerea prematură a placentei este foarte periculoasă, deoarece nu protejează copilul. Organul încetează să furnizeze fătului nutrienți și devine acoperit cu săruri. Doar tratamentul corect și prompt vă va permite să scăpați de problemă și să dați naștere unui copil sănătos.
Placenta este un organ care se formează în corpul viitoarei mame doar pentru o perioadă scurtă de timp. Ea acționează ca un intermediar între viitoarea mamă și copil pentru a furniza nutrienți și oxigen copilului. Acest organ atinge dimensiunea maximă în 8 luni, după care apare îmbătrânirea.
Placenta interesanta
ce sa faci la ingrijirea medicului
durere cu ultrasunete greutate
Ascultarea comodă a doctorului
Motive pentru maturizarea timpurie a „locului copiilor”
Principalele motive care cauzează îmbătrânirea prematură a placentei sunt:
- Munca grea a acestui corp. De exemplu, dacă o femeie fumează, placenta trebuie să muncească din greu pentru a proteja copilul cât mai mult posibil. Același lucru este valabil și pentru orașele poluate.
- Alimentația necorespunzătoare a viitoarei mame. Acest organ este forțat să funcționeze, împiedicând substanțele nocive să ajungă la copil.
- Bolile femeilor. Organul protejează copilul de infecții.
Toate eforturile depuse pentru afecțiunile de mai sus forțează „locul copiilor” să se maturizeze mai repede, motiv pentru care îmbătrânește mai devreme.
Patologia periculoasă pentru făt
Alte cauze ale îmbătrânirii timpurii pot include:
- complicații în timpul sarcinii, de exemplu, dacă viitoarea mamă suferă de toxicoză sau boli cronice ale inimii, rinichilor, plămânilor sau hipertensiunii arteriale;
- boli cronice, în special disfuncții ale sistemului cardiovascular și excretor;
- boli ale sistemului endocrin;
- naștere anterioară dificilă sau avort;
- gestoza;
- sarcina multipla;
- leziuni ale uterului și cavităților sale;
- Conflict Rhesus între mamă și copil.
Dacă cauza patologiei este o boală infecțioasă anterioară, este foarte posibil ca această boală să poată fi combinată cu polihidramnios sau oligohidramnios.
Principalele simptome ale patologiei
În total, se cunosc 4 grade de maturare a acestui organ:
- zero – până la 30 de săptămâni;
- primul – de la 27 la 34 de săptămâni;
- al doilea - de la 34 la 39 de săptămâni;
- al treilea - după 37 de săptămâni.
De regulă, în realitate, aceste grade nu corespund prea mult cu perioada de gestație. De exemplu, gradul al treilea poate fi diagnosticat la o femeie înainte de 37 de săptămâni. Acest caz presupune îmbătrânirea prematură a placentei la 34 de săptămâni de sarcină.
Îmbătrânirea precoce a placentei poate fi detectată folosind un dispozitiv special - un monitor cardiac optic. Înregistrează modificările în funcționarea mușchiului cardiac fetal. Este de remarcat faptul că monitorul cardiac funcționează pe baza principiului Doppler, iar modelele inovatoare ale unor astfel de echipamente sunt echipate cu un senzor de extensometru.
Nu există alte simptome de coacere prematură a placentei la 32 de săptămâni, astfel încât viitoarea mamă nu va putea determina independent această patologie.
Trebuie să știți că îmbătrânirea timpurie a „locului bebelușului” face ca inima bebelușului să funcționeze mai repede, astfel încât este posibil să furnizeze oxigen țesuturilor care suferă de lipsă de oxigen.
Metode de tratament utilizate
Dacă este diagnosticată îmbătrânirea prematură a placentei, metodele standard de tratament sunt efectuate, de regulă, într-un cadru spitalicesc.
- La început către viitoarea mamă sunt prescrise o serie de examinări, de exemplu, Doppler sau CTG.
- Ei fac o serie de teste pentru infecții.
- Un curs de medicamente și injecții speciale este prescris dacă este detectată o infecție virală, bacteriană sau protozoară.
- Se folosesc picuratori care imbunatatesc circulatia sangelui uteroplacentare si ajuta la relaxarea muschilor uterini. În Rusia, în acest scop, se utilizează Eufillin, unguent cu glucoză-novocaină, precum și medicamente IV Ginipral sau sulfat de magneziu.
- Pentru a activa procesele metabolice în țesuturi și pentru a îmbunătăți microcirculația, femeilor însărcinate li se prescriu complexe de vitamine, precum și Aspirina, Actovegin, Curantil. Aceste medicamente ajută la normalizarea fluxului sanguin din cordonul ombilical și ajută la evitarea înfometării de oxigen pentru copil.
