Контрацептивные средства на фармацевтическом рынке украины. Изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер Ассортимент контрацептивных средств

Актуальность темы.

Предупреждение нежелательной беременности является важнейшей социальной и медицинской проблемой. Ежегодно в мире вследствие осложнений от абортов умирает примерно 500 тысяч женщин. Россия по -прежнему занимает одно из лидирующих мест в мире по количеству абортов. По статистике (ежегодно в стране проводится около 3 млн. операций по прерыванию беременности, из которых 45 тысяч - это аборты, сделанные девушкам от 14 до 18 лет.

В Волгоградской области по данным Госкомстата России за 2000 - 2006 гг. показатель количества абортов на 1000 женщин фертильного возраста составлял: 2000 г. - 50,9; 2001 г. - 53,9; 2002 г. - 52,9; 2003 г. - 52,2; 2004 г. -50,7; 2005 г.- 47,5; 2006 г. - 46,0. Можно заметить, что количество абортов у женщин фертильного возраста в Волгоградской области ежегодно уменьшается, это позитивный факт, но до сих пор число абортов остается выше средних показателей по России. В РФ уже в 2003 г. этот показатель был равен 42,9 .

Распространенность и динамика абортов, уровень материнской смертности после абортов - показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья и здоровья населения в целом. Сегодня можно с полной уверенностью говорить, что правильно подобранная контрацепция - это не только метод предохранения от беременности, но и один из путей сохранения здоровья женщин .

Таким образом, можно констатировать, что научно - обоснованная контрацепция является частью национальной программы здравоохранения. По своей сути, проблема контрацепции представляет собой комплекс мер по предупреждению нежелательной беременности. Она должна включать в себя изучение ассортимента средств контрацепции и его насыщение до полного удовлетворения потребности населения, подготовку врачебного и фармацевтического персонала в области средств и методов контрацепции, подготовку населения в этой же области, государственную поддержку средств массовой информации, пропагандирующих как здоровый образ жизни, так и способы контрацепции.

Одним из первоочередных вопросов изучения рынка контрацептивных средств и структуры их потребления является исследование региональных особенностей.

Теоретическими предпосылками для решения этого вопроса являются работы Сбоевой С.Г., Мошковой JI.B., Дремовой Н.Б., Кобзаря Л.В., Максудовой З.Г. и др. Кроме того, ряд работ посвящен исследованию потребления КС в ряде регионов: Васнецовой O.A., Гацана В.В., Кныш О.И., Холодовой Е.В. и др. Несмотря на значительность этих исследований, необходимо отметить, что они касаются общих вопросов маркетинга. Однако теория маркетинга говорит о том, что на товарный рынок огромное влияние оказывает специфика того или иного региона. В это понятие вкладывается ряд составляющих. Это прежде всего социально - демографический фактор, экономическое развитие региона, уровень образования и культуры населения. Поэтому маркетинговые исследования фармацевтического рынка отдельного региона имеют не только свою специфику, но и свои закономерности. Это в полной мере можно отнести к фармацевтическому рынку КС в Волгоградской области.

Все выше изложенное обусловило актуальность проведения маркетингового исследования потребления КС в Волгоградской области, определило цель и конкретные задачи нашего исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящей работы является разработка рекомендаций, направленных на оптимизацию обеспечения населения Волгоградской области КС, и формирование оптимального ассортиментного портфеля лекарственных средств, предупреждающих нежелательную беременность.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Провести контент-анализ российского и Волгоградского рынка КС, особенностей их действия и применения.

2. Проанализировать структуру потребления противозачаточных средств и провести фармакоэпидемиологический анализ назначений КС врачами акушер-гинекологами Волгоградской области женщинам фертильного возраста.

3. Изучить факторы, влияющие на предпочтения врачей, фармспециалистов и женщин.

4. Изучить взаимосвязь потребления КС с возрастом, социальным положением, покупательскими возможностями женщины и составить обобщенную характеристику потребителей различных средств контрацепции.

5. Изучить маркетинговый потенциал отдельных наименований и группы КС в целом.

6. Структурировать КС по жизненному циклу и бостонской матрице, провести SWOT - анализ, составить прогноз потребления различных КС.

Научная новизна.

Комплексный анализ Волгоградского рынка КС, структуры их потребления, стереотипов и предпочтений врачей, фармспециалистов и конечных потребителей позволил дать оценку рациональности использования средств предупреждения нежелательной беременности. Установлены закономерности формирования ассортимента, которые показывают, что объем и ассортимент КС зависят от уровня подготовки врачей и фармспециалистов в области контрацепции, от их информированности о состоянии рынка КС. Кроме того, показано, что на формирование рынка КС значительное влияние оказывает уровень информированности самих женщин в вопросах контрацепции. Впервые был изучен маркетинговый потенциал группы противозачаточных средств, в целом и отдельных наименований, определен жизненный цикл каждого лекарственного препарата, проведен SWOT - анализ, с помощью которого выявлены факторы, способствующие и препятствующие оптимизации потребления.

На основании полученных данных был составлен прогноз потребления КС, а также для аптечных организаций, функционирующих в Волгоградской области, разработан оптимальный ассортиментный портфель лекарственных средств, предупреждающих нежелательную беременность.