Tratamentul patologiei
Nu există un singur regim de tratament pentru etapa 3 de îmbătrânire prematură a placentei. Singurul lucru pe care medicii îl pot oferi este să-i îmbunătățească funcționarea, precum și să minimizeze factorii care provoacă această boală.
Proceduri prescrise pentru patologie
Să ne gândim la ce proceduri recurg medicii pentru a trata îmbătrânirea timpurie a placentei la 30 de săptămâni de sarcină.
Procedură | Descriere | Cost mediu, frecare |
Dieta speciala | Se recomanda evitarea alimentelor prajite, sarate si afumate. Aburiți toate legumele și carnea, nu mâncați produse dulci și făinoase. În plus, se recomandă să petreceți mai mult timp în aer curat, precum și să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră: clopoței, Actovegin. | 670 |
Doppler | Vă permite să identificați cauzele îmbătrânirii placentei, să determinați viteza și natura fluxului sanguin în vase (de regulă, vasele cordonului ombilical, uterului și aortei fetale sunt examinate), obțineți informații despre prezența tulburări ale fluxului sanguin și funcționarea „locului bebelușului”, din motivele cărora copilul nu primește nutrienții și oxigenul necesar. | 800 |
CTG | Acest studiu dezvăluie cum se simte copilul în interiorul mamei. Dacă Doppler și ultrasunetele pot indica doar alimentarea cu sânge către „locul bebelușului” și embrion, atunci CTG oferă medicului o imagine completă a modului în care bebelușul absoarbe nutrienții și oxigenul, datorită căruia se poate judeca gradul de maturare a placenta saptamana de saptamana. | 2000 |
Picuratoare Actovegin | Acest medicament ajută la normalizarea alimentării cu sânge a țesuturilor din diferite organe și, de asemenea, stimulează furnizarea de oxigen și nutrienți. În timpul sarcinii, picăturile cu acest medicament ajută la stabilirea fluxului sanguin uteroplacentar, care este extrem de necesar în timpul întârzierii sarcinii. dezvoltare intrauterina sau maturarea precoce a placentei la 33 de săptămâni de sarcină. | 700 |
Prevenirea necesară - mersul în aer curat
La sfârșitul cursului de tratament, este necesar să se efectueze o nouă examinare cu ultrasunete.
Pericolele acestei boli
Consecințele îmbătrânirii premature a placentei la 32 de săptămâni pot fi diferite. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna negative:
- dacă îmbătrânirea acestui organ nu are loc cu mult mai devreme decât data scadenței, aceasta nu reprezintă o amenințare pentru copil, maturizarea timpurie poate fi cauzată de caracteristicile individuale ale viitoarei mame;
- dacă o astfel de caracteristică a apărut înainte de 36 de săptămâni, iar creșterea „locului bebelușului” a fost mai mică de 30 de săptămâni, putem judeca în siguranță prezența acestei patologii, care trebuie tratată;
- această patologie determină o aprovizionare insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive pentru copil, aceasta, la rândul său, poate duce la deficiență de oxigen intrauterin, precum și la malnutriție (creștere în greutate);
- poate exista o întrerupere a aprovizionării cu sânge a copilului - aceasta este plină de eliberarea timpurie a lichidului amniotic, întreruperea sarcinii, desprinderea placentară;
- Dacă îmbătrânirea placentei nu este prevenită la timp la 37 de săptămâni, copilul se poate naște cu anomalii ale creierului, subponderal și uneori chiar să moară.
Pentru a evita toate consecințele de mai sus, este necesar să începeți tratamentul adecvat la timp.
Îmbătrânirea prematură a placentei nu cauzează întotdeauna probleme copilului. Terapia este necesară doar în cazurile în care există toate dovezile că ceva nu este în regulă. In rest receptie medicamente Numai că va „lovi” mai puternic acest organ.
Pentru a afla exact cum se simte copilul, este necesar să se efectueze o sonografie Doppler și o ultrasunete pentru a studia fluxul sanguin în sistemul „viitoarea mamă-placentă-bebeluș”. Întregul adevăr despre și de ce.
Același studiu este prescris pentru femeile care au gestoză, hipertensiune arterială, oligohidramnios și polihidramnios, sarcină post-term, boli de rinichi și boli de inimă. Nu mai puțin eficientă este cardiotocografia, care înregistrează ritmul cardiac al bebelușului.