Практическая значимость работы.

Основной практической значимостью исследования является вклад в решение одной из задач национальной программы. Разработанная методика проведения маркетингового исследования потребления- КС позволила охарактеризовать представленный ассортимент, структуру потребления, тенденции спроса, маркетинговый потенциал КС, стадии их жизненного цикла.

Результаты исследования дают возможность аптечным учреждениям сформировать ассортимент КС, позволяющий решать социальные задачи без ущерба для финансового состояния аптек.

Внедрение результатов исследования в практику.

На основании полученных данных подготовлено и внедрено методическое пособие «Контрацептивные средства. Особенности их применения». В данном пособии описываются общие характеристики различных методов и средств контрацепции, дополнительные лечебные свойства и побочные эффекты, противопоказания; приводится ассортимент КС, представленный на российском и Волгоградском фармрынке; содержатся различные классификации КС, схемы применения, рекомендации по подбору средства контрацепции в зависимости от возраста женщины и др. Данное пособие было внедрено в практическую деятельность городского центра планирования семьи и репродукции (акт внедрения от 10.10.2007 г.), областного центра планирования семьи и репродукции (акт внедрения от 10.10.2007 г.), ряда розничных аптечных предприятий г. Волгограда (акты внедрения от 15.10.2007 г. «Аптека №275», от 17.10.2007 г. «Социальная аптека №38», от 20.11.2007 г. «Аптека №47»), а также в учебный процесс кафедр Волгоградского государственного медицинского университета: акушерства и гинекологии (акт внедрения от 25.10.2007 г.), акушерства и гинекологии ФУВ (акт внедрения от 25.10.2007 г.), фармакологии (акт внедрения от 25.10.2007 г.), фармакологии и биофармации ФУВ (акт внедрения от 25.10.2007 г.).

Подготовлено и внедрено информационное письмо по формированию ассортиментного портфеля КС в розничных аптечных учреждениях Волгоградской области, которое используется в различных аптеках г. Волгограда, в учебном процессе на кафедре фармакологии и биофармации ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета (акт внедрения от 01.11.2007 г.).

Связь задач исследования с проблемами фармацевтических наук.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно -исследовательских работ Волгоградского государственного медицинского университета (номер государственной регистрации 01200314500).

Положения, выдвигаемые на защиту.

В диссертации обоснованы и сформулированы следующие положения, выносимые на защиту:

Алгоритм изучения потребления КС на примере Волгоградской области; анализ структуры потребления противозачаточных средств, представленных на фармацевтическом рынке г. Волгограда и области;

Результаты определения предпочтений и информированности врачей акушер - гинекологов, фармспециалистов и женщин в области средств, предупреждающих нежелательную беременность, в зависимости от возраста, социального и семейного положения, покупательских возможностей женщины;

Результаты распределения КС по стадиям жизненного цикла и бостонской матрице, а также анализа SWOT - факторов, на основании которых был составлен прогноз потребления средств контрацепции;

Предложения по формированию оптимального ассортиментного портфеля средств, предупреждающих нежелательную беременность, для аптечных учреждений Волгоградской области.

Апробация работы и публикации.

Основные фрагменты диссертационной работы доложены на 62 - й открытой итоговой научной конференции студентов- и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2004 г.), 63-й открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 70 -"летию ВолГМУ (с международным участием) «Актуальные проблемы, экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2005 г.), на заседании областного научно - практического общества акушеров и гинекологов (2007 г.), на семинаре специалистов областного центра планирования семьи и репродукции (2006 г.), на научных семинарах кафедры фармакологии и биофармации ФУВ ВолГМУ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Список литературы включает 152 источника, из них зарубежных авторов - 19. Работа изложена на 192 страницах машинописного текста, содержит 43 таблицы и 20 рисунков.

1. В Волгоградской области общее число абортов с 2000 г. по 2006 г. снизилось с 53,9 до 46 на 1 тыс. женщин фертильного возраста, но остается выше средних показателей по России. Более 70% всех прерываний беременностей приходится на женщин от 20 до 34 лет, значительное количество абортов (около 11%) отмечается среди девушек до 19 лет.

2. Выявлено, что 72,8% респондентов, состоящих в браке, и 44,4%, не состоящих в нем, отдают предпочтение барьерным средствам контрацепции. Потребителями средств длительной (в 100% случаев) и гормональной оральной контрацепции (в 94%) являются женщины, имеющие постоянного полового партнера. Большая часть женщин (40,6%), выбирая контрацептивное средство, в первую очередь обращает внимание на его стоимость. Большинство подростков (65%) прислушиваются к советам друзей и подруг при подборе противозачаточного средства, более 50% женщин старше 19 лет ориентируются на рекомендации врачей акушер -гинекологов и фармспециалистов.

3. Определено, что ассортимент контрацептивных средств на Волгоградском фармрынке с 2001 по 2007 гг. увеличился вдвое (с 99 до 184 позиций). Коэффициент полноты рынка контрацептивных средств.равен: 1, широты - 0,88, глубины - 0,87.

4. Выявлено, что с 1985 г. до 1996 г. в медицинских картах отмечены назначения только внутриматочных спиралей, с 1996 г. по 2000 г.- внутриматочных спиралей и монофазных, низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов 2-го и 3-го поколений, с 2000 г.- в основном, монофазных, микро- и низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов 3-го поколения.