Multumesc 0
S-ar putea să fiți interesat de aceste articole:
În timpul fertilizării, fuziunea spermatozoizilor cu ovulul produce un zigot, care are o aprovizionare cu nutrienți pentru o perioadă scurtă de timp. După 11-12 zile, embrionul se atașează de peretele uterului, iar din acel moment primește de la mamă toate substanțele necesare. Acest lucru este facilitat de formarea placentei („locul bebelușului”) - un organ care este joncțiunea fluxului sanguin al fătului și al femeii.
În mod normal, acest organ își capătă structura finală până în a 12-a săptămână de sarcină și o păstrează cel puțin până în a 37-a săptămână. Dar, uneori, se observă îmbătrânirea prematură a placentei - o patologie în care „locul bebelușului” își pierde din timp structura fiziologică, ceea ce provoacă o întrerupere a aprovizionării cu nutrienți la făt.
Rolul placentei
Placenta este principalul element care menține sarcina și susține dezvoltarea fătului. Îndeplinește câteva funcții importante, dintre care prima este respiratorie. În perioada prenatală Fătul nu respiră singur folosind plămânii, astfel încât schimbul de gaze are loc datorită conexiunii dintre vasele fetale și materne în placentă. Datorită acestui organ, sângele copilului este îmbogățit cu oxigen și dioxidul de carbon este îndepărtat din acesta.A doua funcție a placentei este trofică sau nutrițională. Imbogateste sangele fetal cu substante esentiale: proteine, grasimi, carbohidrati, vitamine, ioni.
A treia funcție a organului este imun. Placenta este permeabilă la unii anticorpi materni, protejând fătul de microorganismele patogene. În același timp, „locul copiilor” reține anticorpii produși ca răspuns la genomul străin al copilului, care poate provoca reacții de respingere.
A patra funcție a organului este endocrină. Placenta isi sintetizeaza proprii hormoni (hCG, progesteron etc.), care sustine cursul sarcinii si induce travaliul.
A cincea funcție a „locului copiilor” este de protecție. Organul este capabil să distrugă substanțe care sunt nesigure pentru făt.
Ultima funcție a placentei este ca o barieră. Împiedică microorganismele să ajungă la copil.
Maturarea precoce a placentei în timpul sarcinii duce la o scădere a performanței acestor funcții de organ. Prezența acestei patologii afectează schimbul de gaze și nutriția fătului.
Structura și funcțiile placentei (17 minute):
Etapele patologiei
Pentru a determina gradul de îmbătrânire a placentei, medicii folosesc diagnosticul cu ultrasunete. Cu ajutorul lui, se vizualizează structura, starea organului și grosimea pereților acestuia, care sunt comparate cu vârsta gestațională. Maturarea prematură a placentei este clasificată în 4 etape:Etapa 0.
Se caracterizează prin structura normală a organului, în care își îndeplinește pe deplin toate funcțiile. În mod normal corespunde săptămânii 20-30 de sarcină.
am grad.
Are un al doilea nume - faza de creștere activă. În acest moment, placenta își îndeplinește bine funcțiile, dar în ea încep procesele degenerative. În mod normal, această perioadă începe de la 27-31 de săptămâni și durează până la 32-33 de săptămâni.
gradul II.
Se numește faza de maturitate. Până în acest moment, în placentă apar modificări structurale destul de puternice, pereții acesteia devin mai groși și schimbul de gaze scade. „Locul bebelușului” matur este în mod normal diagnosticat între 34 și 39 de săptămâni de sarcină.
gradul III.Într-un studiu publicat recent, cercetătorii de la Universitatea din Texas Medical Branch din Galveston au descoperit că maturarea prematură a placentare poate fi cauzată de stresul oxidativ din organism. Toxinele de mediu și poluarea aerului fac parte integrantă din viata normala. Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să evite alți factori care duc la stres oxidativ: fumatul și consumul de alcool, indicele de masă corporală ridicat, alimentație proastă si infectii.
„Acesta este primul studiu care arată că stresul oxidativ cauzează îmbătrânirea placentară și nașterea prematură”, a spus dr. Ramkumar Menon, profesor asistent de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Texas Medical Branch și investigator principal al studiului. „Peste 15 milioane de sarcini în întreaga lume se termină cu naștere prematură, dar datorită informațiilor primite, vom putea reduce riscul acestei patologii.”
Principalele motive pentru dezvoltarea maturării timpurii a placentei includ:
- chiuretajul uterului înainte de sarcină;
- insuficiență renală și cardiacă cronică;
- infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, sifilis etc.);
- diabet zaharat; anomalii congenitale ale uterului și anexelor acestuia;
- antecedente de avorturi spontane;
- toxicoza tardivă a femeilor însărcinate;
- istoric de travaliu sever;
- fumatul, alcoolismul, dependența de droguri;
- grad sever de ateroscleroză;
- nașterea mai multor copii în același timp;
- cantitate crescută lichid amniotic;
- obezitate sau subpondere.