5. Наиболее потребляемыми с 2002 по 2007 гг. являются средства гормональной контрацепции, а именно монофазные, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы 3-го поколения (регулон, ярина, жанин). По составу наиболее потребляемыми являются лекарственные

165 препараты, содержащие в качестве гестагена дезогестрел (мерсилон, марвелон, регулон, новинет, три-мерси) и левоноргестрел (ригевидон, три-регол). Лидерами продаж являются лекарственные препараты Венгерского производства: постинор, регулон, ригевидон, новинет, три-регол.

6. Установлено, что около 90% контрацептивных средств имеют низкий или очень низкий маркетинговый потенциал. Самый высокий маркетинговый потенциал отмечен у средств барьерной (презервативы) и гормональной контрацепции (монофазные комбинированные оральные контрацептивы 3-го поколения).

7. Большинство врачей (около 80%) и более 50% фармспециалистов имеют достаточные представления о существующих средствах контрацепции на фармрынке. Наибольшие затруднения при ответах вызвали вопросы: о сочетанном применении контрацептивных средств, о составе и поколении лекарственного препарата, о наличии дополнительных лечебных свойств.

8. На основании выполненного исследования все контрацептивные средства разделены по стадиям жизненного цикла, дан прогноз потребления и рекомендован ассортиментный портфель контрацептивных средств, способный в полной мере обеспечить профилактику нежелательной беременности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время в Волгоградской области наблюдается снижение общего количества абортивных вмешательств, но до сих пор их число остается выше средних показателей по России. Значительное количество абортов производится среди юных девушек (до 19 лет), еще не рожавших. Большинство искусственных прерываний беременностей приходится на женщин в оптимально репродуктивном* возрасте от 20 до 34 лет! Нельзя не отметить также и тот факт, что в Волгоградской области до настоящего момента отмечается рост числа женщин с расстройством менструального цикла и нарушения в менопаузе. Сложившаяся, ситуация во многом связана с недостаточным и не всегда рациональным потреблением КС.

До сих пор, высоким спросом пользуются лекарственные препараты ПК, .а также монофазные, низкодозированные КОК, в то время как трехфазные лекарственные препараты оказывают меньшую цикловую стероидную нагрузку на организм женщины и вызывают меньше побочных эффектов, чем монофазные лекарственные препараты, а микродозированные КОК обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем низкодозированные. Отмечается также недостаточный уровень потребления КОК, обладающих антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием.

В результате проведенного маркетингового исследования потребления КС, представленных на Волгоградском фармрынке, было выявлено, что на региональном фармрынке представлены практически все виды средств, предупреждающих нежелательную беременность, зарегистрированные в РФ. Таким образом, он может удовлетворить любые потребности населения в выборе КС, предоставляя возможность индивидуального подбора лекарственного препарата.

В ходе анкетирования, интервьюирования и опроса промежуточных специалистов (врачей акушер-гинекологов и фармспециалистов)

Волгоградской области, работающих в городских и сельских учреждениях,

162 была выявлена их низкая информированность в области противозачаточных средств и особенностей их применения.

Согласно данным, полученным в ходе обработки индивидуальных карточек пациенток, было установлено, что не всегда рационально назначение врачами акушер-гинекологами тех или иных противозачаточных средств. Врачи при выборе и назначении контрацептивных лекарственных препаратов не учитывают наличие у них дополнительных лечебных свойств, а также сочетанное применение лекарственных препаратов.

Результаты, полученные в ходе данного маркетингового исследования, позволили нам наметить пути, направленные на оптимизацию потребления противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности и повышения качества жизни женщины.

1. Для розничных аптечных структур нами был разработан оптимальный ассортиментный портфель средств, предупреждающих нежелательную беременность. В данном ассортиментном портфеле представлены различные КС: монофазные и трехфазные КОК 2-го и 3-го поколений (в< том числе лекарственные препараты, обладающие антиандрогенным и антиминералокортикоидным действиями), мини-пили, посткоитальные контрацептивы, парентеральные формы ГК, спермицидные, лекарственные препараты, инъекционные лекарственные препараты, ВМС и презервативы. Широкий ассортимент КС позволит женщине приобрести именно тот лекарственный препарат, который ей необходимо.

2. Проведя анкетирование промежуточных специалистов, была выявлена их недостаточная информированность в области средств, предупреждающих нежелательную беременность, в результате чего происходит нерациональное назначение, а в последующем, и использование женщинами КС. Недостаточные знания приводят к отсутствию мотивации у врачей и фармспециалистов рекомендовать и отпускать более современные, надежные и безопасные средства контрацепции.

Необходимо также отметить и тот факт, что рекомендации врачей акушер-гинекологов Волгоградской области, а именно в назначениях КС в зависимости от возраста женщины, не всегда соответствуют рекомендациям ведущих специалистов в данной области. Это подтвержает тот факт, что врачи не имеют четкого представления в каком возрасте женщине подходит то или иное противозачаточное средство в большей степени и почему.