Semne și simptome
Nu există semne simptomatice obiective ale dezvoltării acestei patologii. Doar un specialist poate diagnostica îmbătrânirea prematură a placentei folosind diagnosticul cu ultrasunete. Cu toate acestea, urmărind mișcările fătului, viitoare mamă capabil să suspecteze abateriîn timpul sarcinii.Mișcările crescute sau scăzute ale copilului pot fi un simptom al hipoxiei - lipsa de oxigen a fătului. Această patologie apare din cauza îmbătrânirii premature a placentei stadiul II-III. Dacă viitoarea mamă observă o activitate fetală neobișnuită, ar trebui să solicite asistență medicală. îngrijire medicalăși se supune unui examen cu ultrasunete.
Pericol
Cele mai periculoase variante ale cursului de coacere prematură a placentei sunt stadiul 2 la 32 de săptămâni și mai devreme, sau stadiul 3 înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Formele mai ușoare de patologie în absența progresiei procesului nu duc la consecințe grave. De obicei, gradul 1 de coacere prematură a placentei nu afectează dezvoltarea fătului sau provoacă o întârziere ușoară a creșterii - malnutriție.În cazurile severe, îmbătrânirea prematură a placentei este periculoasă din cauza dezvoltării hipoxiei fetale. viitor copil primește puțin oxigen, produse metabolice dăunătoare se acumulează în organele sale și nu are loc o respirație celulară adecvată. Uneori, această patologie amenință o întârziere severă în creșterea și dezvoltarea fătului.
Atenţie! Pentru a preveni dezvoltarea îmbătrânirii premature a placentei viitoarei mame, se recomandă prevenirea avorturilor, tratarea promptă a bolilor urogenitale și imagine sănătoasă viața în timpul nașterii unui copil.
Al treilea grad de îmbătrânire prematură a locului unui copil poate duce la patologii și mai grave. Datorită scăderii puternice a proceselor de circulație a sângelui, poate apărea ruperea lichidului amniotic și desprinderea placentară, ceea ce va duce la nașterea prematură. În cazuri rare, se observă moarte fetală intrauterină.
Diagnosticare
Detectarea îmbătrânirii precoce a placentei este posibilă numai cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnostic. Cel mai adesea, această patologie poate fi detectată în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină., prin urmare, femeile însărcinate nu trebuie să sară peste examinările de la un medic obstetrician-ginecolog. Folosind un senzor cu ultrasunete, un specialist vede modificări structurale ale placentei și îngroșarea pereților acesteia.Ca metodă suplimentară de diagnostic, medicul poate utiliza ecografie Doppler. Această metodă cu ultrasunete ajută la vizualizarea fluxului sanguin placentar. Poate fi folosit pentru a evalua gradul de aprovizionare cu oxigen la făt. Dopplerografia este o metodă prin care medicul este capabil să observe starea fătului și să monitorizeze calitatea tratamentului oferit.
Pentru a monitoriza funcțiile vitale ale fătului, medicii prescriu cardiotocografia. Această metodă de diagnosticare arată bătăile inimii și mișcările copilului nenăscut, relația lor. Pe baza rezultatelor CTG, un specialist poate evalua gradul de hipoxie al bebelușului. Uneori, ca metodă de diagnostic suplimentar, unei femei i se prescrie un test de sânge general și biochimic.
Tratament
Dacă placenta este mai veche cu mai puțin de 1 săptămână decât în mod normal, femeia poate fi supusă unui tratament în ambulatoriu. Când medicii diagnostichează un grad mai grav de patologie, viitoarea mamă ar trebui internată imediat într-un spital de înaltă specialitate.La diagnosticarea acestei patologii, viitoarea mamă ar trebui să urmeze recomandările privind stilul de viață. O femeie însărcinată trebuie să petreacă mult timp în aer liber, să evite stresul, puternică activitate fizică.
viitoare mamă Este recomandat să vă reconsiderați dieta, excludeți din acesta produsele prăjite, sărate, afumate și semifabricate. De asemenea, ar trebui să adauge în dieta ei cât mai multe legume și fructe proaspete, carne slabă, carne de pasăre, pește, cereale și produse lactate.
Tratamentul medicamentos al îmbătrânirii premature a placentei decurge din cauzele bolii. Dacă sunt detectate infecții urogenitale, femeii trebuie să i se prescrie terapie antibacteriană adecvată.
Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din corpul fătului, viitoarei mame i se recomandă să ia stimulente de regenerare (Actovegin). Pentru a suprima formarea trombului și dilatarea vaselor placentare, medicii prescriu antispastice și vasodilatatoare (Aspirina, Eufillin).
Când este eficient tratament medicamentos livrarea naturală este posibilă sub supravegherea specială a specialiștilor. Dacă medicii observă progresia îmbătrânirii placentare, se recomandă operația cezariană.
Placenta este un organ special care își are originea și crește în cavitatea uterină în timpul sarcinii, a cărui sarcină principală este conectarea corectă a sistemelor de alimentare cu sânge ale fătului și materiei. În corpul placentei au loc procese biochimice care sunt responsabile pentru dezvoltarea normală a sarcinii, pentru producerea de hormoni speciali care furnizează fătului oxigen și, de asemenea, îl protejează de influența factorilor nocivi. După nașterea unui copil, locul copilului moare și se desparte la 30 - 50 de minute după naștere.
Gradele de maturitate placentei în diferite etape ale sarcinii
Ca orice organ, placenta are propria „vârstă”, adică se naște, se dezvoltă și se maturizează, apoi îmbătrânește și moare după naștere. Acesta este un proces fiziologic normal, cu toate acestea, maturizarea timpurie, prematură sau îmbătrânirea placentei reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața bebelușului.
În prezent, în practica obstetrică și ginecologică, se diferențiază patru etape de maturare placentară, iar fiecare dintre ele corespunde în mod normal unei anumite perioade de sarcină.
Cu toate acestea, există așa-numitele etape de tranziție când pot apărea semne de grade adiacente de maturitate, care sunt asociate cu rate diferite de dezvoltare a fătului și a placentei, care apare de la marginile sale spre centru.
- 0 – gradul de maturitate zero (conform clasificării lui Grannum P.A. 1979) poate fi diagnosticat până în săptămâna 30;
- 0 – gradul I ( perioada de tranzitie) tipic pentru 29, 30 de săptămâni;
- I – primul grad de maturitate se observă la 30–32 săptămâni;
- I – II (perioada de tranziție) este diagnosticată la 32 – 34 săptămâni;
- II – gradul II de maturitate corespunde 34 – 40 de săptămâni;
- II – III (perioada de tranziție) poate dura de la 35 la 40;
- III - gradul III de maturitate este diagnosticat la 37 - 38 săptămâni până la 40.
Dacă sarcina decurge corect, creșterea placentară este finalizată la 36-37 de săptămâni. După aceasta, grosimea corpului scaunului pentru copil scade sau nu se mai modifică. Metoda de cercetare cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să determinați grosimea locului bebelușului și gradul de dezvoltare a acestuia, care este direct legat de starea membranei coriale (membrana corială care înconjoară fătul și căptușește suprafața fetală a placentei), parenchim (membrana viloasă exterioară a embrionului) și stratul bazal (mucoasa uterină a țesutului conjunctiv).
Modificări ale structurii placentei în diferite etape ale sarcinii
La 0 grad de dezvoltare a placentei, structura acesteia este omogenă. Membrana corială este plată și netedă, fără ondulații. Stratul bazal nu este definit.
Dacă gradul zero de maturitate se schimbă în gradul I înainte de a ajunge la a 27-a săptămână, aceasta indică o dezvoltare prematură a placentei. De regulă, această afecțiune apare în prezența unor factori negativi: boli virale precum rubeola, varicela, suferite în timpul sarcinii, fumatul, consumul de alcool și droguri.
În perioada gradului I La maturitate, creșterea placentei se oprește, iar corpul substanței placentare devine mai gros, iar în el pot fi găsite zone hiperecogene, clar vizibile în timpul examinării cu ultrasunete, placa corială devine neuniformă. Dacă în acest moment medicul stabilește gradul II de maturitate, acesta poate fi un semn al unor posibile tulburări de dezvoltare. În acest caz, este necesar să luați medicamente care activează fluxul de sânge în vasele de la locul copilului.
În stadiul II de maturitate (35–39 săptămâni), în timpul ecografiei se observă multiple incluziuni mici eco-pozitive, rugozitatea plăcii coriale crește, dar depresiunile acesteia nu ajung la stratul bazal. În stratul bazal însuși există mici zone ecogenice situate liniar (așa-numita „linie punctată”) bazală. Această etapă a sarcinii este cea mai calmă și mai stabilă. Și chiar dacă la mijlocul acestei perioade o femeie însărcinată este diagnosticată cu maturitate în stadiul III, acest lucru nu devine adesea un motiv de alarmă.