Для повышения знаний промежуточных специалистов в области противозачаточных средств нами было разработано и внедрено методическое пособие «Контрацептивные средства. Особенности их применения». Данное пособие предназначено для слушателей курсов последипломного обучения врачей-гинекологов и фармацевтических специалистов, практических врачей-гинекологов и фармацевтических работников, студентов медицинских и фармацевтических ВУЗов. Оно содержит описание различных средств и методов контрацепции (общие характеристики, классификации, преимущества и недостатки каждого метода, схемы применения, особенности выбора КС в зависимости от возраста женщины и т.д.).

Сделав правильный выбор КС с учетом всех особенностей и потребностей женщины, можно предупредить не только возникновение незапланированной беременности, а в последующем и возможного аборта, но и улучшить ее репродуктивное здоровье и повысить качество жизни.

1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Аверченков, С. Личный телохранитель/ С. Аверченков// Семейный д-р.-2003. -№12. С. 32-39.

3. Айламазян, Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции/ Э.К. Айламазян. СПб.: Сотис, 1997.- 182с.

4. Алексеев, A.A. Маркетинговые основы товарного позиционирования в инновационном периоде/ A.A. Алексеев, Г.Л. Багиев. СПб: СПУУЭФ, 1997.-93с.

5. Андреева, E.H. Новые возможности гестагенов: дроспиренон -прогестаген с антиминералокортикоидными свойствами/ Е.Н.Андреева, Е.А. Карпова, Т.А. Пономарева// Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - №6. - С. 26-29.

6. Андреева, E.H. Основные методы гормональной контрацепции/ E.H. Андреева// Консилиум провизорум. 2002.-№10. - С. 15-18.

7. Арзамасцев, А. Контрацептивные средства/ А. Арзамасцев, Н. Садчикова// Рос. Аптеки. 2001. - Т.20, №6. - С. 37 -41.

8. Асецкая, И. Л. Место Диане-35 (ципротерона ацетат+этини л эстрадно л) и других оральных котрацептивов в лечение акне и себореи у женщин/ И.Л. Асецкая, Ю.Б. Белоусов// Фарматека,- 2001. №6. - С. 22-24.

9. Багдань, Ш. Современное предупреждение беременности и планирования семьи/ Ш. Багдань, Г. Божар. Будапешт, 1999. - С. 7780.

10. Багирова, Л. Анализ потребления оральных контрацептивов в Самарской области/ Л. Багирова, М. Денисова// Новая аптека. 2002. - №8.- С. 57-61.

11. Бебнева, Т.Н. Сексуальное насилие и экстренная контрацепция/ Т.Н. Бебнева// Поликлиническая гинекология/ под ред. В.Н. Прилепской. -2-е изд. доп.- М., 2005. С. 336-350.

12. Бекетов, A.A. Применение анализа «затраты-эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов/ A.A. Бекетов// Качеств, клинич. практика. 2002.-№2.- С. 49-52.

13. Бодяжина, В.И. Нормальный послеродовый период// Акушерство/ В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенко. Курск, 1995.- 496с.

14. Большой психологический словарь/ под общ. ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. М., 2004. - 300с.

15. В основе рациональной фармакотерапии оценка потребительских предпочтений// Фармац. вестн. Регион, вып. Поволжье.У1 - 2006. -№2 (407). - 4с.

16. Васнецова, O.A. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учеб. для вузов/ O.A. Васнецова.- М.:ГЭОТАР Медиа, 2005. - 608с.

17. Васнецова, O.A. Фармакоэкономические аспекты маркетинга в здравоохранении/ O.A. Васнецова М.: Кн. мир, 2001,- 350с.

18. Ведущие торговые наименования на аптечном рынке гормональных пероральных контрацептивов в РФ в 2001г.// Ремедиум. 2002. -№11.-С. 37.

19. Вербицкая, К. Возвращаясь к основному инстинкту/ К. Вербицкая// Аптеч. дело. 2002.- №6. - С. 30 - 31.

20. Вишневский, А.Г. Виновна ли контрацепция в снижении рождаемости?/ А.Г. Вишневский// Фармац. вестн. 2005. - №12 (375). -С. 29.

21. ВОЗ: новые критерии использования средств контрацепции// Планирование семьи. 1996. - №4. - С. 9-18.

22. Вопросы контрацепции и абортов// Журн. практич. врача"акушер-гинеколога. 2005. - №2. - С. 35-41.

23. Гогаева, Е.В. Различные аспекты имплантационной контрацепции/ Е.В. Гогаева// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 582-588.

24. Гормональная внутриматочная система Мирена как метод контрацепции// Аптеч. дело. 2004. - №5. - С. 28-30.

25. Гормональная контрацепция/ Междунар. федерация планирования семьи.-М., 1993.-94с.

26. Гормональная контрацепция и тромбофлибические состояния/ А.Д. Макацария и др. М.:Триада-Х., 2004. - 240с.

27. Гормональная контрацепция: пер. с англ./ под ред. A.A. Хеспелса, Р. Ролланда- М.: Медицина, 1985. 144с.

28. Горшунова, JÏ.H. Управление ассортиментом розничной аптечной организации: автореф. дис. канд. фармац. наук: 15.00.01/ JI.H. Горшунова.- Пятигорск, 2002. 24с.

29. Громович, Б.П. Управление товарным ассортиментом фармацевтического предприятия с помощью ABC и XYZ-анализа/ Б.П. Громович// Провизор. 2001. - №9. - С. 15-20.

30. Гуркин, Ю.А. Использование трансдермальной рилизинг-системы Евра у девушек-подростков/ Ю.А. Гуркин, А.Д. Зернюк// Гинекология. 2006. - Т.8, №1. - С. 33.

31. Гэбэй, Д. Бостонская матрица/ Д. Гэбэй Электронный ресурс. -Режим доступа: http://www.elitarium.ru/2004/09/l 7/bostonskajamatrica. html. Загл. с экрана.

32. Дмитриев, И.В. Контент анализ: сущность, задачи, процедуры/ И.В. Дмитриев Электронный ресурс. - Режим доступа: http:// www.psyfactor.org/ lib/kontent.htm. - Загл. с экрана.

33. Добровольная стерилизация// Гинекология. 2005. - №11. - С. 16-17.

34. Дремова, Н.Б. Жизненный цикл товаров (анализ жизненного цикла товаров и прогнозирование сбыта). Деловая игра/ Н.Б. Дремова, Е.В. Репринцева, C.B. Соломка Курск: КГМУ, 2002. -28с.

35. Дремова, Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учеб. пособие (курс) / Н.Б. Дремова Курск: КГМУ, 2005. -520с.

36. Дремова, Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях: учеб.- метод, пособие/ Н.Б. Дремова, C.B. Соломка Курск: КГМУ, 1999.- 150с.

37. Жаркин, А.Ф. ВМС с использованием драгоценных металлов/ А.Ф. Жаркин, А.Г. Раевский// Журн. практич. врача акушера-гинеколога. -2003. №2.-С. 31-32.

38. Женские презервативы не вызывают не приятных ощущений Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.federalpost. ru/science/issue20549.html. - Загл. с экрана.

39. Зарубина, E.H. Проблемы послеродовой контрацепции/ E.H. Зарубина, В.Н. Прилепская, A.A. Смирнова// Кремлевская медицина. Клинич. вестн.-1999. №2. - С. 9-13.

40. Зернюк, А.Д. Субъективная оценка применения NUVARING у женщин и девушек-подростков/ А.Д. Зернюк// Журн. практич. врача акушера-гинеколога. 2005. - №2. - С. 25-31.

41. Зырянов, С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра/ С.К. Зырянов//Фарматека.-2003.-№3.- С. 13-17.

42. Исаева, Ю.Б. Информирование детскими гинекологами подростков по вопросам контрацепции/ Ю.Б. Исаева// Бюл. ВНЦ РАМН.- 2007.-№2 С. 58-59.

43. Кира, Е.Ф. Гормональная контрацепция и качество жизни/ Е.Ф. Кира// Гинекология. 2002,- Экстра - вып. - С. 12-14.

44. Клинический опыт использования трансдермальной контрацептивной системы Евра/ В.И. Краснопольский и др.// Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005. - №5. - С. 48-49.

45. Ключевые показатели фармрынков СНГ// Ремедиум. 2005.- №3. -С. 88-89.

46. Комбинированные контрацептивные таблетки Электронный ресурс.- Режим доступа: http://www.medabort.nl/kontracep.phtml7icH6. Загл. с экрана.

47. Контрацепция вместо аборта// Фармац. обозрение. - 2004. - №6 (33).- С. 72.

48. Контрацепция: стремление к совершенству// Консилиум провизорум. -2005. №2. - С. 32-34.

49. Контрацепция у подростков// Новая аптека. 2006. - №2. - С. 19-23. ;

50. Копань, C.B. Состояние репродуктивного здоровья женщин Волгоградской области по статистическим показателям за 20002006гг./ C.B. Копань. Волгоград, 2007. - 22с.

51. Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент/ Ф. Котлер.- 11-е изд. СПб.: Питер, 2004,- 800с.

52. Кротин, П.Н. Использование микродозированного комбинированного орального контрацептива «Новинет» в подростковой гинекологии/ П.Н. Кротин// Гинекология. 2005. - Т.7, №1. - С. 47-49.

53. Крылова, О.В. Определение потенциальных потребителей контрацептивных средств/ О.В. Крылова, O.A. Васнецова// * Консилиум провизорум. 2005. - №2 (34). - С. 4-6.

54. Кузнецова, И.В. Контрацептивная и лечебная эффективность «Ярины» у женщин с предменструальным синдромом/ И.В. Кузнецова, JI.B. Сумятина// Гинекология. 2005. - №9. - С. 3-7.

55. Кузнецова, И.В. Контрацепция: учеб. пособие/ И.В. Кузнецова М.,2004.-53с.

56. Кузнецова, В.И. Приемлемость и переносимость комбинированного орального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол и дроспиренон/ И.В. Кузнецова// Рос. вестн. акушера-гинеколога.2005. -№5.-С. 32-35.

57. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы/ В.И.

58. Кулаков// Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. 2-е изд. доп.- М., 2005. - С. 263-272.

59. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицин -М.:ГЭОТАР мед, 2002. - 520с.

60. Лекарство для здоровых и свободных// Фармац. обозрение. 2004. -№6 (33). - С. 67-71.

61. Лобова, Т.А. Прогресс современной контрацепции/ Т.А. Лобова, A.B. t Ткаченко// Новая аптека. 2005. - №3. - С. 15-24.