Stadiul III se observă de obicei la 37-38 săptămâni, când placenta ajunge la faza finală a dezvoltării sale și corespunde perioadei unei sarcini normale la termen. Această perioadă se caracterizează prin îmbătrânirea biologică a placentei, a cărei structură devine lobă, iar depresiunile membranei coriale ajung în stratul bazal. Această etapă necesită o analiză detaliată a oricăror inconsecvențe observate în corpul placentei, deoarece chiar și abaterile minore de la dezvoltarea normală pot fi semne de complicații amenințătoare. Dacă diagnosticul în stadiul III de dezvoltare indică hipoxie fetală, atunci se recomandă adesea gestionarea travaliului prin intervenție chirurgicală (operație cezariană).
Îmbătrânirea prematură a placentei
Îmbătrânirea prematură a placentei este observată în cazurile în care stadiul II apare înainte de 32 de săptămâni, iar stadiul III înainte de 36 de săptămâni. Aceasta nu este încă o dovadă a patologiei sarcinii, dar necesită monitorizarea obligatorie a fluxului sanguin în vasele uterului și locul copilului.
În cazul maturizării premature a locului copilului, pe vilozități se instalează o proteină specială, care este eliberată din sângele care circulă între ele și împiedică participarea acestora la procesele metabolice ale uterului și fluxul sanguin placentar. În această etapă, până la sfârșitul a 39-40 de săptămâni, se înregistrează o scădere a grosimii membranei placentare de la 25 la 6 μm. În țesuturile placentei se observă modificări distrofice, sărurile de var se depun în anumite zone.
Dacă gradul de maturizare nu corespunde cu durata sarcinii, de exemplu, când ar trebui să fie I în funcție de săptămânile de sarcină, dar se precizează că este II, sau la 33 de săptămâni este detectat gradul III, atunci un natural apare întrebarea: Care este pericolul?
Placenta, ca una dintre cele mai importante verigi dintr-un singur sistem biologic care unește fatul, cordonul ombilical și corpul mamei, lucrează la multe probleme de viață:
- Oferă oxigen celulelor țesutului fetal și elimină dioxidul de carbon din sânge;
- Oferă nutrienți celulelor și elimină produsele metabolice;
- Este o barieră și un filtru care protejează embrionul de efectele negative ale substanțelor nocive care pătrund în corpul mamei: medicamente, toxine, bacterii;
- Produce hormoni necesari pentru buna desfasurare a sarcinii.
Prin urmare, îmbătrânirea prematură sau moartea unor zone din locul copilului afectează negativ aceste funcții. Deteriorarea fluxului sanguin în vasele sistemului uteroplacentar atunci când maturitatea placentei nu corespunde săptămânilor stabilite de sarcină este periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței placentare, ducând la hipoxie și malnutriție a fătului, iar în cel mai rău caz, moarte intrauterina.
Cauzele îmbătrânirii premature a placentei.
Cele mai frecvente motive:
- Nicotina, alcoolul și drogurile care otrăvesc celulele locului unui copil.
- Diabetul zaharat, boala tiroidiană.
- Hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată.
- Toxicoza tardiva (gestoza).
- Sângele mamei este Rh negativ.
- Previa și desprinderea precoce a placentei.
- Nașteri multiple.
- Tulburări endocrine.
- Nașteri multiple.
- Infecții intrauterine.
Maturarea tardivă a placentei, cauze și consecințe
Un astfel de diagnostic în practica sarcinii și nașterii este mai puțin frecvent decât determinarea maturizării premature a placentei. Principalele motive pentru acest statut al unui loc pentru copii sunt:
- diabet zaharat primar și secundar la gravide;
- factor Rh negativ care duce la conflict Rh;
- boli cronice ale viitoarei mame;
- fumatul în timpul sarcinii;
- consumul de alcool;
- malformatii fetale.
Dacă dezvoltarea placentei este întârziată, iar maturizarea acesteia este întârziată, putem spune că aceasta nu își îndeplinește funcțiile obligatorii - asigurând bebelușului oxigenul și substanțele nutritive necesare dezvoltării sale corecte. În plus, dioxidul de carbon și produsele metabolice sunt reținute în corpul fetal, ceea ce contribuie la intoxicația acestuia și duce la întârzieri de dezvoltare.
Prognoza la diagnostic stabilit„maturarea tardivă a placentei” este în majoritatea cazurilor nefavorabilă fără tratament medical calificat într-un cadru spitalicesc. În caz contrar, există un risc mare de naștere morta și retard mental la făt.
Astfel, maturizarea placentei, dezvoltarea, îmbătrânirea și moartea acesteia sunt procese naturale, dar sindromul de îmbătrânire prematură și de maturare tardivă necesită o atenție deosebită. Metodele moderne de studiere a fluxului sanguin în sistemul fetal-placentar au arătat că o analiză extinsă a circulației acestuia permite medicului curant să facă un diagnostic precis.