62. Лоскутова, Е.Е. Практический маркетинг: методы анализа ассортимента/ Е.Е. Лоскутова// Рос. аптеки.-2002. №4. - С. 39-43.

63. Манаев, О.Т. Контент-анализ: описание/ О.Т.Манаев Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.psyfactor.org/lib/ - Загл. с экрана.

64. Манушарова, P.A. Применение левоноргестрел-рилизинг-системы (Мирена) при лечении аденомиоза/ P.A. Манушарова; Э.И. Черкезова// Гинекология. 2005. - Т.7, №4. - С. 202-205.

65. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учеб./ С.З. Умаров и др.- М.: ГЭОТАР- МЕД, 2003. 368с.

66. Межевитинова, Е.А. Внутриматочная контрацепция/ Е.А. Межевитинова// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова,

67. B.Н. Прилепской. 3-е изд. Доп. -М., 2006. - С. 600-614.

68. Межевитинова, Е.А. Комбинированные оральные контрацептивы:Iрегул он/ Е.А. Межевитинова// Консилиум провизор ум.- 2002.- №5. -1. C. 33-34.

69. Межевитинова, Е.А. Особенности контрацепции у женщин, больных сахарным диабетом/ Е.А. Межевитинова// Гинекология. 2002. - Экстра - вып. - С. 5-7.

70. Миронов, A.B. Методология, методика и техника конкретных социологических исследований/ A.B. Миронов, В.В. Панферова, Н.С.Субочев// Социально-политич. журн. 1994. - №9-10. - С. 82-90.

71. Метод анализа документов в социологическом исследовании Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.emc.komi. сот/О8/02/052.htm - Загл. с экрана.

72. Мониторинг продаж контрацептивных JICH Новая аптека. 2005. -№3. - С. 9-12.

73. Мужская контрацепция уже реальность? Электронный ресурс. -Режим доступа: http://www.old.materinstvo.ru/mother/bedroom/man01. shtml - Загл. с экрана.

74. Насекина, Е.Ю. Гормональные и интравагинальные контрацептивы в аптечных продажах/ Е.Ю. Насекина// Новая аптека.- 2007.- №3.- С. 18-23.

75. Насекина, Е.Ю. Контрацептивы в аптечных продажах/ Е.Ю. Насекина// Новая аптека. 2007. - №3. - С. 9-11.

76. Оленцова, Н. В преддверии сезона страсти/ Н. Оленцова// Аптеч. дело. 2003. - №3. - С. 25-29.

77. Острейкова, J1.H. Контрацептив с антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами/ JI.H. Острейкова// Гинекология. 2006. - Т.8, №1. - С. 31-33.

78. Пасман, Н.П. Эволюция гормональной контрацепции/ Н.П. -Пасман// Волгоград. Фармац. вестн. 2005. - №4 (7). - С. 28-30.

79. Петров, В.И. Новые технологии, регулирование, стандартизация и фармакоэкономика в сфере обращения лекарственных средств: рук./

80. В.И. Петров, А.Н. Луцевич, О.В. Решетько. М.: Медицина, 2006. -456с.

81. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин/ В.И. Краснопольский и др.// Гинекология. -2005. №10. - С. 3-6.

82. Послеродовый период// БМЭ.-М., 1983. Т.20. - С. 365-369.

83. Прикладная фармакоэкономика: учеб. пособие/ под ред. В.И. Петрова. М.:ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 336с.

84. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция/ В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, A.B. Тагиева. М.:Медпресс, 2000. - 192с.

85. Прилепская, В.Н. Клинические аспекты применения оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом/ В.Н. Прилепская, H.H. Шулятьева// Гинекология. 2005. - Т.7, №2. - С. 112-114.

86. Прилепская, В.Н. Контрацептивные средства/ В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, Н.М. Назарова. М.: ВЦНФИ, 1991. - 35 с.

87. Прилепская, В.Н. Контрацепция в различные периоды жизни женщины/ В.Н. Прилепская// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп.- М., 2006. - С. 519529.

88. Прилепская, В.Н. Новые технологии в контрацепции: гормональные рилизинг-системы/ В.Н. Прилепская, Н.М. Назаров// Гинекология.-2005.-Т.7, №1.-С. 41-43.

89. Прилепская, В.Н. Экстренная контрацепция/ В.Н. Прилепская, М.В. Оганезова// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 634-640.

90. Прилепская, В.Н. Проблемы перименопаузы и гормональная контрацепция/ В.Н. Прилепская// Гинекология. 2002. - Экстра -вып. - С. 3-5.

91. Прилепская, В.Н. Пролонгированная контрацепция новый подход крешению женских проблем/ В.Н. Прилепская// Гинекология. 2005. -Т.7, №4. - С. 224-226.

92. Прилепская, В.Н. Пролонгированная контрацепция: современный взгляд на проблему/ В.Н. Прилепская, Е.С. Чернышова// Гинекология. 2005. - Т.7, №5-6. - С. 270-275.

93. Прилепская, В.Н. Трансдермальная контрацептивная система Евра/ В.Н. Прилепская// Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С. 4648.

94. Прорыв в создании мужского контрацептива Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.news. bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/ newsid3168000/3168516.stm Загл. с экрана.