Și acest lucru face posibilă prescrierea celui mai eficient tratament, alegând tacticile optime pentru managementul sarcinii și îngrijirea obstetricală pentru a obține finalizarea și nașterea lor favorabilă. copil sănătos.
Placenta se formează în timpul sarcinii. Producția de hormoni, furnizarea suficientă de oxigen a fătului și nutrienții depind de aceasta. Există o anumită schemă pentru maturarea placentei, care a fost stabilită de natură. Îmbătrânirea prematură a placentei are consecințe negative asupra sănătății fătului și a viitoarei mame.
Maturarea prematură a placentei
Placenta asigură funcții nutriționale pentru circulația sângelui și respirația bebelușului. La un copil, aceste procese nu pot avea loc independent până când se formează toate organele. Funcțiile de respirație și hrănire apar cu sprijinul mamei. Placenta protejează copilul de diferite infecții.
Placenta, ca și alte organe din corpul nostru, îmbătrânește și până în a 37-a săptămână de sarcină se pregătește să părăsească corpul.
Dar adesea, dacă o femeie are o atitudine frivolă față de sănătatea ei în timpul sarcinii, are loc maturarea precoce a placentei. Dezvoltarea din timp a acestui organ este o patologie și implică diverse consecințe. Dacă placenta începe să se coacă puțin prematur, asta nu înseamnă că situația este critică. Acest lucru se poate datora caracteristicilor corpului femeii. Dacă placenta se maturizează înainte de 36 de săptămâni, aceasta indică maturizarea timpurie, care trebuie oprită.
Maturarea accelerată a placentei amenință:
- Lipsa de oxigen;
- Lipsa nutrienților;
- Abrupția placentară;
- Întreruperea sarcinii este posibilă.
Aprovizionarea insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive duce adesea la o greutate scăzută a copilului și la hipoxie. O placenta care imbatraneste prematur poate duce la nasterea unui copil cu patologii cerebrale si afectarea organelor mamei sau copilului. Se întâmplă că duce la moarte. Pentru a preveni astfel de consecințe, este necesar să se oprească în timp maturizarea prematură a placentei.
Îmbătrânirea placentei: etape
Maturarea și îmbătrânirea placentei este un proces natural. Putem vorbi despre patologia acestui proces dacă placenta începe să îmbătrânească înainte de program. Îmbătrânirea acestui organ duce la scăderea funcțiilor sale. Placenta de gradul doi de maturitate se oprește din creștere și nu poate furniza pe deplin oxigen și nutrienți copilului în timpul dezvoltării sale. Semnele de îmbătrânire prematură sunt diagnosticate prin ecografie și CTG.
Dezvoltarea placentei trece prin patru etape:
- Placenta se formează de la 2 la 30 de săptămâni;
- De la 30 la 33 de săptămâni are loc creșterea;
- De la 34 la 36 de săptămâni placenta se maturizează;
- La 37 de săptămâni placenta îmbătrânește.
În unele cazuri de îmbătrânire prea rapidă a placentei, medicii pot recomanda întreruperea sarcinii.
Cauzele îmbătrânirii placentei în timpul sarcinii și ce trebuie făcut
Cauzele patologiei dezvoltării placentare la femeile însărcinate pot fi foarte diferite. Ar putea fi caracteristică individuală corpul unei femei însărcinate sau influența oricăror patologii și infecții asupra placentei.
Cauze comune ale îmbătrânirii placentare:
- Boli ale sistemului endocrin;
- Boli de rinichi și ficat;
- Alcool;
- Fumat;
- Infecții ale organelor genitale și ale uterului;
- Toxicoză severă;
- Excesul de greutate;
- Avorturi anterioare sau naștere dificilă.
Placenta funcționează pentru a proteja copilul de influențele externe negative. Dacă mama nu mănâncă corespunzător, placenta trebuie să protejeze fătul de substanțele nocive cu forță dublată. Acest lucru duce la o dezvoltare mai rapidă a placentei și la îmbătrânirea mai devreme decât era de așteptat. Această dezvoltare apare și din cauza fumatului, a consumului de alcool, dacă placenta trebuie să protejeze fătul de infecții. Boli infectioase poate duce, pe lângă îmbătrânirea placentei, la polihidramnios sau oligohidramnios.
Maturarea timpurie a placentei: de ce și pentru cine
Maturarea precoce a placentei este diagnosticată cu ultrasunete, iar diagnosticul este determinat numai de datele ecografice. Dacă gradul de maturare a placentei nu corespunde cu momentul sarcinii, atunci apare o maturare rapidă și, ca urmare, îmbătrânirea placentei.
Dacă, pe baza rezultatelor unei ecografii, a fost stabilit un diagnostic de maturizare precoce, nu trebuie să intrați în panică din timp.
Maturarea precoce a placentei nu indică întotdeauna vreo patologie. Este necesar să urmați un tratament care va ajuta la normalizarea fluxului sanguin normal și va monitoriza starea copilului folosind CTG. În primele luni de sarcină, maturizarea timpurie a placentei poate duce la avort spontan sau anomalii la copil. Din cauza lipsei de oxigen, celulele creierului pot muri. De asemenea, poate duce la desprinderea precoce a placentei.
Maturarea timpurie a placentei determină înfometarea de oxigen la copil. Inima bebelușului începe să lucreze mai repede pentru a accelera fluxul de sânge și pentru a furniza oxigen țesuturilor. În acest caz, copilul începe să manifeste activitate bruscă sau, dimpotrivă, se calmează. Astfel de manifestări ar trebui să alerteze o femeie.
Dacă diagnosticul de maturizare precoce este pus la timp și este prescris un tratament adecvat, atunci maturizarea prematură nu amenință nici copilul, nici mama. Este periculos dacă permiteți insuficiența fetoplacentară. Acest lucru duce la consecințe grave.
Tratamentul maturizării placentare premature: 32 de săptămâni de sarcină
La 32 de săptămâni de sarcină, bebelușul crește vizibil în greutate și înălțime. Dezvoltarea sa depinde în mare măsură de ereditatea transmisă de la părinți. În această perioadă, supusă dezvoltării normale, placenta încetează să crească și după o lună începe să îmbătrânească.
Dar dacă la 32 de săptămâni se ajunge la gradul trei de maturare placentară, atunci putem spune că apare o îmbătrânire prematură.
Simptomele care pot fi folosite pentru a determina coacerea prematură a placentei nu apar. Nu este posibil să înțelegem în mod independent că dezvoltarea placentei nu corespunde cu momentul sarcinii. Aceste semne sunt dezvăluite doar cu ultrasunete și CTG. Pe baza rezultatelor ecografiei, ei ajung la concluzia că copilului îi lipsește oxigenul și substanțele nutritive. Sunt prescrise teste pentru infecții. Medicamentele de tratament sunt prescrise dacă starea copilului se înrăutățește.
Tratamentul se efectuează numai într-un spital. Luarea de medicamente și IV este sub supravegherea medicilor. În timpul spitalizării se poate acorda asistență completă. Maturarea prematură a placentei dă adesea naștere asistată medical și mai devreme decât era de așteptat. Dacă medicii se tem pentru sănătatea copilului, ei pot decide să nască prin cezariană devreme.
Dacă diagnosticul nu este pus la timp și tratamentul nu este prescris, îmbătrânirea prematură poate duce la faptul că copilul se poate sufoca din cauza lipsei de oxigen. Nu există un regim de tratament specific pentru maturitatea placentară prematură. Tratamentul implică de obicei prescrierea de vitamine, odihnă și eliminarea cauzelor care au dus la maturarea prematură a placentei. Sunt prescrise medicamente precum Actovegin și Curantil. Nu este posibil să se vindece placenta. Tratamentul prescris vizează menținerea placentei pentru a-i facilita activitatea și a îmbunătăți circulația sângelui.
Măsurile luate în timp util și respectarea tuturor recomandărilor ajută la nașterea la timp a unui copil sănătos și la evitarea consecințelor îmbătrânirii premature a placentei.
În timpul sarcinii, placenta se maturizează, se dezvoltă și îmbătrânește. Toate acestea sunt procese naturale. Dar dacă dezvoltarea placentei nu corespunde cu momentul sarcinii, aceasta merită o atenție specială. Studii ale fluxului sanguin metode moderne permite diagnosticarea precisă și diagnosticarea în timp util. Datorită acestui fapt, rezultatele tratamentului devin mai bune, iar tactica aleasă de management al sarcinii, dacă placenta este veche, vă permite să obțineți cea mai favorabilă finalizare a sarcinii și a nașterii.
Cauzele îmbătrânirii premature a placentei (video)
Îmbătrânirea timpurie a placentei poate începe la mai târziu sarcina. Dacă acest proces nu are loc prea repede, atunci sarcina se încheie cu nașterea unui copil în mod natural cu o greutate mică. Dacă placenta îmbătrânește prea repede, medicii pot decide să nască prin cezariană. Această decizie se ia dacă este necesar pentru a păstra viața și sănătatea copilului. Prevenirea este foarte importantă.