95. Ревазова, Ф.С. Возможности повышения эффективности и профилактика осложнений внутриматочной контрацепции/ Ф.С. Ревазова// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 627-633.

96. Регистр лекарственных средств России PJIC Энциклопедия лекарств/ гл. ред. Г.Л. Вышковский. М.: РЛС - 2007, 2006. - Вып. 15. - 1488с.

97. Редкая красавица не залетит от «Казановы»// Домашняя аптека. - 2000.-№1.-С.12-14.

98. Розничные продажи лекарственных средств в России в 2005г.// Фармац. вестн. 2006. - №11(416). - С. 28-30.

99. Российские дистрибьюторы на свободном фармрынке// Ремедиум. -2006. №4. - С. 13.

100. Сабуров, A.B. Средства гормональной контрацепции в аптечном ассортименте/ A.B. Сабуров// Новая аптека.- 2007. №3. - С. 36-39.

101. Савельева, И.С. Использование КОК в комплексе терапии и профилактики осложнений после аборта/ И.С. Савельева// Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. 2-е изд. доп.- М., 2005. - С. 273-287.

102. Савельева, И.С. Контрацептивное поведение подростков/ И.С. Савельева// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 548-558.

103. Саидова, P.A. Современные барьерные контрацептивы/ P.A. Саидова// Рос. мед. журн. 2002. - Т.8, №4. - С. 196-197.

104. Сакович, В.А. Модели управления запасами/ В.А.Сакович; под ред. Балашевича. Минск, 1986. - 319с.

105. Сексуальное образование подростков. Программа РАПС «Основы планирования семьи и здорового образа жизни»/ И.Л. Лесина и др.// Планирование семьи. 1996. - №4. - С. 25-30.

106. Серов, В.Н. Белара новый низкодозированный оральный контрацептив с антиандогенным эффектом/ В.Н. Серов// Гинекология. - 2003. - №5 (5). - С. 217.

107. Серов, В.Н. Оральная гормональная контрацепция/ В.Н. Серов, С.В. Пауков М.: Триада -X, 1998. - 167с.

108. Серова, О.Ф. Особенности послеродовой контрацепции/ О.Ф. Серова// Гинекология. 2005. - Т.7, №5-6. - С. 292-293.

109. Современные методы контрацепции: справ, пособие для врачей/ науч. ред. В.Н. Прилепская. М., 1998. - 137с.

110. Современные методы профилактики абортов: науч.-практич. программа Минздрава РФ. М., 2004. - 75с.

111. Современные проблемы абортов, послеабортной реабилитации и контрацепции в Волгоградском регионе» (по материалам облает, семинара акушеров и гинекологов февр., 2003г.)// Журн." практич. врача акушера -гинеколога. 2003. - №2 .- С. 8-10.

112. Сообщение о внутриматочных средствах// Планирование семьи. -1996. -№3,-С. 30-35.

113. Социологическая энциклопедия/ под общ. ред. А.Н. Данилова. -Минск, 2003.-384с.

114. Тагиев, Т.Т. Клинические аспекты применения Депо-проверы/ Т.Т. Тагиев, В.Н. Прилепская// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 589-596.

115. Тагиева, Т.Т. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин позднего репродуктивного возраста: возможности трансдермальной гестагенной терапии/ Т.Т. Тагиева// Гинекология.2005. -Т.7, №4. С. 196-199.

116. Тарасова, М.А. Гормональные методы терапии предменструального синдрома/ М.А. Тарасова, Т.М. Лекарева // Гинекология. 2005. - Т. 7, №4.- С. 214-219.

117. Тихомирова, A.J1. Применение левоноргестрел-рилизинг-системы в комплексном лечении миомы матки/ A.J1. Тихомиров, Е.В. Залеева// Гинекология. 2005. - Т. 7, №1. - С. 63-65.

118. Ткаченко, A.B. Контрацепция без рецепта/ A.B. Ткаченко// Новая аптека. 2005. - №3. - С. 41-44.

119. Тюренков, И.Н. Маркетинговый потенциал при модификации матрицы ABC-XYZ/ И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова// Рос. Аптеки.2006. №7/77. - С. 20-21.

120. Тюренков, И.Н. Оценка маркетингового потенциала аптечного ассортимента/ И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова// Новая аптека. -2006.- №6. С. 53-58.

121. Тюренков, И.Н. Товарная политика и управление ассортиментом аптечной организации: учеб. пособие/ И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова. Волгоград, 2007. - 116с.

122. Тюренков, И.Н. Управление запасами аптечного учреждения/ И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова, A.M. Бетярякова// Экономич. вестн. фармации. 2002. - №1. - С. 61-67.

123. Тюренков, И.Н. Управление запасами аптечного учреждения (на основании показателей скорости реализации и стоимости товарныхзапасов)/ И.Н. Тюренков, JI.H. Горшунова, A.M. Бетярякова// Экономич. вести, фармации. -2002. №3. - С. 29-38.

124. Тюренков, И.Н. Эффективность использования финансовых ресурсов аптечным предприятием/ И.Н. Тюренков// Новая аптека (аптека и рынок).-2003.- №1. С. 26-37.

125. Уварова, Е.В. Контрацепция у подростков/ Е.В. Уварова// Практическая гинекология /под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 559-581.

126. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века/ Е.В. Уварова// Акушерство и гинекология. 2006. -Приложение. - С. 27-30.

127. Управление организацией: Энциклопедический словарь/ под ред. А.Г. , Поршнева, А.Я. Кибанова, В.Н. Гуниной М.: ИНФРА-М, 2001. -822с.

128. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек/ Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, М.Ю. Назаренко// Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С. 34.

129. Шилова, С. Аптечные продажи гормональных пероральных контрацептивов в РФ в 2000-2001 гг./ С. Шилова// Рос. Аптеки. -2002. №6.-С. 10-14.

130. Яглов, В.В. Контрацепция в профилактике аборта и его осложнений/ В.В. Яглов// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. - М., 2006. - С. 529-537.

131. Яглов, В.В. Некоторые аспекты применения гормональных оральныхконтрацептивов/ B.B. Яглов// Консилиум провизорум.- 2002. - Т. 1, №4.-С. 34-35.

132. Яглов, В.В. Особенности репродуктивного поведения и контрацепции у женщин после родов/ В.В. Яглов, В.Н. Прилепская// Практическая гинекология/ под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. -М., 2006. - С. 538-547.

133. Ярина// Гинекология. 2005. - №12. - С. 16-19.

134. Ярыгин, O.A. Итоги работы акушерско-гинекологической службы г. Волгограда в 2004г. и перспективы развития/ O.A. Ярыгин// Журн. практич. врача акушера-гинеколога. 2005. - №2. - С. 8-14.

135. Andersson, К. Levonorgestrel-releasing and copperreleasing (Nova T)/ K. Andersson, V. Odlind, G. Rybo// Contraception. 1994. - Vol.49, №1. -P. 56-72.

136. Antiandrogenic properties of the dienogest containing oral contraceptive Valette/ С. Moore et al.// Drugs of Today. - 1999,- Vol. 35. - P. 69-79.

137. Assessment of compliance with a weekly contraceptive patch (Ortho Evra) among North American Women/ D. Archer et al. // Fertile Sterile. -2002. Vol.77, № 2. - P. 27-31.

138. Bocker, R. Influence of dienogest on the human cytochrome P-450 system in votro/ R .Bocker// Dienogest- Praklinik and Klinik eines neuen Gestagens. Berlin; New York, 1995.-P. 141-149.

139. Chi, I. The non-contraceptive effects of the levonorgestrel releasing intrauterine device/ I. Chi, G. Farr// Adv. Contracept. - 1994. - Vol.10. - P. 271-285.

140. Clinical findings with the dienogest-containing oral contraceptive Valette/ С. Moore et al.// Drugs of Today. 1999.- Vol. 35. - P. 53-68.

141. Contraception after unprotected sex// Network. 1994. - №12. - P. 66-69

142. Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral

143. Contraceptives//Stud.Fam.Plann.-1988,- Vol.19, №6 (Pt 1).- P. 361-369.

144. Efficacy and tolerability of the dienogest - containing oral contraceptive Valette. Results of a postmarketing surveillance study/ T. Zimmermann et al. // Drugs of Today. 1999. - Vol. 35, № C. - P. 79-87.

145. Faundes, A. The role of the levonorgestrel intrauterine divice in the prevention and treatment of iron deficiency anemia during fertility regulation/ A. Faundes, F. Alvarez, V. Brache// Int. J.Gynaecol. Obstet.-1988.-Vol. 26.-P. 429-433.

146. For the ORTHO EVRA1EVRA 002 Study Group. Efficacy and safety of a transdermal contraceptive system/ G. Smallwood et al.// Obstet Gynaecol. 2001. - Vol. 98. - P. 799-805.

147. Hormonal contraception and incident cervical infection/ C. Morrison et al.// J.STD &AIDS.-2001. Vol. 121, №2.-P. 39.

148. Hurk, P. Non-contraceptive use of the levonorgestrel releasing intrauterine device/ P. Hurk, S. Obrien// Obstet. Gynaecol. - 1999. - Vol. 1, №1. - P. 13-19.

149. Kjaer, K. Contraception in women with IDDM. An epidemiological study/ K. Kjaer, C. Hagen, S. H. Sando// Diabetes Care. 1992. - Vol.15, № 11. -P. 1585- 1590.

150. Kohler, G. Treatment of endometriosis with dienogest/ G. Kohler// Preclinical and clinical Features of a Unique Progestogen.- Ind Ed. -Berlin: Walter de Gruyter, 1995. P. 243 - 251.

151. Kubba, A. Contraception: a review/ A. Kubba// Intern, j. clinical practice. 1998.-Vol. 52, №2.-P. 102-105.

152. Lahteenmaki, P. Postabortal Contraception/ P. Lahteenmaki// Annals of Medicine.- 1993. Vol.25. - P. 185-189.

153. Vessey, M.P. Benefits and risk combined oral contraception/ M.P. Vessey// Methods Int. Med. 1993. - Vol.32. - P. 222-224.

154. Yuspe, A.A. Postcoital contraception a pilot study/ A.A. Yuspe, H.J

155. Thurlow, I. Ramzy// J.Reprod. Med. 1974. -Vol. 13. - P. 53-58.